6.1 Research methodology: The philosophy of interpretive phenomenology
6.1.1 Theoretical framework: An interpretive phenomenological approach
urgencias respiratorias.
1.0 PROPÓSITO
1.1 Proporcionar atención a los pacientes que son enviados por los Médicos de la Unidad de Urgencias Respiratorias.
2.0 ALCANCE
2.1 A nivel interno el procedimiento es aplicable al Departamento de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello.
2.2 A nivel externo el procedimiento es aplicable a los pacientes que solicitan atención y al personal multidisciplinario que interviene en el procedimiento.
3.0 POLÍTICAS DE OPERACIÓN, NORMAS Y LINEAMIENTOS
3.1
El Personal adscrito al Departamento de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello es el responsable de cumplir este procedimiento y mantenerlo actualizado.3.2
Todo el personal adscrito al área debe mantener una conducta ética y de trato profesional para con los pacientes y con todo el personal del Instituto en cumplimiento al Código de Ética Institucional.3.3
Todo el personal deberá portar sin excusa, la credencial institucional para su fácil identificación dentro de las instalaciones del Instituto, asimismo el personal ambulatorio, rotante, de servicio social y/o que esté realizando prácticas profesionales deberá portar la identificación correspondiente en todo momento.3.4
El Médico de Urgencias Respiratorias deberá solicitar vía escrita o telefónica al Departamento de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello la necesidad de valorar a los pacientes que presenten:3.4.1 Estridor.
3.4.2 Sangrado nasal. 3.4.3 Sordera súbita. 3.4.4 Vértigo agudo.
3.4.5 Otitis externa y media.
3.4.8 Absceso en cuello. 3.4.9 Parálisis facial.
3.5
El Médico adscrito y/o Residente del Departamento de Otorrinolaringología acudirá a la Unidad de Urgencias Respiratorias para otorgar la interconsulta solicitada.3.6
Los médicos adscritos, residentes y enfermeras, técnicos deberán realizar el procedimiento de lavado de manos antes y después de atender al paciente.3.7
El personal de enfermería deberán detectar a los pacientes con riesgo de caída y necesidad de oxígeno suplementario.3.8
El Médico adscrito y/o Residente determinará si el paciente amerita hospitalización, atención quirúrgica inmediata y/o seguimiento en Consulta Externa después de resolver su urgencia.3.9
En los casos en los que se den órdenes o indicaciones verbales y telefónicas el receptor deberá escuchar completamente la orden, anotarla en el formato correspondiente, dar lectura de la misma y a su vez el emisor deberá confirmar lo que se anotó y leyó por parte del receptor.3.10
En caso de que el paciente amerite hospitalización y no cuente con número de expediente;se solicita la apertura del expediente e ingreso hospitalario a la Trabajadora Social de la Unidad de Urgencias Respiratorias.
3.11
En caso de atención quirúrgica inmediata, posterior a la resolución del problema sesolicitará a la Trabajadora Social del Servicio Clínico 7B realizar los trámites administrativos correspondientes.
3.12
Para el seguimiento en el área de Consulta Externa, se enviará al paciente y/o familiar aprogramar una cita en el Módulo de Otorrinolaringología.
3.13
Es responsabilidad del médico tratante informar a Trabajo Social y al personal deenfermería de todos los usuarios que presenten padecimientos psiquiátricos, a fin de que se tomen las medidas con la familia y durante la atención del paciente.
3.14
El Jefe o responsable del Servicio será el encargado de solicitar la intervención delEspecialista en Psiquiatría para contener la conducta del paciente.
3.15
El Psiquiatra aplicará las medidas necesarias para contener al paciente, en caso de sernecesario lo canalizará a otra Unidad de Atención Médica para continuar con su manejo y atención.
urgencias respiratorias.
3.16
La referencia del paciente a la Unidad de Atención Médica que el Médico Psiquiatraindique, deberá realizarse con la aprobación del familiar responsable y por medio del Departamento de Trabajo Social.
4.0 DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO
Responsable No.
Act. Descripción de actividades
Documentos o anexo
Paciente. 1 Acude a la Unidad de Urgencias en
donde se refiriere a la ventanilla de recepción para solicitar atención. Personal administrativo de
Urgencias.
2
3
Recibe y solicita al familiar del paciente le proporcione los datos del mismo así como el motivo de la solicitud de atención.
Registra los datos del paciente y la atención solicitada.
Médico de Urgencias. 4
5
Recibe a través del sistema la presencia de un paciente que solicita atención por presentar una urgencia.
Valora al paciente, interrogando al paciente.
¿Es necesario que el especialista de Otorrinolaringología lo valore?
No.- Informa al paciente que no
amerita atención de Otorrinolaringología, lo orienta y envía a su Centro de Salud y/o Institución que puede atender su
padecimiento. Termina
Procedimiento.
Si.- Contacta vía verbal , telefónica o escrita al Departamento de Otorrinolaringología para solicitar la valoración de un paciente que presenta un padecimiento de Otorrinolaringología que deberá ser atendido de Urgencias. Continúa Procedimiento
urgencias respiratorias.
Responsable No.
Act. Descripción de actividades
Documentos o anexo
Médico Adscrito y/o
Residente de Otorrinolaringología.
6
7
Acude a la Unidad de Urgencias Respiratorias para valorar al paciente que probablemente presenta estridor, sangrado nasal, sordera súbita, vértigo agudo, otitis externa y media, trauma nasal y de pabellón auricular, cuerpos extraños en oídos, nariz y/o garganta, absceso en cuello y parálisis facial.
Le proporciona atención e indica el tratamiento a seguir.
¿Amerita hospitalización?
No.- Resuelve la urgencia y solicita al familiar que realice una programación de consulta en el Módulo de Otorrinolaringología en la Consulta Externa para su seguimiento. Termina Procedimiento. Si.- Solicita al familiar del paciente vaya a Trabajo Social para realizar los trámites para ingreso hospitalario. Continúa procedimiento.
Trabajadora Social. 8 Solicita al familiar datos del paciente para la integración del expediente clínico y el ingreso a hospitalización.
Responsable No.
Act. Descripción de actividades
Documentos o anexo
Médico Adscrito y/o
Residente de Otorrinolaringología.
9
¿Amerita atención quirúrgica inmediata?
No.- Resuelve la urgencia y solicita al familiar que realice una programación de consulta en el Módulo de Otorrinolaringología en la Consulta Externa para su seguimiento. Termina Procedimiento. Si.- Solicita a la Subdirección de Cirugía quirófano para resolver el problema de salud del paciente. Continua en el procedimiento 3.
Explica al paciente y familiar el diagnóstico y la necesidad de cirugía inmediata detallando los beneficios y riesgos, y solicita lea y firme el Formato Único de Consentimiento Bajo Información para su autorización INER-CEEL-01. .Formato Único de Consentimiento Bajo Información autorización INER- CEEL-01.
Administrativo de urgencias. 10 Recibe forma y registra en su libreta los datos del paciente valorado.
urgencias respiratorias.
5.0
DIAGRAMA DE FLUJO
Paciente Personal administrativo de Urgencias
3 2 1
INICIO
Acude a la Unidad de Urgencias en donde se refiriere a la ventanilla de recepción para solicitar atención
Recibe y solicita al familiar del paciente le proporcione los datos del mismo así como el motivo de la solicitud de
atención
Registra los datos del paciente y la atención solicitada
Médico de Urgencias
5 4
Recibe a través del sistema la presencia de un paciente que solicita atención por presentar una
urgencia 3
Valora al paciente, interrogando al paciente
¿Es necesario que el especialista de Otorrinolaringología lo
valore?
Informa al paciente que no amerita atención de Otorrinolaringología, lo orienta y
envía a su Centro de Salud y/o Institución que puede atender su
padecimiento NO
Llama vía telefónica al Departamento de Otorrinolaringología para solicitar
la valoración de un paciente que presenta un padecimiento de Otorrinolaringología que deberá
ser atendido de Urgencias SI
6 FIN
urgencias respiratorias.
Médico Adscrito y/o Residente de Otorrinolaringología
7 6 5
Le proporciona atención e indica el tratamiento a seguir
¿Amerita hospitalización?
Resuelve la urgencia y solicita al familiar que realice una programación de consulta en el Módulo de Otorrinolaringología en
la Consulta Externa para su seguimiento
NO
Solicita al familiar del paciente vaya a Trabajo Social para realizar los trámites para ingreso
hospitalario SI
8 FIN
Acude a la Unidad de Urgencias Respiratorias para valorar al paciente que probablemente presenta estridor, sangrado nasal,
sordera súbita, vértigo agudo, otitis externa y media, trauma nasal y de pabellón auricular, cuerpos extraños en oídos, nariz y/o garganta, absceso en cuello y
Médico Adscrito y/o Residente de Otorrinolaringología
INER-CEEL-01 8
7
Solicita al familiar datos del paciente para la integración del expediente clínico y el ingreso a
hospitalización
¿Amerita atención quirúrgica inmediata?
Resuelve la urgencia y solicita al familiar que realice una programación de consulta en el Módulo de Otorrinolaringología en
la Consulta Externa para su seguimiento
NO
Solicita a la Subdirección de Cirugía quirófano para resolver el
problema de salud del paciente. Continua en el procedimiento 3
SI
9 FIN
Explica al paciente y familiar el diagnóstico y la necesidad de cirugía inmediata detallando los beneficios y riesgos, y solicita lea
y firme el Formato Único de Consentimiento Bajo Información
para su autorización INER-CEEL-01
10
Solicita a la Subdirección de Cirugía quirófano para resolver el
problema de salud del paciente. Continua en el procedimiento 3
urgencias respiratorias.
6.0 DOCUMENTOS DE REFERENCIA
Documentos Código
(cuando aplique)
Guía técnica para la elaboración de manuales de procedimientos de la Secretaría de Salud. No aplica
7.0 REGISTROS
Registros Tiempo de conservación Responsable de conservarlo Código de registro o identificación única Formato Único de Consentimiento Bajo InformaciónNo aplica Expediente Clínico INER CEECL-01 Consentimiento
Informado para Broncoscopía y Endoscopía
No aplica Expediente Clínico INER SC-02
Consentimiento Informado para
Anestesia
No aplica Expediente Clínico INER SC-03 Consentimiento
informado para Transfusión de Sangre
y sus Componentes
No aplica Expediente Clínico INER BS-27
Consentimiento Informado para Cirugía
de Turbinoplastia y Turbinectomía
No aplica Expediente Clínico INER-ORL-05
Consentimiento Informado para la Colocación de Tubos
de Ventilación y/o Meringotomía
Registros
conservación conservarlo identificación única
Consentimiento Informado para Cirugía
de Timpanoplastía / Mastoidectomía
No aplica Expediente Clínico INER-ORL-07
Consentimiento Informado para la
Cirugía de Rinoseptumplastia
Funcional
No aplica Expediente Clínico INER-ORL-08
Consentimiento Informado para Cirugía
de
Adenoamigdalectomía, Amigdalectomia o
Adenoidectomía
No aplica Expediente Clínico INER-ORL-09
Consentimiento Informado para Cirugía
de Traqueostomía No aplica Expediente Clínico INER-ORL-10
Consentimiento Informado para Cirugía
de Microlaringoscopía
Directa o de Suspensión No aplica
Expediente Clínico
INER-ORL-11
Consentimiento Informado para Cirugía
de Senos Paranasales No aplica
Expediente Clínico
INER-ORL-12
Alta Voluntaria
No aplica Expediente Clínico INER SAM-03 Indicaciones
Verbales a Distancia en
la Atención Médica No aplica
Expediente Clínico
urgencias respiratorias.
8.0 GLOSARIO DEL PROCEDIMIENTO
8.1 No aplica.
9.0
CAMBIOS DE VERSIÓN EN EL PROCEDIMIENTO
Número de revisión Fecha de actualización Descripción del cambio
10.0
ANEXOS DEL PROCEDIMIENTO
10.1 Formato Único de Consentimiento Bajo Información