Stakeholder Map Based on Primary Findings

El Síndrome Metabólico es una condición patológica asociada a estilos de vida poco saludables. No se trata de una simple enfermedad, sino de un grupo de problemas de salud causados por la combinación de factores genéticos y ambientales, asociados especialmente a la sobrealimentación y a la ausencia de actividad física, situación que favorece la aparición de la insulinorresistencia y obesidad, constituyendo un estado pro inflamatorio que conduce a enfermedad cardiovascular y desenlaces fatales, lo que puede considerarse un problema de salud pública mundial. Es de fácil diagnóstico y susceptible a tratamiento y modificación controlando los factores de riesgo bajo una buena conducta alimentaria no farmacológica y ejercicios.

En nuestro estudio se trabajó con los criterios de la ATP III, ya que de acuerdo con lo encontrado se nota que serían inaplicable los criterios de la IDF, porque el protocolo de registro que se adelantan en la institución prestadora de salud no reporta parámetros que se requiere para el diagnóstico de SM.

Al revisar el resto de los factores de riesgo asociados a síndrome metabólico, el más recurrente es la Hipertensión arterial, mientras que los otros son menos frecuentes. Al analizar la información suministrada en el estudio realizado por Manzur en Bogotá de acuerdo con los criterios de la ATPIII, donde reporta prevalencia para el síndrome del 27,3% (hombres 19,29%, mujeres 30,05%) y los datos reportados por Bernardo Lombo de un 25,4%. Se puede decir que los resultados distan mucho dado que la prevalencia encontrada en este estudio que fue de 3,1 % en general, por lo que no resulta comparable, aunque el estudio de ellos fue igualmente retrospectivo.

Por otro lado se debe tener en cuenta que los datos sobre prevalencia de SM suministrados por diferentes estudios no parecen ser equiparables unos con otro, esto desde la base que al comparar los datos encontrados en la investigación realizada por Edgar Navarro Lechuga sobre Síndrome metabólico en el suroccidente de Barranquilla (Colombia) ofrecen un valor para la prevalencia de síndrome metabólico de 74,2% (21), a diferencia de los valores presentados por Manzur y Lombo en su estudio en Bogotá siendo los valores

por decirlo así correspondientes a la mitad. En lo que se concuerda, al igual que en nuestro estudio, es que sigue siendo la prevalencia en mujeres superior a la de los hombres. Aunque en los dos estudios se utilizó una muestra menor que la tomada para esta investigación puede decirse entonces que en cierta forma el tamaño de la muestra puede ser un factor de discrepancia en los resultados, junto con otros factores. Para aportar un poco más a esta apreciación nos remitimos a los datos obtenidos por el mismo Manzur en un estudio realizado en Arjona, Bolívar, donde encontró al aplicar los criterios del ATP III- AHA una prevalencia de síndrome metabólico de 22% y la distribución por género no mostró una diferencia estadística significativa; 26,9% en hombres y 20,3% en mujeres, pero aun así está por encima de nuestros hallazgos.

Esto contrasta con lo encontrado en este estudio donde no se evidencia un valor significativo de prevalencia, la cual se ubicó en el 3.1% con una población incluso mayor a la utilizada en los estudios referenciados.

Es posible que esto se deba a que en el total de las historias no se reportaron datos referentes a algunas variables como el IMC, que es un criterio para caracterizar los pacientes con síndrome metabólico, pudiendo de esta forma aumentar el número de casos diagnosticables.

Se evidencia una relevancia como factor de riesgo asociado de la hipertensión arterial, porque se presenta en el 70 % de los pacientes objeto de estudio, con un significativo aporte de la población femenina, lo que contrasta con lo establecido por Fernando Manzur y Alayon en su estudio de prevalencia de síndrome metabólico donde reportan la HTA con 49,1 %. Este no es un estudio prospectivo como los realizados mundialmente con muestras poblacionales definidas y con todas las variables para obtener prevalencia real. La diferencia de nuestros hallazgos, que muestran una prevalencia muy baja del síndrome metabólico de acuerdo con los criterios de la NCEP- ATP III en la población de Turbaco, al compararlos con otros estudios colombianos puede deberse, además, a diferentes causas. Nuestro estudio sólo incluye a pacientes que acudieron a consulta médica, lo cual implica que tenían algún problema de salud, desde leve hasta severo, por lo cual la población general no tendría las mismas características que la de los otros estudios, esto podría explicar la alta prevalencia de hipertensión. Sin embargo, es muy llamativo que ésta no

41 esté asociada, como es el caso en la mayoría de los estudios, con obesidad. Esta es una limitación clara de nuestro estudio, que sugiere la necesidad de realizar estudios con población en riesgo a desarrollar eventualmente enfermedad cardiovascular que es el valor principal que tiene la caracterización del síndrome metabólico como una alerta temprana para prevenirla.

El análisis de la prevalencia determinada conduciría a pensar que las condiciones biológicas de los pobladores de esta comunidad no permiten una alta propensión a padecer síndrome metabólico, aunque es posible que esto se deba a que en la totalidad de las historias clínicas no se reportan datos referentes a algunas variables que permitan caracterizar los pacientes con síndrome metabólico. Hay que tener en cuenta que la muestra se compone de personas que voluntariamente asisten por algún padecimiento particular, que puede estar relacionado o no con síndrome metabólico.