Technical differences between Japan and Europe

 bajo peso al nacer

 disminución del perímetro cefálico disminución de la talla  riesgo de malformaciones congénitas síndrome de muerte

súbita

 mala respuesta auditiva  temblores

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 defectos congénitos en: corazón, huesos, riñones, ojos y oídos trastornos en el desarrollo neurológico entre ellas irritabilidad, nerviosismo y convulsiones

 abstinencia del alcohol entre el nacimiento y las 12 horas siguientes se presentan temblores, hipotonía, opistotonos y succión débil

 duerme poco, llora mucho, presenta comportamientos bucales excesivos

COCAÍNA  alteraciones genitourinarias  defectos craneales

 alteraciones del tabique interauricular  atresia intestinal

 alteración de las extremidades  retardo en el crecimiento intrauterino  aspiración de meconio

 infarto cerebrovasculares  muerte súbita

 cuadro de abstinencia  cambios conductuales MARIHUANA  malformaciones congénitas

 retardo del crecimiento intrauterino  alteraciones neuroconductuales ANFETAMINAS  retardo del crecimiento intrauterino

 síndrome de abstinencia

 comportamientos agresivos entre las 4 y 8 años de edad OPIÁCEOS  hipoxia por disminución del flujo placentario

 aspiración de líquido amniótico meconiado  retardo en el crecimiento intrauterino  mayor riesgo de muerte súbita  síndrome de abstinencia

La madre durante el proceso de gestación, parto y posparto de ingerir únicamente los medicamentos ordenados durante el control prenatal, o los ordenados en la institución donde se le presta atención médica necesaria12_.

PRINCIPALES COMPLICACIONES DURANTE LA GESTACIÓN

La principal complicación que presenta se llama ENFERMEDAD HIPERTENSIVA DE LA GESTACIÓN.

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Podemos definirla como una complicación de la gestación que puede ocasionar graves consecuencias en la madre y el niño. Esta enfermedad se puede clasificar así12_:

A. Hipertensión inducida por el embarazo (HIG)  Preeclampsia: severa o no severa

 Eclampsia

 Síndrome de HELLP B. Hipertensión Crónica

C. Hipertensión Crónica con hipertensión inducida por el embarazo D. Hipertensión tardía y transitoria

Preeclampsia

Cuadro clínico propio el embarazo, que aparece después de la semana 20 y se caracteriza por la presencia presión arterial alta acompañada de proteinuria o edemas matutinos. Este síndrome antecede al desarrollo de la eclampsia12_.

Eclampsia

Es la aparición de convulsiones, alteraciones de la visión y alteraciones auditivas, en pacientes con preeclampsia. Se manifiesta por lo general en la segunda mitad de la gestación o en las primeras 48 horas del posparto12_.

Hipertensión Crónica

Se detecta antes de la semana 20 de gestación y persiste hasta el posparto12_. Hipertensión Crónica más que eclampsia sobreagregada.

Cuando la hipertensión crónica es acompañada de cifras tensionales más altas, edema generalizado y proteína en la orina12_.

HIPERTENSIÓN TRANSITORIA GESTACIONAL

Aparece durante el tercer trimestre de la gestación, en el trabajo de parto o en las primeras 24 horas del posparto. Desaparece en la primera semana de puerperio y no se encuentran proteínas en la orina12_.

Las características con las cuales se identifica la existencia de enfermedad hipertensiva de la gestación son12_:

 Abotagada  Somnolienta  Rubicunda

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El primer signo en aparecer es el edema (acumulación de líquido) que las parejas gestantes lo deben detectar por inflamación de los pies, especialmente en las mañanas al levantarse, haciendo presión con los dedos de las manos sobre los pies y observando que las huellas de los dedos no deben demorarse en desaparecer; de lo contrario existe un edema. Luego si el problema continúa, el edema puede aparecer en manos y cara12_.

Otro de los signos es la hipertensión arterial, que se manifiesta por dolor de cabeza, visión borrosa, el ruido en los oídos12_.

El tercer signo de la presencia de proteínas en la orina, que se detecta en el parcial de orina realizado la gestante durante los controles prenatales12_.

Estos signos y síntomas desaparecen una vez finalizada la gestación. El edema, a las 2 semanas; la tensión arterial se regulariza a las 4 semanas y la proteinuria es la última en desaparecer12_.

FACTORES DE RIESGO

Alguno de los factores de riesgo12_:

 primigestantes adolescentes menores de 16 años.  Primigestante mayor a 35 años.

 Primipaternidad.  Embarazo múltiple.

 Antecedentes familiares de hipertensión inducida por el embarazo.  Riesgos psicológicos; entre ellos ansiedad.

Entre los riesgos psicológicos más frecuentes que encontramos en las gestantes están: la ansiedad y la falta de apoyo familiar. La ansiedad se encuentra clasificada de la siguiente manera12_:

ANSIEDAD

tensión emocional humor depresivo otros

Llanto fácil, tensión muscular, sobresaltó, temblor e hiperactividad.

Perdida de interés, aislamiento, insomnio.

Transpiración excesiva, cefalea tensional, boca seca, rubor facial ante situaciones de angustia.

Los pacientes que presenten enfermedad hipertensiva de la gestación deben estar en control periódico con el especialista y tomar los medicamentos son los horarios establecidos y las dosis indicadas12_.

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CUIDADOS DE LAS GESTANTES HIPERTENSAS Educación

Asistir al control prenatal con el especialista12_.

Conocer los signos de alarma de esta enfermedad para consultar cuando se presenten2_.

Conteo diario de los movimientos fetales12_.

Exámenes

Según orden médica, se deberán realizar periódicamente los siguientes exámenes, parcial de orina, cuadro hematico completo, ecografía, en monitoria, perfil biofísico, prueba de función renal y hepática12_.

Periodo de reposo

Favorecer el reposo en cama y en ambiente comodo lejos de ruidos, preferiblemente 2 horas diarias en decúbito lateral izquierdo y 8 horas de descanso en la noche12_.

Suplementos nutricionales

Ácido fólico, hierro y carbonato de calcio2_.

Acompañamiento

Favorecer la asistencia y permanencia de la persona que la gestante considere que puede favorecer su cuidado.

Aspecto emocional

Brindar apoyo emocional y educación a la gestante. Información

Mantener a la pareja gestante informada acerca de la evolución de enfermedad. Explicar la importancia de ingerir los medicamentos a la hora indiciada y la dosis exacta12_.

Dieta

La dieta debe ser balanceada. No eliminar la sal, no aumentar las proteínas12_.

Otros

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Esta patología requiere cuidados estrictos, que en un momento dado puede demandar hospitalización para evitar complicaciones en la madre o el feto. No dude en acudir inmediatamente12_.

SESIÓN NO. 4

MAMITA Y PAPITO: COMUNIQUENSE CONMIGO, NECESITO CONOCERLOS