2. Fundamentals
2.9. Structured Query Language Databases
NAMENDA SOL10MG/5ML 3
Límite de cantidad: 360 cada 30 días; Pedidos por correo disponibles
ANTIDEPRESSANTS
Antidepressants
olanza/fluoxcap12-25mg 2 Pedidos por correo disponibles
MEDICAMENTO MEDICAMENTO
olanza/fluoxcap3-25mg 2 Pedidos por correo disponibles
olanza/fluoxcap6-25mg 2 Pedidos por correo disponibles
olanza/fluoxcap6-50mg 2 Pedidos por correo disponibles
perphen/amittab2-10mg 2 Pedidos por correo disponibles
perphen/amittab2-25mg 2 Pedidos por correo disponibles
perphen/amittab4-10mg 2 Pedidos por correo disponibles
perphen/amittab4-25mg 2 Pedidos por correo disponibles
perphen/amittab4-50mg 2 Pedidos por correo disponibles
Antidepressants, Other
ABILIFY INJ9.75MG
4
Es posible que este medicamento tenga la cobertura de la Parte B o D de Medicare, según las circunstancias. Para tomar la determinación, se deberá enviar información que incluya la descripción del uso y la situación en que se administra el medicamento.; Pedidos por correo disponibles
ABILIFY SOL1MG/ML 4
Límite de cantidad: 900 cada 30 días; Pedidos por correo disponibles
ABILIFY TAB10MG 4
Límite de cantidad: 90 cada 30 días; Pedidos por correo disponibles
ABILIFY TAB15MG 4
Límite de cantidad: 60 cada 30 días; Pedidos por correo disponibles
ABILIFY TAB20MG 4
Límite de cantidad: 60 cada 30 días; Pedidos por correo disponibles
ABILIFY TAB2MG 4
Límite de cantidad: 450 cada 30 days; Pedidos por correo disponibles
ABILIFY TAB30MG 4
Límite de cantidad: 30 cada 30 días; Pedidos por correo disponibles
ABILIFY TAB5MG 4
Límite de cantidad: 180 cada 30 días; Pedidos por correo disponibles
ABILIFY DISCTAB10MG 4
Límite de cantidad: 90 cada 30 días; Pedidos por correo disponibles
ABILIFY DISCTAB15MG 4
Límite de cantidad: 60 cada 30 días; Pedidos por correo disponibles ABILIFY MAININJ300MG 4 Pedidos por correo disponibles
mirtazapine tab15mg 2 Límite de cantidad: 30 cada 30 días;
Pedidos por correo disponibles
mirtazapine tab15mg odt 2 Límite de cantidad: 30 cada 30 días;
Pedidos por correo disponibles
mirtazapine tab30mg 2 Límite de cantidad: 30 cada 30 días;
Pedidos por correo disponibles
mirtazapine tab30mg odt 2 Límite de cantidad: 30 cada 30 días;
MEDICAMENTO MEDICAMENTO
mirtazapine tab45mg 2 Límite de cantidad: 30 cada 30 días;
Pedidos por correo disponibles
mirtazapine tab45mg odt 2 Límite de cantidad: 30 cada 30 días;
Pedidos por correo disponibles
mirtazapine tab7.5mg 2 Límite de cantidad: 30 cada 30 días;
Pedidos por correo disponibles
quetiapine tab100mg 2 Límite de cantidad: 240 cada 30 días;
Pedidos por correo disponibles
quetiapine tab200mg 2 Límite de cantidad: 120 cada 30 días;
Pedidos por correo disponibles
quetiapine tab25mg 2 Límite de cantidad: 960 cada 30 días;
Pedidos por correo disponibles
quetiapine tab300mg 2 Límite de cantidad: 90 cada 30 días;
Pedidos por correo disponibles
quetiapine tab400mg 2 Límite de cantidad: 60 cada 30 días;
Pedidos por correo disponibles
quetiapine tab50mg 2 Límite de cantidad: 480 cada 30 días;
Pedidos por correo disponibles
SEROQUEL XR TAB150MG 3
Límite de cantidad: 30 cada 30 días; Pedidos por correo disponibles
SEROQUEL XR TAB200MG 3
Límite de cantidad: 30 cada 30 días; Pedidos por correo disponibles
SEROQUEL XR TAB300MG 3
Límite de cantidad: 60 cada 30 días; Pedidos por correo disponibles
SEROQUEL XR TAB400MG 3
Límite de cantidad: 60 cada 30 días; Pedidos por correo disponibles
SEROQUEL XR TAB50MG 3
Límite de cantidad: 60 cada 30 días; Pedidos por correo disponibles
Monoamine Oxidase Inhibitors
EMSAM DIS12MG/24H 4
Límite de cantidad: 30 cada 30 días; Pedidos por correo disponibles
EMSAM DIS6MG/24HR 4
Límite de cantidad: 30 cada 30 días; Pedidos por correo disponibles
EMSAM DIS9MG/24HR 4
Límite de cantidad: 30 cada 30 días; Pedidos por correo disponibles
MARPLAN TAB10MG 4 Pedidos por correo disponibles
phenelzine tab15mg 2 Pedidos por correo disponibles
tranylcypromtab10mg 2 Pedidos por correo disponibles
SSRIs/SNRIs (Selective Serotonin Reuptake Inhibitors/Serotonin Norepinephrine Reuptake Inhibitors)
BRINTELLIX TAB10MG 4
Límite de cantidad: 60 cada 30 días; Pedidos por correo disponibles
BRINTELLIX TAB20MG 4
Límite de cantidad: 30 cada 30 días; Pedidos por correo disponibles
MEDICAMENTO MEDICAMENTO
BRINTELLIX TAB5MG 4
Límite de cantidad: 120 cada 30 días; Pedidos por correo disponibles
citalopram sol10mg/5ml 1 Pedidos por correo disponibles
citalopram tab10mg 1
Límite de cantidad: 30 cada 30 días; Este medicamento con receta forma parte del programa Free First Fill y se suministra sin costo alguno cuando se selecciona este medicamento en lugar de la versión de marca dentro de los medicamentos seleccionados; Pedidos por correo disponibles
citalopram tab20mg 1
Límite de cantidad: 30 cada 30 días; Este medicamento con receta forma parte del programa Free First Fill y se suministra sin costo alguno cuando se selecciona este medicamento en lugar de la versión de marca dentro de los medicamentos seleccionados; Pedidos por correo disponibles
citalopram tab40mg 1
Límite de cantidad: 30 cada 30 días; Este medicamento con receta forma parte del programa Free First Fill y se suministra sin costo alguno cuando se selecciona este medicamento en lugar de la versión de marca dentro de los medicamentos seleccionados; Pedidos por correo disponibles
CYMBALTA CAP20MG 3
Límite de cantidad: 180 cada 30 días; Pedidos por correo disponibles
CYMBALTA CAP30MG 3
Límite de cantidad: 120 cada 30 días; Pedidos por correo disponibles
CYMBALTA CAP60MG 3
Límite de cantidad: 60 cada 30 días; Pedidos por correo disponibles
DESVENLAFAX TAB100MG ER 4
Límite de cantidad: 120 cada 30 días; Pedidos por correo disponibles
DESVENLAFAX TAB50MG ER 4
Límite de cantidad: 240 cada 30 días; Pedidos por correo disponibles
duloxetine cap20mg 2 Límite de cantidad: 180 cada 30 días;
Pedidos por correo disponibles
duloxetine cap30mg 2 Límite de cantidad: 120 cada 30 días;
Pedidos por correo disponibles
duloxetine cap60mg 2 Límite de cantidad: 60 cada 30 días;
Pedidos por correo disponibles
MEDICAMENTO MEDICAMENTO
Pedidos por correo disponibles
escitalopramtab10mg 2 Límite de cantidad: 60 cada 30 días;
Pedidos por correo disponibles
escitalopramtab20mg 2 Límite de cantidad: 30 cada 30 días;
Pedidos por correo disponibles
escitalopramtab5mg 2 Límite de cantidad: 120 cada 30 días;
Pedidos por correo disponibles
FETZIMA CAP120MG 4
Límite de cantidad: 30 cada 30 días; Pedidos por correo disponibles
FETZIMA CAP20MG 4
Límite de cantidad: 180 cada 30 días; Pedidos por correo disponibles
FETZIMA CAP40MG 4
Límite de cantidad: 120 cada 30 días; Pedidos por correo disponibles
FETZIMA CAP80MG 4
Límite de cantidad: 30 cada 30 días; Pedidos por correo disponibles
FETZIMA CAPTITRATIO 4
Límite de cantidad: 28 cada 28 days; Pedidos por correo disponibles
fluoxetine cap10mg 1 Límite de cantidad: 30 cada 30 días;
Pedidos por correo disponibles
fluoxetine cap20mg 1 Pedidos por correo disponibles
fluoxetine cap40mg 1 Límite de cantidad: 60 cada 30 días;
Pedidos por correo disponibles
fluoxetine cap90mg dr 1 Pedidos por correo disponibles
fluoxetine sol20mg/5ml 1 Pedidos por correo disponibles
fluoxetine tab10mg 1 Límite de cantidad: 30 cada 30 días;
Pedidos por correo disponibles
fluoxetine tab20mg 1 Pedidos por correo disponibles
fluvoxamine tab100mg 2 Límite de cantidad: 90 cada 30 días;
Pedidos por correo disponibles
fluvoxamine tab25mg 2 Límite de cantidad: 360 cada 30 días;
Pedidos por correo disponibles
fluvoxamine tab50mg 2 Límite de cantidad: 180 cada 30 días;
Pedidos por correo disponibles
KHEDEZLA TAB100MG ER 4
Límite de cantidad: 120 cada 30 días; Pedidos por correo disponibles
KHEDEZLA TAB50MG ER 4
Límite de cantidad: 240 cada 30 días; Pedidos por correo disponibles
maprotiline tab25mg 2 Pedidos por correo disponibles
maprotiline tab50mg 2 Pedidos por correo disponibles
maprotiline tab75mg 2 Pedidos por correo disponibles
nefazodone tab100mg 2 Pedidos por correo disponibles
nefazodone tab150mg 2 Pedidos por correo disponibles
MEDICAMENTO MEDICAMENTO
nefazodone tab250mg 2 Pedidos por correo disponibles
nefazodone tab50mg 2 Pedidos por correo disponibles
paroxetin ertab12.5mg 2 Límite de cantidad: 150 cada 30 días;
Pedidos por correo disponibles
paroxetin ertab37.5mg 2 Límite de cantidad: 60 cada 30 días;
Pedidos por correo disponibles
paroxetine tab10mg 2
Límite de cantidad: 90 cada 30 días; Este medicamento con receta forma parte del programa Free First Fill y se suministra sin costo alguno cuando se selecciona este medicamento en lugar de la versión de marca dentro de los medicamentos seleccionados; Pedidos por correo disponibles
paroxetine tab20mg 2
Límite de cantidad: 60 cada 30 días; Este medicamento con receta forma parte del programa Free First Fill y se suministra sin costo alguno cuando se selecciona este medicamento en lugar de la versión de marca dentro de los medicamentos seleccionados; Pedidos por correo disponibles
paroxetine tab25mg er 2 Límite de cantidad: 90 cada 30 días;
Pedidos por correo disponibles
paroxetine tab30mg 2
Límite de cantidad: 60 cada 30 días; Este medicamento con receta forma parte del programa Free First Fill y se suministra sin costo alguno cuando se selecciona este medicamento en lugar de la versión de marca dentro de los medicamentos seleccionados; Pedidos por correo disponibles
paroxetine tab40mg 2
Límite de cantidad: 45 cada 30 días; Este medicamento con receta forma parte del programa Free First Fill y se suministra sin costo alguno cuando se selecciona este medicamento en lugar de la versión de marca dentro de los medicamentos seleccionados; Pedidos por correo disponibles
PAXIL SUS10MG/5ML 4 Pedidos por correo disponibles
PRISTIQ TAB100MG 4
Límite de cantidad: 30 cada 30 días; Pedidos por correo disponibles PRISTIQ TAB50MG 4 Límite de cantidad: 240 cada 30 días;
MEDICAMENTO MEDICAMENTO
Pedidos por correo disponibles
sertraline con20mg/ml 2 Límite de cantidad: 300 cada 30 días;
Pedidos por correo disponibles
sertraline tab100mg 2 Límite de cantidad: 60 cada 30 días;
Pedidos por correo disponibles
sertraline tab25mg 2 Límite de cantidad: 240 cada 30 días;
Pedidos por correo disponibles
sertraline tab50mg 2 Límite de cantidad: 120 cada 30 días;
Pedidos por correo disponibles
trazodone tab100mg 1 Pedidos por correo disponibles
trazodone tab150mg 1 Pedidos por correo disponibles
trazodone tab300mg 1 Pedidos por correo disponibles
trazodone tab50mg 1 Pedidos por correo disponibles
venlafaxine cap150mg er 2
Límite de cantidad: 60 cada 30 días; Este medicamento con receta forma parte del programa Free First Fill y se suministra sin costo alguno cuando se selecciona este medicamento en lugar de la versión de marca dentro de los medicamentos seleccionados; Pedidos por correo disponibles
venlafaxine cap37.5mg 2
Límite de cantidad: 180 cada 30 días; Este medicamento con receta forma parte del programa Free First Fill y se suministra sin costo alguno cuando se selecciona este medicamento en lugar de la versión de marca dentro de los medicamentos seleccionados; Pedidos por correo disponibles
venlafaxine cap75mg er 2
Límite de cantidad: 90 cada 30 días; Este medicamento con receta forma parte del programa Free First Fill y se suministra sin costo alguno cuando se selecciona este medicamento en lugar de la versión de marca dentro de los medicamentos seleccionados; Pedidos por correo disponibles
venlafaxine tab100mg 2 Límite de cantidad: 90 cada 30 días;
Pedidos por correo disponibles
venlafaxine tab150mg er 2 Límite de cantidad: 60 cada 30 días;
Pedidos por correo disponibles
VENLAFAXINE TAB225MG ER 3
Límite de cantidad: 30 cada 30 días; Pedidos por correo disponibles
MEDICAMENTO MEDICAMENTO
Pedidos por correo disponibles
venlafaxine tab37.5 er 2 Límite de cantidad: 180 cada 30 días;
Pedidos por correo disponibles
venlafaxine tab37.5mg 2 Límite de cantidad: 180 cada 30 días;
Pedidos por correo disponibles
venlafaxine tab50mg 2 Límite de cantidad: 150 cada 30 días;
Pedidos por correo disponibles
venlafaxine tab75mg 2 Límite de cantidad: 150 cada 30 días;
Pedidos por correo disponibles
venlafaxine tab75mg er 2 Límite de cantidad: 90 cada 30 días;
Pedidos por correo disponibles
VIIBRYD KIT 4 Pedidos por correo disponibles
VIIBRYD TAB10MG 4
Límite de cantidad: 120 cada 30 días; Pedidos por correo disponibles
VIIBRYD TAB20MG 4
Límite de cantidad: 60 cada 30 días; Pedidos por correo disponibles
VIIBRYD TAB40MG 4
Límite de cantidad: 30 cada 30 días; Pedidos por correo disponibles
Tricyclics
amitriptylintab100mg 1 Pedidos por correo disponibles
amitriptylintab10mg 1 Pedidos por correo disponibles
amitriptylintab150mg 1 Pedidos por correo disponibles
amitriptylintab25mg 1 Pedidos por correo disponibles
amitriptylintab50mg 1 Pedidos por correo disponibles
amitriptylintab75mg 1 Pedidos por correo disponibles
amoxapine tab100mg 2 Pedidos por correo disponibles
amoxapine tab150mg 2 Pedidos por correo disponibles
amoxapine tab25mg 2 Pedidos por correo disponibles
amoxapine tab50mg 2 Pedidos por correo disponibles
clomipraminecap25mg 2 Pedidos por correo disponibles
clomipraminecap50mg 2 Pedidos por correo disponibles
clomipraminecap75mg 2 Pedidos por correo disponibles
desipramine tab100mg 2 Pedidos por correo disponibles
desipramine tab10mg 2 Pedidos por correo disponibles
desipramine tab150mg 2 Pedidos por correo disponibles
desipramine tab25mg 2 Pedidos por correo disponibles
desipramine tab50mg 2 Pedidos por correo disponibles
desipramine tab75mg 2 Pedidos por correo disponibles
doxepin hcl cap100mg 2 Pedidos por correo disponibles
doxepin hcl cap10mg 2 Pedidos por correo disponibles
doxepin hcl cap150mg 2 Pedidos por correo disponibles
doxepin hcl cap25mg 2 Pedidos por correo disponibles
MEDICAMENTO MEDICAMENTO
doxepin hcl cap75mg 2 Pedidos por correo disponibles
doxepin hcl con10mg/ml 2 Pedidos por correo disponibles
imipram hcl tab10mg 2 Pedidos por correo disponibles
imipram hcl tab25mg 2 Pedidos por correo disponibles
imipram hcl tab50mg 2 Pedidos por correo disponibles
nortriptylincap10mg 1 Pedidos por correo disponibles
nortriptylincap25mg 1 Pedidos por correo disponibles
nortriptylincap50mg 1 Pedidos por correo disponibles
nortriptylincap75mg 1 Pedidos por correo disponibles
nortriptylinsol10mg/5ml 1 Pedidos por correo disponibles
protriptylintab10mg 2 Pedidos por correo disponibles
protriptylintab5mg 2 Pedidos por correo disponibles
SURMONTIL CAP100MG 4 Pedidos por correo disponibles
SURMONTIL CAP25MG 4 Pedidos por correo disponibles
SURMONTIL CAP50MG 4 Pedidos por correo disponibles
ANTIEMETICS
Antiemetics, Other
chlorpromaz inj25mg/ml 4 Pedidos por correo disponibles
chlorpromaz tab100mg 2 Pedidos por correo disponibles
chlorpromaz tab10mg 2 Pedidos por correo disponibles
chlorpromaz tab200mg 2 Pedidos por correo disponibles
chlorpromaz tab25mg 2 Pedidos por correo disponibles
chlorpromaz tab50mg 2 Pedidos por correo disponibles
compro sup25mg 2 Pedidos por correo disponibles
diphenhydraminj50mg/ml 2
Es posible que este medicamento tenga la cobertura de la Parte B o D de Medicare, según las circunstancias. Para tomar la determinación, se deberá enviar información que incluya la descripción del uso y la situación en que se administra el medicamento.; Pedidos por correo disponibles
meclizine tab12.5mg 1 Pedidos por correo disponibles
meclizine tab25mg 1 Pedidos por correo disponibles
metoclopram inj5mg/ml 4
Es posible que este medicamento tenga la cobertura de la Parte B o D de Medicare, según las circunstancias. Para tomar la determinación, se deberá enviar información que incluya la descripción del uso y la situación en que se administra el medicamento.; Pedidos por correo disponibles
MEDICAMENTO MEDICAMENTO
metoclopram tab10mg 1 Pedidos por correo disponibles
metoclopram tab5mg 1 Pedidos por correo disponibles
perphenazinetab16mg 2 Pedidos por correo disponibles
perphenazinetab2mg 2 Pedidos por correo disponibles
perphenazinetab4mg 2 Pedidos por correo disponibles
perphenazinetab8mg 2 Pedidos por correo disponibles
prochlorper inj5mg/ml 4 Pedidos por correo disponibles
prochlorper sup25mg 2 Pedidos por correo disponibles
prochlorper tab10mg 2 Pedidos por correo disponibles
prochlorper tab5mg 2 Pedidos por correo disponibles
TRANSDERM-SCDIS1.5MG 4
Límite de cantidad: 24 cada 30 días; Pedidos por correo disponibles
Emetogenic Therapy Adjuncts
ALOXI INJ0.25MG/5
4
Límite de cantidad: 150 cada 30 días; Este medicamento requiere
autorización previa. Para obtener una excepción llame al 1-800-546-5677, durante las 24 horas, los siete días de la semana. Los usuarios de TTY/TDD deben llamar al 1-866-706-4757; pedidos por correo disponibles
ANZEMET INJ20MG/ML
4
Límite de cantidad: 50 cada 30 days; Este medicamento requiere
autorización previa. Para obtener una excepción llame al 1-800-546-5677, durante las 24 horas, los siete días de la semana. Los usuarios de TTY/TDD deben llamar al 1-866-706-4757; pedidos por correo disponibles
ANZEMET TAB100MG
4
Límite de cantidad: 30 cada 30 días; Este medicamento requiere
autorización previa. Para obtener una excepción llame al 1-800-546-5677, durante las 24 horas, los siete días de la semana. Los usuarios de TTY/TDD deben llamar al 1-866-706-4757; pedidos por correo disponibles
ANZEMET TAB50MG
4
Límite de cantidad: 30 cada 30 días; Este medicamento requiere
autorización previa. Para obtener una excepción llame al 1-800-546-5677, durante las 24 horas, los siete días de la semana. Los usuarios de TTY/TDD deben llamar al 1-866-706-4757;
MEDICAMENTO MEDICAMENTO
pedidos por correo disponibles
dronabinol cap10mg 2 Pedidos por correo disponibles
dronabinol cap2.5mg 2 Pedidos por correo disponibles
dronabinol cap5mg 2 Pedidos por correo disponibles
EMEND CAP125MG
4
Límite de cantidad: 30 cada 30 días; Es posible que este medicamento tenga la cobertura de la Parte B o D de Medicare, según las circunstancias. Para tomar la determinación, se deberá enviar información que incluya la descripción del uso y la situación en que se administra el medicamento.; Pedidos por correo disponibles
EMEND CAP40MG
3
Límite de cantidad: 30 cada 30 días; Es posible que este medicamento tenga la cobertura de la Parte B o D de Medicare, según las circunstancias. Para tomar la determinación, se deberá enviar información que incluya la descripción del uso y la situación en que se administra el medicamento.; Pedidos por correo disponibles
EMEND CAP80MG
4
Es posible que este medicamento tenga la cobertura de la Parte B o D de Medicare, según las circunstancias. Para tomar la determinación, se deberá enviar información que incluya la descripción del uso y la situación en que se administra el medicamento.; Pedidos por correo disponibles
EMEND PAK80 & 125
3
Límite de cantidad: 3 cada 3 días; Es posible que este medicamento tenga la cobertura de la Parte B o D de
Medicare, según las circunstancias. Para tomar la determinación, se deberá enviar información que incluya la descripción del uso y la situación en que se administra el medicamento.; Pedidos por correo disponibles
granisetron tab1mg 1
Límite de cantidad: 30 cada 30 días; Es posible que este medicamento tenga la cobertura de la Parte B o D de Medicare, según las circunstancias. Para tomar la determinación, se deberá
MEDICAMENTO MEDICAMENTO
enviar información que incluya la descripción del uso y la situación en que se administra el medicamento.; Pedidos por correo disponibles
granisol sol2mg/10ml 1
Límite de cantidad: 30 cada 3 días; Es posible que este medicamento tenga la cobertura de la Parte B o D de
Medicare, según las circunstancias. Para tomar la determinación, se deberá enviar información que incluya la descripción del uso y la situación en que se administra el medicamento.; Pedidos por correo disponibles
ondansetron inj4mg/2ml 2
Es posible que este medicamento tenga la cobertura de la Parte B o D de Medicare, según las circunstancias. Para tomar la determinación, se deberá enviar información que incluya la descripción del uso y la situación en que se administra el medicamento.; Pedidos por correo disponibles
ondansetron sol4mg/5ml 2
Límite de cantidad: 150 cada 5 días; Es posible que este medicamento tenga la cobertura de la Parte B o D de Medicare, según las circunstancias. Para tomar la determinación, se deberá enviar información que incluya la descripción del uso y la situación en que se administra el medicamento.; Pedidos por correo disponibles
ondansetron tab24mg 2
Límite de cantidad: 30 cada 30 días; Es posible que este medicamento tenga la cobertura de la Parte B o D de Medicare, según las circunstancias. Para tomar la determinación, se deberá enviar información que incluya la descripción del uso y la situación en que se administra el medicamento.; Pedidos por correo disponibles
ondansetron tab4mg 2
Límite de cantidad: 12 cada 5 días; Es posible que este medicamento tenga la cobertura de la Parte B o D de
Medicare, según las circunstancias. Para tomar la determinación, se deberá
MEDICAMENTO MEDICAMENTO
enviar información que incluya la descripción del uso y la situación en que se administra el medicamento.; Pedidos por correo disponibles
ondansetron tab4mg odt 2
Límite de cantidad: 12 cada 5 días; Es posible que este medicamento tenga la cobertura de la Parte B o D de
Medicare, según las circunstancias. Para tomar la determinación, se deberá enviar información que incluya la descripción del uso y la situación en que se administra el medicamento.; Pedidos por correo disponibles
ondansetron tab8mg 2
Límite de cantidad: 12 cada 5 días; Es