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A pesar de la aceptación de la definición y operacionalización de discapacidad planteada por la OMS (2001) en la CIF, en la investigación, dictámenes médicos, jurídicos, modelos de atención y normativas de prestaciones sociales, se reflejan otros modos de entender la discapacidad. Debido a ello, resulta de interés un acercamiento a otras concepciones. Por añadidura, cuando se considera la discapacidad en niños y adolescentes, debido a que estos se encuentran en situación de desarrollo, es fundamental favorecer que logre expresar todas sus potencialidades en el alcance de la madurez. Por este motivo se requiere un acercamiento conceptual que recoja las necesidades de desarrollo singulares de los niños y adolescentes y los servicios que lo propiciarían.

Las formas más comunes de comprender el término son, el acercamiento hacia la discapacidad como limitación funcional, definiciones legales o administrativas y definiciones subjetivas.

2.1.2.1. La discapacidad como limitación funcional

La discapacidad se concibe como la falta, pérdida o alteración de alguna estructura corporal, por ejemplo ceguera o sordera. Se asocia a la idea de daño corporal o mal funcionamiento del cuerpo que se puede prevenir, curar o regular mediante tratamiento farmacológico, biológico, o genético, entre otros

Bajo esta concepción, representada por Nagi (1979) y considerada parte del modelo biomédico de la discapacidad, la persona encontraría dificultades para llevar a cabo su vida cotidiana, en el contexto físico, social y cultural en que la persona se encuentra inmersa, como consecuencia de presentar disfunción o daño corporal. Esas dificultades constituyen la discapacidad y su causa es una pérdida o anomalía en la estructura anatómica y/o en la función fisiológica o psicológica. La persona portadora de estas dificultades es considerada un afectado, enfermo o lesionado (Rioux, 1997)

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En 1980 la OMS presentó la Clasificación Internacional de Deficiencias, Discapacidades y Minusvalías (CIDDM). En esta clasificación se concibió la discapacidad como una restricción o falta de capacidad para llevar a cabo la vida cotidiana de la forma en que se entiende normal para una persona. La limitación de la capacidad constituye discapacidad y tiene como consecuencia una desventaja en el desempeño del papel esperado socialmente. Tal desventaja se considera minusvalía. La discapacidad, para esta concepción, es producto de un daño a partes del cuerpo o sistemas corporales, que origina una deficiencia, y a su vez ésta conduce a una minusvalía. Aunque incluye la participación social como un componente de la discapacidad, continúa presentando el funcionamiento anatómico, fisiológico y psicológico como los principales determinantes del comportamiento humano (Abellán & Hidalgo, 2011; Bickenbach et al, 1999)

En ambos casos, el problema de la persona con discapacidad es producto del daño que presenta, y la meta de las intervenciones es desarrollar las destrezas necesarias para ganar en autonomía y llegar a acercarse lo más posible a la vida de quienes tienen una funcionalidad “normal” (Rioux, 1999).

2.1.2.2. La discapacidad desde una perspectiva legal y

administrativa

Este acercamiento hace referencia al modo en que las autoridades definen y evalúan la discapacidad para proporcionar o no ayudas.

Inicialmente, entre las normas que afectan a la población con discapacidad, se distinguen claramente aquellas que proceden de la tendencia conceptual imperante durante décadas, determinadas por un acentuado componente médico y la filosofía de restaurar lo “normal”. Estas orientaciones se dirigen hacia la rehabilitación e inserción. La Ley 13/1982 de Integración Social de Minusválidos (LISMI) y el RD 1971/1999, sobre reconocimiento de minusvalía, son normas centradas principalmente en la deficiencia.

Posteriormente, las normas se encauzaron hacia una tendencia más social, en consonancia con la aprobación de la CIF. Estas normas se orientan mayormente hacia los problemas funcionales identificados en la vejez y sus consecuencias en las actividades de la

21 vida diaria. La LAPAD y el baremo de valoración reflejado en el RD 174/2011, se identifican claramente con estas orientaciones.

A nivel internacional cabe destacar la aprobación por la Asamblea de las Naciones Unidas de la Convención sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad (en adelante Convención), aprobado en 2006. Este hecho, supuso que aquellos Estados que ratificasen su participación, estarían jurídicamente vinculados a respetar aquellas disposiciones en ella recogidas. Igualmente, para los demás Estados, la Convención constituye una norma internacional de gran peso en la actualidad concibiéndose como un instrumento de derechos humanos con una dimensión explícita de desarrollo social para las personas con discapacidad.

2.1.2.3. La discapacidad desde una perspectiva subjetiva

Dentro del colectivo de personas afectadas por la discapacidad, un creciente número manifiesta su rechazo sobre el concepto que conlleva el sentido de persona a quien “le falta algo”. Alguien imperfecto. Esta idea sería contraria al derecho básico de la persona a planificar un futuro de vida adulta, autodeterminada y participativa. Entienden que esta denominación favorece la exclusión y marginación social (Romañach & Palacios, 2008). Por ello promueven la utilización del concepto “diversidad funcional”, subrayando el valor de la persona sean cuales sean sus capacidades.

La CIF representa una base estandarizada e internacional basada en los dominios de la salud y en aquellos relacionados con el medio ambiente, entendiendo al individuo como un ser biopsicosocial. Esta clasificación engloba principalmente a dos términos “funcionamiento” y “discapacidad”, dependiendo ambos tanto de la condición de salud como de la interacción de factores personales y ambientales. Ello aporta una perspectiva subjetiva, pudiendo afectar estos factores contextuales como facilitadores, o como barreras del funcionamiento en la persona. Estos están directamente relacionados con el concepto subjetivo de calidad de vida relacionada con la salud (CVRS), que es la percepción individual de cómo se vive la salud reducida a los dominios de la salud y los relacionados con ella.

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