The value of Shared well-being 36

pueden ser transmitidos por personas portadoras, por lo tanto ella tiene la

responsabilidad de establecer una barrera entre estas personas y su hijo, para prevenir el contagio y la enfermedad. El reconocimiento de algunas enfermedades respiratorias que se derivan de la falta de cuidado, muestra su interés para minimizar el riesgo de complicaciones y favorecer la supervivencia de su hijo. Para la madre el ambiente puede

ser un espacio de riesgo porque favorece la trasmisión de enfermedades al hijo, razón

por lo cual se preocupaba por ofrecerle un entorno limpio, en lo posible libre de agentes patógenos, y el aire no debía trasmitir microorganismos. Algunas informantes así lo expresaron:

“I1E4P13 para prevenir él bebé de virus como la gripa… y otras enfermedades

infecciosas.”

“I7E2P10 entonces eso me ayudaba para que no le diera gripa, ni neumonía, ni ninguna

enfermedad respiratoria.”

“I7E2P12 pues que le dé gripa, neumonía y otras enfermedades respiratorias, no sé

qué… para ellos son muy sensibles eso me lo explicaban en la clínica por eso hacia el lavado de manos, no teníamos visitas, no corrientes aire y nada de sereno….”

Una de las madres utilizó método canguro, que denominó “incubadora para su casa”, porque eran medidas protectoras dentro del hogar, en un intento por continuar realizando lo mismo que en el hospital, pero sin tecnología, como las había observado, le enseñaron y ella aprendió en la unidad de neonatos donde le bebé estuvo. Tenía medidas protectoras de asepsia y antisepsia, también recorrió a un método antigua del bombillo para eliminar las bilirrubinas y proporcionarle calor como estrategia de protección térmica. La madre con estas medidas deja visualizar su protección frente a la vulnerabilidad del niño prematuro o de bajo peso, tomando, continuando y practicando cuidados con soporte científico o ético aprendidos durante la hospitalización En el cuidado ofrecido al bebé además de ella, incluye el padre como las únicas personas

cuidadoras que reúnen los requisitos para ofrecer cuidado específico y en condiciones de vulnerabilidad del niño(a).

“I3E2P7 ehhh pues… obviamente no es un estilo de incubadora pero queríamos quien

él estuviera todavía cerrado en ese tiempo pues por lo que estaba muy delicado , entonces… me encerré en un cuarto todo estaba limpio con alcohol y todo así, todo los que entraran se tenía que limpiar la manos y entrar con tapabocas si lo querían ver, nadie lo podía tocar , nadie… nadie !! Solo podía tocar yo o el papá……”

Por otro lado, la madre reconoce que la piel del prematuro es una piel delicada y que además es la puerta de entrada de microorganismo que pueden causar enfermedad y que puede producir alergias. El utilizar un desinfectante está ocasionando la muerte de microorganismos y el calor del agua ayuda a eliminar cualquier residuo de los mismos. Considera necesario y rutinario hacerlo para disminuir el riesgo a enfermar. Por eso, utiliza un jabón especial para su ropita, enjuagarla muy bien para que no quede ningún vestigio de detergente tiene como único fin no dañar su delicada piel. Además el sol es un blanqueador y desinfectante natural que limpia los tejidos de las prendas en su

totalidad. Estas medidas y la separación de las prendas de los adultos es una forma de

ofrecerle cuidado protector La madre considera una actividad beneficiosa para la salud de su bebé. Como ella lo expresa:

“I5E1P9 pues debo de lavarlo con jabón suave yo uso… (nombra algunos productos),

después pongo a hervir agua para jugarla con ella y sacarle los gérmenes que a veces se pegan de la ropa ahhh…. la saco al sol para que se seque y no la meto al lavadora ni la mezclo con ninguna otra ropa solo se lava a mano sola.”

“I5E2P16 si claro en la clínica me dijeron que por ser tan pequeña y por haber nacido antes de tiempo ella era muy inmadura todo sus cuerpo y que las defensas eran muy poquitas por eso era importante alimentarla con leche materna para evitar que se enfermera ya que la leche tiene las defensa esa primera leche cierto??”

La enfermera dentro de su conocimiento como profesional reconoce que el prematuro o bajo peso presenta inmadurez de sus órganos y en especial del sistema de inmunidad celular. Por esta razón, realiza énfasis en la manipulación del bebé para disminuir el riesgo de sepsis en el prematuro bebé debajo peso. Las infecciones respiratorias se contagian de persona a persona por el contacto directo con las secreciones nasales o a través de las gotitas de saliva transmitidas por el aire. Esta acción/decisión de la madre es asumida para prevenir a su hijo de enfermedades infectocontagiosa. Otra actividad que se recalca en la enseñanza a la madre es el beneficio de la vacunación que ayuda a madurar su sistema inmunológico, favoreciendo a la supervivencia del prematuro. También fue evidenciado en los relatos de los informantes generales:

“IG4E1P2 La Restringir las visitas de personas con síntomas respiratorios.” “IG4E1P9 administración de vacunas en el tiempo establecido según la norma.”

“IG2E2P26 los sacan en la noche un vueltonsito para que no les dé gripa y se

acostumbren”.

El cuidado se muestra como una forma de mantener un estado saludable. La utilización

de objetos o realización de procedimientos para disminuir el riesgo en el prematuro,

proporciona actos de asistencia específica de la madre, acorde con su entorno cultural. La protección del recién nacido depende también de las estrategias asumidas por ella, cuando el cuidado tienen una función protectora.

Código7: Limitar las visitas a personas ajenas a la familia. La condición de prematuro hace que la madre se aísle del medio en que vive por protección del bebé para que no le causen daño o enferme, llevándola a evitar visitas de personas extrañas o ajenas a la familia por considerarlo como un riesgo para la salud del bebé y poderse ver alterado su bienestar. Esta forma de cuidar es aplicación de lo aprendido en la institución.

“I4E1P18 las recomendaciones era que no podía tener tantas visitas por que la niña

estaba baja de defensa y cualquier bacteria o germen… la podía enfermar y que evitara mejor la visita.”

“I6E1P34 pues que todos los vecinos y familiares y amigos vienen a visitarlo por el

nacimiento del niño entonces algunos vienen con gripa otros no se lavan las manos y los cogen y le pueden traer bichos que lo enfermen”

Estos aspectos son medidas protectoras para prevenir procesos infecciosos por contagio. Siendo esta experiencia cerrada limitada a la madre y el padre, entendida como un mecanismo de protección aprendido del conocimiento ético que influye en la decisión de acomodar las condiciones ambientales y estilos de vida particulares y familiares tradicionales para proteger al niño(a) y que son beneficiosa para la supervivencia del bebé.

“I5E1P37 sí, las enfermeras me dijeron que nada de visitas hasta que ella estuviera con

un peso adecuado y grande porque muchas personas lo quieren conocer pero las defensas están bajitas y si vienen con gripa o algo así m se le pega muy fácil entonces que nada de visitas por ahora”

“I3E1P26 entonces nos dijeron también que no se le podían acercar personas enfermas

que evitara al máximo que lo cogieran ni siquiera la propia familia, ni mi mamá, ni mi papá, ni mis hermanos podían coger el niño solamente el papá o yo …”

El apoyo profesional es asumido por la madre para crear ambientes seguros y de protección que avalan lo aprendido durante el egreso del niño(a) y que además son recomendaciones para evitar que se enferme.

“IG2E2P22 No dejan ingresar visitas a la casa cuando las persona tengan gripa.” “IG2E2P23 No dejan que les den besos extraños y no permiten visitas hasta que le bebe

tenga por lo menos tres meses en la casa.,”

“IG5E2P31 ellas evitar las visitas y besos para evitar infecciones respiratorias y los

niños se contagien por la gripa y otros.”

Los factores de salud émicos (tradición o genéricos) y éticos (profesionales) en los diferentes contextos ambientales influencian los resultados de los procesos salud y enfermedad. Es así que las acciones que realiza la madre son cuidados como protección y cuidado como asistencia.

Código 8: El baño del bebé. La práctica de cuidado que realiza la madre al bebé en el