2.2 Materials, methods and data analysis
2.2.3 Statistical analysis
El propósito de esta prueba es evaluar la capacidad de formar conceptos abstractos, de manera que se mantenga y cambie el criterio de clasificación con la retroalimentación. En este estudio se utilizó la versión abreviada de Nelson, en la cual se excluye todas las tarjetas ambiguas. Esta versión, se desarrolló para usar un instrumento de prueba de menor dificultad para el paciente [comparado con la versión original WSCT] y hacer la interpretacion de las respuestas del sujeto directamente. Se aplica desde los 5 a los 90 años. Consta de un set de 48 tarjetas (2 grupos de 24) e incluye las mismas cuatro tarjetas estímulos de la prueba WSCT. El
83 sujeto debe clasificar las tarjetas de acuerdo con tres categorías: Color, forma y cantidad. De esta prueba se evaluó:
- Aciertos: Se suma el número de aciertos obtenidos por el sujeto, cuando la tarjeta que el sujeto asigna al modelo clasifica de acuerdo al principio esperado por el orden de clasificación de la prueba. Cada acierto vale un punto.
- Categorías: Cada 6 respuestas consecutivamente correctas hacen una categoría. Se cuenta el número de veces que esto se produce y se da el total. Cada categoría vale un punto. Si no realiza ninguna categoría la puntuación es 0.
- Errores: Se suma el número de respuestas incorrectas (la tarjeta que el sujeto asigna no clasifica de acuerdo al principio esperado por el orden de clasificación de la prueba. Cada error vale 1 punto.
- Errores perseverativos: Se consideran errores perseverativos aquellas respuestas señaladas como incorrectas y que son calificadas como perseverativas.
- Porcentaje de perseveración: Se calcula dividiendo el número de errores perseverativos sobre el total de ensayos requeridos y el total se multiplica por 100, así:
Errores perseverativos x 100 = % Total de ensayos
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- Respuestas del nivel conceptual: es el número de respuestas correctas en grupos de 3 o más, esta medida probablemente refleje el “insigth” del principio correcto, pues tres respuestas correctas consecutivas no ocurren por azar. Se incluyen las respuestas que conforman las categorías logradas.
- Porcentaje de respuestas del nivel conceptual: es el número de respuestas del nivel conceptual dividido por el total de ensayos requeridos, así:
Respuestas del nivel conceptual x 100 = % Total de ensayos
- Fallas para mantener el principio: Las fallas para mantener la categoría correcta constituye una medida que se computa según el número de veces que en el test el sujeto da de 3 a 5 respuestas correctas consecutivas pero no alcanza la seis requeridas para completar la categoría. Evalúa atención sostenida.
- Total de ensayos: Es el número total de ensayos que requiere el sujeto para completar la prueba (seis categorías) o el número de ensayos hasta detener la prueba.
5.5.10.1. Normatización del WCST:
Esta prueba está incluida en la batería neuropsicológica del CERAD Colombiana, de la cual se ha reportado una buena fiabilidad y confiabilidad aplicada en adultos mayores, entre 70 a mayores de 95 años de edad comparado entre poblaciones clínicas de enfermedad de Alzheimer y el deterioro cognitivo leve (DCL) y personas sanas (Henao-Arboleda et al., 2010).
85 Aparte también se muestran datos normativos de una población mexicana (total 300 personas sanas) entre los 6 a 85 años de edad por Flores-Lázaro et al (2008) (reportado por Roselli, M. (2012) en el artículo: Evaluación Neuropsicológica de la Demencia, pág. 11).
Teniendo en cuenta la descripción de estos instrumentos neuropsicológicos seleccionados para ésta investigación, se presenta a partir de la Tabla 2 hasta la Tabla 9, la operacionalización de las variables sociodemográficas y de las funciones cognoscitivas incluidas para los análisis de este estudio: Inteligencia, atención, memoria, lenguaje, habilidades visuo-construccionales, velocidad de procesamiento y funciones ejecutivas.
Tabla 2. Operacionalización de las variables sociodemográficas.
Nombre Definición Naturaleza Nivel de
Medición
Unidad de Medida
Edad Años cumplidos Cuantitativa Razón Número de años.
Escolaridad Años de estudio Cuantitativa Razón Número de años de estudio. Subgrupo por
edad
Categoría del grupo según la edad
Cualitativa Ordinal 1= Preescolares (4-5 años). 2= Niños (6-12).
3= Adolescentes (13-17). 4= Adultos (mayores a 18). Sexo Género del individuo Cualitativa Nominal F= Femenino.
M= Masculino. Nivel económico Estrato económico registrado en los servicios públicos de la propiedad de residencia
Cualitativa Ordinal 1= Muy bajo. 2= Bajo. 3= Medio. 4= Medio alto. 5= Alto.
86 Tabla 3. Operacionalización de las variables de inteligencia.
Inteligencia Valores Naturaleza
Nivel de Medición
Inteligencia verbal
PT. Vocabulario- K-BIT 40 - 160 Cuantitativa Escalar
Inteligencia no verbal
PT. Matrices- K-BIT 40 - 160 Cuantitativa Escalar
Inteligencia global
PT. CI compuesto- K-BIT 40 - 160 Cuantitativa Escalar
Notas: PT= Puntuación Típica; K-BIT= Test breve de Inteligencia de Kaufman; CI= Coeficiente Intelectual.
Tabla 4. Operacionalización de las variables de la atención.
Atención Valores Naturaleza
Nivel de Medición
Errores lectura (P)- Stroop 0 - 50 Cuantitativa Razón
Errores denominación (C)- Stroop 0 - 50 Cuantitativa Razón
Errores conflicto (PC)- Stroop 0 - 50 Cuantitativa Razón
Aciertos- Ejecución continua auditiva 0 - 16 Cuantitativa Razón
Omisiones- Ejecución continua auditiva 0 - 16 Cuantitativa Razón
Adiciones- Ejecución continua auditiva 0 - 16 Cuantitativa Razón
Puntaje Tarea 1- Control mental- EMW 0 - 3 Cuantitativa Razón
Puntaje Tarea 2- Control mental- EMW 0 - 3 Cuantitativa Razón
Puntaje Tarea 3- Control mental- EMW 0 - 3 Cuantitativa Razón
Total control mental- EMW 0 - 9 Cuantitativa Razón
Dígitos regresión- EMW 0 - 7 Cuantitativa Razón
Fallas para mantener el principio- Wisconsin 0 - 16 Cuantitativa Razón Notas: (P)= Palabras; Stroop= Stroop Color Word Test; (C)= Colores; (PC)= Palabra-Color; EMW: Escala de memoria de Wechsler; Wisconsin: Test de clasificación de tarjetas de Wisconsin, versión abreviada.
87 Tabla 5. Operacionalización de las variables de la memoria.
Memoria Valores Naturaleza
Nivel de Medición Span de memoria
Dígitos progresión- EMW 0 - 8 Cuantitativa Razón
Volumen inicial- Pares asociados fáciles- EMW 0 - 6 Cuantitativa Razón Volumen inicial- Pares asociados difíciles- EMW 0 - 4 Cuantitativa Razón Volumen inicial- Curva de memoria verbal 0 - 10 Cuantitativa Razón
Memoria verbal
Puntaje información- EMW 0 - 6 Cuantitativa Razón
Puntaje orientación- EMW 0 - 5 Cuantitativa Razón
Número ideas (historia A)- Memoria lógica- EMW 0 - 23 Cuantitativa Razón Número ideas (historia B)- Memoria lógica- EMW 0 - 23 Cuantitativa Razón Promedio ideas (historias A y B)- Memoria lógica- EMW 0 - 23 Cuantitativa Razón Puntaje pares asociados (fáciles y difíciles)- EMW 0 - 21 Cuantitativa Razón Evocación último ensayo- Curva de memoria verbal 0 - 10 Cuantitativa Razón Volumen máximo- Curva de memoria verbal 0 - 10 Cuantitativa Razón Número ensayos- Curva de memoria verbal 0 - 10 Cuantitativa Razón Evocación 3 minutos- Curva de memoria verbal 0 - 10 Cuantitativa Razón Evocación 20 minutos- Curva de memoria verbal 0 - 10 Cuantitativa Razón Índice de organización- Curva de memoria verbal 0 - 10 Cuantitativa Razón
Memoria visual
Puntaje reproducción visual figura A- EMW 0 - 3 Cuantitativa Razón Puntaje reproducción visual figura B- EMW 0 - 5 Cuantitativa Razón Puntaje reproducción visual figura C1- EMW 0 - 3 Cuantitativa Razón Puntaje reproducción visual figura C2- EMW 0 - 3 Cuantitativa Razón
Total reproducción visual- EMW 0 - 14 Cuantitativa Razón
Evocación inmediata- Figura de Rey 0 - 36 Cuantitativa Razón
Porcentaje retenido evocación inmediata- Figura de Rey 0 - 100 Cuantitativa Razón Notas: EMW= Escala de memoria de Wechsler; Figura de Rey= Figura compleja de Rey- Osterrieth (parte B).
Tabla 6.Operacionalización de las variables del lenguaje.
Lenguaje Valores Naturaleza
Nivel de Medición Fluidez verbal
FVS animales 0,…. Cuantitativa Razón
FVS frutas 0,…. Cuantitativa Razón
Promedio FVS 0,…. Cuantitativa Razón
Comprensión verbal
Puntaje Token Test 2 - 38 Cuantitativa Escalar
88 Tabla 7. Operacionalización de la variable de las habilidades visuo-construccionales.
Habilidades visuo-construccionales Valores Naturaleza
Nivel de Medición
Puntaje copia- Figura de Rey 0 - 36 Cuantitativa Razón
Nota: Figura de Rey= Figura compleja de Rey- Osterrieth (parte B).
Tabla 8.Operacionalización de las variables de velocidad de procesamiento.
Velocidad de procesamiento Valores Naturaleza
Nivel de Medición
Tiempo lectura (P)- Stroop 0,… Cuantitativa Razón
Tiempo denominación (C)- Stroop 0,… Cuantitativa Razón
Tiempo conflicto (PC)- Stroop 0,… Cuantitativa Razón
Tiempo copia- Figura de Rey 0,… Cuantitativa Razón
Tiempo evocación inmediata- Figura de Rey 0,… Cuantitativa Razón
Tiempo Tarea 1- Control Mental- EMW 0,… Cuantitativa Razón
Tiempo Tarea 2- Control Mental- EMW 0,… Cuantitativa Razón
Tiempo Tarea 3- Control Mental- EMW 0,… Cuantitativa Razón
Notas: (P)= Palabras; Stroop= Stroop Color Word Test; (C)= Colores; (PC)= Palabra-Color; Figura de Rey= Figura compleja de Rey- Osterrieth (parte B); EMW= Escala de memoria de Wechsler.
Tabla 9.Operacionalización de las variables de las funciones ejecutivas.
Funciones ejecutivas Valores Naturaleza
Nivel de Medición
FVF (F) 0,… Cuantitativa Razón
FVF (A) 0,… Cuantitativa Razón
FVF (S) 0,… Cuantitativa Razón
Promedio FVF (FAS) 0,… Cuantitativa Razón
Aciertos- Wisconsin 0 - 48 Cuantitativa Razón
Categorías- Wisconsin 0 - 6 Cuantitativa Razón
Errores- Wisconsin 0 - 48 Cuantitativa Razón
Errores perseverativos- Wisconsin 0 - 48 Cuantitativa Razón
Porcentaje de perseveración- Wisconsin 0 - 48 Cuantitativa Razón
Conceptualización inicial- Wisconsin 0 - 16 Cuantitativa Razón
Porcentaje de conceptualización- Wisconsin 0 - 100 Cuantitativa Razón
Número de ensayos- Wisconsin 0 - 48 Cuantitativa Razón
Notas: FVF= Fluidez Verbal Fonológica; Wisconsin= Test de clasificación de tarjetas de Wisconsin, versión abreviada.
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