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La propuesta es válida y aplicable ya que demostró ser eficaz y segura al momento de realizar cirugías Bucales.
El protocolo para Control de estrés y Ansiedad mediante el uso de Valeriana Officinalis en pacientes que van a ser sometidos a una Cirugía Bucal es una guía adecuada y acertada para el Manejo del paciente ansioso validado porque los estudiantes siguieron el mencionado protocolo.
La capacitación previa a los estudiantes fue muy beneficioso al momento de realizar la Validación de la propuesta ya que tenían conocimientos adecuados para poder manejar el comportamiento del paciente.
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CONCLUSIONES TOTALES
El estudio realizado muestra claramente que la administración de Valeriana Officinalis en cápsulas de 250 mg, mejora el comportamiento y actitud del paciente frente a una intervención quirúrgica, razón por la cual sería importante su utilización.
Con relación a los parámetros físicos se logró determinar que existió cambios significativos en cuanto a la frecuencia cardiaca, saturación de oxígeno y pulso en pacientes que tomaron Valeriana Officinalis vs los que tomaron Placebo.
En base a los cuestionarios de ansiedad, se puede concluir que el 50 % de los pacientes que llegan a la consulta dental están moderadamente y extremadamente ansiosos, de igual manera se pudo observar los pacientes que tomaron placebo estuvieron mucho más inquietos en el momento de subir al sillón dental, así como en la anestesia local y durante el acto quirúrgico.
En el marco metodológico se concluye que con las encuestas y entrevistas que se realizó a los doctores y alumnos de la U.A.O da una visión más clara de las debilidades que se encontró, lo que sirve para implementar la propuesta de este tema de investigación.
De igual forma se puede determinar que la ansiedad es una respuesta emocional que se presenta en los pacientes de manera independiente al número de piezas dentarias que se van a extraer, razón por la cual es importante valorar el comportamiento de todos los pacientes durante el acto quirúrgico
Realizar esta investigación servirá tanto para los profesionales como estudiantes, ya que podrán aplicar en su práctica diaria, de igual manera se beneficiarán a los pacientes que acudan a la Unidad de Atención
78 Odontológica “UNIANDES”, ya que está orientada a un a brindar un tratamiento adecuado.
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RECOMENDACIONES
Es recomendable tomar las medidas de prevención por los efectos colaterales que esta planta produjo en algunos pacientes, además los pacientes deben estar acompañados y evitar conducir, operar maquinaria pesada, etc.
Se recomienda hacer investigaciones sobre la dosis eficiente de Valeriana Officinalis que permitirá utilizarla tanto en niños como en adultos para mejorar su estado emocional sin obtener efectos secundarios.
Se recomienda utilizar esta técnica terapéutica en cualquier procedimiento odontológico en la que el paciente manifieste signos de estrés y ansiedad.
Es necesario investigar otro tipo de técnicas de control de ansiedad y uso de plantas medicinales con efecto ansiolítico que puedan ser un sustituto o complemento de la Valeriana Officinalis.
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ANEXO N° 1.Perfil de Tesis
UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES “UNIANDES”
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS CARRERA DE ODONTOLOGÍA
PERFIL DE PROYECTO DE INVESTIGACIÓN PREVIO A LA OBTENCIÓN DE TITULO DE ODONTÓLOGA
TEMA: CONTROL DE LA ANSIEDAD Y ESTRES GENERADO ANTES DE UNA CIRUGIA BUCAL MEDIANTE EL USO DE VALERIANA OFFICINALIS EN PACIENTES QUE ASISTEN A LA UNIDAD DE ATENCIÓN ODONTOLÓGICA UNIANDES.
AUTORA: CHIMBO SÁNCHEZ JEANNETTE ESTEFANIA
TUTORA: DRA. VILLACRESES MEDINA MARY ELENA
AMBATO- ECUADOR 2016-2017
PERFIL DE PROYECTO DE INVESTIGACIÓN
I. TEMA: CONTROL DE LA ANSIEDAD Y ESTRES GENERADO ANTES DE UNA CIRUGIA BUCAL MEDIANTE EL USO DE VALERIANA OFFICINALIS Y SU EFECTO ANTINFLAMATORIO EN PACIENTES QUE ASISTEN A LA UNIDAD DE ATENCIÓN ODONTOLÓGICA UNIANDES. II. PROBLEMA
2.1. Antecedentes
La valeriana es una planta de gran tradición que a lo largo de su historia ha sido denominada de múltiples formas desde alfeñique, hierba de los gatos, valeriana común, hasta valeriana officinalis o valeriana phu. Además de muchas denominaciones nos encontramos también con la existencia de muchas variedades de la propia planta, exactamente existen unas 250 variedades distribuidas por todo el mundo, cuyas raíces son similares aunque el tipo y cantidad de principios activos varían. De entre todas variedades, la más comúnmente utilizada es la Valeriana officinalis (Martínez, 2010)
La creencia más aceptada en torno al origen del término Valeriana officinalis es aquella que afirma que proviene del latín valere que significa estar saludable, fuerte; y officinalis haría referencia a su carácter medicinal y a que era vendida en las “oficinas de farmacia”. (Martínez, 2010)
A finales del siglo XX se hizo muy popular en Europa hasta que fue destronada por el uso de ansiolíticos y sedantes, medicamentos que precisan de prescripción médica. Pero su uso no tardaría en volver a la primera línea, la medicina natural se ocupó de ello de tal modo que hoy en día son muchas las personas del mundo occidental que ven en ella un remedio para el insomnio, la ansiedad o el estrés. Tal es así, que en la actualidad la valeriana es el producto más adquirido en Europa entre los considerados tranquilizantes de venta sin prescripción médica. (Morales, 2006).
La visita al dentista ha sido tradicionalmente reconocida como un evento desagradable, cuando no doloroso. Esta idea perdura todavía hoy en día en algunos pacientes, a pesar de la creciente preocupación entre los profesionales por crear una atmósfera de tranquilidad y confianza en el consultorio dental, junto con el empleo de diferentes técnicas de control de estrés, todo ello apoyado en el mayor peso que los contenidos de ciencias de la conducta han adquirido en los planes de estudio odontológicos. (Medicina oral y preventiva).
Se considera la ansiedad como un estado emocional transitorio del organismo humano, que se caracteriza por sentimientos subjetivos de tensión, y por una hiperactividad del sistema nervioso autónomo. (Carrillo, 2012),
Puede variar con el tiempo y fluctuar en intensidad, se la considera también una estable propensión ansiosa en su tendencia a percibir las situaciones como amenazadoras afectando a las acciones habituales del sujeto. (Becerra, 2007) Este tipo de respuestas emocionales, se exteriorizan frente a una amenaza de peligro inminente, (objetiva o subjetiva) por lo que se presentan con frecuencia como mecanismo de defensa, causando respuestas fisiológicas muy similares; las respuestas comportamentales pueden ser diferentes. Ante la presencia de ansiedad el individuo se encuentra en un estado de alerta, tenso, inhibición comportamental y posiblemente inhibición de la situación, en el caso de manifestar miedo, el individuo se aleja del estímulo amenazador ya que considera que mientras más lejanas las amenazas, mayor seguridad le proporciona.
Existe una clara evidencia de que la ansiedad odontológica, crea una disminución del estado de salud oral del individuo, debido a que los pacientes ansiosos, tienen más probabilidades de evitar o retrasar el tratamiento y de cancelar la cita con el Odontólogo. (Becerra, 2007).
Hace algunos años se ha venido popularizando el uso de Valeriana Officinalis, revelándose como un tranquilizante muy completo, ideal para un amplio cuadro de afecciones de origen nervioso; así también es un astiesmolitico y se recomienda como una alternativa natural para pacientes que padecen de insomnio.
Procedimientos odontológicos como exodoncias que tienen como finalidad la prevención de la salud oral, se pueden ver afectados por este tipo de respuestas de estrés por parte del paciente, haciendo mucho más difícil o a veces impidiendo la correcta ejecución de dicha práctica quirúrgica. (Anon, 2004)
2.2. Situación problemática
Una persona que va a ser sometida a un proceso quirúrgico como es una extracción dental sufre cambios de comportamiento, los cuales debido al entorno social y cultural en el que se desenvuelva empieza a tomar conductas irracionales como estrés, ansiedad, miedo a lo desconocido pudiendo llegar a impedir el tratamiento dental.
Las diferentes causas del cambio en su comportamiento han llevado a generar miedo ante el personal de salud ya sea por malas experiencias o por su forma de actuar ante el dolor.
A pesar de los adelantos científicos y tecnológicos, el tratamiento odontológico no es agradable y placentero para nadie, lo que hace que los pacientes presenten diversos grados de ansiedad interfiriendo en la conducta normal y haciendo al paciente vulnerable a manifestar estados de tensión.
2.3. Formulación del problema
¿El Uso de Valeriana Officinalis reducirá el estrés y ansiedad generado en la consulta dental durante una cirugía bucal?
2.4. Delimitación del problema
2.4 .1. Objeto de Estudio y Campo de Acción
Objeto de estudio: El miedo generado en la consulta dental
2.4.2. Lugar: Unidad de Atención Odontológica (U.A.O.) Uniandes
2.4.3. Tiempo: Octubre 2016 - Marzo 2017
III. LÍNEA DE INVESTIGACIÓN
Odontología Preventiva y Comunitaria: Estudio de variables de riesgo odontológico en la población.
IV. OBJETIVOS 4.1 Objetivo general:
Valorar el control de la Ansiedad y Estrés generado antes de una Cirugía Bucal mediante el uso de Valeriana Officinalis en pacientes que asisten a la Unidad de Atención Odontológica Uniandes.
4.2 Objetivos específicos
Fundamentar teórica - científicamente la eficacia del uso de Valeriana Officinalis para la disminución del estrés y ansiedad en pacientes que acuden al Odontólogo.
Valorar el comportamiento de los pacientes en la atención Odontológica a través de la toma de signos vitales.
Examinar la zona post-quirúrgica que compruebe si existe efecto antiinflamatorio después del procedimiento.
Elaborar los lineamientos para la administración de Valeriana Officinalis como medicamento alternativo para disminuir el estrés y la tensión.
V. IDEA A DEFENDER
Las consideraciones éticas y legales así como los constantes cambios sociales y las exigencias de los pacientes plantean el reto de desarrollo de nuevos métodos de prevención y alternativas para disminuir el estrés en
los pacientes, de modo que la visita al odontólogo sea una experiencia cómoda.
Las áreas de mayor investigación están orientadas hacia un mejor entendimiento del desarrollo emocional y su relación con la atención odontológica, el papel del Odontólogo y su influencia en el comportamiento del paciente, su diagnóstico y la implementación de nuevas técnicas de manejo.
La aplicación de la medicina alternativa, permite actuar en forma directa en la parte cognitiva cerebral, generando un estado de calma consiente mediante el uso de valeriana officinalis; para la reducción del miedo, estrés, y ansiedad que generalmente se produce en la consulta dental, al momento de realizar una extracción.
VI. VARIABLES DE INVESTIGACIÓN
6.1 Variable dependiente: Control de Ansiedad y estrés previo a la cirugía bucal
6.2 Variable independiente: Utilización de Valeriana Oficcinalis para disminuir la ansiedad y el estrés previo a la cirugía bucal.
VII. METODOLOGÍA A EMPLEAR
7.1 Paradigma o modalidad investigativa
Cuali-cuantitativa:
Cualitativa: ya que mediante la utilización de Valeriana Officinalis previo a la cirugía bucal, se verificará su efectividad para la reducción de estrés y ansiedad.
Cuantitativa: la experimentación con medicina natural permitirá demostrar si es viable el uso de estos medicamentos o no, a tal punto que influya en el comportamiento del paciente al momento de realizar un procedimiento quirúrgico de igual manera verificar su efecto antiinflamatorio y para esto se utiliza cifras estadísticas.
7.2 Tipo de Diseño de investigación
Investigación de campo: la dotación y utilización de este medicamento se llevará a cabo en pacientes voluntarios de 17 a 35 años que acudan a la consulta dental de la UAO Uniandes, para recoger la información directamente en el momento del suceso aplicado.
Investigación Correlacional: para la comprobación de la eficiencia de utilización de Valeriana Officinalis, se dividirá en dos grupos de muestra, en los cuales a la primera mitad, se les predispondrá una dosis única de la planta en cápsulas 250 mg una hora previo al proceso quirúrgico mientras que al segundo grupo placebo recibirá almidón en el mismo protocolo , para comprobar si existe la disminución de estrés se medirá a los grupos los signos vitales mientras se desarrolla el proceso quirúrgico.
7.3 Tipo de investigación por su alcance
Exploratorio: la utilización de valeriana officinalis a la consulta dental, permitirá descubrir el cambio de comportamiento de los pacientes y así disminuir el estrés provocado.
Explicativa: la utilización de valeriana Officinalis pretende disminuir el estrés a través de un cambio sistémico para de esta manera lograr la extracción dental en pacientes.
7.4 Métodos, técnicas, instrumentos de investigación 7.4.1 Métodos del nivel teórico del conocimiento
Inductivo – deductivo: al utilizar valeriana oficcinalis en un grupo de estudio y valorizar los signos vitales, se puede determinar si el empleo de este, mejorará el ambiente tensionante en la consulta dental en pacientes voluntarios de 17 a 35 años.
Comparativo: con el uso de valeriana oficcinalis se comparara la zona post-quirúrgica de pacientes que van a ser expuestos a esta sustancia frente a los pacientes que no utilizaran la misma.
Lógico-abstracto: determinar el efecto esencial que provoca el uso de Valeriana Officinalis en pacientes que asisten a la Unidad de Atención Odontológica (U.A.O.) Uniandes.
7.4.2 Método del nivel empírico del conocimiento
Observación científica: al aplicar la utilización de valeriana oficcinalis, se verificará si el cambio conductual del paciente surge o no en el momento de la consulta, para con ello determinar la eficacia y eficiencia de la medicación.
Medición: se utiliza para valorar la efectividad de la medicación, con el conocimiento del rango normal de presión arterial y pulso, obteniendo así datos estadísticos entre los dos grupos de estudio.
7.4.3 Técnicas de investigación
Encuesta: procedimiento en él se busca recopilar datos por medio de un cuestionario previamente diseñado a los estudiantes de octavo, noveno y décimo semestres que atienden pacientes en la UAO Uniandes y realizan extracciones dentarias y cirugías bucales, con el fin de conocer estados de opinión, ideas, características o hechos específicos.
Entrevista: acto comunicativo que se realizará a los Profesionales Odontólogos y Médicos Naturistas a través de la formulación de preguntas y respuestas.
7.4.4 Instrumentos de investigación
Guía de observación: para la comprobación de la eficacia de la utilización de valeriana oficcinalis, se medirán los datos de signos
vitales a los pacientes en la UAO Uniandes, para evaluar su actitud frente a este proceso.
Cuestionario: documento en el cual, se valorará el nivel de conocimiento acerca del tema, a los alumnos practicantes de Odontología.
Guía de entrevista: mediante la elaboración de preguntas pre – establecidas y concretas se consultará a los Profesionales Odontólogos y Médicos Naturistas.
Historia clínica: se recolectará los datos esenciales, información personal, antecedentes personales y familiares, enfermedades, traumatismos, odontograma; antes de realizar el tratamiento odontológico. La cual nos servirá como documento legal, y comprobación de la aplicación de la técnica.
Consentimiento Informado: documento médico legal mediante el cual se da a conocer, en términos sencillos y claros, el diagnóstico del paciente, los detalles del tratamiento a realizar y las posibles y eventuales consecuencias que puedan originarse.
VIII. DESCRIPCIÓN DE LA ESTRUCTURA O ESQUEMA DE CONTENIDOS
El Proyecto de Investigación se estructura en introducción, tres capítulos, conclusiones y recomendaciones.
En la introducción, se identifica el problema, se lo fórmula, delimita y se plantea la idea a defender en el desarrollo de esta investigación.
Se desarrollan tres capítulos: en el primer capítulo se presenta el marco teórico de la investigación, donde se debaten los conceptos principales del estrés en la consulta dental.
En el segundo capítulo se describe los métodos empleados a partir de la investigación cualitativa – cuantitativa. De igual manera en este capítulo se presentan los resultados obtenidos de los instrumentos aplicados.
En el tercer capítulo se presenta la propuesta para la la administración y utilización de medicación natural Valeriana Officinalis, que permitirá al profesional Odontólogo solucionar los problemas de comportamiento, estrés, y ansiedad que tienen los pacientes al encontrarse en la consulta dental.
Las conclusiones colectan las ideas fundamentadas que se adquieren con esta investigación y en las recomendaciones se elaboran sugerencias relacionadas para disminuir el estrés, y ansiedad causada en la consulta dental en pacientes que van a ser sometidos a cirugía dental.
IX. APORTE TEÓRICO, SIGNIFICACIÓN PRÁCTICA Y NOVEDAD CIENTÍFICA
Aporte teórico
La consulta dental en general genera un alto índice de estrés en los pacientes que van a ser sometidos a extracción dental, lo cual impide que el tratamiento a realizar se efectué de la mejor manera.
Describe el miedo es una reacción o actitud frente a una amenaza real que surge de un objeto externo, aceptado como perjudicial y corresponde en el plano psicológico a la respuesta física al dolor; una extracción dental puede producir psicológicamente y emocionalmente un estrés local y este a su vez puede provocar una complicación al momento al realizar el procedimiento.
El presente estudio proporciona material (literatura) que avale las ventajas del uso de Valeriana Officinalis.
Significación práctica
Se proporcionará información comprobada del Uso de Valeriana Officinalis y los resultados obtenidos para hacer uso de este extracto para la disminución del estrés y ansiedad previo a una intervención odontológica. Con los resultados obtenidos de la investigación se beneficiaran todos los pacientes que puedan experimentar ansiedad dental o cualquier estimulo negativo que provoque miedo.
Novedad científica
Hace algunos años se ha venido popularizando el uso de Valeriana Officinalis, revelándose como un tranquilizante muy completo, ideal para un amplio cuadro de afecciones de origen nervioso; así también es un astiespasmódico, pero aún no se han realizado investigaciones para la utilización de este medicamento en la consulta odontológica y ese es el propósito de esta investigación.
Con el presente proyecto se comprobará los múltiples beneficios de la