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10.5.1 APREHENDERES

“Le toca a uno cuidares, uno nunca sabe si el papa se va y a un lo dejo acá metida” (E1); “Ya con un hijo sufre mucho” (E5); “Igual, no cambio en nada, solo planifico con la pila y ya” (E1); “Después que me entere que tengo SIDA, uso el condón y me toca tomarme todos los medicamentos juiciosa” (E6); “Me mande a operar” (E3) “Ya se artos métodos de planificación que me explicaron en los controles, ya estoy más informada” (E10); “pues no me arrepiento, pero no quiero repetirla” (E7)

En este ítem, se pretendió indagar todas las enseñanzas que quedaron después de vivir esta experiencia.

En el momento de hablar de las enseñanzas que les dejo esta experiencia en sus vidas, muchas refirieron el tener cuidado y precaución en el momento de realizar este oficio, especialmente, en el enamorarse de uno de los clientes, pues nunca se sabe qué tipo de persona pueda ser.

“Le toca a uno cuidarse, uno nunca sabe si el papa se va, y a uno le toca muy duro” (E1)

“Que debo cuidarme más, tomar más precauciones para no volver a quedar embarazada” (E7)

El embarazo fue una experiencia que se debió afrontar independientemente de que fuera o no deseado por ellas, siendo este, uno de los aprendizajes que les dejo este momento de sus vidas. De la misma manera, muchas aseguraron que el cuidado era un aspecto importante a tener en cuando durante el trabajo,

“Pues que hay que afrontar las cosas cuando llegan, que siempre hay un por qué de todo” (E9)

“Que a pesar de todo pues hay que salir adelante ya que si uno no lo hace pues nadie lo hace por uno” (E8)

Por otro lado, algunas mujeres, expresaron que a pesar de los problemas y las dificultades que presentaron durante el embarazo, lo hijos son una bendición y una felicidad en la vida, quienes les abren la posibilidad de hacer cambiar sus vidas.

“Que un hijo es algo muy grande para uno, y que hay que apoyar a ese bebe porque un hijo es una bendición” (E4)

“Que los hijos son una bendición y más cuando uno tiene al marido que lo apoya” (E6)

Cuando se les interrogó sobre los cambios que permanecieron después del embarazo, mencionaron que hubo cambios especialmente en el ámbito laboral, aunque otras refirieron haber aprendido de los errores cometidos, especialmente en el cuidado ante las relaciones sexuales.

“Aprendí más de los errores, de no enamorarse de un baboso, que le venga a decir cosas bonitas” (E1)

“Pues es una boca más para alimentar lo que significa que me toca sacrificarme más para alimentarlos” (E3)

“Que no pude seguir trabajando tanto porque tenía que cuidar a mi hijo, trabajaba de vez en cuando” (E6)

Todas las mujeres expresaron tener mayor cuidado al momento de tener una relación sexual, por lo que utilizan los métodos anticonceptivos para evitar otro embarazo no deseado. Sin embargo, ninguna refiere el uso del preservativo como elemento de protección para las enfermedades de transmisión sexual.

“Igual no cambio en nada, solo planifico con la pila y ya” (E1)

“Ya me cuido más para no quedar embarazada” (E4)

Ellas refirieron que a pesar del modo en que quedaron en embarazo no se arrepienten de nada, dicen también que siempre en la vida hay cosas que se debían afrontar con orgullo. Estas son algunas de las enseñanzas que les dejaron para seguir adelante con sus vidas y junto a sus hijos.

Hay que mencionar que una de estas mujeres se infectó con VIH en años pasados y que en el momento de la entrevista, ya se encontraba en el estadio del SIDA. Por ello, una de las referencias a las que más énfasis le dio fue al uso del preservativo con el fin de evitar contagiar a algunos clientes.

“Desde que me entere que tengo SIDA, uso el condón y me toca tomarme todos los medicamentos juiciosa” (E6)

Algunas de estas mujeres refirieron que después del embarazo retomaron sus actividades de manera normal, igual a como las realizaban antes de quedar en embarazo y dentro de este grupo, algunas, aumentaron el consumo de bebidas.

“Lo mismo normal, volví a tomar mucho y bailar” (E1)

La experiencia del embarazo fue diferente para cada una de estas mujeres, mientras unas expresaron que fue una época hermosa, otras dijeron que fue un tiempo duro, de mucho dolor y tristeza el cual no quisieran volver a vivir, siempre mencionando que los hijos son una bendición y que hay que luchar por el bienestar de ellos.

“Fue muy maluca, porque yo me arrepentí mucho, no de mi niña porque yo la amo mucho si no de haber conocido a ese hombre” (E1)

“Pues aunque fue muy dura los hijos son una bendición” (E3)

“Pues no me arrepiento pero no quiero repetirla” (E7)

10.5.2 ACONSEJARES

“Haberle cogido rabia al niño y no haber fumado y tomado tanto” (E2; “Nada las cosas por algo” (E10; “Que afronte lo que venga” (E7); “Que no se confíen en el condón y que siempre planifiquen con otra cosa” (E3; “Que se cuiden y mucho, uno nunca sabe cuándo pueda quedar embarazada o peor aún coger una enfermedad como esta” (E6); “No es consejo es solo que aprehendamos a informarnos más para evitar cosas que no se deseen”. (E10)

En este punto, se indagaron los consejos que este grupo de mujeres les dan a sus compañeras de trabajo.

Algunos de los consejos que estas mujeres dan a otras trabajadoras sexuales es evitar el aborto, pues esa no es la solución a un problema que en realidad no lo es el uso de métodos anticonceptivos y el buscar más opciones de trabajo.

“Que se cuiden y mucho porque uno nunca sabe cuándo puede quedar embarazada o peor aún coger una enfermedad como esta” (E6)

“Que sigan adelante que a pesar de todo es un niño mandado por Dios” (E9)

“No es consejo es solo que aprendamos a informarnos más para evitar cosas que no se desean” (E10)

Con relación al aborto y al embarazo no deseado se encontró un estudio en que se refería a “que aquella gestante, cuyo embarazo sea no deseado, sin atención prenatal y practique la prostitución probablemente intente interrumpir su embarazo” (Tarqui, Barreda, A, Barreda, M, & Sanabria, 2006). Las trabajadoras sexuales a pesar de haber quedado embarazadas en esta labor si tuvieron pensamientos de aborto, pero tiempo después se decidieron tener a su hijo.

De la misma manera, expresaron que les hubiese gustado haber cambiado muchas cosas en el momento de su embarazo, como el no haber trabajado, el tener mejor estabilidad económica, el tener una pareja estable y el haber tenido un mejor cuidado durante el trabajo. Sin embargo, no mencionaron algo respecto a su salud o al cuidado de esta.

“No haber conocido a ese man, no haber llorado mucho” (E1)

“No haber estado trabajando en esto” (E3)

“Haber tratado de deshacerme de mi hijo” (E7)

Si bien el apoyo es un aspecto de gran importancia para ellas, también indican que no es indispensable en sus vidas, pues entienden que ellas pueden seguir con sus vidas sin la ayuda de nadie y aún más ahora que tienen que responder por el bienestar de sus hijos.

10.5.3 PROYECTARES

“No había pensado en eso, no me había preguntado eso” (E1); “Más deteriorada, más vieja y acabada” (E4); “Con mi carrera terminada, mi bebé y mi familia juntos” (E10); “Siempre en salir adelante pase lo que pase” (E9); “Nada ya no puedo salir de esto, estoy muy vieja” (E2); “No creo llegar hasta allá, me voy a morir” (E6)

Dentro de este punto, se indagaron las expectativas de vida que tiene estas mujeres en un futuro a mediano y largo plazo.

Cuando se cuestionó sobre su vida en un futuro a mediano y largo plazo, tres de estas mujeres mencionaron que no han pensado en nada respecto a su futuro, mientras que otras expresaron pensamientos sobre su salud, especialmente sobre su apariencia física, mientras que una de ellas, estaba consciente de que por su enfermedad no podría vivir tanto tiempo.

“No había pensado en eso, no me había preguntado eso” (E1)

“Más deteriorada, más vieja y acabada” (E4)

“No creo llegar hasta allá, me voy a morir” (E6)

“No sé de pronto ya haber logrado salir de este oficio” (E7)

Muchas de ellas tienen la idea de salir del trabajo sexual, con el fin de dar una vida digna a sus hijos y a ellas mismas.

“Criar a mis hijos sin importar lo que yo deba hacer para sacarlos adelante” (E3)

“No volver a enamorarme de nadie, ni tenerle hijos a nadie” (E1)

“Vivir los pocos días que me quedan al lado de mi familia” (E64)

De igual manera, estas mujeres afirmaron que a pesar de las dificultades, las tristezas y la soledad, el embarazo fue una experiencia que les enseño a ver de lo que son capaces si luchan por un ideal, que en este caso es su hijo, donde refieren que toda experiencia les deja una enseñanza.

4 

Días después de la realización de la entrevista, se dio conocimiento del fallecimiento de esta mujer, debido  a su enfermedad. Por ello, es de gran importancia para las realizadoras de este trabajo, honrar su memoria a  través de este trabajo, queriendo difundir sus consejos y mensajes frente a la prevención del VIH/SIDA.  Las investigadoras, quedan totalmente agradecidas con la familia de esta mujer, por compartir su perdida y  apoyar la difusión de este mensaje. 

11. CONCLUSIONES

Teniendo en cuenta la formulación de los objetivos planeados frente al cuidado de la salud durante el embarazo en mujeres trabajadoras sexuales, se plantearon las siguientes conclusiones, las cuales están ordenadas según los momentos investigados, es decir, el antes, el durante y el después del periodo de gestación.

Los conceptos que tienen las mujeres trabajadoras sexuales frente a la salud y la enfermedad, están ligados al poder realizar las actividades de la vida diaria, especialmente, las actividades relacionadas al ámbito laboral, ya que ellas perciben, que la salud se relaciona con la capacidad de realizar cualquier actividad y la enfermedad a la imposibilidad de hacer alguna acción específica.

Siguiendo con la idea anterior, se pudo encontrar que las practicas que estas mujeres realizan para sostener su salud, antes del embarazo, fueron actividades básicas, como la alimentación, la higiene diaria y el descanso. Sin embargo, las prácticas de autocuidado no están relacionadas con el uso de los métodos anticonceptivos y el preservativo como herramienta de protección ante las enfermedades de transmisión sexual, especialmente en las mujeres pertenecientes al municipio de Belén de Umbría, quienes afirmaron que no deseaban tener un embarazo mientras ejercieran esa profesión, mas sin embargo, no realizaban alguna actividad que impidiera este tipo de aspectos, ya que es su mayoría, todos utilizaban el método del ritmo como método de planificación y el uso del condón era esporádico.

No obstante, las mujeres que se encontraron en la ciudad de Bogotá a pesar de que usaban el preservativo, se pudo observar, que ninguna de ellas tenía conocimientos claros de cómo usarlo, además de que no conocen las ventajas de su uso.

Frente a los conocimientos del embarazo y todos los determinantes y factores que lo envuelven son pocos. Sin embargo, la mayoría de las mujeres, lo asocian con problemas familiares, laborales y económicos. De igual manera, los sentimientos encontrados frente a la idea de un posible embarazo son ambivalentes, ya que algunas sientes felicidad ante este, pero tristeza al encontrarlo en una labor como esta, especialmente, en aquellas que no tienen pareja estable.

A pesar de que todas afirmaron no querer tener un hijo durante este oficio, ninguna de las mujeres pertenecientes al municipio de Belén de umbría realizaba alguna práctica que impidiera esta circunstancia. Este tipo de actitudes frente a la prevención de embarazos no deseados muestra que estas mujeres a pesar de tener un nivel educativo mínimo de sexto de bachillerato, no prestan atención a riesgos dentro de su trabajo, lo que indica, que hay muy poco apoyo por parte de las autoridades sanitarias para impedir este tipo de actitudes, especialmente frente a el uso del preservativo.

Hay que mencionar, que ninguna de las mujeres entrevistadas, comento que durante su trabajo realizaran algún tipo de práctica sexual segura, lo que hace pensar que ninguna tiene conocimiento ante este tipo de cuidados.

Pasando al momento del embarazo, la sintomatología típica de una mujer en embarazo fue lo que permitió reconocer el embarazo y confirmarlo a través de una prueba de orina. Las emociones por el contrario fueron diversas, ya que se pudieron encontrar alegría, tristeza, rabia, impotencia, entre otras, las cuales dependían de la circunstancia en la que cada una de las mujeres se encontraba, especialmente, las relacionadas con el apoyo familiar.

Ante este tipo de circunstancias, la mayoría de las mujeres, tuvieron como primera opción de decisión frente a esta noticia, fue el aborto y en una de ellas, el suicidio. Estos pensamientos surgieron al encontrarse con los problemas de esta situación les traería, especialmente a nivel laboral, ya que la adquisición económica

disminuiría y con ello surgirían otro tipo de problemas, especialmente en las mujeres que tenían más de dos hijo y no contaban con el apoyo de sus familias. Dentro de esto, cabe anotar, que el desconocimiento del padre del bebé juega un papel importante en el desarrollo de las emociones negativas y la adaptación y aceptación del embarazo.

Dentro de las dificultades que se encontraron durante este periodo de tiempo, aparte de las emocionales, se encontraron las económicas, ya que dentro de la toma de decisiones frente a este situación muchas tuvieron que disminuir el ritmo de trabajo, lo que trajo consigo menor ingreso económico.

Sin embargo, al encontrarse frente a esta circunstancia, dos mujeres tomaron la decisión de abandonar la profesión como acto de autocuidado para ella y su futuro bebe; las otras 8 mujeres que no abandonaron su trabajos tomaron la decisión de disminuir o cesar el consumo de alcohol y cigarrillo y el atenuar actividades como el bailar.

Dentro de estas prácticas de cuidado, se pudo encontrar la disminución de clientes, las horas laborales, las prácticas sexuales que pudieran generar problemas en el bebé, aumento el descanso y la alimentación, en donde se aumentó el consumo de vegetales, frutas y suplementos vitamínicos. Además, siete mujeres asistieron a los centros de salud, específicamente a los controles prenatales y a los cursos para la preparación de la maternidad y la paternidad.

Las actitudes que tomaron estas mujeres frente al cuidado del embarazo, hacen notar, que todas quieren el bienestar para su hijo, si bien, la mayoría de los cuidados no son los más óptimos y esperados, si hay presencia de cuidados, especialmente en aquellas mujeres que siguieron ejerciendo el trabajo sexual.

Si bien la experiencia de vida de estas mujeres no fue deseada en la mayoría de ellas, cabe anotar, que todas realizaron las mejoras intenciones y acciones para

poder tener un embarazo y un hijo sano, lo que muestra que cada persona tiene practicas diferentes pero consientes frente al autocuidado

Uno de los momentos que es importante mencionar es el parto, en donde las mujeres que siguieron laborando, sintieron miedo y angustia al pensar que su hijo podría haber tenido repercusiones por la falta de cuidados durante el embarazo, ya que tenían conciencia, de que las acciones realizadas durante la gestación no eran las más adecuadas.

Afortunadamente, en las mujeres que ya habían tenido su hijo, ninguno presento problemas de salud, a lo que todas expresaron alegría y felicidad y reiteraron el haber tomado la decisión de no abortar.

Cabe anotar también, que en el momento del parto, algunas mujeres expresaron haberse sentido maltratadas o poco apoyadas por el personal de salud, pues ellas, refirieron que no comprendían la situación en la que se encontraban o que las regañaban por no hacer adecuadamente las instrucciones que las enfermeras o las auxiliares les indicaban. Este tipo de afirmaciones, hace pensar que aún existen brechas en el trato humanitario y de calidad por parte del personal de salud, aspecto que hay que indagar de manera adecuada, pues no se sabe a ciencia cierta, si el maltrato se obtuvo por la mujer ser trabajadora sexual o por algún factor externo a este.

Después de esto, ninguna de las mujeres presento problemas de salud, a excepción de una, quien tuvo un desgarro, lo que le impidió realizar sus actividades normales.

Ya en el momento de hablar de las enseñanzas consejos y proyectos a futuro después del embarazo, se pudo encontrar que todas empezaron a utilizar un método de planificación familiar, ya sea el dispositivo intrauterino (DIU), el

implante subdermico o la ligadura de trompa, además del uso del preservativo, lo cual se vio como un aprendizaje frente a esta experiencia.

También, las mujeres expresaron que uno de los concejos que daban a mujeres que ejercieran esta profesión, es el uso de los métodos de planificación familiar y que si pasan por una circunstancia como esta, no tomen la decisión de abortar.

De igual manera, las mujeres que siguieron ejerciendo el trabajo sexual, hubieran deseado el haber dejado de trabajar o el haber tenido mejores cuidados durante esta etapa, además del haber tenido un apoyo. Esto muestra, que el apoyo, es un aspecto de gran relevancia en esta población, ya que les permite afrontar y adaptarse de mejor manera a la experiencia de vida.

Dentro de los proyectos que se encontraron, fue el abandonar o cambiar de profesión, sin embargo, las mujeres del área rural, especialmente, las que llevaban más tiempo ejerciendo, refirieron que dentro de su visión a mediano y largo plazo, se encontrarían más viejas y que la posibilidad de salir de esta profesión sería muy difícil, debido a las pocas posibilidades de empleo que se encuentran dentro del municipio.

12. RECOMENDACIONES

Durante el desarrollo de este trabajo, se pudieron encontrar aspectos que deben ser cambiados por esta población. Sin embargo, este tipo de cambios, no se pueden realizar sin la ayuda de entidades que eduquen y concienticen a esta población sobre sus derechos, sus deberes y los cuidados que deben tener como trabajadoras sexuales.

Para la realización de estas recomendaciones, se deberá contar con la participación de los centros de salud pertenecientes a las zonas donde se encuentran las mujeres trabajadoras sexuales, y la alcaldía de la localidad o el municipio.

Por ello, las recomendaciones dividieron en tres momentos, el antes, el durante y el después, ya que en cada uno de estos tiempos se pueden realizar intervenciones adecuadas para evitar situaciones que pueden culminar en problemas para las mujeres trabajadoras sexuales.