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del programa y sus resultados e impactos. Asimismo, implica el relevamiento de las principales problemáticas y sugerencias que plantean para el mejoramiento del PADB.

- Expectativas de impacto: Expectativa de los prestadores del PADB respecto al impacto del Sistema Chile Crece Contigo en el desarrollo de los niños y el fortalecimiento de sus familias. Se desarrollan expectativas en diferentes ámbitos: ▪ Expectativas a nivel macro: Los prestadores esperan mejorar las condiciones de

vida de madres e hijos y de las familias en general, reducir las brechas de desigualdad y los factores de riesgo social, que afectan a las familias. El PADB

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137 en el largo plazo puede impactar al nivel de la sociedad entera al entregarle herramientas necesarias a los niños y sus familias para salir de los factores de riesgo social, construyendo generaciones con mayor nivel educativo, empoderadas y felices.

▪ Expectativas del desarrollo de los niños: Lograr estimular niños a través del apoyo familiar y que estén preparados para ingresar al sistema educativo. Ello implica empoderar a las madres y demás miembros de las familias, reconociendo que pueden incidir en el mejoramiento de la calidad de sus vidas. Se valora el PADB como un programa que tiene características únicas, capaz de generar cambios en la sociedad, en el fortalecimiento de la familia y en desarrollo futuro de los niños. Las herramientas que entrega el PADB son sólo un factor entre muchos que el niño y la familia deberán sortear en el futuro, como por ejemplo, las condiciones socioculturales donde habitan.

▪ Expectativas del empoderamiento de las madres: En el caso del trabajo con las madres los resultados son más tangibles para los prestadores, ello ha permitida también generar expectativas de corto, mediano y largo plazo. Se espera que las herramientas que el PADB entrega a las madres y a la familia en general se traduzcan en un aprendizaje que sirva para que cada familia se empodere. Se plantea que el apego ha impactado en el desarrollo de los niños y su relación con la madre.

▪ Expectativas de la participación de los padres y otros miembros de la familia: Impacto en el fortalecimiento de la familia remite a la incorporación de otros miembros de la familia a la atención que recibe la usuaria, aumento en la participación en los talleres y controles de las usuarias y sus parejas u otros miembros de su familia. La presencia del padre en el parto pasa a formar parte de una naturalidad dentro del Centro de Salud, y esto genera consecuencias positivas en la futura participación del padre en la crianza de su hijo y en el vínculo que se establece en la familia. El PADB ha contribuido a unir y fortalecer a la familia que rodea a ese niño.

▪ Expectativas de la satisfacción de las usuarias: Lograr la satisfacción de la usuaria en el centro de salud lleva a la continuidad de la participación de la

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138 usuaria en el programa, y a la aplicación en acciones cotidianas de los conocimientos entregados y los aprendizajes recibidos.

▪ Expectativas a nivel organizacional: Se apuesta por articular una forma de trabajo en equipo, detonar un cambio cultural del trabajo en salud, crear conciencia en el trabajo de red y generar un reconocimiento del trabajo realizado. Es decir, se espera que el PADB pueda entregarle a la usuaria, su familia y al niño herramientas y conocimientos mediante el apoyo de una red intersectorial e interdisciplinaria.

- Sugerencias: Los prestadores detectan ciertos problemas que han impedido que el PADB se instale de manera completa. Desde estos problemas, han sugerido algunas acciones para que el PADB pueda consolidarse en los centros de salud. ▪ Coordinación intersectorial: Se propone un primer tipo de recomendaciones

orientadas al mejoramiento de las coordinaciones interministeriales, interprogramático, junto al apoyo y mejoramiento de la red local, cambiar las estrategias de coordinación entre la red local, y buscar una estrategia de coordinación que acomode y funcione efectivamente, instaurar métodos de coordinación más eficientes entre los distintos sectores del PADB que permitan un fluido traspaso de información.

▪ Asumir los obstaculizadores estructurales: Se hace referencia a las condiciones laborales inestables, y a la incertidumbre respecto a la continuidad del programa, sobre todo por tratarse de una política pública de un gobierno en particular. La rotación de personal interrumpe la continuidad del programa, corta la comunicación y la organización lograda, y con la nueva coordinación debe comenzarse desde cero.

▪ Superar el déficit de recursos para el desarrollo del PADB: Necesidad de recursos complementarios para favorecer la asistencia y la participación de las usuarias en el PADB, falta de materiales para la realización de actividades propias del PADB, y necesidad de ordenar insumos desde el nivel central del programa. Contratar más horas de profesionales del programa para poder

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139 abarcar la carga laboral y asegurar la infraestructura necesaria para llevar a cabo la ejecución del programa de manera efectiva

▪ Medir los resultados del PADB: Necesidad de hacer mediciones certeras respecto al impacto y resultados del PADB, tanto en el desarrollo de los niños, como en el fortalecimiento de la familia. Con el apego, se debería tener menos niños en situación de abandono, menos niños en situación de maltrato, pero no se ha cuantificado todavía.

▪ Mejorar la difusión interna y externa del PADB: Mayor capacitación e inducción sobre el PADB, mayor información desde el nivel central del PADB hacia los distintos centros de salud. Se sugiere realizar capacitaciones y actualización de conocimientos, para mantener a los prestadores activos y concientes respecto del servicio deben entregar.

▪ Trabajar a nivel de la cultura organizacional: Los centros de salud requieren generar un cambio en la cultura organizacional en salud. Falta de coordinación en los equipos al interior de los centros de salud.

▪ Adaptación al contexto local: Las particularidades de cada centro de salud, que dificultan y requieren de una revisión de los contenidos para ser implementado con mayor fluidez.

Resultados de usuarias según ejes:

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