Prediction Results

CLÍNICA

 Sequedad de mucosas

 Signo de pliegue cutáneo positivo

 Sed más o menos intensa

 Hipotensión (hipovolemia)  Afectación SNC  Calambres  Cefalea  Vómitos  Apatía  Convulsiones  Coma  …..

TTO.

17.

CONSTANTES VITALES

18.

LA DIABETES

Enfermedad crónica que mantiene altos los valores de glucosa en sangre debido a una secreción insuficiente de insulina o resistencia a la misma en el tejido diana. En la DM (diabetes mellitus) el páncreas no produce o produce muy poca insulina (DM Tipo I) o las células del cuerpo no responden normalmente a la insulina que se produce (DM Tipo II)

Las personas con un metabolismo normal mantienen niveles de glucosa en sangre entre 70 y 110 mg / dl

MEDIDAS DE CONTROL

 Glucemia capilar

 Importante para el tratamiento de la diabetes y el cálculo de la dosis de insulina.

 Mediante punción capilar

 La técnica consiste en colocar una gota de sangre en la tira de reactivo introducida en un medidor electrónico

DM1

DM2

• Es aquella que se debe o bien a la destrucción de las células beta pancreáticas (autoinmune), o a un defecto primario de su función. •10%

• Aparece generalmente antes de los 30 años y se caracteriza por una carencia absoluta de insulina. • En este tipo de pacientes es

imprescindible la administración de insulina como terapia sustitutiva. •Se produce una combinación

variable entre un defecto en la secreción de insulina y una resistencia a sus efectos. •Forma más frecuente 90% •comienzo progresivo, a partir

de los 40 años

•Etiología: factor genético, edad, la obesidad, sedentarismo y la dieta.

MATERIALES NECESARIOS

 Guantes no estériles

 Dispositivo de punción automático (boli) o lancetas individuales

 Gasas/algodón

 Tiras reactivas

 Glucómetro

 Libreta resultados análisis

PROCEDIMIENTO

1. Lavado de manos con agua templada 2. Colocación de guantes

3. Selección elemento punzante 4. SSF (suero fisiológico) NO ALCOHOL 5. Encender el glucómetro

6. Insertar la tira reactiva y esperar

7. Elegir zona de punción (lateral de los dedos)

8. Desechar la primera gota de sangre con una gasa o algodón seco 9. Colocar la gota de sangre en la tira reactiva hasta el llenado completo 10. Esperar hasta la visualización del resultado (5-10seg)

11. Registrar Hº clínica / Libreta autocontrol 12. Desechar el material y lavado de manos

OBSERVACIONES

Momentos recomendados

 En ayunas (al levantarse)

 -Antes de las comidas

 -2 horas después de las comidas

 -Antes de acostarse

Aumentar la frecuencia si:

 Sospecha de bajada de azúcar

 Fiebre

Pilares sobre las que se asienta el tratamiento de la DM

5

Dieta:

 Ingerir cantidades escasas de azúcar, grasas, sal y alcohol

 Comer hidratos de carbono complejos ricos en fibra (fruta, verduras, cereales)

 Ácidos grasos saturados no deben exceder el 10 % de la ingesta calórica total

 Grasa inferior al 30 %

 Proteínas 20%.

 En diabéticos que requieran insulina es importante la distribución de calorías a lo largo del día para evitar una hipoglucemia.

Ejercicio físico:

 30 minutos diarios (aeróbico, rítmico y gradual)

 Debe practicar en el periodo postpandrial6 tardío y no debe coincidir con el pico de acción máxima de acción del hipoglucemiante administrado.

 Si el ejercicio físico es intenso o prolongado, hay que consumir hidratos de carbono durante su práctica (HIPOGLUCEMIA)

DIETA

EJERCICIO FÍSICO

Tratamiento farmacológico (ADO y/o INSULINA)

 Se debe prevenir la disminución de la dosis de insulina o ADO antes y después del ejercicio.

Contraindicaciones del ejercicio en diabéticos:

 Evitar las situaciones en las que hacer ejercicio suponga un riesgo más que un beneficio

 El ejercicio físico desencadena una reacción hormonal que aumenta la glucemia y en ausencia de insulina se generan cuerpos cetónicos.

 Por ello nunca se debe iniciar ejercicio si:

o Glucemia es mayor de 300 mg/ dl y /o hay cetonuria

¡OJO¡

 La insulina suele administrarse antes de las comidas, 5 minutos antes si se trata de insulina rápida y 45 antes si se trata de acción prolongada.

 Si por alguna razón el paciente no puede comer no debe ponerse insulina.

 Si por el contrario no puede ponerse insulina, debe comer menos y beber mucho líquido hasta que pueda recibir atención médica.

19.

COMPLICACIONES DM: HIPOGLUCEMIA

GLUCEMIA (MG/DL) CLÍNICA MANEJO Menor 70 LEVE Cortejo neurovegetativo;  naúseas,  polifagia,  eructos,  sudoración,  hipotensión. No afectación neurológica. Ingesta de fruta Reposo Vigilar 50 – 70 MODERADA  Nerviosismo o letargia.  Bostezo  Irritabilidad  Bradipsiquia7

Vaso de zumo o leche Algún dulce 30 – 50 GRAVE  Irritabilidad extrema  Rubor y calor  Sudoración profusa  Taquicardia Glucosa líquida

Dos cucharadas de azúcar diluidas en agua o leche.

Diplopía / o visión borrosa

Latidos cardíacos rápidos o fuertes

Sentirse irritable o

actuar agresivo Sentirse nervioso

Dolor de cabeza Aumento Apetito Aumento de

apetito temblores dificultad para dormir sudoración hormigueo/entum ecimiento cansancio confusión pérdida de

Menor de 30 SEVERO

Glasgow menor de 98

 Convulsiones

20.

POSICIONES ANATÓMICAS

DECÚBITO SUPINO

DECÚBITO PRONO

OCCIPUCIO

OMÓPLATOS

CODOS

SACRO

GLÚTEOS

TALONES

OREJAS

MEJILLAS

ACROMION

CODOS

MAMAS

RODILLAS

DEDOS DE

LOS PIES

ESPINAS

ILIACAS

DECÚBITO LATERAL

FOWLER

MEJILLA

OREJA

ACROMION

CRESTA

ILIACA

TROCÁNTER

MALÉOLO

EXTERNO

CABEZA DEL

PERONÉ

APLICACIONES

TRENDELENBURG

Aplicaciones:

Situaciones que requieran un buen aporte sanguíneo

cerebral

ANTITRENDELENBURG

Aplicaciones:

PROBLEMAS

CARDÍACOS

PROBLEMAS

RESPIRATORIOS

LEER, COMER,

VER TV



Hernia hiato



Reflujo Gastroesofágico



Cirugía

CAMBIOS POSTURALES

 Se define como las modificaciones realizadas en la postura corporal del paciente encamado.

In document Analyzing and modeling users in multiple online social platforms (Page 90-101)