Semi-automatic joint foreground segmentation

La OMS indica que la salud viene a ser una situación de completo bienestar físico asimismo en el bienestar mental y de igual forma social ya que no es suficiente con solo no tener una denominada afección o enfermedad. Ya que el concepto de salud es muy complicada y en ciertas ocasiones es muy tediosa, lo que busca la OMS es entender por completo la denominación salud. Una visión real de la expresión salud exige de igual forma los elementos psicosociales, como los asuntos conectados con la calidad de vida, que está íntimamente conectada con los contextos de la persona en la vida contemporánea. (39)

Una existencia de calidad tiene que incidir siempre con el nivel en que un sujeto puede gozar de las fundamentales enajenaciones cruciales de la vida, definición que no tiene que ver con lo que podría llamarse enfoques que se basan en posesión de ciertos atributos como están determinados, como adecuados ingresos, el respaldo social y un trabajo significativo, está constantemente será una

tipificación que contempla la independencia del individuo y admite que estos podrían proveer información sobre los que sus propios y mejores intereses (40), Según investigadores en el área la calidad de vida se ha ampliado a mejorar las buenas prácticas para que se fomente la promoción de la salud y de la misma manera la prevención de la afección (39)

La salud bucodental es un factor determinante para poder contener la calidad que tanto se ansia en la vida. El complejo cráneo- facial nos faculta conversar, besar reír, palpar, degustar, olfatear, mascar e ingerir. Brinda protección y defensa frente a las afecciones de los gérmenes y las conmociones ambientales. Las afecciones que se encuentran en la boca van a limitar lo que el infante pueda hacer en su jardín, o las personas en sus labores periódicas o en su hogar y esto repercute que se desaproveche miles de minutos en sus actividades que ellos ejecutan cada día. El impacto psicosocial de las denominadas afecciones baja considerablemente la calidad de vida (39) (41)

Un vida con calidad siempre o por lo menos comúnmente se vinculara con salud bucal y esto se ve mediante la manera en que influye las enfermedades de la boca en la vida diaria de los niños. Las enfermedades orales pueden tener un impacto negativo en la vida de los niños en edad preescolar, afectando su crecimiento, el peso, la

socialización, la autoestima, el aprendizaje, y asimismo en la calidad de vida de sus padres (42)

Los instrumentos para calificar la salud bucodental relacionada con la calidad de vida son basados en la evaluación de las experiencias subjetivas de los niños con estados de salud y enfermedad, tanto tratadas y no tratadas. Reflejan un movimiento dentro de la odontología hacia un modelo holístico de la existencia saludable, en un sitio de una mecanicista perspectiva que ve el individuo independientemente de su entorno. Además, este concepto de salud bucodental relacionado con la calidad de vida está dentro de los dominios de un modelo que subraya los auto-relatos, complementando los diagnósticos tradicionales y la afección que es muchas veces guiada para la biomédica forma. (43) (44)

En la presente investigación se combinan variables biológicas y variables psicosociales ya que en la mayoría de los indicadores de la salud bucodental han sido desarrollados para adultos asimismo son mínimos los análisis que se han ejecutado con la finalidad de saber la percepción de los infantes sobre el impacto de las distintas afecciones bucodentales en su vida diaria y en su entorno social afectando a su calidad de vida. (39) (43)

Actualmente se encuentran varios instrumentos para este fin, de los que podemos mencionar los siguientes: Oral Health Impact

Profile (OHIP), Oral Impact on Daily Performance (OIDP), Child Percepcions Questionnaire (CPQ 11-14), Early Childhood Oral Health Impact Scale (ECOHIS) and Child Oral Health Quality of Life (COHQoL) (39) (43).

ECOHIS va ser guiado por la nocion brindada por el gran Locker que en todos aspectos salvaguarda un sistema que conecta de forma lineal los conceptos de enfermedad, discapacidad, limitación funcional y desventaja social, permitiendo el análisis del impacto de salud bucodental, en la vida de las personas, este modelo permite que la evaluación sea realizada progresivamente, del nivel biológico para el comportamental y de esto para el social” direccionado a la evaluación de los niños preescolares y de sus familias.

Tenemos que tener en cuenta en la evaluación de la salud bucodental y su impacto en la calidad de vida de los infantes preescolares que se encuentran en una etapa de desarrollo en que su memoria no es confiable (no recuerda experiencias organizadas en el tiempo) y no saben expresarse plenamente (43) . Considerando además, que la percepción de la salud y de la enfermedad varía con la capacidad cognitiva de los niños, que cambia según la edad, de acuerdo con las diferentes etapas de desarrollo emocional, social y del lenguaje y también depende de la cultura y del padrón socioeconómico. Por lo que, ciertos conjuntos de infantes que son muy chicos, inhábiles asimismo otros con graves afecciones, obtienen

deficiencias para puedan hablar sobre su calidad de vida. Y gracias a este motivo, las interrogantes que se realizan a los infantes son respondidas por sus progenitores. Sin embargo, no se puede asegurar que los padres encuestados sean capaces de representar bien la realidad de los niños y que proporcionen respuestas verdaderas, libres de presión relacionada con la aceptabilidad social (42). (45)

Respecto a ello podemos indicar en la mayoría los padres o tutores están preparados a proporcionar información sobre algunos de los aspectos objetivos de las condiciones de los niños, como el cumplimiento de la medicación o las faltas escolares, informes subjetivos de las competencias sociales y bienestar de sus hijos, así como los impactos sobre el funcionamiento familiar (46)

La caries de aparición temprana o denominada de la infancia provoca sufrimiento en una considerable cantidad de niños, y también pueden interferir con el crecimiento corporal, con efectos adversos sobre el peso del infante asimismo el tamaño que puede tener y podría provocar en algunas ocasiones un retraso en el desarrollo en el infante. La responsabilidad de la salud de los niños pequeños está por lo general a cargo de los padres o tutores. Por lo tanto, es muy importante evaluar las percepciones parentales sobre cómo los problemas de salud bucodental, incluyendo los síntomas, la enfermedad y su tratamiento muchas veces repercute en la calidad de

vida de sus retoños (39). Además las enfermedades bucodentales van a afectar a las familias y su calidad de vida porque, psicosocialmente, los progenitores se perciben como los culpables de las afecciones de sus retoños, y, socioeconómicamente, puesto que vinculan los gastos con la terapia, atención o tratamiento que se le puede brindar asimismo el tiempo se pierde para el tratamiento de estas enfermedades. (43) (44)

Muchas veces la repercusión que brinda una maloclusión no es muy bien comprendida pero es sabido que las maloclusiones como mordida abierta, otras de clase II de Angle con una enorme protrusión de los dientes incisivos, también las mordidas profundas asimismo y las de maloclusión que se hallan en la clase III de Angle con una mordida cruzada posterior o lateral que podría favorecer al avance de la enfermedad de la articulación temporomandibular en un plazo largo. Y estos causan una enorme repercusión en el aspecto psicosocial de los infantes. (47). Esto también repercute en el rostro del niño bajando enormemente su confianza y para empeorar también su autoestima.

Distintas investigaciones que se desarrollaron de forma transversal dicen que los sujetos que están felices y conformes con la forma de su rostro se sienten más seguros de sí mismos y elevan su autoestima, y es todo lo contrario con los que no se hallan felices con su apariencia y muchas veces estos son discriminados en sus

jardines o centros educativos y según las encuestas los que más sufren bullying son los que tienen estos problemas y vienen a repercutir en su forma de ser y de comportarse, los progenitores no toman en cuenta esto pero muchas veces los infantes, gracias a estas causan pueden llegar a tener mucha depresión y asimismo las denominadas ansiedades. (47)

La variable calidad de vida faculta examinar las afecciones y las percepciones individuales, lo que aumenta la posibilidad de una comunicación eficaz entre profesionales y pacientes, un mejor entendimiento del impacto de salud de la boca en la vida del infante y los integrantes de su hogar. (43) (48)

En la Salud Pública, la medición de la calidad de vida es una herramienta útil para planificar las políticas de la salud y de bienestar, ya que es posible determinar las necesidades de la población, las prioridades en los cuidados y la evaluación de las estrategias de tratamiento adoptadas, lo que ayuda en las tomas de decisiones.

En fin se debe indicar que la odontología basada en evidencias poco a poco se ha ganado un lugar importante. Y es por esto que tanto en el ámbito de la investigación como en el campo clínico se debe ampliar en uso de materiales e instrumentos que puedan indagar la los problemas de salud bucal que presentan y la relación que guardan

con la calidad de vida tanto de los infantes como de toda la familia que se ve involucrad. (45)

En nuestra región hay un alto índice de pobreza y pobreza extrema, y como se dio a conocer en anteriores investigaciones el factor socioeconómico juega un papel importante en la preservación de la salud buco dental de la población y en especias de los niños, ya sea por la falta de información sobre una adecuada higiene y alimentación, como también el difícil acceso a los servicios de salud públicos para los tratamientos requeridos y también la falta de recursos económicos para realizarse los tratamientos en establecimientos privados, por los elevados costos que estos implican.

2.3. DEFINICIÓN DE TÉRMINOS