Run Controller

Bélgica y España.

De los tipos de medidas más características que en ambos países se han venido dando, con mayor o menor presencia, en el medio institucional y asociativo, para facilitar el acceso de las personas de origen extranjero, se pueden destacar principalmente las de carácter formativo y de mediación lingüística/cultural, así como la adaptación de las prácticas terapéuticas, en salud mental, a la diversidad socio/cultural.

Por otra parte están las de tipo legislativo, como la Ayuda Médica Urgente mencionada antes, que han tratado de ampliar la universalización del acceso a franjas de la población excluidas.

De esta manera, a diferentes velocidades así como tiempos y recorridos en uno u otro país, en el medio asociativo e institucional se han ido desarrollando prácticas cuyo objetivo ha sido la facilitación del acceso y disfrute igualitario de los medios sanitarios de las personas de origen extranjero. Si en España comienzan en la actualidad a ver la luz o se desarrollan desde hace escasos años, en Bélgica algunas de ellas lleván varias décadas desde su implementación.

3.1 La respuesta del medio asociativo frente a la desigualdad en el acceso y disfrute de los medios sanitarios.

Frente a una situación de desigualdad en el acceso y disfrute de los medios sanitarios, y en respuesta a las demandas de cuidados de salud no amparadas por el Estado, diversas asociaciones se han movilizado para proveer de cuidados a las poblaciones excluidas. Entre otras cabe destacar a Médicos sin Fronteras, Médicos del Mundo, Cruz Roja, EXIL, etc.

En el caso de Médicos sin Fronteras1, esta abrió sus proyectos belgas en 1992 comenzando por recorrer las calles de Bruselas con unidades móviles con el fin de permitir a los “sin

1

En la actualidad, 2008, Médicos Sin Fronteras propone análisis gratuitos, para todo el que quiera acudir, de enfermedades de transmisión sexual, y ha puesto un proyecto en marcha que proporciona información en

techo” tener acceso a los cuidados de salud ( Medecins Sans Frontieres, 2008). Progresivamente ha pasado a proporcionar consultas gratuitas médico/sociales en el centro de la ciudad. Después se han ido abriendo otros proyectos en ciudades como Amberes, Lieja, etc.

Del mismo modo esta organización, hasta 20081, ha contado con varias consultas en distintas ciudades de Bélgica que proporcionan atención psicológica2 a personas que se encuentran por lo general en situaciones de exclusión social como los " sin papeles".

Por su legitimidad adquirida gracias a su experiencia sobre el terreno y su presencia mediática, estas asociaciones van a poner todo su peso sobre los poderes públicos con el fin de que tomen en cuenta esta nueva realidad y aporten soluciones. Así estas asociaciones estarán vinculadas al proceso de reflexión y de elaboración de políticas públicas de lucha contra la exclusión, desembocando en este caso en la creación de la Ayuda Médica Urgente (AMU) en Bélgica.

Por otro lado, con respecto no solo a la imposibilidad de acceso sino también a la falta de adecuación de los dispositivos de asistencia médica, como en el caso del psico/social, han ido apareciendo en Bélgica diversas asociaciones en las últimas dos décadas. Este es el caso de algunas de las que veremos en la presente investigación, como SMES/Bélgica, EXIL (Bélgica) y L'autre lieu, pero también de otras que realizan un valioso trabajo aplicando herramientas y recursos interculturales para la atención sanitaria desde el llamado aquí modelo occidental adaptado a las personas de origen extranjero basados en mediaciones lingüístico/culturales, hasta dispositivos de tipo etnopsicoanalítico.

Su población abarca, por ejemplo, la ayuda psico/social al exiliado, en el caso de Ulysse (o EXIL/B), la dirigida a las personas con dolencias psíquicas sin hogar (SMES/Bélgica) o la

términos de disponibilidad de cuidados en el país de origen para personas extranjeras gravemente enfermas en Bélgica)².

1

En el transcurso del año 2008 Médicos Sin Fronteras acaba de cerrar sus misiones en Bélgica, por falta de presupuesto. Otras asociaciones como Médicos del Mundo continúan realizando, hasta la fecha, este trabajo.

2

En este sentido es de destacar que, como ya mencioné antes, la Ayuda Médica Urgente no cubra, hasta mediados del 2006, los cuidados de tipo psicológico. Es, entre otras cosas, debido a la falta de cobertura de este tipo de servicio y a la gran demanda del mismo que asociaciones como Médicos Sin Fronteras pusieron en

específica a niños y adolescentes de origen extranjero, por medio del etnopsicoanálisis, en D'ici et d'ailleurs.

En lo relativo a España el campo asociativo comienza a implementar medidas específicas de cara a la inequidad de acceso y disfrute de los medios sanitarios de ciertas franjas de la población entre las que se encuentran, por ejemplo, los sin papeles, las personas de origen extranjero que no dominan la lengua local, o las víctimas, principalmente exiliados o migrantes económicos, de la violencia organizada. En ocasiones, como también sucede en Bélgica, su posición será subsidiraria entre el medio asociativo, del que surgen, y el institucional que ha derivado este tipo de trabajo en ellas1.

En algunos casos, por ejemplo, la población específica a la que irá dirigida será, desde el modelo occidental adaptado a las personas de origen extranjero, la de migrantes o exiliados víctimas de la violencia organizada, o violencia de género, como EXIL Barcelona. En otros, desde el mismo modelo, su población se enmarca en áreas lingüísticas/culturales concretas como en el caso de la ayuda psicosocial, a personas de origen subsahariano, en Karibú (Madrid).

1

La Comisión de Ayuda al Refugiado y su servicio de atención psicosocial, el servicio de traducción SETI de la asociación COMRADE en Madrid, el servicio de Mediación intercultural de Médicos del Mundo en Castilla la Mancha, etc. son ejemplos de ello.