La variable causal del estudio es el tipo de intervención (control o intervención) y las varibles resultados son, en primer lugar, la percepción del riesgo del tabaco, y en segundo lugar, el consumo relacionado con el cambio de percepción.
A continuación se describen otras variables registradas en el estudio y la generación de nuevas variables.
4.4.1. Variables sobre las características personales, socioeconómicas y
Culturales de los alumnos y sus familias.
- Fecha de nacimiento (día, mes, año), sexo (hombre/mujer), país de nacimiento, nivel de estudios y profesión de sus progenitores/tutores (95), núcleo de convivencia de los adolescentes (padre/madre/ambos/otros).
- Centro educativo, se clasificó según su gestión (público/concertado) y según su situación geográfica (rural/urbano/barrio periférico).
- Nivel socioeconómico. Fue valorado a partir de la adaptación del Índice de Hollingshead (96), donde se tiene en cuenta el trabajo y los estudios de los progenitores. La educación fue puntuada de 1 a 7 según los años de estudio (1: quienes no tenían o no habían acabado los estudios de primaria, 7: los posgraduados. El empleo se valoró en una escala de 1 a 9 (1: ama de casa. Trabajadores temporales o en paro; 9: altos ejecutivos, políticos, propietarios de grandes empresas y profesionales liberales). Se UNIVERSITAT ROVIRA I VIRGILI
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codificó el nivel socioeconómico en una variable cualitativa de tres categorías (alto, medio y bajo). El cálculo del nivel socioeconómico (NSE) se realizó mediante la siguiente fórmula:
4.4.2. Cuestionario sobre tabaco
El diseño del ensayo comunitario incluía la utilización del cuestionario validado en el Programa Marco Europeo de Prevención del tabaquismo (ESFA) (97) debido a su validación y experiencia en otros estudios de nuestro entorno. Se trata de un cuestionario auto cumplimentado que recoge información consumo de tabaco (11 preguntas), percepción del tabaco (4 preguntas) y consumo de tabaco en el entorno del adolescente (5 preguntas) (anexo 3).
-
Consumo de tabaco: experimentación con el tabaco (si/no), consumo de un cigarrillo (si/no), consumo de 100 cigarrillos (si/no), consumo diario (si/no), consumo en los últimos 30 días (diariamente/ocasionalmente/ningún día), número de cigarrillos (número), posibilidad de fumar si un amigo ofreciera un cigarrillo (definitivamente no/probablemente no/probablemente si/definitivamente si/no lo sé), posibilidad de fumar el próximo año (definitivamente no/probablemente no/probablemente si/definitivamente si/no lo sé), posibilidad de fumar en un futuro (si/no).-
Percepción del tabaco: considerar al tabaco como una droga, si el tabaco crea adicción, si fumar perjudica la salud y si fumar UNIVERSITAT ROVIRA I VIRGILIESTUDIO DE PERCEPCIÓN DEL TABACO EN ESCOLARES: ENSAYO COMUNITARIA DE INTERVENCIÓN Cristina Rey Reñones
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está de moda (totalmente de acuerdo, bastante de acuerdo, bastante en desacuerdo, totalmente en desacuerdo).
- Consumo de tabaco en el entorno: consumo del padre
(si/no/ex fumador), consumo de la madre (si/no/ex fumadora), consumo de alguno de los hermanos (si/no), consumo de los amigos (ninguno/alguno/casi todos/todos/no lo sé), consumo de los profesores (ninguno/alguno/casi todos/todos/no lo sé). Se incorporó una nueva estrategia en el cuestionario que se utilizó el 4º curso de ESO, ya que se optó por realizar el cuestionario virtualmente, a través del ordenador. Esta medida se optó para disminuir los posibles errores en la transcripción de los cuestionarios y para optimización del tiempo. Para ello se solicitaron la aprobación en los centros escolares y se solicitó las aulas de informática para llevar a cabo la actividad. Finalmente se pudo realizar esta actividad mediante un cuestionario online en todos los centros.
4.4.3. Generación de nuevas variables.
4.4.3.1. Percepción del tabaco (correcta/incorrecta): se calculó la percepción del tabaco al inicio del estudio y en cada uno de los años de seguimiento. Se definió como percepción correcta, cuando el participante respondía correctamente a las 4 preguntas incluidas sobre la percepción (fumar está de moda, fumar perjudica la salud, fumar crea adicción, el tabaco es una droga). Se consideró percepción incorrecta si contestaban incorrectamente a una o más de las preguntas sobre percepción.
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4.4.3.2. Percepción del tabaco (correcta/ en desacuerdo/completamente en
desacuerdo): en relación a las preguntas de percepción del tabaco, “fumar crea adicción”, “fumar es perjudicial para la salud” y “el tabaco es una droga”, durante el primer año de estudio, se definió como percepción correcta del tabaco a aquellos que contestaron correctamente a las preguntas con la opción “totalmente de acuerdo” y “bastante de acuerdo”, se definió como “en desacuerdo” si contestaban “bastante en desacuerdo” y se definió como “completamente en desacuerdo” cuando contestaban esta opción.
4.4.3.3. Consumo de tabaco (fumador/no fumador): se definió como fumador a
aquel alumno que refería haber fumador diariamente o bien de forma ocasional, en los últimos 30 días, o dio un resultado de coximetría >6 ppm (partículas por millón). Se definió como no fumador al alumno que refería no haber fumado en los últimos 30 días y dio un resultado inferior a 6 ppm en las coximetrías.
4.4.3.4. Intención de fumar en un futuro como (pre
contemplador/contemplador): en función de la respuesta a una
combinación de 3 preguntas del cuestionario: ¿Aceptarías un cigarrillo de un amigo?, ¿piensas que en algún momento del curso podrías fumar un cigarrillo? y ¿te ves como fumador en el futuro como adultos? Se clasificaron a los no fumadores como pre contempladores, si respondieron que “No” a todas las preguntas y como contempladores, a aquellos que respondían que “Sí” a alguna de las preguntas.
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4.4.4. Carboximetría
Se utilizó un carboxímetro marca Medical y modelo Micro y las “boquillas” necesarias para poder realizar la técnica de la carboximetría. Se realizó una formación previa para unificar criterios en la técnica y seguir las recomendaciones del fabricante.
Se realizó la medida de monóxido de carbono en aire expirado (carboximetría) sin previo aviso a los adolescentes en dos ocasiones con un intervalo de 7-10 días entre una medida y la siguiente. Al finalizar el estudio se obtuvieron 8 mediciones para cada uno de los participantes.
Las carboximetrías se utilizaron para verificar es estado de fumador o no fumador.
Figura 13. Fotografía carboxímetro.
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