Steno-2 study

1.

Gripe. Producida por el virus de la influenza. Los virus están en las vías respiratorias y

esputo del enfermo u pueden vivir hasta 14 días sino se dejan desecar. El período de incubación es de 10 a 22 horas hasta 4 días. Se propaga directamente por contacto con el enfermo o indirectamente por los esputos.

2.

Sarampión. Común en niños, se inicia con un resfrío fuerte, tos frecuente, ojos

enrojecidos y llorosos. Al iniciarse la enfermedad la fiebre sube y baja, luego se mantiene alta, a los 4 días aproximadamente aparece un erupción en las mucosas de la boca y manchas rosadas en el cuerpo, que desaparece a los 5 a 6 días. El contagio es directo con el enfermo o por objetos contaminados con secreciones nasales o de la garganta del enfermo. Si no es bien curado se complican con bronconeumonía o trastornos cerebrales como encefalitis. Se previene con la vacuna, el enfermo estará en cama por una semana, se desinfectará los objetos usados y se el protegerá de contagiarse de tos o resfrío.

3.

Poliomelitis. Afecta al sistema nervioso central y produce parálisis de las extremidades

del cuerpo, fundamentalmente de las piernas. El virus ingresa por vía digestiva. Los primeros síntomas son generalmente fiebre, náuseas y vómitos y cierto dolor en la espalda y extremidades. Luego de unos días puede desaparecer la fiebre y aparecer síntomas de meningitis y parálisis muscular, de cuatro a seis semanas la enfermedad se agrave produciéndose deformaciones y atrofias musculares. Prevención con vacuna.

4.

Rabia. Producida por el virus de la rabia que se encuentra en la saliva del animal o

persona enferma y se transmite por mordedura prevención con vacuna.

Prevención con vacuna.

Enfermedades Bacterianas o Infectocontagiosas

1.

Tuberculosis. Producida por el bacilo de koch (mycobacterium tuberculosis), que tiene

la forma de un bastoncito de 2 a 3 u. de longitud, que muere ante la luz solar y vive varias semanas en la oscuridad. Puede atacar cualquier tejido del organismo del cual dependerá su denominación. Ejm: TBC pulmonar, TEC meníngea, etc. La principal fuente de contacto es el enfermo que al toser, estornudar, expectorar o hablar elimina millones de microbios (vía directa).

Le leche sin hervir procedente de vacas tuberculosas puede contagiar la enfermedad.

2.

Tos ferina, tos convulsiva o coqueluche. Producida por el bacilo Eordetella perfusis,

ataca la tráquea, bronquios y bronquíolos, se trasmite por contacto directo con el enfermo o por medio de objetos contaminados con secreciones nasales. Período de incubación de 10 a 14 días, se inicia con tos, esta es la fase más peligrosa por el contagio, poco a poco la tos se incremente, es más fuerte en las noches puede producir vómitos, así llega al período convulsivo con crisis de tos muy fuerte y seguida que termina con una inspiración ruidosa conocida como “gallo”. El enfermo debe ser aislado por tres semanas. Prevención con la vacuna.

3.

Fiebre Tifoidea. Se transmite básicamente por el agua, la fuente de infección es el

enfermo que elimina bacilos tíficos (Salmonella typhi) en grandes cantidades por las heces y la orina. También se trasmite por alimentos que se consumen crudos y regados con aguas contaminadas. Se presentan con dolores de cabeza, fiebre y gran postración y puede complicarse con perforaciones y hemorragias por el intestino.

4.

Cólera. Ocasionado por la Bacteria Vibrio cholerae, patógena sólo para el hombre. No

es una infección invasiva ya que la bacteria no ingrese a la sangre sino permanece en el intestino, allí se multiplica, sufren lisis (destrucción) y liberan su toxina que es absorbida por las células epiteliales y estimulan la hipersecreción de agua y cloruros en el intestino delgado, inhibiendo la absorción de sodio, ocasionando diarreas severas. Se controle con la higiene en alimentos y el agua.

5.

Bartonelomis o fiebre de la Oroya. Ocasionado por Bartonella baculiformes y se

transmite por un mosquito del género Lutzomia. Sucede en los valles interandinos, se caracteriza por una anemia grave con destrucción de los glóbulos rojos, aumento del tamaño del bazo y el hígado y hemorragias dentro de los ganglios linfáticos.

La verruga peruana es una lesión epitelial vascular granulomatosa, que se presenta en brotes sucesivos, dura alrededor de un año, se presenta a menudo en personas que se han recuperado de un ataque de Fiebre de la Oroya. La enfermedad se controle a través de los vectores.

6.

Sífilis. Producido por el Treponema pallidum, exclusiva del hombre se transmite por

contacto sexual, localizándose las lesiones en los genitales, en el 10% de casos es extragenital, generalmente bucal. Ebtre 2 a 10 semanas aparece una pápula en el sitio de entrada, luego se convierte en una úlcera de base limpia y dura (chancro duro), que cura espontáneamente.

Aproximadamente 30% se recuperan totalmente, otro 30% quedan con la infección latente y el resto evolucione hasta el período terciario caracterizado por lesiones grenulomatoses en la piel, hueso e higado y cambios degenerativos en el Sistema Nervioso Central.

Las medidas de control son: tratamiento temprano, higiene sexual y control de las fuentes de infección.

Enfermedades por Hongos

Producidas por hongos que solo invade el tejido superficial queratinizado (piel, cabello, pelo, uñas), pero no invaden tejidos profundos. Los más importantes son los dematofitos que se clasifican en tres géneros Epidemophyton, Microsporum y Trichophyton.

1.

Pie de atleta. Afectan los pliegues interdigitales con prutiro (picazón) y pequeñas

vescpiculas que descargan un líquido, la piel se pele y se forman fisuras que pueden infectarse por bacterias, pueden afectar las uñas volviéndolas amarillas, frágiles, engrosadas o se desmenuzan.

2.

Tiña del Cabello. La infección por microsporum ocurre en la niñez y por lo general

cicatriza espontáneamente en la pubertad, se inicia en el cuero cabelludo, avanzando a la pared queratinizada del folículo piloso invade la diáfisis del pelo, volviéndolo frágil que se rompe.

Enfermedades Parasitarias

1.

Disentería Amehiana. Producida por el protozoario ameboideo Entamoeba

hystolytica. La infección se da al consumir alimentos o agua contaminada con heces humanas que contienen quistes de estos parásitos. La amebas se localizan en la mucosa del intestino grueso, ulcerándola. En algunos casos se trasladan al hígado, pulmones, cerebro, etc. El enfermo presenta deposiciones frecuentes con moco y sangre (disentería), dolor abdominal, falta de apetito, náuseas, fiebre, etc. La prevención es con la higiene, el control de vectores mecánicos como moscas y cucarachas y adecuada eliminación de las excretas.

2.

Enfermedad de Chagas. Causadas por el protozoario flagelado al succionar la

sangre del animal u hombre enfermo.

El hombre se contagia cuando la herida producida por la picazón del chinche se contamine con las heces de los insectos, infectados, los que tienen como hábito defecar después de alimentarse. Los parásitos viven en la sangre, multiplicándose posteriormente en los órganos. El enfermo presenta edema en uno de los párpados, hepatomegalie, insuficiencia cardiaca. Se previene con el control de los vectores y de las transfusiones sanguíneas.

3.

Paludismo. Causado por el protozoario Plasmodium vivax, Plasmodium malariae,

Plasmodium falciparum, transmitidos por insectos del género Anopheles. Se localizan en los glóbulos rojos de la sangre. Los zancudos se alimentan de sangre y al picar a un sujeto enfermo adquieren la enfermedad, los plasmodios se encontrarán en las glándulas salivales del insecto, al picar este insecto a un individuo sano los protozoarios ingresen llegando al hígado donde se multiplican y luego penetran en la sangre ingresando a los glóbulos rojos.

La enfermedad se presenta con accesos intermitentes de escalofríos fiebre y abundante sudoración. Estos accesos palúdicos duran entre 8 y 12 horas, en intervalos de 48 (terciario) o 72 horas (cuartana).

Los accesos febriles se acompañan de destrucción progresiva de glóbulos rojos, debilidad y aumento del tamaño del bazo.

4.

Teniosis. Causada por céstodos adultos de Taenia solium y Taenia sagitana. Se

localizan en el intestino delgado. La persona se enferma al ingerir carne cruda o mal cocida de cerdo (T. Solium) o de vacuno (T. Sagitaria) conteniendo larvas llamadas cisticercos. El enfermo elimina los huevos junto con las heces. Raramente hay síntomas importantes. La profilaxis consisten en cocer bien las carnes antes de ingerirlas.

5.

Cisticercosis. Causado por la larva cisticerco de la Taenia solium. Se localiza en

el tejido muscular, sistema nervioso central, ojos, etc. Se adquiere por consumir alimentos o agua contaminada con los huevos de la tenia o por autoinfección debido a los malos hábitos higiénicos. Al llegar los huevos al intestino, estos dejan libres a los embriones que atraviesan la pared del intestino y por vía sanguínea o linfática llegan, a las diferentes partes del cuerpo.

Los síntomas varían según su localización presentándose al año o varios años después del ingreso del parásito al organismo, si se localizan en el cerebro, ocasionan síntomas mentales, sensoriales o motores; en el ojo se ubican debajo de la retina o en el humor vitreo. La profilaxis es con medidas de higiene, correcta eliminación de las excretas y la educación sanitaria.

6.

Hidatidosis. Causada por la larva de la tenia del perro, llamada Echinococcus

granulosus. Se localiza en el hígado y pulmón.

Los perros albergan al céstodo adulto. El hombre al acariciar al perro o ingerir agua contaminada con las heces del perro facilita el ingreso de los huevos del parásito, en el intestino del hombre, los huevos se rompen y dejan libres a los embriones que atraviesan la pared intestinal localizándose posteriormente en el hígado o pulmones, en estos órganos toman la forma de una bolsa llena de líquido llamada

hidátide, conteniendo miles de cabezas de tenias. Estas hidátides crecen a un promedio de un centímetro por año. Cuando se localizan en el hígado interfieren con su funcionamiento presentándose hematomegalia, dolor, dispepsia, ictericia. Cuando se encuentra en los pulmones hay acceso de tos, dolor torácico, fiebre, etc.

7.

Fasciolosis. Causada por el tremátodo Fasciola hepática y se localiza en los

conductos biliares del hígado, vesícula biliar.

Se adquiere por ingerir plantas de tallo corto (berros, lechuga, etc), que llevan adheridas las larvas conocidas como metacercarias. En una primera etapa los parásitos migran por el parénquima hepático, observándose dolor abdominal, ictericia, hematomegalia. Los parásitos adultos viven en los canalículos biliares, causando dolor abdominal, náuseas, hematomegalia, diarreas, anemia, etc.

8.

Ascariosis. Causado por el nematodo Ascaris lumbriocoides, se localiza en el

intestino delgado. Se adquiere por ingerir alimentos o agua contaminada con huevos que contienen las larvas. En el tubo digestivo se rompen los huevos, saliendo las larvas que atraviesan la mucosa intestinal, migran al hígado, corazón, pulmones estableciéndose finalmente en el intestino delgado. Luego del apareamiento, las hembras depositan los huevos los que junto con las heces salen al exterior. Al caer en suelos apropiados (Ejemplo: Suelos arcillosos de la selva), estos huevos embrionan forzándose una larva en su interior.

En el hombre, durante la migración de las larvas por los pulmones, se observan manifestaciones alérgicas, ataques asmáticos y edema de labios. Los gusanos adultos viven en el intestino delgado ocasionando cólicos, obstrucción intestinal, vómitos, bloqueo de vías biliares, etc.

Las medidas profilácticas se basan en la eliminación adecuda de las excretas e higiene.

9.

Oxiurosis. Causada por el nematodo Oxyuris vermicularis o Enterobius

vermicularis. Los parásitos adultos son de color blanquecino y miden de 3 a 10mm. Se localizan en el ciego y porciones adyacentes del intestino grueso. Se adquiere por ingerir o inhalar los huevos de este nematodo. Las hembras migran cuando están grávidas a la región perianal durante la noche para depositar los huevos, lo que produce escozor, adhiriendo los huevos a las uñas y al introducir los dedos a la boca facilita el ingreso. El enfermo además de fuerte escozor presenta trastornos abdominales, del carácter. En las niñas puede causar vulvovaginitis. Como es sumamente contagiosa debe tratarse al enfermo y toda su familia, se recomienda lavar y desinfectar la ropa de casa y ropa interior, y medidas de higiene.

10.

Sarna. Causada por el ácaro ectoparásito Sarcoptes scabiel o “Arador de la

sarna”, se localiza en brazos, muñecas, espacios interdigitales y antebrazos, axilas, muslos, vientre, manos, región inguinal y genitales externos. Se trasmite por contacto directo con el enfermo, por uso de ropa de cama u objetos contaminados. Los parásitos ingresan a la piel sin atravesar la capa córnea, causando lesiones cutáneas. Provoca intensa picazón sobre todo en las noches al rascarse la herida

se infecta con otros patógenos. La profilaxis consiste en el tratamiento con jabones o cremas, hervir prendas de cama y de vestir del infectado e higiene.

11.

Pediculosis. El agente causal es el piojo de la cabeza y del cuerpo; Pedículus

humanus. Los piojos del cuerpo se adhieren a los hilos de las ropas. La infestación ocurre por el contacto directo con la persona infectada u objetos contaminados. Estos ectoparásitos se alimentan de sangre. Los huevos o liendres se fijan al pelo (piojo de la cabeza) o a los hilos de la ropa (piojo del cuerpo). La pediculosis se manifiesta por un escozor intenso que da lugar a rascado. Los piojos del cuerpo son, a su vez, vectores del tifus exantemático (causado por Rickettsia prowaseki) y del tifus recurrente (ocasionado por Borrelia recurrentis).

CAPITULO XII

In document Assessment of the function of the central macula in diabetic maculopathy (Page 67-71)