Para facilitar la unión entre Vectris y SR Adoro Liner, se arena la estructura Vectris con Al2O3tipo 100 y a máximo 1 bar de presión. El arenado mejora la adehesión mecánica. Con ello se crean retenciones en la superficie de la pieza. Después del arenado eliminar los restos de material de arenado con ligeros golpes, no utilizar vapor ni aire. En caso necesario, también se puede utilizar un pincel monouso limpio. Una vez eliminados los restos de material de arenado, aplicar líquido acondicio-nador Vectris. Utilizar un pincel monouso para aplicar el líquido y dejar actuar durante 60 segundos. No bañar Vectris en el líiquido acondicionador Vectris. Eliminar el sobrante con aire libre de aceite.
Arenar la estructura Vectris con Al2O3tipo 100 y máximo 1 bar de presión.
Extraer la cantidad deseada de Liner en pasta de la jeringa y mezclar ligeramente con un pincel monouso sobre el block de mezcla. Aplicar el Liner solo en la pieza póntica. Comprobar que la pieza póntica, en especial la superficie basal, está bien recubierta. El grosor de la capa de Liner debe ser de 150 µm y fijar durante 20 seg. por segmento en Quick.
1erpaso
Aplicación del Liner
Se recomienda seguir las siguientes técnicas de aplicación:
1. Aplicación del Liner solo en la pieza póntica (no aplicar el Liner en las piezas pilares del puente) y fijar en Quick. 2. Modelar el apoyo de la pieza póntica con las masas de estratificación SR Adoro
3. Colocar la estructura en el modelo individualizado y presionar contra SR Adoro previamente colocado en el modelo. Modelar y fijar.
4. Aplicación del Liner en los pilares del puente y completar los bordes para un óptimo ajuste.
Aplicar y fijar el Liner en la zona basal de la pieza póntica.
Preparar el apoyo de la pieza póntica con las masas de capas SR Adoro (Deep Dentin, Mamelon, consultar la pág. 54) sobre el modelo. Durante el modelado aplicar la primera capa de una sola vez para obtener una superficie basal lisa.
2º paso
Preparar el apoyo de la pieza póntica con las masas de SR Adoro.
El procedimiento de aplicación del Liner en los puentes Vectris es diferente al utilizado en las coronas individuales Vectris. Es imprescindible seguir las indicaciones que figuran a continuación para evitar deformaciones y desajustes del Liner.
3erpaso
Con precaución, colocar Vectris sobre el modelo y presionar sobre el apoyo de la pieza póntica. Adaptar el material que se ha desplazado y fijar 20 segundos por segmento (labial y palatino) en el Quick.
PUENTES ANTERIORES DE
3
PIEZAS 4º pasoAplicar SR Adoro Liner en las piezas pilares de la estructura Vectris, así como en los márgenes de la preparación. Controlar que los bordes de la preparación estén bien recubiertos, ya que el Liner representa la unión más importante con el composite de fijación. La capa de Liner debe tener un grosor mínimo de 150 mm y fijar durante 20 seg. por segmento en el Quick.
Aplicar el Liner sobre los pilares de la estructura Vectris, así como en los bordes de la preparación.
Controlar los bordes de la prepración, cubrir bien con SR Adoro y fijar.
Polimerización del Liner
Fijación por segmento Polimerización Aparato Quick Lumamat 100/ Targis Power Upgrade Tiempo 20 seg. – Programa – –
– La superficie de la estructura Vectris debe cubrirse con una capa de SR Adoro Liner de un grosor mínimo de 150 µm. Aplicar el Liner hasta el borde de la preparación
– No retirar SR Adoro Liner endurecido del muñón, ya que la capa de Liner se puede deformar o romper.
– En caso necesario, puede incrementarse la translucidez del Liner 050–500 con Liner clear o Liner incisal.
Eliminación de la capa inhibida
Eliminar totalmente la capa inhibida con esponjas monouso (no utilizar disolventes), de forma que no queden restos sobre la superficie del Liner. Procurar que el Liner presente una superficie mate.
E S T R AT I F I C A C I Ó N D E U N
P U E N T E A N T E R I O R
Adaptar bien la primera capa (presionar bien) para asegurar la óptima unión entre el Liner y el composite y fijar 20 seg. por segmento con el aparato de luz Quick. Por interdental y en la fosa palatinal existe la posibilidad de aumentar el efecto cromático con Stains naranja u Occlusal Dentin naranja. Esto supone una ventaja, especialmente por interdental, ya
que gracias al efecto cromático se minimiza el riesgo de dañar la estructura de Vectris en interdental durante el repasado. Reconstruir la superficie labial con distintas dentinas. En los caninos se puede utilizar una dentina cromática.
Para reproducir las áreas de elevada luminosidad utilizar Opal Effect 3 (cervical) e Inter Incisal white-blue (incisal ). Completar y fijar el núcleo de dentina y las prolongaciones incisales con masas Opal Effect (OE1) y OE2). Modelar y fijar los mamelones con masa de mamelones o con Stains. Seguidamente se completa la restauración capa a capa con masas incisales y transparentes. Por palatino se reconstruyen las crestas de dentina. Éstas y las crestas triangulares pueden recubrirse ligeramente con Opal Effect 3 y 4 y completarse con masas incisales y transparentes. Adaptar y redondear las transiciones entre las capas con instrumentos de modelar SR o pinceles sintéticos.
Completar el área marginal con Deep Dentin o dentina, aumentar el efecto cromático palatino con Stains y Occlusal Dentin y fijar.
PUENTES
ANTERIORES
DE
3
PIEZAS
Extender el núcleo de dentina prefijado hacia incisal con Opal Effect y transparente y crear los mamelones.
Recubrir los mamelones prefijados con incisal y transparente y modelar la forma natural del diente.
Acentuar las crestas palatinas y marginales con Opal Effect 3, completar con masas incisales y fijar.
– Es esencial tener en cuenta el grosor de las capas durante el modelado para lograr una perfecta profundidad de polimerización.
– Si el grosor para SR Adoro es excesivo, se debe estratificar en capas finas y fijar cada una durante 20 segundos
– Si se realizan caracterizaciones con SR Adoro en la fosa palatina, recubrir éstas siempre con masas de capas SR Adoro (masas incisales y
P R E PA R A C I Ó N PA R A L A
P O L I M E R I Z A C I Ó N / AT E M P E R A M I E N T O
Después de la estratificación todas las zonas deben estar polimerizadas. Retirar todas las piezas del modelo, como el apoyo póntico y dientes adyacentes. Extraer con cuida-do los muñones de trabajo, de forma que el puente permanezca sobre los muñones. Retirar el apoyo de la pieza póntica y reconstruir la superficie basal de la pieza póntica. A continuación aplicar SR Gel sobre toda la superficie blindada en capa cubriente, pero no excesivamente gruesa. Controlar que todas las áreas estén bien cubiertas y fijar las restauraciones con el muñón sobre el portaobjetos.
Retirar las piezas del modelo de trabajo, aplicar SR Gel en capa cubriente pero no excesivamente gruesa sobre la restauración.
PUENTES ANTERIORES DE
3
PIEZASP O L I M E R I Z A C I Ó N / AT E M P E R A M I E N T O
Después de aplicar SR Gel, colocar la restauración sobre el portaobjetos e introducir en Lumamat 100 o Targis Power Upgrade. Comprobar que la restauración esté correctamente posicionada en el aparato. Durante la polimerización / atemperamiento es necesario observar los siguientes aspectos:
– Básicamente, cuanta menor cantidad de masa se encuentre en la cámara de polimerización / atemperamiento, tanto más controlada será la polimerización / atemperamiento.
– Se dispone de 2 programas (P1 y P3) para las restauraciones sin estructura metálica y con estructura metálica – Restauraciones individuales sin estructura metálica se polimerizan / atemperan sin modelo
– Restauraciones sin estructura metálica (puentes de 3 piezas) pueden polimerizarse / atemperarse sobre el modelo. Extraer todas las piezas removibles del modelo (pieza póntica, dientes adyacentes). El peso restante del modelo de trabajo no debe exceder 400 g (corresponde a un modelo de trabajo grande con zócalo Split-Cast).
Lumamat 100 / Targis Power Upgrade
Programa 1
Programa 3
Con estructura metálica
– Coronas metálicas con SR Adoro Thermo Guard
– Puentes metálicos de varias piezas con SR Adoro Thermo Guard
Sin estructura metálica
– Puentes de 3 piezas sobre modelo individualizado
– 4 o más inlays, onlays y/o coronas sobre muñones
– Hasta 3 inlays, onlays y/o coronas sobre muñones Polimerización / atemperamiento de puentes anteriores Fijación por segmento Polimerización / atemperamiento Aparato Quick Lumamat 100/ Targis Power Upgrade Tiempo 20 seg. 25 min. Programa – 1
Calibrar regularmente el aparato de luz con el set de test L100. Consultar las instrucciones de uso correspondientes.
A C A B A D O Y P U L I D O
Después de la polimerización / atemperamiento eliminar totalmente el SR Gel con agua caliente y/o vapor. Retirar con cui-dado la restauración del muñón de yeso, ya que todavía está caliente. Si la restauración se retira posteriormente, es aconse-jable calentar el muñón de yeso con vapor. Realizar el acabado con fresas de tungsteno de dentado cruzado y diamantes finos. Separar ligeramente los espacios interdentales con discos con cuidado de no dañar la estructura Vectris. Es aconsejable trabajar con baja revolución para eliminar la capa inhibida de apróx. 30 µm de grosor. Rebajar los bordes de la restauración con precaución y ajustar los contactos interproximales y oclusales. Seguidamente crear la forma natural y la estructura superficial con líneas de crecimiento , así como con relieve convexo / cóncavo.
Retirar la capa inhibida con fresas de tungsteno de dentado cruzado y diamante fino.
Separar ligeramente los espacios interdentales con discos con cuidado de no dañar la estructura Vectris. Dotar al puente de forma y superficie, así como líneas de crecimiento.
Prepulido
Repasar la superficie (áreas convexas) de la estructura natural, así como las crestas marginales con pulidores de goma y ruedas de silicona, de tal forma que después del pulido a alto brillo presenten un mayor brillo.
PUENTES
ANTERIORES
DE
3
PIEZAS
Pulido a alto brillo
El pulido a alto brillo se realiza con cepillos de pelo de cabra, discos de algodón o cuero, así como pasta de pulir Universal. Realizar el pulido a alto brillo con baja velocidad y reducida presión con pieza de mano y no con motor de pulir. Para pulir las superficies oclusales de forma óptima, es aconse-jable modificar los cepillos de pelo de cabra en forma de estrella y utilizar un cepillo para pulir solo las zonas deseadas. Dependiendo el brillo que se desea, pueden utilizarse discos de algodón para un menor brillo y discos de cuero para un mayor brillo.
Puente anterior SR Adoro /Vectris pulido a alto brillo.
– En las microrugosidades de la superficie blindadas se puede formar placa. Por ello, realizar el pulido con precaución.
– Prestar especial atención a los bordes de las coronas, espacios interproximales y caras palatinas.
Es esencial cementar las restauraciones sin estructura metálica de SR Adoro o SR Adoro /Vectris con la técnica adhesiva.
P R E PA R A C I Ó N D E L A R E S TA U R A C I Ó N
PA R A L A F I J A C I Ó N
Para obtener una unión química con el composite de fijación, el laboratorio debe arenar la superficie de contacto de la restauración con óxido de aluminio Al2O3tipo 100 y una presión de 1 bar. Después de la prueba en la clínica y subsiguiente limpieza, es necesario crear rugosidades en la superficie de contacto utilizando una fresa de diamante de grano fino (25 µm). A continuación se silaniza la superficie (p.ej. con Monobond S) para facilitar la unión química.
E L R E S U LTA D O
Efecto de profundidad y translucidez naturales.
Alto brillo similar al esmalte natural y marcada estética.
PUENTES INLA Y D E
3
PIEZASAdoro®
P U E N T E S I N L AY D E 3 P I E Z A S
C O N V E C T R I S
SR
P U E N T E S I N L AY D E 3 P I E Z A S
C O N V E C T R I S
Situación inicial
La estructura Vectris se conforma por vacío y se ajustan los apoyos en la cavidad inlay. Modelar las estructuras de puente Vectris con llave de silicona (Transil) de tal forma que ésta soporte las cúspides.
Estructura realizada con Vectris Pontic y Frame. La estructura está diseñada para soportar las cúspides.
Separación del muñón y de las áreas adyacentes del modelo
Aplicar dos capas de SR Model Separator. Aplicar una generosa primera capa y comprobar que todas las zonas del muñón estén bien recubiertas. Especialmente controlar los bordes pronunciados (límites de la preparación). Seguidamente dejar actuar durante 3 minutos. Una vez transcurrido el tiempo de actuación, aplicar una segunda capa fina y dejar secar boca abajo. Aplicar también SR Model Separator en las superficies adyacentes del modelo que puedan entrar en contacto con SR Adoro, incluidas las piezas antagonistas, dejar actuar durante un corto espacio de tiempo y retirar el sobrante con aire libre de aceite. Si se utiliza una laca espaciadora, comprobar su compatibilidad con SR Model Separator.
Aplicar la lª capa de SR Model Separator en la cavidad … … apoyo póntico y dejar actuar durante 3 min.
Las siguientes páginas proporcionan instrucciones de cómo blindar estructuras Vectris, las cuales se han elaborado según las instrucciones de uso de Vectris. Para confeccionar estructuras Vectris consulte las instrucciones de uso actuales.
PUENTES INLA Y D E
3
PIEZASAcondicionamiento con líquido acondicionador Vectris
Para facilitar la unión entre Vectris y SR Adoro Liner, se arena la estructura Vectris con Al2O3tipo 100 y a máximo 1 bar de presión. El arenado mejora la adehesión mecánica. Con ello se crean retenciones en la superficie de la pieza. Después del arenado eliminar los restos de material de arenado con ligeros golpes, no con vapor ni aire. En caso necesario, también se puede utilizar un pincel monouso limpio. Una vez eliminados los restos de material de arenado, aplicar líquido humectante Vectris. Utilizar un pincel monouso para aplicar el líquido y dejar actuar durante 60 segundos. No aplicar el líiquido acondicionador Vectris en exceso. Eliminar el sobrante con aire libre de aceite.
Arenar la estructura Vectris con Al2O3tipo 100 y máximo 1 bar de presión
Extraer la cantidad deseada del Liner en pasta de la jeringa y mezclar con un pincel monouso sobre el bloc de mezcla. Primeramente aplicar el Liner en capa fina sobre la pieza póntica. Controlar que el póntico, en especial la superficie basal, esté bien cubierta. La capa de Liner debe tener un grosor máximo de 150 µm y fijar durante 20 segundos por segmento en el aparato de luz Quick.
1erpaso
Aplicación del Liner
Se recomienda seguir la siguiente técnica de aplicación:
1erpaso: Aplicar Liner exclusivamente en la pieza póntica (no aplicar el liner en las cavidades del inlay) y fijar 2º paso: Confeccionar el apoyo póntico con masas de capas de SR Adoro.
3erpaso: Colocar la estructura sobre el modelo, adaptar la masa SR Adoro colocada previamente sobre la pieza póntica de la estructura y fijar.
4º paso: Aplicar Liner en el apoyo póntico y completar los márgenes de la cavidad para un óptimo ajuste.
Aplicar Liner sobre el póntico y fijar.
Preparar el apoyo póntico con masas de capas SR Adoro (Deep Dentin, mamelones, consultar la pág. 54) sobre el modelo después de aplicar separador. Al modelar, aplicar la primera capa en una pieza, de forma que se obtenga una superficie basal lisa.
Colocar con precaución Vectris sobre el modelo y presionar sobre el apoyo póntico modelado. Adaptar la masa desplazada por la pieza póntica a la estructura y fijar cada segmento (por labial y palatino) 20 segundos en el aparato de luz Quick.
2º paso
Aplicar la masa de capas SR Adoro para el apoyo póntico en una sola pieza … … y modelar.
El Liner se aplica en los puentes Vectris siguiendo una técnica diferente a la utilizada para las coronas indivi-duales Vectris. Es esencial observar las instrucciones que se indican a continuación para prevenir la deformación y el desajuste del Liner.
PUENTES INLA Y D E
3
PIEZAS 4º pasoAplicar SR Adoro Liner color 050-500 sobre el apoyo póntico. Aplicar SR Adoro Liner incisal en las paredes de la cavidad y zonas marginales (dirección del esmalte natural) y unir con el de los apoyos pónticos. Comprobar que los bordes de la pre-paración y en especial las cajas de los inlays estén bien cubiertas, puesto que el Liner representa la unión más importante con el composite de fijación. La capa de Liner debe tener un grosor máximo de 150 µm, fijar durante 20 segundos con el aparato de luz Quick.
Aplicar el Liner en los apoyos de los Inlays, en las paredes de la cavidad, así como en los bordes de la preparación y fijar.
Controlar los bordes de la preparación, especialmente en las cajas de los inlays, y recubrir bien con SR Adoro Liner.
Eliminación de la capa inhibida
Fijación por segmento Polimerización Aparato Quick Lumamat 100/ Targis Power Upgrade Tiempo 20 seg. – Programa – –
– La superficie Vectris debe cubrirse con una capa de SR Adoro Liner de un grosor mínimo de 150 µm. Aplicar el Liner en capa muy fina hasta el borde de la preparación
– No desprender del muñón la estructura Vectris con SR Adoro Liner polimerizado, ya que la capa de Liner se puede deformar o fracturar en el borde.
– En caso necesario, puede incrementarse la translucidez del Liner 050–500 con Liner clear o Liner incisal.
Eliminación de la capa inhibida
Eliminar totalmente la capa inhibida con esponjas monouso (no utilizar disolventes), de forma que no queden restos sobre la superficie del Liner. Procurar que el Liner presente una superficie mate.
E S T R AT I F I C A C I Ó N D E L O S
P U E N T E S I N L AY
Adaptar bien la primera capa para asegurar la óptima unión entre el Liner y el composite y fijar 20 seg por segmento con el aparato de luz Quick. Por interdental y oclusal existe la posibilidad de aumentar el efecto cromático con Stains naranja u Occlusal Dentin. Aumentar el efecto cromático en el espacio interdental hace que se reduzca el riesgo de dañar
estructura Vectris durante el repasado. Reconstruir la pieza póntica utilizando diversas dentinas. En las cavidades,
reconstruir la dentina y comprobar que se dispone de espacio suficiente para la posterior aplicación de las masas incisales y transparentes.
La translucidez de la restauración se puede aumentar con masas translucidas, como Cervical Transp yellow, khaki y orange. En la pieza póntica, proteger el núcleo de dentina con las masas Opal Effect (OE1 y OE2), correspondientes hacia oclusal y fijar. Aplicar Opal Effect (OE3 y OE 4) en las cúspides, crestas marginales y crestas triangulares y completar con masas incisales y transparentes. Caracterizar la superficie masticatoria con el SR Adoro Stains y fijar durante 20 seg. Recubrir las caracterizaciones con masas incisales y transparentes, modelar superficies masticatorias naturales y fijar.
Incrementar el efecto cromático en las zonas oclusales e interdentales con Stains u Occlusal Dentin y fijar.
PUENTES INLA Y D E
3
PIEZASAcentuar las crestas triangulares y las crestas marginales con Opal Effect 3, caracterizar con SR Adoro Stains y fijar.
Recubrir las caracterizaciones con masas incisales y transparentes y fijar.
Completar la forma bucal y palatina con masas transparentes.
– Es esencial tener en cuenta el grosor de las capas durante el modelado para lograr una perfecta profundidad de polimerización.
– Si el grosor para SR Adoro es excesivo, se debe estratificar en capas finas y fijar cada una durante 20 segundos
– Si se realizan caracterizaciones con SR Adoro en la fosa palatina, recubrir éstas siempre con masas de capas SR Adoro (masas incisales y
P R E PA R A C I Ó N PA R A L A
P O L I M E R I Z A C I Ó N / AT E M P E R A M I E N T O
Una vez realizada la estratificación, todas las capas deben estar polimerizadas. Retirar el resto de las piezas del modelo, tales como apoyo póntico y dientes adyacentes. Extraer los muñones de trabajo del modelo, de forma que el puente permanezca sobre los muñones. Retirar el apoyo póntico, completar y alisar la superficie basal del póntico.
A continuación aplicar SR Gel sobre toda la superficie a blindar en capa cubriente,
pero no excesivamente gruesa de SR Gel. Comprobar que todas las áreas estén
bien recubiertas y colocar la restauración con el modelo de trabajo sobre el portaobjetos.
Extraer con cuidado los muñones del modelo y controlar la superficie basal de la pieza póntica.
PUENTES INLA Y D E
3
PIEZASP O L I M E R I Z A C I Ó N / AT E M P E R A M I E N T O
Después de aplicar SR Gel, colocar la restauración con el modelo de trabajo sobre el portaobjetos e introducir en Lumamat