The range of different symptoms reported within the studies

Se presenta un análisis de la cardiopatía isquémica en el territorio de Gipuzkoa a partir de los datos del registro de mortalidad y del Conjunto Mínimo Básico de Datos del alta hospitalaria (CMBD). Primeramente se presentan los datos correspondientes al último año disponible de cada registro (2008 para mortalidad y 2009 para el CMBD) y a continuación se presenta la evolución de los ingresos observada en los diez últimos años.

Para el análisis de la mortalidad se han seleccionado los muertos que presentan como causa básica de defunción un código I20-I25 de la CIE-10. Para el análisis del CMBD se han seleccionado las altas hospitalarias que presentaban como primer diagnóstico un código entre 410-414 de la CIE-9, correspondientes a los residentes en Gipuzkoa ocurridas en cualquiera de los hospitales públicos o privados de la CAPV y que hubieran generado una estancia hospitalaria mínima de un día (se han excluido todos los procedimientos de cirugía ambulatoria o que no hayan precisado hospitalización).

Para el cálculo de las tasas se han utilizado los censos 1996-2001-2006, sus interpolaciones para los años intercensales y una extrapolación para los años 2007-09.Se ha estimado la tasa anual bruta y ajustada por edad (con la población europea) de mortalidad y de frecuentación hospitalaria para ambos sexos. Para el análisis de la tendencia se ha realizado una regresión lineal simple. Mortalidad (CIE-10: I20-I25)

Año 2008: de los 6.268 fallecimientos que hubo en Gipuzkoa en 2008, 1.759 (28,1%) tuvieron como causa una enfermedad del sistema circulatorio. En los hombres, las causas de este grupo supusieron el 24,8% del total (segunda causa más frecuente de muerte detrás de los tumores), mientras que en las mujeres este grupo de enfermedades fue responsable del 31,6% de los fallecimientos suponiendo la causa más frecuente de muerte.

El 28% (227) de los fallecimientos producidos por estas enfermedades en los hombres fue debido a una cardiopatía isquémica, mientras que en las mujeres la cardiopatía isquémica es la causa del fallecimiento en el 18% de las muertes de este grupo (174).

En el gráfico se observa la distribución por sexo y edad de la mortalidad por cardiopatía isquémica. En ambos sexos hay un aumento progresivo con la edad, pero en los hombres se alcanzan tasas superiores a 100/100000 en el grupo de 65-69 años, mientras que en las mujeres estas tasas no se alcanzan haste el grupo de 75-79 años. En todos los grupos de edad la tasa es mayor en los hombres que en las mujeres, aunque en el grupo de 85 ó más años el número de muertos es el doble en las mujeres que en los hombres.

y sexo. Registro de mortalidad. Gipuzkoa 2008

0 20 40 60 80 100 120 30-34 35-39 40 44 45-49 50 54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85 y + grupo de edad casos 0 200 400 600 800 1000 1200 1400 tasa/100000

muertos en hombres muertos en mujeres tasa en hombres tasa en mujeres Gráfico 5.7: Nº de muertos y tasa de mortalidad por cardiopatía isquémica, según edad

Periodo 1999-2008: como puede verse en el apartado de mortalidad de esta memoria, en ambos sexos en el último decenio hay una tendencia descendente en la mortalidad por esta causa estadísticamente significativa. La tasa ajustada de 2008 respecto a la de 1999 es un 44% menor en los hombres y un 46% menor en las mujeres. Durante todo el periodo se han mantenido las diferencias entre sexos, siendo la tasa de las mujeres un 63% menor que la de los hombres en 1999 y en 2008.

Morbilidad (CIE-9: 410-414)

Año 2009: en el año 2009 se produjeron en los hospitales de la CAPV 83.095 altas con ingreso correspondientes a personas residentes en el territorio de Gipuzkoa, de las que 2.319 (2,8%) presentaban como primer diagnóstico una cardiopatía isquémica; en los hombres esta proporción fue el 4,3%, mientras que en las mujeres baja al 1,4%. La tasa bruta de frecuentación hospitalaria por esta causa para hombres y mujeres fue de 510,3 y 163,8 por 100000 hab. respectivamente.

En la gráfica puede verse la diferente distribución por sexo de los ingresos por cardiopatía isquémica. Tanto la tasa como el número de altas aumentan progresivamente con la edad en ambos sexos hasta el grupo de 80-84 años. La tasa es mayor en los hombres en todos los grupos de edad y lo mismo ocurre con el número de altas, excepto en el grupo de más edad en el que hay un mayor número de altas en las mujeres. El 47% de las altas por CI en los hombres y el 22% en las mujeres se producen antes de los 65 años.

La estancia media es de 6,03 días (DE: 6,01) con un rango de 1 a 91 días (para los ingresos con un diagnóstico de infarto agudo de miocardio la estancia media es de 6,8 días con un rango de 1- 91 días). La letalidad fue de 3 por cada 100 ingresos por CI (4,9% para los ingresos por IAM); más del 50% de los fallecimientos suceden en los tres primeros días de ingreso en el hospital.

Periodo 2000-2009: en el siguiente gráfico se presenta la evolución de la frecuentación hospitalaria por cardiopatía isquémica en el territorio de Gipuzkoa en el decenio 2000-2009. En ambos sexos se observa una tendencia descendente estadísticamente significativa. La tasa ajustada de 2009 respecto a la de 2000 es un 16% menor en los hombres y un 27% menor en las mujeres. Durante todo el periodo se han mantenido las diferencias entre sexos, siendo la tasa de las mujeres un 74% menor que la de los hombres en 2000 y un 77% menor en 2009.

Gráfico 5.8: Nº de ingresos y tasa de frecuentación hospitalaria por cardiopatía

isquémica, según edad y sexo. Gipuzkoa 2009. CMBD hospitales CAPV

0 50 100 150 200 250 300 20-24 25-29 30-34 35-39 40 44 45-49 50 54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85 y + grupo de edad casos 0 500 1000 1500 2000 2500 tasa/100000