3. THE ORGANIZATIONAL CONTEXT
3.2 GIS Use and Needs Within OSDH
3.2.2 Protective Health Services
La función de esta Ficha es el registro de casos más complejos.
Veamos un ejemplo:
Un varón de aproximadamente 40 años solicita al farmacéutico algo para una tendinitis que tiene después de jugar un partido de pádel hace cinco días, para lo cual ha estado utilizando Diclofenaco Cinfa 50 mg que tenía en casa. Comenta que es hipertenso desde hace años por lo que utiliza Enalapril Cinfa 20 mg y además comenta que utiliza Plenur comprimidos. El paciente refiere encontrarse bien en general y tan sólo quiere que se le de algo ya que la pierna le duele cada día más.
En este caso, el farmacéutico podrá registrar su actuación y comprobar el posible problema de inseguridad cuantitativa provocado por la interacción AINE-Litio, y de inefectividad cuantitativa por la interacción AINE-Inhibidores de la angiotensina convertasa por lo que aconsejará al paciente que suprima la automedicación con Diclofenaco, e intente ir al médico lo antes posible. Mientras tanto, y como el paciente requiere alivio del dolor, se le dispensará Ibufen pomada.
E j e m p l o p r á c t i c o
CUERPO DE LA RECET
A
P.3
ENFERMEDAD COMUN O ACCIDENTE NO LABORAL
CUPONES PRECINTO
- Esta receta caduca a los DIEZ DIAS. No será válida con enmiendas o raspaduras. - El beneficiario puede r
etirar en cualquier farmacia los medicamentos pr escritos.
Advertencias al fa rmacéutico Duración tratamiento Posología:
Unidades/toma Cada horas
Fecha de prescripción PRESCRIPCION
(Consignar el producto. En caso de medicamento: DCI o marcar, forma farmacéu
tica, vía administ., dosis por unidad, número unidades por envase)
DPS Nº env.
PACIENTE (Nombre, apellidos , año de nacimiento,
MEDICO (Dat
os de identificación, y firma)
FARMACIA (Datos de identific ación, fecha dispensación y firma)
47 Figura 2
En la Figura 2 se puede observar cómo podemos introducir los datos que vamos capturando durante la entrevista con el paciente en el proceso de Indicación Farmacéutica.
En el primer campo (número 1) introduciremos los datos de identificación del paciente. En el segundo campo (motivo), marcado con un 2, introduciremos el problema de salud
y su duración.
A continuación, en el campo de verificaciones (marcado con un 3) introduciremos las otras enfermedades diagnosticadas y todos los fármacos que está tomando.
Una vez introducidos estos datos, pulsamos el botón de “Alarmas” (número 4)
con el fin de valorar la información ofrecida y ayudarnos a decidir el proceso asistencial (número 5).
E j e m p l o p r á c t i c o
CUERPO DE LA RECET
A
P.3
ENFERMEDAD COMUN O ACCIDENTE NO LABORAL
CUPONES PRECINTO
- Esta receta caduca a los DIEZ DIAS. No será válida con enmiendas o raspaduras. - El beneficiario puede r
etirar en cualquier farmacia los medicamentos pr escritos.
Advertencias al fa rmacéutico Duración tratamiento Posología:
Unidades/toma Cada horas
Fecha de prescripción PRESCRIPCION
(Consignar el producto. En caso de medicamento: DCI o marcar, forma farmacéu
tica, vía administ., dosis por unidad, número unidades por envase)
DPS Nº env.
PACIENTE (Nombre, apellidos , año de nacimiento,
MEDICO (Dat
os de identificación, y firma)
FARMACIA (Datos de identific ación, fecha dispensación y firma)
En la pantalla de Alarmas (Figura 3) vemos que, entre las interacciones, existen varias: Entre Enalapril y Plenur potenciando el efecto de este último. El farmacéutico
valorara el tiempo que hace que el paciente utiliza los tratamientos, y que el paciente refiere que está bien, excepto por el dolor entre el diclofenaco y el carbonato de litio (Plenur), potenciando la toxicidad del litio. Una automedicación podría producir una inseguridad cuantitativa del tratamiento, y entre el diclofenaco y el enalapril, inhibiendo el efecto del tratamiento antihipertensivo.
Además la automedicación con Diclofenaco posibilita la aparición de una inefectividad cuantitativa del Enalapril.
Asimismo las Alarmas nos facilitan otra información relacionada con reacciones adversas y con precauciones a considerar. En ambos casos nos recuerda que el paciente hipertenso puede presentar hipertensión como efecto adversos al empleo del AINE, y que ha de ser utilizado con precaución.
CUERPO DE LA RECET
A
P.3
ENFERMEDAD COMUN O ACCIDENTE NO LABORAL
CUPONES PRECINTO
- Esta receta caduca a los DIEZ DIAS. No será válida con enmiendas o raspaduras. - El beneficiario puede r
etirar en cualquier farmacia los medicamentos pr escritos.
Advertencias al fa rmacéutico Duración tratamiento Posología:
Unidades/toma Cada horas
Fecha de prescripción PRESCRIPCION
(Consignar el producto. En caso de medicamento: DCI o marcar, forma farmacéu
tica, vía administ., dosis por unidad, número unidades por envase)
DPS Nº env.
PACIENTE (Nombre, apellidos , año de nacimiento,
MEDICO (Dat
os de identificación, y firma)
FARMACIA (Datos de identific ación, fecha dispensación y firma)
Figura 4
49
En cualquiera de los casos, si nos situamos en una interacción, reacción adversa o precaución y pulsamos el botón de “Ver ficha”, se nos abrirá la pantalla, por ejemplo, de la interacción dónde podremos ver, que el diclofenaco puede provocar un aumento de los niveles de litio (Figura 4).
E j e m p l o p r á c t i c o
CUERPO DE LA RECET
A
P.3
ENFERMEDAD COMUN O ACCIDENTE NO LABORAL
CUPONES PRECINTO
- Esta receta caduca a los DIEZ DIAS. No será válida con enmiendas o raspaduras. - El beneficiario puede r
etirar en cualquier farmacia los medicamentos pr escritos.
Advertencias al fa rmacéutico Duración tratamiento Posología:
Unidades/toma Cada horas
Fecha de prescripción PRESCRIPCION
(Consignar el producto. En caso de medicamento: DCI o marcar, forma farmacéu
tica, vía administ., dosis por unidad, número unidades por envase)
DPS Nº env.
PACIENTE (Nombre, apellidos , año de nacimiento,
MEDICO (Dat
os de identificación, y firma)
FARMACIA (Datos de identific ación, fecha dispensación y firma)
Con esta información y una vez que hemos decidido cual va a ser nuestra actuación (retirar el diclofenaco y administrar ibufen pomada) procederemos a completar estos datos en la parte de “proceso asistencial” de la pantalla de indicación farmacéutica (marcada con un 5 en la Figura 2), además podemos registrar los PRM potenciales que hemos podido observar. Para ello, nos introducimos en la solapa de PRM (marcado con el número 6 en la Figura 2) y nos aparecerá la siguiente pantalla (Figura 5) donde introduciremos los datos relativos a uno de los PRM observados.
Figura 5 CUERPO DE LA RECET
A
P.3
ENFERMEDAD COMUN O ACCIDENTE NO LABORAL
CUPONES PRECINTO
- Esta receta caduca a los DIEZ DIAS. No será válida con enmiendas o raspaduras. - El beneficiario puede r
etirar en cualquier farmacia los medicamentos pr escritos.
Advertencias al fa rmacéutico Duración tratamiento Posología:
Unidades/toma Cada horas
Fecha de prescripción PRESCRIPCION
(Consignar el producto. En caso de medicamento: DCI o marcar, forma farmacéu
tica, vía administ., dosis por unidad, número unidades por envase)
DPS Nº env.
PACIENTE (Nombre, apellidos , año de nacimiento,
MEDICO (Dat
os de identificación, y firma)
FARMACIA (Datos de identific ación, fecha dispensación y firma)
51