envío y recepción de pacientes, con el propósito de brindar atención médica oportuna, integral y de calidad.
9.0 CAMBIOS DE ESTA VERSIÓN
Número de Revisión Fecha de la actualización Descripción del cambio
No aplica No aplica No aplica
10.0 ANEXOS
10.1 Formato INPDSCE-07 Nota de Referencia/Contrarreferencia.
CONTROL DE EMISIÓN
1.0 PROPÓSITO
1.1 Establecer el procedimiento administrativo que sirva de guía donde se establezcan las políticas, normas y mecanismos para el desarrollo de las actividades de ingreso y egreso de pacientes hospitalizados.
2.0 ALCANCE
2.1 A nivel interno el procedimiento es aplicable a la Subdirección de Hospitalización (Departamento de Trabajo Social).
2.2 A nivel externo el procedimiento es aplicable a usuarios y familiares que acuden a la Dirección de Servicios Clínicos.
3.0 POLÍTICAS DE OPERACIÓN, NORMAS Y LINEAMIENTOS
3.1 La Subdirección de Hospitalización a través del Departamento de Trabajo será responsable de:
Supervisar al personal adscrito para que durante el proceso de atención en el Departamento de Trabajo Social se observen y respalden los derechos del paciente y sus familiares, así como verificar la colocación de la Carta de Derechos de los Pacientes en el Área. (PRF.1)
Resguardar durante la estancia hospitalaria, producto de la revisión de habitaciones; los objetos personales de los pacientes no permitidos de conformidad con el Reglamento Intrahospitalario, los cuales le serán entregados al momento de su egreso. (PFR.1.3.1)
Realizar el enlace con el servicio pastoral a solicitud del paciente y/o familiar responsable según las creencias espirituales y religiosas, la cual se realizará previa autorización por parte del Área Médica. (PRF.1.1.1)
Realizar las gestiones necesarias para asegurar que el paciente cuente con un intérprete o traductor durante el tiempo de atención en el Instituto, con el fin de limitar el impacto de las barreras en la prestación del servicio. (ACC.1.3)
3.2 La Subdirección de Hospitalización a través del Departamento de Trabajo (Jefa de Área) será responsable de:
Supervisar al personal adscrito para que durante el proceso de atención en el Área correspondiente se observen y respalden los derechos del paciente y sus familiares, así como verificar la colocación de la Carta de Derechos de los Pacientes en el Área. (PRF.1)
Revisar el Formato INPDSCTS-16/24 Reporte de Enlace Hospitalario y da seguimiento a la atención del paciente durante su estancia hospitalaria.
3.3 La Subdirección de Hospitalización a través del Departamento de Trabajo Social (Área de Trabajo Social) será responsable de:
Proporcionar al paciente y su familiar responsable un trato cordial y amable, basado en el código de ética institucional, respetando sus valores, creencias, ideología y origen. (PFR 1.1)
Identificar si el paciente o su familiar responsable tiene capacidades diferentes, dificultad visual, dificultad auditiva, dificultad motora, es adulto mayor, o tiene discapacidad mental o emocional, lo anterior para coadyuvar con el Área Médica y se realicen acciones que favorezcan su proceso de atención. (PFR 1.5.1)
Presentarse con el paciente y/o familiar responsable, indicando su nombre completo y cargo; así como portar bata y gafete en un lugar visible en la parte superior del cuerpo. (MISP.1 ACC2.1)
Verificar la identificación del paciente mediante la siguiente información: (MISP.1.1)
- Nombre completo - Edad
- Fecha de nacimiento - Número de expediente
Cotejar la información del paciente contra carnet, el Sistema Hospitalario y en su caso, con el expediente clínico y/o brazalete en el caso de pacientes hospitalizados.
Proporcionar al paciente y/o familiar información sobre el objetivo de la entrevista, la importancia de su participación en el proceso de atención, así como el propósito a alcanzar, asimismo aclarar las dudas que pudieran surgir al respecto. (PFR.2.1)
Informar al paciente y/o familiar sobre la forma en que se mantendrá la confidencialidad de la información vertida durante la entrevista, la cual será conforme las leyes, reglamentaciones y normatividad aplicables. (PFR 1.6)
Aplicar en los casos en los que exista barrera lingüística infranqueable el procedimiento de elaborado para este fin, reprogramándole al usuario una cita nueva en un período no mayor al que se requiera para la asistencia de un intérprete. (ACC.1.3)
Observar el procedimiento para el manejo de agresiones provenientes de otros pacientes o de sus acompañantes con especial atención a los menores de edad, adultos mayores y personas con capacidades diferentes. (PFR.1.4)
Ingreso hospitalario
Requisitar el Formato INPDSCEC-16/05 Hoja de Ingreso y Egreso Hospitalario así como de recabar las firmas correspondientes en dicho formato.
Asignar clasificación socioeconómica en las 24 horas hábiles siguientes al internamiento del paciente solo cuando ingrese en el fin de semana, tratándose de lunes a viernes se efectúa de manera inmediata, informando al familiar responsable sobre los costos,
CONTROL DE EMISIÓN
formas de pago de la hospitalización y del depósito que deberá realizar en un lapso no mayor de 5 días hábiles.
Entregar al paciente y su familiar responsable al momento de su ingreso, el Reglamento Hospitalario, donde se especifican entre otras, los derechos de los pacientes y los mecanismos para efectuar quejas y sugerencias. (PRF.3)
Entregar al paciente y su familiar responsable al momento de su ingreso, el Tríptico de hospitalización y el Tríptico “Está en tus Manos”, donde se precisan los mecanismos para efectuar quejas y sugerencias. (PFR.3)
Informar al paciente y su familiar responsable al momento de su ingreso, que todo paciente debe contar con un familiar de primer grado que quede como familiar responsable ante la Institución, para realizar los trámites administrativos, clínicos y económicos necesarios.
Informar al paciente y su familiar responsable que todo paciente debe contar con un cuidador de 24 horas los primeros 3 a 5 días de la hospitalización, de acuerdo a las siguientes características:
a. El cuidador debe ser del mismo sexo del paciente, de edad entre 18 y 60 años, física y mentalmente sano.
b. El cuidador debe portar gafete proporcionado por la Institución. c. El cuidador no podrá ser pacientes de este Instituto.
d. El cuidador deberá permanecer las 24 horas durante toda la estancia hospitalaria en caso de que se trate de paciente:
- Menor de edad (16 y 17 años).
- Discapacitado para valerse por sí mismo. - Con Trastorno de la Conducta Alimentaria.
e. El cuidador puede ser un familiar o amistad del paciente o puede ser un cuidador contratado.
f. En el caso de los cuidadores contratados no podrán permanecer más de 12 horas a cargo del paciente, deberán ser relevados por otro cuidador.
g. En caso de cuidadores contratados, la contratación es totalmente ajena a la Institución y es responsabilidad del familiar. La Institución no proporciona recomendaciones ni listas de agencias o de cuidadores.
h. Los cuidadores deben apegarse estrictamente a las condiciones estipuladas en el Reglamento para pacientes y familiares.
Informar al paciente y su familiar responsable a través del reglamento del servicio de hospital donde se precisa que los pacientes menores de edad (16 y 17 años) deberán contar con cuidador de 24 horas todo el tiempo que dure el internamiento. también deberán contar con cuidador de 24 horas los pacientes geriátricos o cualquier paciente que requieran de asistencia para realizar actividades cotidianas.
Proporcionar al paciente y su familiar responsable información necesaria sobre el trámite de ingreso-egreso hospitalario, horario de visitas, pases, etc. (COP.3.1)
Requisitar al ingreso del paciente, la información necesaria en los siguientes formatos:
- Formato INPDSCEC-16/05 Hoja de Ingreso-Egreso Hospitalario - Formato INPDSCTS-16/13 Depósito inicial de hospitalización
- Formato INPDSCTS-16/14 Constancia de entrega de Reglamento y Trípticos del
Servicio de Hospitalización.
- Formato INPDSCTS-16/15 Pase de cuidador
- Formato INPDSCTS-16/23 Solicitud alimentos para cuidador - Formato INPDSCTS-16/24 Reporte de Enlace Hospitalario Egreso hospitalario
Requisitar al egreso del paciente, la información necesaria en los siguientes formatos:
- Formato INPDSCEC-16/05 Hoja de Ingreso-Egreso Hospitalario - Formato INPDSCTS-16/24 Reporte de Enlace Hospitalario
Entregar al familiar responsable las pertenencias en resguardo, en caso de que se le hayan retirado durante sus estancia hospitalaria.
Solicitar al familiar responsable el pago de al menos el 50% del adeudo que tenga por concepto de hospitalización, en caso de manifestar dificultad de pago, verificar si procede la firma del pagaré correspondiente.
Permiso Terapéutico
Iniciar el trámite de permiso terapéutico previa notificación del Área Médica, donde indique fecha y hora del mismo (de 24-48 horas de anticipación) para realizar la localización de los familiares.
Solicitar al familiar responsable el pago de al menos el 50% del adeudo que tenga por concepto de hospitalización, en caso de manifestar dificultad de pago, verificar si procede la firma del pagaré correspondiente.
Elaborar el Formato INPDSCTS-16/20 Volante de Salida y entregar al familiar responsable para su continuar su trámite en el Área de Hospitalización.
Reportar la actividad realizada en el Formato INPDSCTS-16/24 Reporte de Enlace Hospitalario.
Reportar y canalizar el Formato INPDCTS-16/20 Volante de Salida y el Formato INPDSCTS-16/24 Reporte de Enlace Hospitalario a Jefatura de Departamento para su registro y control correspondiente.
Informar al familiar responsable o representante legal, la fecha y hora señalada al término de su permiso terapéutico, en caso de no cumplir con esa disposición el paciente será dado de alta y no será posible su reingreso al hospital en un lapso de 6 meses solo se le brindará atención en el servicio de Consulta Externa o Atención Psiquiátrica Continua.
Verificar que si el paciente y el familiar responsable no se presente al término del permiso terapéutico, el Departamento de Trabajo social se comunicará para indagar los
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adecuada se prorroga el permiso, en caso contrario, se le pedirá al familiar que se presente a dar de baja a su paciente otorgándole un plazo de 72 hrs. Para proceder a la baja.
4.0 DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO
PARA EL INGRESO A HOSPITAL