1. El Estado peruano ratificó el Convenio Marco para el Control de Tabaco (CMCT), convenio internacional patrocinado por la Organización Mundial de la Salud.
2. En el Perú existe un marco normativo legal que regula el consumo, la comercia- lización y la publicidad de productos de tabaco. Se han publicado los lineamien- tos de política de salud mental que incluye al tabaco como problema psicosocial. Existe un plan para la prevención y control del tabaquismo en el Perú liderado por la Comisión Nacional Permanente de Lucha Antitabáquica (COLAT).
3. En los últimos años se ha realizado un conjunto de estudios empíricos para medir la magnitud y tendencias referidas al consumo de drogas. Entre ellas:
– “II Encuesta Nacional sobre la Prevención y Consumo de Drogas 2002”, encuesta epidemiológica realizada por la Comisión Nacional para el De- sarrollo y Vida Sin Drogas (DEVIDA), cuyo objetivo fue estimar la mag- nitud del consumo de drogas legales e ilegales y los factores asociados en la población de 12 a 64 años que reside en zonas urbanas de ciudades de 20 mil y más habitantes del Perú. Esta es una encuesta que utilizó una muestra representativa de hogares en zonas urbanas del país, lo que sig- nifica que los resultados son válidos para la población del Perú compren- dida en dichas edades y que reside en zona urbana.
– El Centro de Información y Educación para la Prevención del Abuso de Drogas (CEDRO) publicó en junio de 2004 los resultados de una investi- gación epidemiológica de drogas en la población de 12 a 64 años de edad en siete ciudades del país. Se trata de una encuesta de hogares que se rea- lizó en las ciudades de Lima-Callao, Trujillo, Tacna, Ayacucho, Cusco, Ta- rapoto e Iquitos en el 2003. La muestra de hogares fue seleccionada de ma- nera probabilística, lo que indica que los hallazgos de este estudio son re- presentativos para la población en que se realizó la investigación.
– También a través del Centro de Información y Educación para la Preven- ción del Abuso de Drogas (CEDRO), el Perú ha participado en el estudio
denominado: “The Global Youth Tobacco Survey” (GYTS 2000), que es una iniciativa de vigilancia epidemiológica, liderada por la Organización Mundial de la Salud y el Centro de Control y Prevención de Enfermeda- des (CDC) de los Estados Unidos de Norteamérica. Se trata de una en- cuesta realizada en adolescentes de 13 a 15 años que asisten a la escuela en 121 lugares en 76 países. En el Perú, GYTS fue implementada en una muestra representativa (probabilística) de escuelas de las ciudades de Li- ma, Trujillo, Tarapoto y Huancayo, que representan la capital y las tres regiones del país. Los resultados de este estudio son válidos únicamente para adolescentes de 13 a 15 años que asisten al colegio en las ciudades en que se realizó la investigación.
– Finalmente, el Ministerio de Educación (MED) conjuntamente con DE- VIDA y CEDRO han desarrollado y publicado recientemente el Estudio Epidemiológico sobre el Consumo de Drogas en la Población escolar de Secundaria de Menores - 2002. Se trata de una encuesta que se aplicó a escolares provenientes de colegios de gestión pública y privada, ubicados en ciudades de 20 000 y más habitantes de la costa, sierra y selva del país. La muestra fue seleccionada de manera probabilística, lo que indica que los resultados de este estudio son representativos para la población de es- colares de secundaria del Perú.
4. El tabaco es la segunda droga más consumida por la población peruana. Casi el 4% de niños que asisten a la escuela en los grados de tercero a sexto grado de primaria de menores han fumado cigarrillos alguna vez en su vida. Esta ci- fra aumenta significativamente en la adolescencia, donde el 52,7% de los es- colares de secundaria ha consumido tabaco alguna vez en su vida (seis de ca- da 10 escolares) y el 13,5% en el último año. Se observan diferencias por se- xo en el consumo de tabaco, siendo los varones los que presentan una mayor prevalencia de vida, anual y mensual del consumo de tabaco.
5. Al preguntar a los diferentes grupos de edad (12 – 64 años) sobre la edad de inicio en el consumo de tabaco, los grupos de mayor edad refieren haberse ini- ciado a una edad mayor que los grupos de menor edad. La mediana de la edad de inicio del consumo de tabaco ha disminuido de 20 años a 16 años.
6. El promedio de la edad de inicio del consumo de tabaco en escolares de secun- daria es de 12,9 años, no existen diferencias por sexo. La prevalencia de vida del consumo de tabaco tiende a ser mayor entre las edades de 15 a 16 años y en segundo lugar entre los de 13 a 14 años. El promedio de la edad de inicio
en el consumo de tabaco en niños escolares de tercero a sexto grado de prima- ria es de 9 años.
7. Existen diferencias en la prevalencia de vida del consumo de tabaco por nivel
socioeconómico y por región de residencia. En los estratos socioeconómicos alto y medio la prevalencia de vida del consumo de tabaco es ligeramente ma- yor que en el nivel bajo. En Lima la prevalencia es mayor, le sigue la sierra, el resto de la costa y por último la selva.
8. En promedio casi 2% de adolescentes de 12 a 19 años cumplen con los crite-
rios de dependencia al tabaco, observándose una mayor proporción de depen- dientes al tabaco en varones que en mujeres.
9. En relación a los indicadores del control y la prevención del consumo de taba-
co, se observa que más del 50% de adolescentes escolares entre 13 a 15 años que residen en Lima, Trujillo, Huancayo y Tarapoto compraron cigarrillos de tabaco en una tienda.
10. Aproximadamente el 80% de los adolescentes que reside en Lima refiere ha- ber visto anuncios publicitarios en favor y en contra del consumo de tabaco. 11. El 31,5% de los escolares de secundaria de menores a nivel nacional, mencio-
nó que está expuesto al humo del cigarrillo en su casa.
12. La mayoría de los escolares de secundaria de menores a nivel nacional (78,5%) reconoció que sus profesores les recomendaron y aconsejaron no con- sumir tabaco. Sin embargo, 70,4% declaró que no confiaba en sus profesores.
En el Perú las instituciones que trabajan en prevención del consumo de drogas lo hacen desde una perspectiva general, es decir realizan acciones de prevención con- tra el consumo tanto de drogas legales como ilegales (Alcohol, Tabaco y Otras Drogas - ATOD), y en algunos casos sólo de drogas ilegales. Esto se debe, por un la- do, a las políticas internas de los gobiernos cooperantes o de las instituciones que fi- nancian los programas de prevención; y por otro lado, a la aparente escasa importan- cia que se le da al consumo de drogas legales.
2.1
S
ELECCIÓN DE INSTITUCIONES QUE CONFORMAN LA MUESTRA YMETODOLOGÍA DE RECOPILACIÓN DE INFORMACIÓN
.
2.1.1 CRITERIOS UTILIZADOS PARA LA SELECCIÓN DE LA MUESTRA
Los criterios que se utilizaron para seleccionar la muestra de instituciones fueron: a) el grado de especialidad en el tratamiento del tema de la prevención de alcohol, tabaco y otras drogas de las instituciones; b) la población beneficiaria, con lo que se pretendió abarcar todos los grupos etáreos de menores de edad; c) el uso de me- todologías innovadoras; así como, d) la membresía a la Red Nacional para la Pre- vención y Rehabilitación del Consumo de Drogas en Niños, Niñas y Adolescentes en Alto Riesgo (REDNARI) y/o a la Comisión Nacional Permanente de Lucha An- titabáquica (COLAT).
Para la identificación de las instituciones que trabajan el tema de la prevención del consumo de drogas en menores de edad, se realizó una búsqueda a través de Inter- net, directorios de diferentes organizaciones como Rednari y DEVIDA, entre otros; así como el contacto con instituciones públicas.
Se contactaron 21 instituciones, de las cuales se seleccionaron: la Agencia Adven- tista de Desarrollo y Recursos Asistenciales ADRA; el Centro de Estudios Preven- ción, Tratamiento, Investigación y de Salud CEPTIS; el Centro de Información y Educación para la Prevención del Abuso de Drogas CEDRO, la Fundación