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La población estudiada presentó una media de edad de 60,11 años, con una desviación típica de ± 10,76 años. El valor mínimo de edad fue de 46 años y el máximo de 89 años.

Se estudiaron un total de 161 hombres (80,1%) y 40 mujeres (19,9%) (Fig. 11). 20%

80%

Hombres n=161 Mujeres n=40

Fig. 11: Gráfico de distribución de frecuencias de sexo de la muestra. 5.8.2 Distribución por tipo de diabetes mellitus y evolución de la enfermedad.

La diabetes mellitus Tipo 2 insulino-dependiente se observó en 146 pacientes

(72,6%). La diabetes mellitus Tipo 2 sin necesidad de administración de

insulina se observó en 40 pacientes (19,9%), y la diabetes mellitus Tipo 1 se

15 146 40 0 20 40 60 80 100 120 140 160 Tipo 1 Tipo 2 ID Tipo 2 NID

Fig. 12: Gráfico de distribución de frecuencias de tipos de diabetes mellitus.

La diabetes mellitus de los pacientes del estudio presentó una evolución media

(expresada en años) de 11,91 años con una desviación típica de ± 8,57 años. El valor mínimo de evolución fue de 3 años y el máximo de 34 años. (Tabla 10).

Media DT Mínimo Máximo

Evolución DM 11,91 8,57 3 34

Tabla 10: Estadísticos descriptivos de evolución de la diabetes mellitus.

5.8.3 Distribución por glucemia y hemoglobina glicosilada (HbA1c)

El valor medio de glucosa en sangre que presentaron los pacientes del estudio se situó en 146, 38 Mg. /Dl. ± 31,70 Mg/Dl. El valor mínimo fue de 90 Mg. /Dl. y el máximo, de 200 Mg. /Dl.

El valor medio de la hemoglobina glicosilada que proporcionaron los pacientes del estudio se situó en 6,18 % ± 0,65%, con valores mínimo y máximo de 5% y 7,60%, respectivamente. (Tabla 11).

Media DT Mínimo Máximo

Glucemia 146,38 Mg/Dl. ±31,70 Mg/Dl. 90 Mg/Dl. 200 Mg/Dl.

HbA1C 6,18% ±0,65% 5% 7,60%

Tabla 11: Valores de glucemia y hemoglobina glicosilada de la muestra. 5.8.4 Distribución por comorbilidad asociada

Antecedentes cardiovasculares

72 pacientes (35,8%) del estudio presentaron algún tipo de antecedente de un evento cardiovascular asociado a su diabetes mellitus (Fig. 13). No se

identificaron tales antecedentes en 121 pacientes (60,2%). Existieron 8 casos de pacientes de los que no se obtuvo tal información (4%).

72 121 8 0 20 40 60 80 100 120 140 ACV No ACV Perdidos

Fig. 13: Gráfico de distribución de frecuencias de antecedentes cardiovasculares.

Nefropatía diabética

Presentaron afectación de la función renal asociada a su diabetes mellitus 23 pacientes (11,4%). En 178 pacientes (88,6%) no se produjo esta situación (Fig.14).

23 178 0 20 40 60 80 100 120 140 160 180 Nefropatía Sí Nefropatía No

Fig. 14: Gráfico de frecuencias de antecedentes de nefropatía diabética.

Retinopatía diabética

Presentaron antecedentes de retinopatía diabética asociada a su diabetes

mellitus 65 pacientes del total de la muestra (32,3%). Estos antecedentes no se

presentaron en 136 pacientes (67,7%)(Fig. 15).

68%

32% Retinopatía Sí (n=65) Retinopatía No (n=136)

Neuropatía diabética

Afectación de la sensibilidad táctil superficial: monofilamento Semmes- Weinstein: la exploración de la sensibilidad táctil superficial en el screening neurológico evidenció que 170 pacientes (84,6%) presentaron

afectación de esta sensibilidad a la exploración en 10 puntos con el monofilamento. 28 pacientes (13,9%) la presentaron intacta. En la exploración hubo 3 casos perdidos (1,5%) (Fig. 16).

14% 1% 85% Si (n=170) No (n=28) Perdidos (n=3)

Fig. 16: Gráfico de distribución de afectación MSW en la muestra. Afectación sensibilidad vibratoria profunda: La exploración llevada a

cabo con el biotensiómetro (o neurotensiómetro) durante el screening

neurológico evidenció que presentaron afectación de la sensibilidad vibratoria profunda a la exploración con este dispositivo 174 pacientes (86,6%), mientras que los 24 restantes (11,9%) la presentaron sin afectación alguna.

87% 1% 12% Si (n=174) No (n=24) Perdidos (n=3) Fig. 17: Gráfico de frecuencias de afectación de biotensiómetro.

Enfermedad Vascular Periférica (EVP)

Palpación de pulsos distales: La palpación de los pulsos pedios y tibial posterior efectuada a los pacientes durante el screening vascular tuvo

resultados satisfactorios en 107 de ellos (53,2%). No fueron palpables en 94 pacientes (46,8%) (Fig. 18).

47% _53%

Palpables (n=107) No palpables (n=94)

Índice tobillo-brazo (ITB): la medición de esta prueba vascular tuvo como resultado un valor medio de 0,98 con una desviación típica de ± 0,12. El valor mínimo fue de 0,60 y el máximo de 1,20.

Presión transcutánea de oxígeno (Tcp02): la medición realizada tuvo un

valor medio de 38, 55 mmHg, con una desviación típica de ± 9,49 mmHg. El valor mínimo fue de 17 mmHg. y el máximo de 52 mmHg.

5.9 Métodos estadísticos

Para el análisis estadístico se empleó el paquete de software estadístico

SPSS® _{v.15.0 (SPSS}®_{, Chicago (IL), USA). Se analizaron las variables}

cualitativas mediante su distribución de frecuencias y porcentaje y las variables cuantitativas mediante su tamaño muestral, media, desviación estándar, y valores mínimo y máximo.

Para estudiar la asociación de variables cualitativas se empleó el test de la Chi-

cuadrado. Para estudiar el ajuste a la distribución normal de las variables cuantitativas se realizó el test de Kolmogoroff-Smirnov. Las variables que se ajustaron a la distribución normal se analizaron mediante el test de la t de

Student para muestras independientes, y las que no se ajustaron se analizaron mediante el test de la U de Mann-Whitney.

Para todos estos test se asumen diferencias significativas con un p-valor<0.05 para un intervalo de confianza al 95%.

6. ► Resultados

6. RESULTADOS

Para proceder al análisis de los datos estadísticos se realizó una segmentación de la muestra en dos grupos acordes al tipo de bacteria aislado en el cultivo microbiológico según perteneciera al grupo Gram positivo o al grupo Gram

negativo.

Asimismo, se distribuyeron las variables de estudio en cuatro áreas: variables demográficas, variables clínicas y comorbilidad asociada, variables sobre la úlcera de Pie Diabético y variables microbiológicas. Para una mejor exposición de los resultados, éstos se expresaron realizando un análisis comparativo entre ambos grupos de estudio.

Las bacterias Gram positivas se encontraron en 106 pacientes (52,7%) del

total. Las bacterias Gram negativas se encontraron en 95 cultivos

microbiológicos de pacientes (47,3%). (Fig. 19)

53%

47%

Gram positivo (n=106) Gram negativo (n=95)

Fig. 19: Distribución de frecuencias de bacterias Gram positivas y negativas.

6.1 Variables demográficas.