Descripción
Es la extirpación quirúrgica del útero que ocasiona la incapacidad de desarrollo de un embarazo.La histerectomía esta indicada en la ruptura uterina no reparable, adherencia de la placenta, inercia uterina complicada, útero de Couvelaire, infección puerperal, miomatosis uterina múltiple, carcinoma cérvico-utérino, aborto séptico, huevo muerto retenido y embarazo molar. El cuadro clínico varía de acuerdo al padecimiento.Se consideraron en promedio dos días de hospitalización, dos consultas de seguimiento y terapia hormonal sustitutiva en pacientes menores de 50 años de edad. CIE – 9 - MC
68.7 Histerectomia vaginal radical Medicamentos
1206 Butilhioscina tabletas 10 mg, c/10 1207 Butilhioscina ampolleta 20 mg 1 ml, c/3 3417 Diclofenaco. 20 cápsulas o grageas 100 mg 5501 Diclofenaco. 2 ampolletas con 75 mg/3 ml 3407 Naproxeno Tabletas 250 mg, c/30
0109 Metamizol sódico. Solución inyectable 1 g/2 ml (Caja con 3 ampolletas) 3508 Desogestrel y etinilestradiol. Envase con 28 tabletas
3507 Levonorgestrel y etilenestradiol. Envase con 28 tabletas 3503 Noretisterona Ampolleta 200 mg
3506 Noretisterona y etinilestradiol Envase con 28 tabletas
3509 Medroxiprogesterona y cipionato de estradiol Ampolletas 25 mg Auxiliares de diagnóstico
Ultrasonido pélvicop Perfil hormonal en la mujer Electrocardiograma (ECG) Biometría hemática Tiempo de protrombina
Tiempo de tromboplastina parcial Grupo sanguíneo y Rh
232.
Colpoperineoplastía
Descripción
Procedimiento indicado en casos severos de uretro - cistocele. Incluye consulta de referencia con el ginecobstetra, estudios preoperatorios, valoraciones pre - anestésica y cardiológica, hospitalización postquirúrgica y una consulta de seguimiento con el especialista.
CIE – 10
N81 Prolapso genital uterino CIE - 9- MC
70.51 Reparación de cistocele (colporrafia anterior) 70.52 Reparación de rectocele (colporrafia posterior) 79.79 Otra reparación de vagina (colpoperineoplastía) Medicamentos 1956 Amikacina. Ampolleta 500 mg. 1935 Cefotaxima. Ampolleta 1 g/4 ml. 1926 Dicloxacilina. Cápsulas de 500 mg, c/20 1928 Dicloxacilina Ampolletas 250 mg 1309 Metronidazol Ampolletas 200 mg 1308 Metronidazol Tabletas 500 mg, c/30 1234 Ranitidina. Ampolleta 50 mg, 5 ml, c/5 3417 Diclofenaco. 20 cápsulas o grageas 100 mg 5501 Diclofenaco. 2 ampolletas con 75 mg/3 ml
0109 Metamizol sódico. Solución inyectable 1 g/2 ml (Caja con 3 ampolletas) Auxiliares de diagnóstico
Tiempo de tromboplastina parcial Tiempo de protrombina
Química sanguínea de 3 elementos Biometría hemática
233.
Vasectomía (Método definitivo de planificación
familiar)
Descripción
La vasectomía es una cirugía menor que no necesita quirófano y cuyo período de recuperación no precisa de estancia hospitalaria. Es un método anticonceptivo permanente para el hombre, consiste en la oclusión bilateral de los conductos
deferentes, con el fin de evitar el paso de los espermatozoides. El procedimiento puede manejarse como cirugía ambulatoria en unidades de primer nivel de atención. Es suficiente contar con un espacio aséptico para su realización. No se necesitan estudios preoperatorios si el solicitante está sano. El seguimiento del paciente Las revisiones subsecuentes deben programarse: la visita inicial se efectuará durante la primera semana poscirugía. Las siguientes se deben efectuar anualmente durante los primeros dos años o antes, si el usuario lo considera necesario.
Se debe efectuar conteo de espermatozoides después de las primeras 25 eyaculaciones o tres meses después del procedimiento quirúrgico. En caso de ser positivo el conteo repetir al mes, si persiste positivo revalorar el caso. Durante este lapso se debe recomendar a la pareja el uso de otro método anticonceptivo que garantice efectividad.
En términos generales se incluyen tres espermatoconteos y tres visitas médicas posteriores para evaluar la herida quirúrgica, la evolución de la intervención y la eficacia del procedimiento.
CIE – 9 – MC 63.73 Vasectomía Normatividad
NOM-005-SS2-1993, de los servicios de planificación familiar Medicamentos 3407 Naproxeno Tabletas 250 mg, c/30 104 Paracetamol. Tabletas 500 mg, c/20 Auxiliares de diagnóstico Biometría hemática Tiempo de protrombina
Tiempo de tromboplastina parcial Espermatobioscopía
234.
Circuncisión
Descripción
La intervención incluye el la resolución quirúrgica por fimosis y parafimosis, la fimosis se debe a la estenosis del orificio prepucial que impide la retracción completa del prepucio para dejar el glande descubierto, activamente durante la flacidez del pene, o pasivamente durante la erección, la fimosis es bastante frecuente sobre todo en niños antes de la adolescencia, menos del 2% delos adolescentes de 17 años padecen fimosis. En el 95% de los recién nacidos es difícil la retracción prepucial, a los seis meses solo el 20% de los prepucios son retractiles, al año el 50% son retractiles y a los 3 años el 90% son retractiles. Cuando se detecte un problema de fimosis y parafimosis en niños se deberá referir al segundo nivel de atención, el tratamiento es quirúrgico y consiste en cortar el prepucio redundante para facilitar la limpieza del glande y evitar obstrucción al orinar.
CIE - 10
N47 Prepucio redundante, fimosis y parafimosis CIE – 9 MC
64.0 Circuncisión Normatividad
NOM-205-SSA1-2002, Para la práctica de la cirugía mayor ambulatoria Medicamentos
0106 Paracetamol, Sol. Oral 100 mg 100 mg Envase con 100 ml 0109 Metamizol sódico. Sol. Iny. 1 gr/2 ml (caja con 3 ampolletas) 5501 Diclofenaco, 2 ampolletas con 75 mg/3 ml
Auxiliares de diagnóstico Tiempo de tromboplastina parcial Tiempo de protrombina
Biometría hemática
235.
Orquidopexia
Descripción
Esta intervención esta realizada para el diagnóstico y resolución quirúrgica de criptorquidia uni o bilateral. Incluye consulta de medicina general, consulta de especialidad, estudios preoperatorios, un promedio de una hora de procedimiento quirúrgico y un día de hospitalización. También se contemplan antibióticos y analgésicos parenterales y orales.
Q53 Testículo no descendido Q530 Ectopia testicular
Q531 Testículo no descendido, unilateral Q532 Testículo no descendido, bilateral N44x Torsión de testículo
S313 Herida del escroto y del testículo CIE - 9- MC
6.23 Orquiectomía unilateral
6.241 Extirpación de ambos testículos en el mismo episodio operatorio 6.242 Extirpación de testículo restante
6.25 Orquidopexia Normatividad
Norma Oficial Mexicana NOM-034-SSA2-2002, Para la prevención y control de los defectos al nacimiento. Esta norma se complementa con las siguientes Normas Oficiales Mexicanas:
NOM-007-SSA2-1995, Para la atención de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio y del recién nacido. Criterios y procedimientos para la prestación del servicio.
Medicamentos 1956 Amikacina. Ampolleta 500 mg. 1935 Cefotaxima. Ampolleta 1 g/4 ml. 1926 Dicloxacilina. Cápsulas de 500 mg, c/20 1928 Dicloxacilina Ampolletas 250 mg 1234 Ranitidina. Ampolleta 50 mg, 5 ml, c/5 0104 Paracetamol. Tabletas 500 mg c/20 0106 Paracetamol. Suspensión 100 mg/ml 0108 Metamizol. Tabletas 500 mg, c/20
0109 Metamizol sódico. Solución inyectable 1 g/2 ml (Caja con 3 ampolletas) 3417 Diclofenaco. 20 cápsulas o grageas 100 mg
5501 Diclofenaco. 2 ampolletas con 75 mg/3 ml Auxiliares de diagnóstico
Grupo sanguíneo y Rh
Tiempo de tromboplastina parcial Tiempo de protrombina
Electrocardiograma (ECG) Biometría hemática