3.4 Approach
4.1.1 Role-based Things
Acceso venoso.
Un pequeño dispositivo que se usa junto con un catéter central para
establecer acceso a una vena. El acceso venoso se coloca por debajo de la piel del tórax. Para extraer muestras de sangre (o para administrar medicamentos o elementos nutritivos), el médico o la enfermera coloca una aguja en el acceso venoso a través de la piel. Se puede aplicar una crema adormecedora en la piel antes de usar el acceso venoso.Albúmina. Una proteína que se produce en el hígado. Los niveles bajos de albúmina pueden indicar enfermedades, incluidas enfermedades hepáticas o renales.
Análisis citogenético. El examen de los cromosomas de las células cancerosas para ofrecer a los médicos información sobre cómo tratar a los pacientes. Las muestras de células pueden sacarse de la sangre o de la médula.
Anemia. Disminución en la concentración de los niveles de hematocrito y hemoglobina en la sangre.
Basófilo. Un tipo de glóbulo blanco que participa en ciertas reacciones alérgicas.
Beta2-microglobulina. Una proteína celular que se encuentra en la sangre. Un nivel alto de
beta2-microglobulina puede ser un signo de una enfermedad que avanza más rápidamente.
Biomarcadores (marcadores de células cancerosas, marcadores de tumor). Sustancias o estructuras químicas presentes en la superficie de las células o dentro de ellas, o en el suero. Pueden ayudar a los médicos a determinar cuándo es necesario administrar el tratamiento (y el tipo de tratamiento para administrar) al identificar enfermedades que progresarán más rápidamente y/o tendrán una respuesta mejor o peor a ciertos tratamientos. Son ejemplos de biomarcadores la expresión genética, los niveles de proteína en el suero y las anomalías cromosómicas en las células cancerosas. Ninguna característica por sí sola puede predecir con precisión la evolución de la enfermedad en un paciente; por lo tanto, los médicos usan una combinación de factores para hacer un diagnóstico y un plan de tratamiento.
Catéter central. Un tubo especial que se introduce en una vena grande de la parte superior del tórax. El catéter central, denominado a veces “catéter permanente”, se tuneliza por debajo de la piel del tórax para mantenerse firme en su sitio. El extremo externo del catéter se puede utilizar para administrar medicamentos, líquidos o hemoderivados, o para extraer muestras de sangre. Con cuidado meticuloso, los catéteres pueden permanecer firmes en su sitio por períodos prolongados (muchos meses), si es necesario. Pueden taparse y permanecer en su sitio en los pacientes luego de su alta del hospital, y usarse para administrar quimioterapia o hemoderivados a pacientes en centros ambulatorios. En los pacientes que reciben quimioterapia intensiva o suplementos nutricionales, se pueden utilizar varios tipos de catéteres (por ejemplo, Groshong®, Hickman® y Broviac®).
Conteo absoluto de neutrófilos (ANC, por sus siglas en inglés). La cantidad de neutrófilos (un tipo de glóbulo blanco) que una persona tiene para combatir infecciones. Se calcula multiplicando el número total de glóbulos blancos por el porcentaje de neutrófilos.
Cromosomas. Partes de cada célula que llevan los genes. Los genes dan las instrucciones que indican a cada célula lo que debe hacer.
Deshidrogenasa láctica (LDH o LD, por sus siglas en inglés). Una proteína en las células de los tejidos que se libera en el torrente sanguíneo cuando las células se dañan o se destruyen. Los niveles altos de LDH pueden ser un signo de daño en los tejidos, algunos tipos de cáncer y otras enfermedades.
Ensayos clínicos. Estudios de investigación médica cuidadosamente planificados y vigilados, que son realizados por médicos. La meta de los ensayos clínicos para los distintos tipos de cáncer de la sangre es mejorar el tratamiento y la calidad de vida y aumentar la sobrevivencia. Un tratamiento que se ha probado seguro y eficaz en un ensayo clínico suele ser aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por sus siglas en inglés) de los Estados Unidos para uso como tratamiento estándar, si es más eficaz o tiene menos efectos secundarios que el tratamiento estándar actual.
Eosinófilo. Un tipo de glóbulo blanco que participa en las reacciones alérgicas y ayuda a combatir ciertas infecciones parasitarias.
Fluorodesoxiglucosa (FDG). Una sustancia similar a la glucosa (un tipo de azúcar) con un rastreador radiactivo (F-18) adjunto. La FDG se inyecta en la sangre del paciente, y su actividad en el cuerpo se rastrea mediante una prueba de PET. Como las células tumorales consumen cantidades significativamente mayores de glucosa que las células normales, la prueba de FDG-PET es una herramienta eficaz para detectar el linfoma y otros tipos de cáncer.
Ganglios linfáticos. Órganos pequeños en forma de frijoles localizados en todo el cuerpo, que forman parte del sistema inmunitario.
Glóbulos blancos. Un sinónimo de leucocitos. Hay cinco tipos principales de glóbulos blancos en la sangre: neutrófilos, eosinófilos, basófilos, monocitos y linfocitos.
Glóbulos rojos. Células sanguíneas (eritrocitos) que transportan hemoglobina, la cual se une al oxígeno y lo transporta a los tejidos del cuerpo. Los glóbulos rojos constituyen aproximadamente del 40 al 45 por ciento del volumen de la sangre en las personas sanas. Hematocrito. La cantidad de sangre ocupada por glóbulos rojos.
Hemoglobina. Una proteína que transporta el oxígeno dentro de los glóbulos rojos a otros tejidos y células del cuerpo.
Inmunidad. La capacidad de resistir las infecciones.
Inmunofenotipificación. Una prueba de laboratorio que puede determinar el tipo específico de célula en una muestra de células sanguíneas, células de la médula ósea o células de los ganglios linfáticos. Por ejemplo, la inmunofenotipificación se puede usar para saber si las células de la leucemia linfocítica del paciente son células B o células T.
Inmunoglobulinas. Proteínas que ayudan al cuerpo a combatir las infecciones. Los niveles bajos de inmunoglobulinas, que también se llaman “gammaglobulinas”, abreviadas como
Leucocitos. Vea Glóbulos blancos.
Linfocito. Un tipo de glóbulo blanco. Existen tres tipos principales de linfocitos: células T, células B y células citolíticas naturales. Estas células ayudan a combatir las infecciones. Macrófago. Vea Monocito.
Médula. El material esponjoso que se encuentra en el centro de los huesos, donde se producen las células sanguíneas.
Microlitro (µL) de sangre. Una medición utilizada para algunos resultados de las pruebas de sangre. Un µL es más o menos una millonésima parte de un litro de sangre.
Micromatriz. Una cuadrícula bidimensional de moléculas (que suelen ser genes de ADN o puntos de fragmentos de genes, aunque no siempre), por lo general dispuesta sobre un portaobjetos de vidrio o una oblea de silicona. Las micromatrices (también llamadas “chips de ADN”) contienen entre 10,000 y 200,000 puntos microscópicos de ADN. Los científicos utilizan las micromatrices para analizar la expresión genética y para determinar cuáles genes se expresan y cuáles no en determinadas circunstancias. Vea Perfil de expresión genética. Monocito (macrófago). Un tipo de glóbulo blanco que representa entre el 5 y el 10 por ciento de las células en la sangre humana normal. Los monocitos y los neutrófilos son las dos células principales que ingieren y destruyen microbios en la sangre. Cuando los monocitos salen de la sangre y entran en el tejido, se convierten en macrófagos.
El macrófago es el monocito en acción, y puede combatir infecciones en los tejidos, ingerir células muertas (en esta función se llama célula carroñera, o “scavenger cell” en inglés) y ayudar a los linfocitos en sus funciones inmunitarias.
Neutrófilo. El principal fagocito (célula que ingiere microbios) de la sangre. Esta célula sanguínea es la célula principal de las que combaten las infecciones. A menudo no hay cantidades suficientes en pacientes con síndromes mielodisplásicos o después de recibir quimioterapia, aumentando por eso la susceptibilidad del paciente a las infecciones. Un neutrófilo puede llamarse “poli” (por polinuclear) o “seg” (por núcleo segmentado). Observar y esperar (espera en observación). Un plan de tratamiento para pacientes con ciertos tipos de cáncer de la sangre que no progresan o que progresan lentamente, y que no tienen síntomas del cáncer de la sangre. Con este enfoque, a los pacientes necesitan hacerles exámenes y pruebas periódicas para monitorizar la enfermedad. Es posible que no necesiten recibir tratamiento durante mucho tiempo luego del diagnóstico.
Oncólogo radiólogo. Un médico especialmente capacitado para utilizar radiación en el tratamiento de varios tipos de cáncer.
Perfil de expresión genética. Una prueba que puede ayudar a identificar los subtipos de cáncer y los factores de riesgo, para predecir la respuesta al tratamiento y un riesgo mayor de una recaída de la enfermedad. Vea Micromatriz.
Plaquetas. Pequeñas células (aproximadamente una décima parte del volumen de los glóbulos rojos) que se adhieren al sitio de una lesión de los vasos sanguíneos, se unen unas a otras y sellan el vaso sanguíneo dañado para detener el sangrado.
Reacción en cadena de la polimerasa (PCR, por sus siglas en inglés).
Una prueba de laboratorio sensible que puede medir la presencia de determinados tipos de biomarcadores en la sangre o en la médula ósea. La prueba de PCR se usa para detectar las células cancerosas restantes que no pueden detectarse mediante otras pruebas.
Recaída (recidiva). Reaparición de la enfermedad después de haber estado en remisión luego del tratamiento.
Remisión. Ningún signo de la enfermedad y/o un largo período en el que la enfermedad no causa ningún problema médico al paciente.
Respuesta citogenética completa. Una respuesta al tratamiento en la cual no hay células cancerosas en la médula que pueden detectarse mediante la prueba de FISH. Respuesta hematológica completa. Una respuesta al tratamiento en la cual la cantidad de células cancerosas disminuye, la mayoría de las células cancerosas inmaduras se eliminan de la sangre, y la concentración de hemoglobina, el conteo de glóbulos blancos y el conteo de plaquetas tienen valores normales o casi normales.
Respuesta molecular completa. Una respuesta al tratamiento en la cual la prueba de reacción en cadena de la polimerasa (PCR, por sus siglas en inglés) no revela ningún indicio de células que contienen genes cancerosos (oncogenes).
Sistema inmunitario. Células y proteínas que defienden al cuerpo contra las infecciones. Los linfocitos, los ganglios linfáticos y el bazo son partes del sistema inmunitario del cuerpo. Suero. La porción de la sangre que no contiene células.
Tasa de sedimentación. Una prueba de sangre que mide la tasa con la cual se decantan los glóbulos rojos (eritrocitos) en un tubo de ensayo en el lapso de una hora. Se hace una prueba de tasa de sedimentación para averiguar si existe inflamación en el cuerpo, para evaluar la progresión de una enfermedad o para evaluar los resultados de un tratamiento. Esta prueba también se llama “eritrosedimentación” o “tasa de sedimentación eritrocítica” (ESR, por sus siglas en inglés).
Tasa de sedimentación eritrocítica (ESR, por sus siglas en inglés). Vea Tasa de sedimentación.
Tinta de contraste. Una sustancia utilizada durante ciertos tipos de pruebas de imágenes para ayudar a distinguir entre distintos tejidos del cuerpo y para aclarar los hallazgos de las pruebas. Se suele inyectar en una vena o administrarse por vía oral antes de la prueba. Las tintas de contraste también se llaman sustancias de contraste.
Trombocitopenia. Una disminución de la concentración de plaquetas de la sangre hasta un nivel menor de lo normal.