4 RESULTS AND DISCUSSION
4.2. YARN SPECIFICATIONS AND STANDARD TESTING METHODS
Dependencia funcional Ingreso Alta
Nº. % Nº. %
Ausencia o dependencia leve
Dependencia moderada Dependencia severa TOTAL 148 40 30 218 67,9 18,3 13,8 100 75 49 94 218 34,4 22,5 43,1 100 X2=57.83 P<0.05 P=0.00
La Tabla Nº. 14 según la prueba de chi cuadrado (X2=57.83) muestra que la
dependencia según KATZ al ingreso y al alta presento diferencia estadística significativa (P<0.05).
Se observa que el 67.9% de los adultos mayores en el departamento de medicina del hospital general Honorio Delgado Espinoza de Arequipa, en enero y febrero del 2019 ingresaron siendo independientes o con dependencia leve, mientras que el 43.1% de los pacientes al alta presentaron dependencia severa.
42 GRÁFICO Nº. 04
DEPENDENCIA SEGÚN KATZ AL INGRESO Y AL ALTA EN ADULTOS MAYORES HOSPITALIZADOS EN EL DEPARTAMENTO DE MEDICINA DEL HOSPITAL GENERAL HONORIO DELGADO ESPINOZA DE AREQUIPA, EN
ENERO Y FEBRERO DEL 2019
El 67.9% de los adultos mayores en el departamento de medicina del hospital general Honorio Delgado Espinoza de Arequipa, en enero y febrero del 2019 ingresaron siendo independientes o con dependencia leve, mientras que el 43.1% de los pacientes al alta presentaron dependencia severa.
67.9
18.3
13.8
34.4
22.5
43.1
0
10
20
30
40
50
60
70
80
Independencia
o dependencia
leve
Dependencia
moderada
Dependencia
severa
INGRESO %
ALTA %
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CAPITULO V
DISCUSION
El presente estudio lo inicie considerando que el síndrome de dismovilidad en este grupo poblacional es un problema real el cual requiere ser estudiado y analizado dentro de una realidad específica en la que escasea información y trabajos acerca del tema, para poder prevenirlo, así como iniciar y profundizar nuevas investigaciones en este campo y tomar conciencia y poder cambiar el accionar médico.
Los resultados sobre los factores sociodemográficos de los adultos mayores hospitalizados en el departamento de medicina del hospital general Honorio Delgado Espinoza de Arequipa, en enero y febrero del 2019 nos dan a conocer que el 52.3% son de sexo masculino, el 35.3% tienen entre 70 – 79 años, el 61.0% tienen instrucción primaria, mientras que el 53.2% de los adultos mayores son casados.
Los resultados son similares a los encontrados por DEL ÁGUILA y colaboradores en Iquitos (Perú), 2014, con edad promedio de 73,7+6,6; predominando el sexo masculino con 55,0% así mismo el 56,0% son casados, el 61,0% tienen grado de instrucción primaria,
También guarda relación con lo encontrado por PÉREZ Y CONDORI en su investigación, el sexo masculino predominó con el 57.7% pero difiere en la edad y el grado de instrucción, encontrando ellos una edad media de 69.9 años la mayoría tiene un grado de instrucción analfabeta (15).La razón de esta diferencia se podría explicar ya que en Arequipa la esperanza de vida es de 71 años (7) y con respecto al grado de instrucción la población estudiada por PÉREZ Y CONDORI pertenecen a una institución de primer nivel de atención.
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El 23.9% fueron diagnosticados con neumonía, el promedio de días de hospitalización fue de 10.8 días, el número máximo de días de hospitalización fue de 53 días, mientras que el mínimo fue de 3 días; el antecedente patológico más común fue la hipertensión arterial con un 29.4%. DEL ÁGUILA y COLS encontraron también que la Hipertensión Arterial es el antecedente patológico más común con un 26,0%. (21).
Según la prueba de chi cuadrado (X2=44.98 y 44.64) y (X2=83.17 y 101.07)
muestra que la edad con las etapas y las sub etapas de la etapificación de Dinamarca respectivamente al ingreso y al alta presentan relación estadística significativa (P<0.05).Siendo así que a mayor edad mayor fue el grado de etapificación. LETELIER Y YÁÑEZ en su trabajo tuvieron como resultado que la edad es un factor determinante en el grado de etapificación (18).
Según la prueba de chi cuadrado (X2=0.83 y 0.76) y (X2=7.96 y 9.47) muestra que
el sexo y las etapas - sub etapas de la etapificación de Dinamarca respectivamente al ingreso y al alta no presentan relación estadística significativa (P>0.05).Por lo tanto no hay diferencias entre el grado de dismovilidad y sexo. El resultado de la Etapificación de dismovilidad de Dinamarca al ingreso y al alta presento diferencia estadística significativa (P<0.05), Según la prueba de chi cuadrado (X2=49.89 y 54.89) muestra que el 46.3% de los adultos mayores en el
departamento de medicina del hospital general Honorio Delgado Espinoza de Arequipa, en enero y febrero del 2019 ingresaron pudiendo pasar la mayor parte del día de pie, mientras que el 42.2% de los pacientes al momento del alta se encontraron encamados; el 38.5% de los adultos mayores ingresaron siendo independientes (N) y 30,7% ingresaron pudiendo sentarse y/o incorporarse por sí solos(2A), mientras que el 26.1% al momento del alta permanecen la mayor parte del día encamado pudiendo salir de ella solos o con ayuda. Nuestro resultado al ingreso guarda relación con lo encontrado por LETELIER Y YÁÑEZ, a menor etapificación, mayor es el porcentaje de pacientes (66,67%) con niveles elevados de independencia funcional (18).Pero difiere con lo encontrado al alta ,la razón de
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esta diferencia se podría explicar por qué LETELIER Y YÁÑEZ realizaron un estudio observacional – transversal mientras que nuestro trabajo fue longitudinal y al no existir una movilización temprana en la hospitalización incremento el grado de dismovilidad ,por ello al alta a mayor etapificación, mayor es el porcentaje de pacientes.
La edad y la dependencia según KATZ al ingreso y al alta, según la prueba de chi cuadrado (X2=31.73 y 37.46), muestra que presenta relación estadística
significativa (P<0.05). A mayor edad mayor será el grado de dependencia esto concuerda con los resultados de la doctora peruana VÁSQUEZ, en su tesis, que a mayor edad hay mayor dependencia en sus actividades de la vida diaria y también en el estudio realizado por DE LA FUENTE y QUEVEDO en México donde encontró que a mayor edad existirá un deterioro funcional mayor (17). Esto no concuerda con el resultado de MUÑOZ Y ROJAS donde no se encontró correlación entre edad e independencia funcional (16), esto se podría explicar por qué estos investigadores tuvieron una población pequeña de 55 adultos mayores y estos ya tenían algún grado de dependencia moderada y severa siendo su edad promedio 84.8 años.
El sexo y la dependencia según KATZ al ingreso y alta según la prueba de chi cuadrado (X2=3.42 y 0.38) respectivamente muestra que no presenta relación
estadística significativa (P>0.05).
El 26.6% de los adultos mayores en el departamento de medicina del hospital general Honorio Delgado Espinoza de Arequipa, en enero y febrero del 2019 eran dependientes para bañarse o entrar/salir de la bañera, como también necesitaban ayuda para levantarse y acostarse, al momento del ingreso; mientras que al momento del alta el 60.6% necesitan ayuda para acostarse o levantarse de la cama; este resultado es algo similar al encontrado por DE LA FUENTE y QUEVEDO encontraron que bañarse y vestirse fueron las actividades básicas de la vida diaria más comprometidas con 44,5% y 39% respectivamente.
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Según la prueba de chi cuadrado (X2=57.83) muestra que la dependencia según el
Indicede Katz al ingreso y al alta presento diferencia estadística significativa (P<0.05), el 67.9% de los adultos mayores en el departamento de medicina del hospital general Honorio Delgado Espinoza de Arequipa, en enero y febrero del 2019 ingresaron siendo independientes o con dependencia leve, mientras que el 43.1% de los pacientes al alta presentaron dependencia severa.
Nuestro resultado al ingreso guarda relación con lo encontrado por PÉREZ Y CONDORI en su investigación, el 86.2% de los adultos mayores calificaron como independientes, el 11.5% presentó dependencia moderada y el 2.3% dependencia severa (15). DE LA FUENTE y QUEVEDO encontró una frecuencia de independencia de 53% (17).Y en Arequipa CASTRO y VILCA obtuvo como resultado de su investigación una dependencia mínima en un 62.6%, seguido de 21.0% de dependencia moderada y 16.4% de dependencia severa (22).Pero difieren con lo encontrado al alta ,la razón de esta diferencia se podría explicar por qué nuestro trabajo fue longitudinal mientras que los otros fueron estudios transversales y al no existir una movilización temprana en la hospitalización incremento el grado de dependencia ,por ello al alta hubo un mayor porcentaje de pacientes con dependencia severa.
LANDINEZ, CONTRERAS y CASTRO concluyeron que someter al organismo a un programa de entrenamientoplanificado, contribuye a mejorar la capacidad funcional demúltiples sistemas del organismo (19) esto guarda relación con lo encontrado por LETELIER y YÁÑEZ en Chile donde los adultos mayores que reciben terapia kinésica (motora) tienen mayor independencia funcional (18).
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