1. Riesgo estratégico
No generación de contratos con IAFAS/ Disminución de precio por servicio.
El sustento de la necesidad urgente de servicios nefrológicos y hemodiálisis se encuentra reforzado en la estadística y literatura citada. Sin embargo, se han establecido labores específicas para asegurar la sostenibilidad del financiamiento.
Si los precios ofrecidos disminuyen antes de la implementación de nuestro Proyecto, considerando el margen se revisará el valor financiero del mismo. En caso la disminución del precio se produzca luego de estar posicionados en el mercado, trabajaremos una estrategia comercial que permita que los asegurados paguen la diferencia de precios.
Por otro lado, la generación de contratos con IAFAS en este contexto deberá ser potenciado estableciendo estrategias de trabajo con stakeholders no tradicionales, como los grupos de pacientes.
Se ha considerado dentro de las funciones específicas del administrador, trabajar de manera conjunta con el trabajador de asistencia social en el empoderamiento de los pacientes con respecto al conocimiento de sus derechos y deberes, esperando convertirnos en aliados principales de los mismos.
El marketing relacional es un punto clave dentro del desarrollo de vínculos con financiadores, el objetivo del mismo deberá ser identificar insights, y generar el flujo de información tanto de necesidades económicas como operativas optimas, para cada financiador, ubicándonos como socio estratégico y enlace de su labor y prestigio, a través de la satisfacción de sus asegurados.
La disminución del precio establecido por las IAFAS puede ser manejado de acuerdo a los márgenes determinados en la sección de viabilidad financiera, de generarse la necesidad se deberán establecer mecanismos fomentados por la gerencia y administración para trabajar con financiamiento del presupuesto regional y municipal de salud, en conjunto con presupuesto de IAFAS públicas. Identificar y proponer oportunidades de financiamiento será función de las mencionadas áreas. El pago de bolsillo debido al perfil sociodemográfico se considera no viable. El trabajo con ONG deberá ser desarrollado debido a que la región se encuentra en pleno crecimiento turístico.
Competidores
En la actualidad no existen competidores en la región, y no se conocen iniciativas públicas o privadas con la finalidad de resolver la oferta nula de servicios nefrológicos y de hemodiálisis en la región.
Sin embargo, se ha demostrado en el desarrollo de la presente tesis que las barreras de ingreso al mercado son básicamente económicas y de conocimiento regulatorio y logístico, motivo por el cual al implementarse Hemochachapoyas existe una alta posibilidad de competidores que intenten replicar el modelo de negocio.
Se requiere de nuevas estrategias que permitan generar valor agregado para las IAFAS, principales clientes, por lo que se ha previsto inversión en un proyecto piloto para la evaluación de la implementación de programas de diálisis peritoneal y creación de fístulas arteriovenosas.
2. Riesgo financiero
El 52% de la inversión en la estructura presentada en el capítulo de viabilidad financiera se representa en deuda, el 80% de la misma (42% del total de inversión) será adquirida mediante un leasing operativo con el proveedor, el cual permite, realizar pagos de acuerdo a máquinas utilizadas, en el caso de no viabilidad del proyecto las máquinas serán devueltas a proveedor como nuevas, debido a considerarse utilizadas siempre y cuando hayan tenido sesiones brindadas, de darse el caso solo se cubrirán costos logísticos para el traslado de las máquinas. El capital de trabajo es directamente proporcional a las sesiones realizadas.
En el caso de no contar con pagos a tiempo debido a incertidumbre económica en el SIS, se deberá modificar el porcentaje de pacientes aceptados favoreciendo la atención de pacientes de ESSALUD, si bien el margen es menor, los pagos se presentan a tiempo en el 98% de las IPRESS, lo cual permitirá la sostenibilidad de la operación, la demanda es discutida en la sección respectiva del capítulo sustento de demanda.
3. Riesgo social
El presente trabajo tiene como finalidad la instalación de un centro de Hemodiálisis para el tratamiento de pacientes diagnosticados con insuficiencia renal crónica, cuyo objetivo es brindar un servicio de alta calidad y ofrecer servicios adicionales al de hemodiálisis para mayor comodidad y satisfacción de los pacientes.
El impacto social de este proyecto es de considerable valor, pues no solo se debe tener en cuenta el beneficio adicional a favor de los accionistas de la empresa, sino el mejoramiento de la calidad de vida de los pacientes que sufren insuficiencia renal crónica y el de su entorno familiar y social, debido a la inexistencia de un centro de Hemodiálisis en la región.
Por otro lado, además de contribuir con la mejora de la salud en el Perú, el centro de hemodiálisis servirá como una fuente de trabajo para los profesionales de la salud, quienes se desarrollarán en su especialidad y formarán parte del crecimiento de la empresa.
4. Impacto Ambiental
El Medio Ambiente se configura como un factor clave, que directamente asocia un servicio sanitario de calidad junto con operaciones medioambientales correctas, dando al paciente una garantía total del servicio prestado.
Hemochachapoyas ha establecido un procedimiento para identificar y evaluar los aspectos medioambientales asociados a sus actividades, para determinar aquellos que pueden tener impactos significativos sobre el medio ambiente y contribuir en su reducción.
En la identificación de los aspectos medioambientales se deben de tener en cuenta, entre otros:
Aspectos regulados por la legislación.
Compromisos de la Política Medioambiental de la empresa. (Normativa relacionada a la gestión de residuos sólidos y bioseguridad). Características ambientales de los materiales y productos utilizados. Emisiones a la atmósfera / ruidos.
Vertidos a la red pública.
Residuos generados (peligrosos, urbanos y asimilables a urbanos). Contaminación de suelos.
Existencia en el entorno de zonas sujetas a algún tipo de protección Existen varios criterios para identificar el impacto, entre los que se han encontrado las siguientes:
Gravedad del impacto.
Probabilidad de que se produzca.
Existencia de disposiciones legales y reglamentarias. Dificultad de cambiar el impacto.
Coste de cambiar el impacto.
Efecto de un cambio sobre otros procesos o actividades.
Dentro del análisis realizado, el mayor impacto será generado por el manejo adecuado del almacenamiento y gestión de residuos sólidos, al ser escasos en la región, se deberán iniciar las negociaciones adecuadas con las áreas correspondientes a nivel municipal de manera que se permitan los convenios anuales para la utilización de los rellenos sanitarios destinados a las instituciones de salud públicas locales.