De Campo: ya que este trabajo se apoyó en el diagnóstico comunitario de la situación existente en cuanto a Salud Sexual y Reproductiva. Esto nos permitió realizar un análisis sistemático de los problemas reales existentes en la comunidad, con el propósito de describirlos, interpretarlos, entendiendo su naturaleza y sus factores.
Documental Bibliográfico: Para este estudio fue necesario apoyarnos en una extensa bibliografía de autores nacionales e internacionales.
Descriptiva: En esta investigación pudimos especificar las propiedades importantes de la comunidad, como sus creencias y tabúes, el nivel socioeconómico y la educación y relacionarlos directamente con el problema.
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3.3.POBLACIÓN Y MUESTRA
La población para este estudio es de 428 habitantes distribuidos en 38 familias, de los cuales el 47.9% son mujeres y de ellas el 32% están en el grupo de mujeres en edad fértil.
DISTRIBUCIÓN DE 270 MUJERES DE LA COMUNIDAD DE EL CHAMANAL SEGÚN GRUPOS DE EDAD.
GRUPO ETARIO NÚMERO
10-14 65 15-19 26 20-24 35 26-29 37 30-34 27 35-39 19 40-44 44 45-49 17 TOTAL: 270 Fuente: INEC 2010
Todas ellas comparten las mismas características, CULTURALES, SOCIALES DE ETNIA Y POLÍTICAS.
Mujeres con características ancestrales, con prácticas religiosas y culturales transmitidas de generación a generación donde el sexo es un tabú y es un tema sólo tratado por adultos con todo el desconocimiento científico.
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3.4.MÉTODOS, TÉCNICAS E INSTRUMENTOS.
La investigación se apoyó en el método científico porque se define como un procedimiento riguroso formulado de una manera lógica para lograr la adquisición, organización o sistematización, expresión o exposición de conocimientos tanto en su aspecto teórico como en su fase experimental, de la implementación DE UN PROGRAMA EDUCATIVO EN PLANIFICACIÓN FAMILIAR PARA LA COMUNIDAD DE EL CHAMANAL.
Además, para cumplir con los objetivos propuestos y dar respuestas concretas al problema planteado, se apoyó en los siguientes métodos de investigación:
3.4.1. INDUCTIVO
Proceso de conocimiento que nos permitió conocer las causas y fenómenos de la no Planificación Familiar en la comunidad del Chamanal.
3.4.2. DEDUCTIVO
Proceso de conocimiento que se inicia con la observación de fenómenos generales con el propósito de señalar las verdades particulares contenidas explícitamente en la situación general.
3.4.3. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE LA
INFORMACIÓN
Con el objeto de dar respuesta a los objetivos de la investigación, se diseñaron instrumentos que permitieron recoger información de la población objetivo, para tal efecto se aplicó una encuesta a la comunidad e informantes clave, estos instrumentos
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tuvieron elementos que permitieran implementar el PROGRAMA EDUCATIVO EN PLANIFICACIÓN FAMILIAR EN LA COMUNIDAD DE EL CHAMANAL.
3.4.3.1 TÉCNICA
La encuesta fue aplicada a las mujeres adolescentes u en edad fértil de la comunidad del Chamanal.
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3.5.INTERPRETACIÓN Y ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS.
Tabla Nº 1
Distribución de 38 familias según número de hijos en la comunidad Chamanal en el año 2011. Variable Número de hijos por familia Frecuencia Porcentaje 0–1 6 15.8 % 2–3 8 21.1 % 4–5 9 23.7 % 6 en adelante 15 39.5 % TOTAL 38 100
Fuente: Encuesta comunitaria
Realizado por: Fabiola Argoti y Elisa Rosero
0,0% 10,0% 20,0% 30,0% 40,0% 0–1 2–3 4–5 6 en adelante Porcentaje 15,8% 21,1% 23,7% 39,5%
Gráfico Nº 1
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ANÁLISIS DE LA TABLA Y GRÁFICO Nº 1
De acuerdo al número de hijos de las familias de la comunidad Chamanal podemos darnos cuenta de que existen 15 familias que tienen 6 hijos o más lo que equivale 39, 5 %, en contraste con la tenencia de un solo hijo en madres solteras que equivale al 15,8 %.
La realización de la propuesta permitió concientizar a las madres, adolecentes de la comunidad sobre el conocimiento de los diferentes métodos anticonceptivos y sobre todo de poder planificar el número de hijos que cada familia pueda alimentar, cuidar y educar.
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TABLA Nº 2
Distribución de 38 familias según la edad a la que tuvo su primer hijo.
Variable Edad 1er. hijo Frecuencia Porcentaje 16–20 27 50% 21–25 8 35% 26–30 2 11% 30 en adelante 0 3% No tiene 1 1% TOTAL 38 100%
Fuente: Encuesta comunitaria
Realizado por: Fabiola Argoti y Elisa Rosero
ANÁLISIS DE LA TABLA Y GRÁFICO Nº 2
El 50% de madres de la comunidad Chamanal, tuvieron su primer hijo en el grupo etario de 16 a 20 años, madres adolescentes que tienen la gran responsabilidad de criar a sus hijos solas y en pocas familias con la colaboración de sus padres.
35% 11% 3% 0% 1% 50%
Nº de Familias
16–20 21–25 26–30 30 en adelante No tiene TOTAL- 60 -
TABLA Nº 3
Distribución de 38 familias según la ocupación del Jefe del hogar en la Comunidad Chamanal año 2011 Variable Ocupación Frecuencia Porcentaje Agricultura 20 53% Quehaceres domésticos 12 31% Jornaleros 5 13% Otros 1 3% TOTAL 38 100%
Fuente: Encuesta comunitaria
Realizado por: Fabiola Argoti y Elisa Rosero
ANÁLISIS DE LA TABLA Y GRÁFICO Nº 3
La comunidad Chamanal, tiene como característica principal la extrema pobreza, el 53% de los jefes de hogar se dedican a la agricultura de cuyas cosechas apenas sirven para el sustento de sus familias. Teniendo que buscar otras fuentes de ingresos económicos como es el trabajo a jornadas en comunidades aledañas o en haciendas vecinas que corresponde al 31%.
53% 31% 13% 3%
Nº de Familias
Agricultura Quehaceres domésticos Jornaleros Otros- 61 -
TABLA Nº 4
Distribución de 38 familias según ingreso familiar en la comunidad Chamanal en el año 2011. Variable Ingreso Familiar Frecuencia Porcentaje Menos de 100 USD 22 58% 100 – 150 USD 13 34% 150 en Adelante 3 8% TOTAL 38 100%
Fuente: Encuesta comunitaria
Realizado por: Fabiola Argoti y Elisa Rosero
ANÁLISIS DE LA TABLA Y GRÁFICO Nº 4
El 58% de las familias se mantiene con ingresos menores a los 100 USD en tanto que el 34% tiene ingresos que bordean los 150 dólares y solo un 8% superan estos valores.
Estos casos ingresos no les permitirá un desarrollo armónico con un futuro promisorio para sus descendientes.
58% 34% 8%
Nº de Familias
Menos de 100 USD 100 – 150 USD 150 en Adelante- 62 -
TABLA Nº 5
Distribución de 38 familias según nivel de educación que tiene el jefe del hogar en la comunidad Chamanal en el año 2011.
Variable Nivel de Educación Frecuencia Porcentaje Analfabeto 4 10% Primaria 28 74% Secundaria 4 11% Superior 2 5% TOTAL 38 100%
Fuente: Encuesta comunitaria
Realizado por: Fabiola Argoti y Elisa Rosero
ANÁLISIS DE LA TABLA Y GRÁFICO Nº 5
Segú la tabla y gráfico Nº 5 podemos darnos cuenta que los pobladores del Chamanal tiene poco acceso a la educación, observándose que el 74% tuvieron acceso a la educación primaria persistiendo un 10% de analfabetismo, con lo que concuerda con los datos obtenidos en los cuadros 3 y 4, como indicadores socioeconómicos.
10% 74% 11% 5%
Nº de Familias
Analfabeto Primaria Secundaria Superior- 63 -
TABLA Nº 6
Distribución de 38 familias según la atención de la Salud en la comunidad Chamanal en el año 2011. Variable Atención de Salud Frecuencia Porcentaje Medicina Casera 13 34% Automedicación 8 21% Curandero 2 5% Centro de Salud 9 24% Hospital 6 16% TOTAL 38 100%
FueFuente: Encuesta comunitaria
Realizado por: Fabiola Argoti y Elisa Rosero
ANÁLISIS DE LA TABLA Y GRÁFICO Nº 6
Con los escasos recursos económicos y el bajo nivel cultural podemos observar que un alto número de los pobladores de la comunidad Chamanal para alivio de sus dolencias acuden a prácticas ancestrales como la medicina tradicional y casera lo que corresponde a un 60%, y pese a la propuesta del MSP, de la gratuidad de la salud solo un 40% utiliza estos servicios por la inexistencia de un Centro de Salud cerca de la comunidad.
34% 21% 5% 24% 16%
Nº de Familias
Medicina Casera Automedicación Curandero Centro de Salud Hospital- 64 -
TABLA Nº 7
Distribución de 38 familias según la razón del por que tener varios hijos en la comunidad Chamanal en el año 2011.
Variable Razones tener varios hijos
Frecuencia Porcentaje
Trabaje y apoyen en la casa 25 66%
Para compañía 8 21%
Por decisión de la pareja 5 13%
TOTAL 38 100%
Fuente: Encuesta comunitaria
Realizado por: Fabiola Argoti y Elisa Rosero
ANÁLISIS DE LA TABLA Y GRÁFICO Nº 7
Mientras que en los grandes tratados de medicina, acorde con los derechos del niño, con la Constitución de la República, donde cada niño que nace tiene desde ya sus derechos adquiridos, como son el acceso a la salud y educación, en esta comunidad el pensar de sus progenitores es garantizar su mejor futuro con el trabajo de sus hijos.
66% 21% 13%
Nº de Familias
Trabaje y apoyen en la casa Para compañía- 65 -
TABLA Nº 8
Distribución de 38 familias según la práctica de planificación familiar en la comunidad Chamanal en el año 2011. Variable Planificación Familiar Frecuencia Porcentaje NO 28 66% SI 10 21% OCASIONALMENTE 5 13% TOTAL 38 100%
Fuente: Encuesta comunitaria
Realizado por: Fabiola Argoti y Elisa Rosero
ANÁLISIS DE LA TABLA Y GRÁFICO Nº 8
El poco conocimiento de la existencia de métodos anticonceptivos ha hecho que los pobladores de la comunidad Chamanal no tengan una práctica regular sino más bien sea ocasional y el 65% que es la mayoría no utilizan ningún método anticonceptivo.
65% 23% 12%
Nº de Familias
NO SI OCASIONALMENTE- 66 -
TABLA Nº 9
Distribución de 38 familias según la causa de la no práctica de planificación familiar en la comunidad Chamanal en el año 2011.
Variable Razones no planificación
familiar
Frecuencia Porcentaje
Desconocimiento 14 37%
Su cónyuge no está de acuerdo 7 18%
Religión 13 34%
Otros temores 4 11%
TOTAL 38 100%
Fuente: Encuesta comunitaria
Realizado por: Fabiola Argoti y Elisa Rosero
ANÁLISIS DE LA TABLA Y GRÁFICO Nº 9
Las causas por las que no se utiliza ningún método anticonceptivo es por el desconocimiento de la existencia o efectividad que corresponde a un 37%, en tanto que
37% 18% 34% 11%
Nº de Familias
DesconocimientoSu cónyuge no está de acuerdo Religión
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un 18% tiene un desacuerdo conyugal, sumado al 34% de la no utilización de los métodos por creencias religiosas.
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TABLA Nº 10
Distribución de 38 familias según información de la práctica de planificación familiar en la comunidad Chamanal en el año 2011.
Variable Práctica de Planificación familiar Frecuencia Porcentaje Conoce 11 29% Desconoce 27 71% TOTAL 38 100%
Fuente: Encuesta comunitaria
Realizado por: Fabiola Argoti y Elisa Rosero
ANÁLISIS DE LA TABLA Y GRÁFICO Nº 10
Según la tabla y gráfico Nº 10 el 71% de las parejas de la comunidad Chamanal no planifican por desconocimiento en contraste con un 29% que si tienen conocimiento, con lo que podemos concluir que la existencia de un alto número de hijos de esta comunidad obedece a la no planificación de la familia.
29%
71%
Nº de Familias
Conoce Desconoce
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3.6.VERIFICACIÓN DE LA IDEA A DEFENDER.
De acuerdo al análisis de los resultados obtenidos se demuestra claramente que los factores predisponentes como la pobreza, ingresos económicos deficientes, bajos niveles de escolaridad, pocas oportunidades de trabajo, falta de programas en salud sexual y reproductiva, edad temprana para tener su primer hijo nos demuestra claramente que la IMPLEMENTACIÓN DE UN PROGRAMA DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR EN LA COMUNIDAD DEL CHAMANAL, disminuirá el embarazo precoz y el embarazo no deseado.
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3.7.CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
CONCLUSIONES:
1. Dada la situación familiar en la comunidad del Chamanal con medios de subsistencia totalmente inciertos o ausentes, desprovista de la más elemental educación y dominados por patrones de conducta tradicionales, el imperativo de procrear para asegurar el descanso en la vejez o para aumentar una hipotética productividad, estabilizar la seguridad del hogar y la fidelidad, son afirmaciones propias de la comunidad.
2. Se logró demostrar que hay interés en las personas por los problemas de la natalidad y por ayudar a solucionar a medida de sus capacidades, la angustiosa situación familiar en la que viven.
3. Se hace necesario hacer cambiar las actitudes de la comunidad con respecto al tamaño familiar, y lograr por todos los medios el fortalecimiento del núcleo familiar.
4. Logramos llegar a la comunidad, aprender de ella, despertar el interés de cambiar, de poner en práctica lo aprendido en el taller.
RECOMENDACIONES:
1. Se dé seguimiento a corto, mediano y largo plazo de la puesta en práctica de los conocimientos adquiridos, mediante el incremento de parejas de la comunidad a la utilización de métodos anticonceptivos.
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2. Promover la formación de capacitadores comunitarios en la práctica de métodos de Planificación Familiar.
3. El involucramiento de la Universidad en el desarrollo de proyectos comunitarios de ayuda social en comunidades de nuestra provincia, con el fin de lograr cambios significativos de la realidad local.
4. La creación de una unidad de Salud con mayor complejidad en la comunidad del Chamanal es una necesidad sentida por la población, asegurará el mejor acceso a los servicios de salud en el área rural.
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CAPÍTULO IV
4. MARCO PROPOSITIVO
4.1.TÍTULO:
Programa Educativo de Planificación Familiar “Hacia la Identidad y Equidad con Enfoque de Género, en la comunidad de El Chamanal, año 2011’’.
4.2.DESARROLLO DE LA PROPUESTA
La Planificación Familiar constituye una de las estrategias para alcanzar una Salud Sexual y Reproductiva plena, razón por la cual todos los individuos deberían acceder, elegir y beneficiarse del avance científico en lo referente a métodos anticonceptivos. La tarea es permanente si consideramos que generación tras generación siempre habrá gente que necesite planificación familiar, con todos sus componentes: control preconcepcional, anticoncepción y atención de infertilidad.
Para cubrir los requerimientos de las usuarias/os, promover la utilización de los servicios, aumentar el uso seguro y eficaz de los métodos anticonceptivos, se pone a disposición de un componente normativo que esté acorde con las características de un programa efectivo de Planificación Familiar, que brinda información técnica basada en evidencia científica, que se convierte en un documento de referencia, un asistente para la toma de decisiones y un recurso de capacitación para los proveedores en el campo de la PLANIFICACIÓN FAMILIAR.
La educación sexual ha estado tradicionalmente inmersa en los distintos escenarios de la vida cotidiana, pero bajo una connotación parcial que reduce la concepción de la
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sexualidad a lo genital. Esta situación ha cimentado barreras socioculturales e individuales que han retrasado su integración a la educación formal y han contribuido, además, a una vivencia poco o nada placentera de la sexualidad.
El Gobierno Nacional, en respuesta a los compromisos mundiales, ha adoptado las políticas relacionadas con la educación sexual y la salud reproductiva, surgidas de la Conferencia Internacional sobre Población y Desarrollo celebrada en el Cairo en 1994. Allí se llamó la atención sobre el problema de la salud genésica, la necesidad de ejecutar acciones con orientación de género, abogar por los derechos de reproducción y por el papel de la mujer en su desarrollo. Los objetivos de la Conferencia hacen énfasis en las actividades de planificación familiar y la necesidad de servicios integrales, con el fin de abordar los problemas de sexualidad; incluyendo a los hombres y buscando la satisfacción de las necesidades de los adolescentes.
De la Plataforma de Acción emanada de la Conferencia Mundial sobre Mujer (Beijing, China, 1995), el Gobierno se comprometió a desarrollar los siguientes aspectos con relación a la educación sexual:
Aspectos A Desarrollar
Incorporar la perspectiva de género en todas las políticas y programas del sector salud.
Impulsar el cumplimiento de la Ley sobre salud sexual y reproductiva.
Mejorar los servicios de salud preventiva y curativa, planificación familiar, salud reproductiva y diagnóstico rápido de enfermedades que aquejan a las mujeres.
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En la actualidad en la Provincia del Carchi y más aún en la Comunidad Chamanal han aumentado el número de embarazos no deseados en las parejas de diferentes grupo etarios, esto se debe a la existencia de mitos y creencias falsas sobre el uso de métodos anticonceptivos, desconocimiento sobre el uso adecuado de los mismos y se debe mencionar como otro factor la pérdida de valores en la mujer que ha ocasionado que muchas parejas que no cuentan con la suficiente preparación física ni psicológica y sin recursos económicos suficientes, tengan hijos a los cuales no se les podrá brindar una calidad de vida adecuada y por ende los problemas sociales de la comunidad aumentarán.
La existencia de mitos o de creencias falsas sobre el uso de métodos anticonceptivos, el desconocimiento sobre el uso adecuado de los mismos y la pérdida de ciertos valores ocasiona embarazos no deseados que conlleva a la presencia de problemas de tipo social, sanitarios, económicos, etc., que afectan la calidad de vida de la población.
4.2.1. CARACTERIZACIÓN DE LA PROPUESTA
La forma en que se ha vivenciado la sexualidad en la comunidad Chamanal, no ha posibilitado el crecimiento personal, familiar ni social en la medida en que se espera. Se ha demostrado que la educación sexual deficiente, no planeada y la discordancia entre el hogar, la escuela y el medio social, se asocian a múltiples problemas como la represión sexual, la intolerancia, la violencia intrafamiliar, la desinformación y la carencia de servicios de salud para grupos específicos.
Se considera que una de las mejores herramientas para subsanar y superar esta situación es la educación sexual integral, científicamente fundamentada y que promueva el
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mejoramiento de la calidad de vida en hombres y mujeres en todas las etapas del ciclo vital.
Existen situaciones sociales que pueden intervenirse en forma integral dentro de los procesos de educación sexual como son diseñar y ejecutar acciones efectivas que logren "acabar" o disminuir la inequidad en que se evidencian las diferencias de género y la debilidad en los referentes de identidad.
La idea es propiciar un aumento en la autoestima, una inteligente toma de decisiones, una práctica de valores que permita la convivencia pacífica; en fin, el desarrollo de habilidades sociales. Esto a su vez contribuiría considerablemente en la prevención de embarazos precoces, el nacimiento de hijos no deseados, las altas tasas de morbimortalidad y el incremento del VIH / SIDA y otras enfermedades de transmisión sexual.
Incidencia de la propuesta en la solución del problema.
El mejoramiento de la salud sexual y reproductiva (SSR) de hombres y mujeres, y el fortalecimiento de la autonomía de la mujer, son condiciones fundamentales para el logro de un desarrollo humano sostenible. En este sentido, Ecuador ha logrado avances sustantivos en la mejoría de varios componentes de la salud sexual y reproductiva de su población, gracias al desarrollo de un conjunto de políticas sociales que pretenden dar respuestas a las necesidades de la población, a la modernización del Estado y a una transformación del Consejo Nacional de Salud (CONASA).
Este nuevo Sistema de Salud garantiza a todas las personas el acceso a los servicios de promoción, protección y recuperación de la salud sexual y reproductiva, con el
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propósito de mejorarla y mantenerla en hombres y mujeres, en todas las etapas de su vida, con un enfoque de equidad de género y desarrollo humano.
Los principales objetivos de esta política integral, propenden por el mejoramiento de la salud sexual, la reducción de la mortalidad materna y perinatal, de los embarazos no deseados y abortos en adolescentes y la disminución del impacto de las enfermedades de transmisión sexual y VIH/SIDA.
Si bien la ejecución del plan ha sido desigual, las directrices nacionales son progresistas en tanto holísticas, pues abarcan temas como el papel de los géneros, el embarazo en adolescentes, la prevención del VIH/SIDA y los derechos reproductivos.
En el país persisten aún serios problemas que afectan la salud sexual y reproductiva de la población, tales como los altos índices de violencia contra las mujeres y niños, en especial en el área sexual y reproductiva, las altas tasas de morbimortalidad materna y perinatal, la alta incidencia y prevalencia de enfermedades de transmisión sexual VIH, SIDA especialmente en la adolescencia y la juventud.
Esta situación es condicionada y agravada por la pobreza y la marginación social, la diversidad educativa, territorial y cultural y las necesidades de los grupos especiales (mujeres cabeza de familia, desplazados, poblaciones indígenas y adolescentes).
Tanto el limitado acceso actual de la población a los servicios de SSR como la adecuación de éstos a los efectos de la transición hacia el nuevo modelo de servicios de salud, afectan y condicionan las alternativas para solucionar los problemas y necesidades en esta área y hacen imperativa la definición e instrumentalización de los lineamientos para lograr una política integral de salud sexual y reproductiva.
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Los métodos hormonales para las mujeres, comenzando con los primeros anticonceptivos orales en 1960, y la elaboración subsiguiente de dispositivos intrauterinos y la esterilización quirúrgica moderna, condujeron al desarrollo de una comunidad de servicios de planificación familiar centrada en la mujer, que a menudo excluye a los hombres. El desafío de hoy, como lo expresa la Conferencia Internacional sobre Población y Desarrollo (CIPD) celebrada en el CAIRO en 1994, consiste en