CHAPTER 6 CONCLUSIONS AND RECOMMENDATIONS
6.2 Recommendations
Basándose en la literatura investigada se espera que los resultados obtenidos tengan una relación positiva entre la práctica de mindfulness y la disminución de la desregulación emocional en personas con trastorno de personalidad limítrofe. Tomando en cuenta varios estudios como el de Brewer, J., et al. 2011 que hace referencia a que existe un cambio en las activaciones del cerebro en personas que meditan, en comparación con el grupo de control, disminuyendo los pensamientos rumiantes, ayudando al mantenimiento de la atención ante la experiencia y también al tener una actitud de aceptación hacia la experiencia. En otro estudio se sugiere que las habilidades que se aprende en mindfulness como la aceptación sin juzgar sirve como un rol protector para la psicología funcional en cuanto a la regulación emocional. (Bernstein, A., 2010)
Dada la relación entre mindfulness y la reevaluación cognitiva, de supresión de las experiencias y las estrategias de pensamiento, se podría llegar a la conclusión de que la práctica mindfulness podría estar relacionada positivamente con el uso de la reevaluación, y la asociación con el uso de estrategias mal adaptativas, ya que en estudios se ha tratado de relacionar a estas dos y se ha obtenido como resultado que estar enfocado en el presente puede reducir el uso de pensamientos evitativos, ayudando a que se desarrolle más la concentración en metas y se entienda las emociones de uno. (Aldao. A., et al., 2015)
También se ha visto que mindfulness tiene una eficacia significativa en cuanto a cómo uno procesa la información en la atención de expresiones faciales emocionales que representan regulación social emocional, ya que permite que la personas tenga un mejor desenvolvimiento con otros, desde un punto de vista positivo en la interacción social. (Goodman, R., et al., 2015)
Lo que se espera con este estudio es que el contexto general de las personas que padezcan trastorno de personalidad limítrofe tengan un mejor desempeño en cuanto a las relaciones con las personas por medio de las estrategias que aprendan con la técnica de mindfulness, esto quiere decir no solo en un contexto social sino también en un aspecto interno ya que las estrategias de pensamiento cambian las conductas con respecto a los otros.
Entre otras cosas que se esperaría es que exista una disminución de los síntomas de desregulación emocional como los cambios de humor frecuentes, la imprevisibilidad, estos síntomas se presentan como un factor en el deterioro de las relaciones con los otros, y un mejor control en cuanto a comportamientos que afectan tanto a las relaciones como al individuo es tratar de controlar mejor la promiscuidad y la automutilación.
Discusión
El trastorno de personalidad limítrofe está dentro del grupo B y quienes lo padecen presentan un estado de límite entre la neurosis y la psicosis, lo que ocasiona inestabilidad en los aspectos de tipo social, tanto en las relaciones interpersonales, autoimagen y los estados de ánimo. (Vallejo, J., 2015)
El trastorno de personalidad limítrofe está catalogado como uno de los más diagnosticados dentro de los trastornos de personalidad con un 10% del total de los pacientes con trastorno de personalidad. En cuanto a la prevalencia de este trastorno es del 1% – 3% de la población en general y es dos veces más frecuente en mujeres que en hombres. (Carpenter, R. & Trull, T., 2012)
Es así que se conoce a la desregulación emocional como una deficiencia de estrategias mal adaptativas para modular un rango de emociones, respuestas e impulsos, sin poderlas evaluar, controlar y modificar las experiencias intensas que se dan en estados emocionales. (Gratz, K. & Roemer, L., 2004; Tejeda, M., et al, 2012)
Según la teoría biosocial la desregulación emocional es la falta de control de todas las emociones que experimentan las personas con trastorno de personalidad limítrofe, y pueden presentarse como parte de la persona con mayor vulnerabilidad emocional o por el poco uso de estrategias adaptativas. La base para el desarrollo de la desregulación emocional es biológica, y no siempre es hereditaria, ya que se habla de un componente de prevalencia a experimentar las emociones de una manera intensa a diferencia de otras personas. (Linehan, M., 2003)
Mindfulness es una práctica casi budista que quiere decir conciencia plena, la misma que se enfoca en que las personas vivan el momento sin juzgarlo, ya sea que se presente de una manera mala o buena, lo que ayuda a que logren tener más control en cuanto a sus reacciones emocionales (Trueba, A., 2016)
Es así que se ha visto en varios estudios que mindfulness, actúa como mediador beneficioso con respecto a la regulación emocional dentro del contexto social mejorando la funcionalidad, al estar atentos de las acciones y emociones, tanto de uno mismo como del otro. (Brown, W., Goodman, R. & Quaglia, J., 2015)
Limitaciones del estudio
Dentro de toda investigación existen limitaciones, para esta investigación una de las limitaciones que se ha encontrado es acerca de la literatura investigada, ya que la
mayoría de estudios están fundamentadas en poblaciones externas a la del Ecuador, y esto implica que las conclusiones que se podría llegar en base a la literatura no necesariamente se ajustan a la realidad ecuatoriana.
La herramienta utilizada DERS tienen altos niveles de confiabilidad y validez, pero luego de aplicar el estudio y revisar la literatura se encontró que existe una limitación en cuanto a que no hay estudios de validez en el Ecuador. También se debe tener en cuenta la dificultad de obtener estas escalas en el Ecuador, y que estén relacionadas a la cultura ecuatoriana para que la información obtenida sea más exacta en cuanto a los síntomas de nivel de desregulación emocional antes y después de la investigación.
Los pacientes pueden tener diferentes niveles de resiliencia en cuanto a los resultados en diferentes tiempos, ya que no todos las personas implicadas presentan la misma evolución durante un proceso terapéutico, por lo tanto es posible que durante el tiempo que se realizara mindfulness que serán durante un periodo de tres meses, puede que tenga varios resultados en cuanto a la disminución de los síntomas relacionados a desregulación emocional o puede ser que ninguno, ya que el énfasis de cada paciente en involucrarse en el estudio es independiente e individual con la práctica de mindfulness.
Recomendaciones para futuros estudios
Una de las recomendaciones para este estudio, es que el tiempo de aplicación se extienda por un año aplicando la terapia dialéctica conductual a personas con trastorno de personalidad limítrofe, para ver si hay una disminución en cuanto a los síntomas de desregulación emocional y para verificar si la práctica de mindfulness tiene un efecto positivo en cuanto a las estrategias mal adaptativas.
Para futuros estudios se podría hacer distinciones entre géneros, para saber si hay alguna diferencia en cuanto a la disminución de síntomas relacionados a la desregulación entre hombres y mujeres como síntoma central del trastorno de personalidad limítrofe.
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