Tanto en el IGOPAF como en el IGOPAB, se mide la variación del agregado de valor, correspondiente al monto total facturado en otras prestaciones adicionales otorgadas por las ISAPRE abiertas, para el caso del IGOPAF y monto total bonificado en otras prestaciones adicionales otorgadas por las ISAPRE abiertas para el caso del IGOPAB. Éstos índices se presentan a nivel general y desagregados por grupos.
El valor total facturado corresponde al monto íntegro que recibe el prestador por cada factura, descontando los copagos.
El valor total bonificado corresponde al monto íntegro que bonifica la ISAPRE por cada prestación unitaria.
La evolución de éstos agregados de valor, será medida para el conjunto de las ISAPRE abiertas a nivel general y desagregado por grupos. Adicionalmente en el caso del nivel general, el indicador será ajustado por la evolución de los beneficiarios y el Índice de Precios al Consumidor, como indicadores analíticos.
El marco de datos utilizado para construir ambos indicadores es el Archivo Maestro de Prestaciones de Salud Bonificadas (AMPSB), proporcionado por la Superintendencia de Salud. El IGOPAF e IGOPAB y sus variaciones se calculan mensualmente y se publican en forma anual o cuando la nueva normativa legal lo defina.
Además, en su construcción y publicación, se considerarán para los niveles generales, segmentaciones por sexo, grupos etarios, tipo de atención (ambulatoria y hospitalaria) y códigos Superintendencia e ISAPRE, en la medida en que sean relevantes para el análisis sanitario.
Nivel general
Considera la evolución del gasto Facturado en Otras Prestaciones Adicionales de las ISAPRE abiertas, para el caso del IGOPAF y gasto Bonificado en Otras Prestaciones Adicionales de las ISAPRE abiertas, para el caso del IGOPAB. Dicha evolución será calculada mensualmente, a partir de octubre de 2011.
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11.2. Método de cálculo
Nivel general
El Índice de Gasto en Otros Prestaciones Adicionales Facturado (IGOPAF) general y el Índice de Gasto en Otros Prestaciones Adicionales Bonificado (IGOPAB) general, miden la evolución del agregado de valor correspondiente a la suma de los montos facturados y bonificados respectivamente, de todas los prestaciones adicionales otorgadas por las ISAPRE abiertas, por lo que tienen un tratamiento distinto a los índices de valor unitario y cantidad establecidos para el Plan Complementario, por lo tanto éstos índices representan la evolución del gasto que se descompone de la siguiente forma:
Teóricamente: 𝐼𝐺𝑂𝑃𝐴𝐹 = 𝑈𝑡𝑄𝑡 𝑈𝑡−1𝑄𝑡−1∙ 100 𝐼𝐺𝑂𝑃𝐴𝐵 = 𝑈𝑡𝑄𝑡 𝑈𝑡−1𝑄𝑡−1∙ 100 Donde:
𝑈𝑡: corresponde al valor unitario de Otras Prestaciones Adicionales Facturadas o Bonificadas, según corresponda, en el mes t.
𝑄𝑡: corresponde al quantum de Otras Prestaciones Adicionales Facturadas o Bonificadas, según corresponda, en el mes t.
En este caso, el producto 𝑈𝑡∙ 𝑄𝑡 será determinado de manera directa por la suma de los montos de gasto facturados o bonificados según corresponda, en prestaciones adicionales, para cada período t, i.e; Para construir el IGOPAF, se deben sumar todos los valores facturados de cada una de las prestaciones adicionales registradas para cada mes y así se obtiene el valor facturado total mensual a nivel general. Enseguida, para construir el índice general se suman los valores facturados para cada mes y se calculan los ratios o variaciones del mes “t” respecto al mes “t-1”. Posteriormente, dicha variación es encadenada al período base, que en este caso corresponde al período comprendido entre octubre de 2011 y septiembre de 2012. El ejemplo es análogo cuando se trabaja en base a montos bonificados (IGOPAB).
Para el caso del IGOPAF se consideran los valores facturados totales mensuales partiendo desde octubre de 2011
73 ( ) ( ) ( ) 1 1 *100 OPAF OPAF t t OPAF OPAF t VF I VF VF ( ) 1 _ _ * 100 OPAF t t t IB IGOPAF IB IGOPAF I 1
_
100
IB IGOPAF
Donde: (OPAF) tI = corresponde a la variación de valor facturado de Otras Prestaciones Adicionales en “t” respecto al período “t-1”.
_ t
IB IGOPAF= corresponde al índice encadenado al período base para Otras Prestaciones
Adicionales en el período “t”. 1
_ t
IB IGOPAF = corresponde al índice encadenado al período base para Otras Prestaciones
Adicionales en el período “t-1”.
1
_
IB IGOPAF
= corresponde al primer índice requerido para la construcción del año base.Por su parte, en el caso del IGOPAB, se consideran los valores bonificados totales mensuales partiendo desde octubre de 2011.
( ) ( ) ( ) 1 1 *100 OPAB OPAB t t OPAB OPAB t VB I VB VB ( ) 1 _ _ * 100 OPAB t t t IB IGOPAB IB IGOPAB I 1
_
100
IB IGOPAB
Donde: (OPAB) tI = corresponde a la variación de valor bonificado de Otras Prestaciones Adicionales en “t” respecto al período “t-1”.
_
tIB IGOPAB
= corresponde al índice encadenado al período base para Otras Prestaciones Adicionales en el período “t”.74
1
_
tIB IGOPAB
= corresponde al índice encadenado al período base para Otras Prestaciones Adicionales en el período “t-1”.1
_
IB IGOPAB
= corresponde al primer índice requerido para la construcción del año base.Nivel desagregado
Tanto para el IGOPAF como para el IGOPAB, el método de cálculo de cada una de las desagregaciones por grupo (Superintendencia e ISAPRE), es análogo al método establecido para los respectivos índices generales, con la diferencia que se consideran los montos facturados o bonificados según sea el caso, asociado únicamente a cada grupo particular.
11.3. Cálculo de variaciones
La variación del gasto en Otros Prestaciones Adicionales Facturado y Bonificado (IGOPAF e IGOPAB), se calculará mensualmente. Sin embargo, también es relevante conocer las variaciones de éstos índices, con respecto al mismo mes del año anterior (variaciones en doce meses).
Estas variaciones se obtienen de la siguiente manera:
Variación mensual
𝑉𝑚%𝐼𝐺𝑂𝑃𝐴𝐹 = 𝐼𝐺𝑂𝑃𝐴𝐹𝑡
𝐼𝐺𝑂𝑃𝐴𝐹𝑡−1− 1 ∙ 100 𝑉𝑚%𝐼𝐺𝑂𝑃𝐴𝐵 = 𝐼𝐺𝑂𝑃𝐴𝐵𝑡
𝐼𝐺𝑂𝑃𝐴𝐵𝑡−1− 1 ∙ 100
Indica cuánto ha variado el gasto en Otros Prestaciones Adicionales Facturado o Bonificado, según corresponda, con respecto al mes anterior.
75 𝑉12𝑚%𝐼𝐺𝑂𝑃𝐴𝐹 = 𝐼𝐺𝑂𝑃𝐴𝐹𝑡
𝐼𝐺𝑂𝑃𝐴𝐹𝑡−12− 1 ∙ 100 𝑉12𝑚%𝐼𝐺𝑂𝑃𝐴𝐵 = 𝐼𝐺𝑂𝑃𝐴𝐵𝑡
𝐼𝐺𝑂𝑃𝐴𝐵𝑡−12− 1 ∙ 100
Entrega la información de cuánto ha variado el gasto en Otros Prestaciones Adicionales Facturado o Bonificado, según corresponda, en un mes t determinado, con respecto al mes t del año anterior.
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