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Para Colombia, es necesario que el sector salud realice una mirada global de lo que cada aspecto del acuerdo y la relación entre ellos, implican en la transformación de la vida y la salud de las comunidades, pues sólo de esta manera logrará asumir un papel más activo ya no únicamente centrado en sus compromisos específicos sino trascendiendo la discusión y su función al impulso de la implementación total. Asimismo, retomar las experiencias comunitarias en salud y las estrategias de Atención Primaria en Salud, como aspecto central que se desprende de la experiencia en los otros países, así como en el territorio nacional, posibilitaría asumir este papel y dotarlo de un carácter participativo y distante de la dinámica de mercantilización y lucro existente.
Las lógicas de profundización de los modelos preconfigurados en el marco del conflicto en las etapas posteriores de los procesos de paz no contribuyeron a la consolidación de la paz en los países, en tanto continuaron reproduciendo las lógicas de exclusión y negación del derecho. Por tanto, Colombia se encuentra a tiempo de un análisis estructurado frente a la necesaria transformación profunda del modelo de salud en clave de la construcción de la paz a través de la implementación cabal de los acuerdos en la perspectiva de la transformación de los modos de vida de las comunidades en sus territorios.
Lo anterior requeriría, por lo menos, atender a tres aspectos: la necesidad de la construcción articulada de una política de salud para la paz a partir de las medidas establecidas en el Acuerdo final; el desarrollo de dicha política en relación con la construcción de verdad, reparación y garantías de no repetición, entendiendo el sector salud como víctima y el modelo como victimizante en el marco del conflicto; una reflexión central frente a la concepción de territorio como proceso en que se desenvuelven y construyen los modos de vida de la población.
Un marco inicial a considerar y explorar para el análisis de los modelos en salud en contextos de conflicto-post acuerdo podría partir del proceso triangular de Galtung (2013) “diagnóstico- pronóstico-terapia”, teniendo en cuenta que: el diagnóstico debería partir de los aportes del enfoque histórico-crítico, el reconocimiento de la determinación mutua conflicto-salud en el marco la determinación social del proceso salud/enfermedad/atención comprendiendo la triple inequidad de clase, etnia y género y centrando la atención en el modo de vida colectivo en su transcurrir en el territorio, entendido el territorio como categoría de principal relevancia; el pronóstico-terapia, además de basarse en lo anterior, debería tener en cuenta los objetivos de lograr: la “Reconstrucción tras la violencia directa. (…) la Reconciliación de las partes en conflicto. (…) la Resolución del conflicto subyacente, raíz del conflicto” (Galtung, 1998: 17), tomando en cuenta le necesidad de aportar en la solución del triángulo de los contextos explicativos de “inequidades-intolerancias-impunidad” de Saúl Franco. En ese sentido, dicho marco teórico requiere desarrollarse con herramientas metodológicas que permita el análisis de fuentes primarias y trabajo de campo para lograr mayor profundidad en los hallazgos y por tanto, mayor contundencia en las recomendaciones y propuestas.
Múltiples preguntas surgieron de esta investigación y vacíos fueron identificados en la perspectiva de seguir cualificando las propuestas para la construcción de modelos de salud para el buen vivir y la paz. Este estudio se convierte pues, en una invitación a continuar trasegando por ese camino desde un ejercicio que debe trascender la academia y vincularse a los escenarios de la movilización social y popular, de la construcción desde los territorios de manera participativa y desde una dinámica emancipatoria en el que profesionales de la salud, comunidades y, ojalá, parte de la institucionalidad, encarnen las necesidades de transformación estructural de la Colombia profunda y cerrar así las venas abiertas que continúan desangrando este país.
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