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4.3 A Bayesian ODP model with tail factor

4.3.2 RJMCMC for model (4.7)

Hacen presencia en el municipio de Leticia cuatro Entidades Promotoras de Servicios en Salud (EPS) que agrupan la gran mayoría del régimen contributivo y al régimen subsidiado a saber, el Instituto de Seguros Sociales (ISS), Caprecom EPS y ARS, Saludcoop EPS y Unimec ARS; en cuanto a la población vinculada, la Secretaría de Salud Departamental del Amazonas sigue asumiendo los gastos con presupuesto de subsidio a la oferta.

El municipio, en su casco urbano, cuenta en la actualidad con 14 entidades que prestan algún tipo de servicio en salud, ya sea hospital, clínica, consultorios médicos y odontológicos, o laboratorios clínicos.

Las entidades que anteriormente se mencionan son:

1.E.S.E. Hospital San Rafael de Leticia siendo la I.P.S. más compleja del departamento y que presta los servicios de los niveles I y II en consulta externa de medicina general en dos consultorios, odontología con tres unidades odontológicas y especialidades básicas en dos consultorios; prevención y promoción en un área independiente con oficina del programa, consultorio y sala de espera; consulta de urgencias en medicina y odontología con 2 consultorios, 1 sala de procedimientos y 11 camas de observación; laboratorio clínico y banco de sangre que atiende consulta externa y urgencias; 3 salas de cirugía, 1 sala de partos y 1 sala de legrados; y hospitalización donde se cuenta con un total de 70 camas para los diferentes servicios así:

• Ginecología y obstetricia con 18 camas entre las destinadas a trabajo de parto, puérperas y ginecológicas.

• Pediatría con 22 camas: 15 de pediatría general, 3 incubadoras, 2 de Aislados y 2 de quemados.

• Medicina Interna y Cirugía con 30 camas: 22 camas generales, 6 camas de pensión y 2 de aislados.

El Hospital san Rafael tiene dentro de su personal asistencial 16 médicos generales, 1 pediatra, 1 ginecólogo, 1 cirujano, 1 internista, 2 anestesiólogos, 8 enfermeros, 5 odontólogos, 8 bacteriólogos, 1 trabajadora social, 1 nutricionista, 2 terapeutas, 4 auxiliares de odontología, 68 auxiliares de enfermería, 2 auxiliares de laboratorio, 1 auxiliar de trabajo social, 3 auxiliares de farmacia, 4 técnicos de radiología, 4 conductores de ambulancia, 16 auxiliares de servicios generales y 8 celadores. 2. La Clínica Leticia es la segunda entidad más grande del municipio con relación a

nutricionista y 1 terapeuta física. Además presta servicios periódicos de cardiología, Urología, cirugía, y dermatología. Dentro de las instalaciones de esta clínica hay 4 consultorios, 1 sala de procedimientos, 1 sala de partos, 2 Salas de Cirugía, 2 camas de observación y 8 de hospitalización. En cuanto a imágenes diagnósticas cuenta con Rayos x y ecografía.

3. La Cruz Roja Colombiana tiene como función principal la prevención y atención de desastres, la atención prehospitalaria de urgencias y la educación en salud para lo cual tiene a su servicio como voluntarios a dos médicos, 2 auxiliares de enfermería y una bacterióloga además de otro personal voluntario entrenado para tal fin.

4. La Clínica Amazonas es una institución de carácter privado que atiende exclusivamente consulta externa en medicina general, ginecología, terapia física y respiratoria, nutrición y dietética, y laboratorio clínico, para lo cual cuenta con los servicios de 3 médicos generales, 1 ginecólogo, 1 auxiliar de enfermería, 2 bacteriólogos, 1 auxiliar de laboratorio, 1 nutricionista y una fisioterapeuta. Además ofrece servicios de otras especialidades médicas como Otorrinolaringología, gastroenterología, cardiología, dermatología, cirugía plástica, urología, neurología y neumología por medio de contratos periódicos. Presta además servicio de ecografía en general y obstétrica.

5. La Sociedad Médica de Leticia “SOMELET” tiene los servicios de consulta externa en medicina general, ortopedia, odontología, laboratorio clínico y Rayos x, para lo cual tiene a su servicio a 1 médico general, un ortopedista que atiende 15 días de cada mes, 2 odontólogos, 2 bacteriólogos, 1 auxiliar de enfermería y 1 auxiliar de laboratorio y un técnico de Radiología. Además presta ocasionalmente consulta médica en otras especialidades por contratos periódicos.

6. INSPONAL presta a sus afiliados y beneficiarios de la Policía Nacional los servicios de consulta externa en medicina, prevención y promoción, y odontología, para lo cual cuenta con los servicios profesionales de 1 médico general, 1 enfermero, 2 odontólogos, 1 trabajadora social y 1 auxiliar de enfermería. Los demás servicios son contratados con otras instituciones.

7. El batallón de Infantería de Selva Nº 50 tiene a su servicio a 1 médico general, 1 odontólogo, 1 bacteriólogo, 1 enfermero jefe, 6 auxiliares de enfermería y 1 auxiliar de farmacia; y el Apostadero fluvial con los servicios de 2 médicos generales, 2 auxiliares de enfermería y 1 odontólogo para la atención de pacientes pertenecientes al sistema de seguridad social en salud de las fuerzas militares. Para otros servicios, cuentan con contratos con otras I.P.S. o la remisión de sus pacientes a niveles superiores en la ciudad de Bogotá.

externa en medicina general, programas de prevención y promoción, y odontología del nivel I de atención con sus 3 médicos generales, 2 odontólogos, 1 enfermera, 2 auxiliares de enfermería, 2 auxiliares de odontología y 2 auxiliares de farmacia. Para otros servicios, exámenes, o para atención en otros niveles de complejidad, tiene contratos con otras I.P.S. locales o propias en la ciudad de Bogotá.

9. Dentro de las instalaciones de Caprecom E.P.S. existen 2 consultorios, 1 para medicina general y 1 para odontología en donde se atiende la consulta externa de los pacientes del régimen contributivo de dicha entidad y cuentan con los servicios profesionales de 1 médico general y 1 odontólogo; para los pacientes del régimen subsidiado, o la necesidad de otros niveles de atención, tiene previstos los contratos con otras entidades locales, o son remitidos a Bogotá. 10. El Centro médico ALUMA, es un ente privado que cuenta con dos consultorios

que prestan los servicios de consulta externa y pequeña cirugía, atendidos por 2 médicos generales.

11. El Centro Médico y Odontológico “Santa Apolonia” presta los servicios de consulta externa en medicina general y odontología, con 2 odontólogos y 1 médico general en igual número de consultorios. Atiende consulta particular y ocasionalmente a pacientes del ISS con quien se hacen contratos temporales. 12. Consultorio médico Dr. Godoy, cuenta con un único consultorio atendido por 1

médico general.

13. Centro Odontológico Especializado COES es un consultorio odontológico privado que cuenta con 3 unidades odontológicas e igual número de profesionales.

14. Laboratorio clínico Gómez – Vásquez cuenta con los servicios profesionales de 1 bacterióloga y 1 auxiliar de laboratorio, presta el servicio de laboratorio de nivel II, pero tiene convenio con el laboratorio de referencia “QUALITAS” en Bogotá para exámenes especializados.