ﯽﻣﻮﻤﻋ ﺖﺷاﺪﮭﺑ
ﯽﻣﻮﻤﻋ ﺖﺷاﺪﮭﺑ
Dr.Amir H Pakpour Dr.Amir H PakpourDepartment of Public Health, Qazvin University Department of Public Health, Qazvin University
of Medical Sciences, Qazvin, Iran. of Medical Sciences, Qazvin, Iran.
33
؟ﺖﺳا ﻢﻟﺎﺳ ﻲﺴﻛ ﮫﭼ
؟ﺖﺳا ﻢﻟﺎﺳ ﻲﺴﻛ ﮫﭼ
ﺖﻣﻼﺳ
ﺖﻣﻼﺳ
))
Health
Health
((
؟ﮫﭼ ﻲﻨﻌﯾ
؟ﮫﭼ ﻲﻨﻌﯾ
ﻲ ﻘﻠﺗ زﺮ ﻃ و ﻲھﺎ ﮔآ ناﺰ ﯿﻣ ﺮﯿﺛﺎﺗ ﺖﺤﺗ نآ ﻒﯾﺮﻌﺗ و دراد ﻲﻌﯿﺳو مﻮﮭﻔﻣ ﺖﻣﻼﺳ ﻲ ﻘﻠﺗ زﺮ ﻃ و ﻲھﺎ ﮔآ ناﺰ ﯿﻣ ﺮﯿﺛﺎﺗ ﺖﺤﺗ نآ ﻒﯾﺮﻌﺗ و دراد ﻲﻌﯿﺳو مﻮﮭﻔﻣ ﺖﻣﻼﺳ دﺮﯿﮔ ﻲﻣ راﺮﻗ ﻲﮕﻨھﺮﻓ و ﻲﯾﺎﯿﻓاﺮﻐﺟ نﻮﮔﺎﻧﻮﮔ ﻂﯾاﺮﺷ ﺎﺑ ﻊﻣاﻮﺟ دﺮﯿﮔ ﻲﻣ راﺮﻗ ﻲﮕﻨھﺮﻓ و ﻲﯾﺎﯿﻓاﺮﻐﺟ نﻮﮔﺎﻧﻮﮔ ﻂﯾاﺮﺷ ﺎﺑ ﻊﻣاﻮﺟ نآ مﻮ ﮭﻔﻣ ﺰ ﯿﻧ نﺎ ﻣز ﺖ ﺷﺬﮔ ﺎ ﺑ و ﺖ ﺳا ﺎ ﯾﻮﭘ ﺪ ﻧور ﻚ ﯾ ﺖﻣﻼ ﺳ ﮫ ﻜﻨﯾا ﻦﻤ ﺿ نآ مﻮ ﮭﻔﻣ ﺰ ﯿﻧ نﺎ ﻣز ﺖ ﺷﺬﮔ ﺎ ﺑ و ﺖ ﺳا ﺎ ﯾﻮﭘ ﺪ ﻧور ﻚ ﯾ ﺖﻣﻼ ﺳ ﮫ ﻜﻨﯾا ﻦﻤ ﺿ دﺮﻛ ﺪھاﻮﺧﺮﯿﯿﻐﺗ دﺮﻛ ﺪھاﻮﺧﺮﯿﯿﻐﺗ :: ندﻮﺒﻧ رﺎﻤﯿﺑ زا ﺖﺴﺗرﺎﺒﻋ ﺖﺳا هﺪﺷ ﺖﻣﻼﺳ زا ﮫﻛ ﻲﻔﯾﺮﻌﺗ ﻦﯾﺮﺗ ﻲﻤﯾﺪﻗ ندﻮﺒﻧ رﺎﻤﯿﺑ زا ﺖﺴﺗرﺎﺒﻋ ﺖﺳا هﺪﺷ ﺖﻣﻼﺳ زا ﮫﻛ ﻲﻔﯾﺮﻌﺗ ﻦﯾﺮﺗ ﻲﻤﯾﺪﻗ و ﺪ ﻧدﻮﺑ ﻞ ﺋﺎﻗ يوادﻮ ﺳ و يواﺮﻔ ﺻ ،ﻲﻤﻐﻠﺑ ،يﻮﻣد ﻒﻟﺎﺨﻣ ﻊﺒﻃ رﺎﮭﭼ نﺎﺴﻧا ياﺮﺑ ﻲﺘﻨﺳ ﺐﻃرد و ﺪ ﻧدﻮﺑ ﻞ ﺋﺎﻗ يوادﻮ ﺳ و يواﺮﻔ ﺻ ،ﻲﻤﻐﻠﺑ ،يﻮﻣد ﻒﻟﺎﺨﻣ ﻊﺒﻃ رﺎﮭﭼ نﺎﺴﻧا ياﺮﺑ ﻲﺘﻨﺳ ﺐﻃرد ﮫ ﻛ ﻲﻧﺎ ﻣز و ﺖ ﺳا ﻢﻟﺎ ﺳ دﺮ ﻓ ﺪﻨﺷﺎﺑ لدﺎﻌﺗ لﺎﺣ رد ﻒﻟﺎﺨﻣ ﻊﺒﻃ رﺎﮭﭼ ﻦﯾا هﺎﮔﺮھ ﮫﻛﺪﻨﺘﺷاد دﺎﻘﺘﻋا ﮫ ﻛ ﻲﻧﺎ ﻣز و ﺖ ﺳا ﻢﻟﺎ ﺳ دﺮ ﻓ ﺪﻨﺷﺎﺑ لدﺎﻌﺗ لﺎﺣ رد ﻒﻟﺎﺨﻣ ﻊﺒﻃ رﺎﮭﭼ ﻦﯾا هﺎﮔﺮھ ﮫﻛﺪﻨﺘﺷاد دﺎﻘﺘﻋا دﻮﺷ ﻲﻣ ضرﺎﻋ يرﺎﻤﯿﺑ دﻮﺷ ﻞﺘﺨﻣ ﮫﻧﺎﮔرﺎﮭﭼ ﻊﯾﺎﺒﻃ نﺎﯿﻣ لدﺎﻌﺗ دﻮﺷ ﻲﻣ ضرﺎﻋ يرﺎﻤﯿﺑ دﻮﺷ ﻞﺘﺨﻣ ﮫﻧﺎﮔرﺎﮭﭼ ﻊﯾﺎﺒﻃ نﺎﯿﻣ لدﺎﻌﺗ . . ﺮﺘﺴﺑو ﮓﻨﻫﺮﻓ ﺮﺘﺴﺑو ﮓﻨﻫﺮﻓ )) Webster Webster ( ( و ﯽـﺣور و ﯽﻧﺎﻤـﺴﺟ بﻮـﺧ ﺖﯿﻌـﺿو ار ﺖﻣﻼـﺳ و ﯽـﺣور و ﯽﻧﺎﻤـﺴﺟ بﻮـﺧ ﺖﯿﻌـﺿو ار ﺖﻣﻼـﺳ ﺪﻧاد ﯽﻣ ﯽﻤﺴﺟ يرﺎﻤﯿﺑ ﺎﯾ درد زا ندﻮﺑ يرﺎﻋ صﻮﺼﺨﺑ ﺪﻧاد ﯽﻣ ﯽﻤﺴﺟ يرﺎﻤﯿﺑ ﺎﯾ درد زا ندﻮﺑ يرﺎﻋ صﻮﺼﺨﺑ . . درﻮﻔﺴﮐآ ﮓﻨﻫﺮﻓ درﻮﻔﺴﮐآ ﮓﻨﻫﺮﻓ )) Oxford Oxford (( ﻪـﮐ ﯽﺘﻟﺎﺣ و حور و ﻢﺴﺟ ﯽﻟﺎﻋ ﺖﯿﻌﺿو ار ﺖﻣﻼﺳ ﻪـﮐ ﯽﺘﻟﺎﺣ و حور و ﻢﺴﺟ ﯽﻟﺎﻋ ﺖﯿﻌﺿو ار ﺖﻣﻼﺳ ﺪﻧاد ﯽﻣ دﻮﺷ مﺎﺠﻧا ﺮﺛﺆﻣ و ﻊﻗﻮﻣ ﻪﺑ نﺪﺑ لﺎﻤﻋا ﺪﻧاد ﯽﻣ دﻮﺷ مﺎﺠﻧا ﺮﺛﺆﻣ و ﻊﻗﻮﻣ ﻪﺑ نﺪﺑ لﺎﻤﻋا . .ﺖﻣﻼﺳ
و ﯽﻋﺎﻤﺘﺟا تﺎﻣﺪﺧ ،نﺎﮑﺷﺰﭘ ﻪﺑ ﺎﻬﻨﺗ ﺖﻣﻼﺳ ﺖﺴﯿﻧ طﻮﺑﺮﻣ ﺎﻬﻧﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ . ﻪﺑ ﺖﻣﻼﺳ ﺪﻋ ﺖﻟا ﺎﻤﺘﺟا ﯽﻋ ﯽﻣ طﻮﺑﺮﻣ ﻢﻫ دﻮﺷ .ﯽﺘﻣﻼﺳ ﻒﯾرﺎﻌﺗ
Webster: ﺮﻫ زا ﻪﮑﻨﯾا ﺎﺻﻮﺼﺧ و ﻪﺘﺷاد راﺮﻗ ﺖﯿﻨﻣا رد ناور و ﻦﻫذ نﺪﺑ ﻪﮐ ﯽﻄﯾاﺮﺷ ﺪﺷﺎﺑ ﺎﻫر ﯽﻤﺴﺟ درد ﺎﯾ يرﺎﻤﯿﺑ ﻪﻧﻮﮔ . سﻮﻨﯿﻟﺎﺟ : هﺪﻨﻫد ﻞﯿﮑﺸﺗ ﺮﺻﺎﻨﻋ زا ﯽﻨﯿﻌﻣ ﺖﺒﺴﻧ دﻮﺟو زا ﺖﺳا ترﺎﺒﻋ ﯽﺘﻣﻼﺳ ﺖﺳا ﯽﮑﺸﺧ و ﺖﺑﻮﻃر يدﺮﺳ ﯽﻣﺮﮔ . ﺎﻨﯿﺳ ﻦﺑا : ﺮﺳ ﯽﺘﺳرد ﻪﺑ نﺪﺑ لﺎﻤﻋا نآ رد ﻪﮐ ﺖﺳا ﯽﺘﻟﺎﺣ ﺎﯾ ﺖﺷﺮﺳ ﺖﻣﻼﺳ ﯽﻣ ﺪﻧز . ﺖﺳا يرﺎﻤﯿﺑ نآ ﻞﺑﺎﻘﻣ ﻪﻄﻘﻧ .لﺎﻣﺮﻧ ﻒﯾﺮﻌﺗ
)
ﺖﻣﻼﺳ
(
ﻢﯾﺪﻗ ﯽﮑﺷﺰﭘ ﻢﻠﻋ ﺮﻈﻨﻣ زا ﯽﻌﯿﺒﻃﺮﯿﻏ دﺮﮑﻠﻤﻋ ﺮﺑ و ﺖﺳا ﻪﻧﺎﺳﺎﻨﺷ ﺐﯿﺳآ يﻮﮕﻟا سﺎﺳا ﺮﺑ ﺖﺳا ﻪﺘﻓﺎﯾ ﺰﮐﺮﻤﺗ . ﻪﻘﺒﻃ ،لﺎﻣﺮﻧ ﺪﻧراﺪﻧ ﯽﻌﯿﺒﻃ ﺮﯿﻏ ﻢﯾﻼﻋ ﻪﮐ ﺖﺳا مدﺮﻣ زا يا . ﺲﭘ ﻪﻧﻮﮔ ﻪﺑ لﺎﻣﺮﻧ ﺎﯾ ﺖﻣﻼﺳ دﻮﺷ ﯽﻣ ﻒﯾﺮﻌﺗ ﯽﻔﻨﻣ يا . ﻒﯿﻃ رد داﺮﻓا و ﺖﺳا ﯽﺒﻄﻗ ود حﺮﻃ ﮏﯾ ﻪﻧﺎﺳﺎﻨﺷ ﺐﯿﺳآ يﻮﮕﻟا ﺪﻧراد ﺐﻄﻗ ود ﻦﯿﺑ .ﻪﻧﺎﺳﺎﻨﺷ ﺐﯿﺳآ يﻮﮕﻟا ﺺﺋﺎﻘﻧ
ﯽﻌﯿﺒﻃ يﺎﻫ ﻪﺒﻨﺟ زا ﺖﻠﻔﻏ ﺪﻧا هﺪﺷ شﻮﻣاﺮﻓ ﯽﮕﻨﻫﺮﻓ و ﯽﻋﺎﻤﺘﺟا ﻢﻬﻣ ﻞﻣاﻮﻋ ﺮﯾﺎﺳ . تﻻﻼﺘﺧا نوﺪﺑ ﯽﻧاور ضاﺮﻣا ﺎﯾ و نﺎﻬﻨﭘ ﯽﻤﺴﺟ يﺎﻬﯾرﺎﻤﯿﺑ ﯽﻣ ﻢﻠﻗ زا ﯽﻤﺴﺟ ﯽﺗﺎﯿﺣ ﺪﻨﺘﻓا .لﺎﻣﺮﻧ يرﺎﻣآ ﻒﯾﺮﻌﺗ
)
ﺖﻣﻼﺳ
(
ﻊﯾزﻮﺗ ﮏﯾ رد دﺮﻓ ﺖﯿﻌﺿو سﺎﺳا ﺮﺑ ار ندﻮﺑ ﯽﻌﯿﺒﻃ ﺮﯿﻏ ﺪﻨﮐ ﯽﻣ ﻒﯾﺮﻌﺗ ﻪﻌﻣﺎﺟ داﺮﻓا ﺮﯾﺎﺳ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ ﯽﺿﺮﻓ ﯽﻌﯿﺒﻃ . فﺮﻃ ود رد رﺎﯿﻌﻣ فاﺮﺤﻧا ود ﻪﻠﺻﺎﻓ هدوﺪﺤﻣ رد ﻪﮐ يداﺮﻓا ﺪﻧراد راﺮﻗ ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ ) 95 % ﺖﯿﻌﻤﺟ ﻞﮐ ( لﺎﻣﺮﻧ هدوﺪﺤﻣ رد ﺪﻧراد راﺮﻗ . ﺪﻨﮑﯿﻣ ﻒﯾﺮﻌﺗ ار ﯽﻌﯿﺒﻃ ﺮﯿﻏ ﺪﺣ ود . ﺖﻣﻼﺳ ﻒﯾﺮﻌﺗ ﺖﻣﻼﺳ ﻒﯾﺮﻌﺗ )) لﺎﻣﺮﻧ لﺎﻣﺮﻧ ( ( يرﺎﻣآ هﺎﮔﺪﯾد زا يرﺎﻣآ هﺎﮔﺪﯾد زا :: ﻲﻌﯿﺒﻃﺮﯿﻏ و ﻲﻌﯿﺒﻃ ﺖﯿﻌﻤﺟ ود ﮫﺑ ار داﺮﻓا ،ﻲﻧاواﺮﻓ ﻊﯾزﻮﺗ سﺎﺳاﺮﺑ ﻻﻮﻤﻌﻣ ﻲﻌﯿﺒﻃﺮﯿﻏ و ﻲﻌﯿﺒﻃ ﺖﯿﻌﻤﺟ ود ﮫﺑ ار داﺮﻓا ،ﻲﻧاواﺮﻓ ﻊﯾزﻮﺗ سﺎﺳاﺮﺑ ﻻﻮﻤﻌﻣ )) ﻢﻟﺎﺳ و رﺎﻤﯿﺑ ﻢﻟﺎﺳ و رﺎﻤﯿﺑ ( ( ﺪﻨﻨﻛ ﻲﻣ ﻢﯿﺴﻘﺗ ﺪﻨﻨﻛ ﻲﻣ ﻢﯿﺴﻘﺗ :: دﻮﺷ ﻲﻣ قﻼﻃا ﻲﻌﯿﺒﻃ ،ﺖﻟﺎﺣ ﻦﯾﺮﺗ يدﺎﻋ ﺎﯾ داﺪﯾور ﻦﯾﺮﺗ ناواﺮﻓ ﮫﺑ دﻮﺷ ﻲﻣ قﻼﻃا ﻲﻌﯿﺒﻃ ،ﺖﻟﺎﺣ ﻦﯾﺮﺗ يدﺎﻋ ﺎﯾ داﺪﯾور ﻦﯾﺮﺗ ناواﺮﻓ ﮫﺑ . . رد رد ،ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ زا رﺎﯿﻌﻣ فاﺮﺤﻧا ود زا ﺮﺘﺸﯿﺑ و ﺮﺘﻤﻛ ﺮﯾدﺎﻘﻣ مﺎﻤﺗ يرﺎﻣآ يﻮﮕﻟا ،ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ زا رﺎﯿﻌﻣ فاﺮﺤﻧا ود زا ﺮﺘﺸﯿﺑ و ﺮﺘﻤﻛ ﺮﯾدﺎﻘﻣ مﺎﻤﺗ يرﺎﻣآ يﻮﮕﻟا دﻮﺷ ﯽﻣ بﻮﺴﺤﻣ ﻲﻌﯿﺒﻃ ﺮﯿﻏ دﻮﺷ ﯽﻣ بﻮﺴﺤﻣ ﻲﻌﯿﺒﻃ ﺮﯿﻏ )) لﺎﻣﺮﻧ ﻊﯾزﻮﺗ ضﺮﻓﺎﺑ لﺎﻣﺮﻧ ﻊﯾزﻮﺗ ضﺮﻓﺎﺑ (( ﺖﻣﻼﺳ زا يرﺎﻣآ ﻒﯾﺮﻌﺗ ﺐﯾﺎﻌﻣ ﺖﻣﻼﺳ زا يرﺎﻣآ ﻒﯾﺮﻌﺗ ﺐﯾﺎﻌﻣ )) لﺎﻣﺮﻧ لﺎﻣﺮﻧ :( :( •• دﻮﺷ ﻦﯿﯿﻌﺗ ﮫﻧﺎﮔاﺪﺟ ﮫﻌﻣﺎﺟ ﺮھ ياﺮﺑ ﺪﯾﺎﺑ دﻮﺷ ﻦﯿﯿﻌﺗ ﮫﻧﺎﮔاﺪﺟ ﮫﻌﻣﺎﺟ ﺮھ ياﺮﺑ ﺪﯾﺎﺑ )) نزو و ﺪﻗ ﻞﺜﻣ ﻲﺗﺎﯿﺻﻮﺼﺧ نزو و ﺪﻗ ﻞﺜﻣ ﻲﺗﺎﯿﺻﻮﺼﺧ ( ( و و اﺬﻟ اﺬﻟ : : ﺮﮕﯾد یﺎﮭﺘﯿﻌﻤﺟ ﮫﺑ ﻢﯿﻤﻌﺗ نﺎﮑﻣا مﺪﻋ ﺮﮕﯾد یﺎﮭﺘﯿﻌﻤﺟ ﮫﺑ ﻢﯿﻤﻌﺗ نﺎﮑﻣا مﺪﻋ • • ﮏﯾژﻮﻟﻮﯿﺑ تﺎﻔﺻ مﺎﻤﺗ ﮫﮑﯿﻟﺎﺣ رد ﺖﺳا لﺎﻣﺮﻧ ﻊﯾزﻮﺗ ﺪﻨﮐ ﯽﻣ ضﺮﻓ لوا زا ﮏﯾژﻮﻟﻮﯿﺑ تﺎﻔﺻ مﺎﻤﺗ ﮫﮑﯿﻟﺎﺣ رد ﺖﺳا لﺎﻣﺮﻧ ﻊﯾزﻮﺗ ﺪﻨﮐ ﯽﻣ ضﺮﻓ لوا زا ﺪﻨﺘﺴﯿﻧ لﺎﻣﺮﻧ ﻊﯾزﻮﺗ ﻊﺑﺎﺗ ﺪﻨﺘﺴﯿﻧ لﺎﻣﺮﻧ ﻊﯾزﻮﺗ ﻊﺑﺎﺗ .. •• ﺪﻨﺘﺴھ ﯽﻌﯿﺒﻃ ﺮﯿﻏ یا هﺪﻋ ﮫﺸﯿﻤھ ﺪﻨﺘﺴھ ﯽﻌﯿﺒﻃ ﺮﯿﻏ یا هﺪﻋ ﮫﺸﯿﻤھ .. • • ﻲﻋﺎﻤﺘﺟا ﺎﯾ و ﻲﻧاور ﺪﻌﺑ رد صﻮﺼﺨﺑ رﺎﺠﻨھﺎﻧ ﺖﻔﺻ ﻚﯾ ندﻮﺑ ﻊﯾﺎﺷ ﻲھﺎﮔ ﻲﻋﺎﻤﺘﺟا ﺎﯾ و ﻲﻧاور ﺪﻌﺑ رد صﻮﺼﺨﺑ رﺎﺠﻨھﺎﻧ ﺖﻔﺻ ﻚﯾ ندﻮﺑ ﻊﯾﺎﺷ ﻲھﺎﮔ ددﺮﮔ ﻲﻘﻠﺗ ﻲﻌﯿﺒﻃ و لﺎﻣﺮﻧ ﺖﯿﻌﺿو ﻚﯾ ناﻮﻨﻋ ﮫﺑ ﮫﻛ دﻮﺷ ﻲﻣ ﺚﻋﺎﺑ ددﺮﮔ ﻲﻘﻠﺗ ﻲﻌﯿﺒﻃ و لﺎﻣﺮﻧ ﺖﯿﻌﺿو ﻚﯾ ناﻮﻨﻋ ﮫﺑ ﮫﻛ دﻮﺷ ﻲﻣ ﺚﻋﺎﺑ .. 10 10
11 11
زا ﺖﺷاﺪﮭﺑ ﻲﻧﺎﮭﺟ نﺎﻣزﺎﺳ ﻒﯾﺮﻌﺗ
زا ﺖﺷاﺪﮭﺑ ﻲﻧﺎﮭﺟ نﺎﻣزﺎﺳ ﻒﯾﺮﻌﺗ
Health
Health
::
A state of complete physical, mental, social and A state of complete physical, mental, social and spiritual well
spiritual well--being and not merely the absence of being and not merely the absence of disease or infirmity. disease or infirmity.
و ﻲﻋﺎﻤﺘﺟا ،ﻲﻧاور ،ﻲﻤﺴﺟ ﻞﻣﺎﻛ هﺎﻓر ﺖﯿﻌﺿو
و ﻲﻋﺎﻤﺘﺟا ،ﻲﻧاور ،ﻲﻤﺴﺟ ﻞﻣﺎﻛ هﺎﻓر ﺖﯿﻌﺿو
ﺖﯿﻟﻮﻠﻌﻣ ﺎﯾ يرﺎﻤﯿﺑ دﻮﺟو مﺪﻋ ﻂﻘﻓ ﮫﻧ و يﻮﻨﻌﻣ
ﺖﯿﻟﻮﻠﻌﻣ ﺎﯾ يرﺎﻤﯿﺑ دﻮﺟو مﺪﻋ ﻂﻘﻓ ﮫﻧ و يﻮﻨﻌﻣ
ﺮ ﻈﻧ زا ﺪ ﻟﻮﻣ ﻲﮔﺪ ﻧز ﻚ ﯾ دﺮ ﻓ ﮫﻛ يﻮﺤﻧ ﮫﺑ
ﺮ ﻈﻧ زا ﺪ ﻟﻮﻣ ﻲﮔﺪ ﻧز ﻚ ﯾ دﺮ ﻓ ﮫﻛ يﻮﺤﻧ ﮫﺑ
...
...
ﺪﺷﺎﺑ ﮫﺘﺷاد ﻲﻋﺎﻤﺘﺟا و يدﺎﺼﺘﻗا
ﺪﺷﺎﺑ ﮫﺘﺷاد ﻲﻋﺎﻤﺘﺟا و يدﺎﺼﺘﻗا
12 12
ﻒﯾﺮﻌﺗ ﮫﺑ دراو تﻻﺎﻜﺷا
ﻒﯾﺮﻌﺗ ﮫﺑ دراو تﻻﺎﻜﺷا
WHO
WHO
::
ﺖﻣﻼﺳ زا
ﺖﻣﻼﺳ زا
ﻲﻋﻮ ﻧ ﮫ ﺑ ﺎ ﻣ ﮫ ﻤھ ﻲﻨﻌﯾ ﻲﻋﻮ ﻧ ﮫ ﺑ ﺎ ﻣ ﮫ ﻤھ ﻲﻨﻌﯾ)) ﮫﻧﺎﻨﯿﺑ ﻊﻗاو ﮫﻧ و ﺖﺳا ﮫﻧﺎﯾاﺮﮔ نﺎﻣرآ ﮫﻧﺎﻨﯿﺑ ﻊﻗاو ﮫﻧ و ﺖﺳا ﮫﻧﺎﯾاﺮﮔ نﺎﻣرآ ﻢﯿﺘﺴھ رﺎﻤﯿﺑ ﻢﯿﺘﺴھ رﺎﻤﯿﺑ :(! :(! ﺖ ﺳد ًﻼ ﻤﻋ و لآ هﺪ ﯾا ﻒ ﯾﺮﻌﺗ ﻚ ﯾ ﻲﺘﻣﻼ ﺳ زا ﺖ ﺷاﺪﮭﺑ ﻲﻧﺎ ﮭﺟ نﺎﻣزﺎﺳ ﻒﯾﺮﻌﺗ ﺖ ﺳد ًﻼ ﻤﻋ و لآ هﺪ ﯾا ﻒ ﯾﺮﻌﺗ ﻚ ﯾ ﻲﺘﻣﻼ ﺳ زا ﺖ ﺷاﺪﮭﺑ ﻲﻧﺎ ﮭﺟ نﺎﻣزﺎﺳ ﻒﯾﺮﻌﺗ ﺮھ رد ﮫﻛ دﺮﻛ اﺪﯿﭘ ار يدﺮﻓ ناﻮﺗ ﻲﻤﻧ ﻒﯾﺮﻌﺗ ﻦﯾا ﮫﺑ ﮫﺟﻮﺗ ﺎﺑ اﺮﯾز ﺖﺳا ﻲﻨﺘﻓﺎﯿﻧ ﺮھ رد ﮫﻛ دﺮﻛ اﺪﯿﭘ ار يدﺮﻓ ناﻮﺗ ﻲﻤﻧ ﻒﯾﺮﻌﺗ ﻦﯾا ﮫﺑ ﮫﺟﻮﺗ ﺎﺑ اﺮﯾز ﺖﺳا ﻲﻨﺘﻓﺎﯿﻧ ﺪﺷﺎﺑ ﻢﻟﺎﺳ ًﻼﻣﺎﻛ ﻲﻋﺎﻤﺘﺟا و ﻲﻧاور ،ﻲﻤﺴﺟ ﺪﻌﺑ ﮫﺳ ﺪﺷﺎﺑ ﻢﻟﺎﺳ ًﻼﻣﺎﻛ ﻲﻋﺎﻤﺘﺟا و ﻲﻧاور ،ﻲﻤﺴﺟ ﺪﻌﺑ ﮫﺳ .. ((ﺖﺴﯿﻧ ﻲﺘﺑﺎﺛ ﺖﯿﻌﺿو و ﺖﺳا ﻒﯿﻃ ﻚﯾ ﻲﺘﻣﻼﺳﺖﺴﯿﻧ ﻲﺘﺑﺎﺛ ﺖﯿﻌﺿو و ﺖﺳا ﻒﯿﻃ ﻚﯾ ﻲﺘﻣﻼﺳ)) ﺖﺳا هدﺮﺘﺴﮔ ﺖﺳا هدﺮﺘﺴﮔ ﺮ ﻈﻧ رد يرﺎ ﻤﯿﺑ و ﺖﻣﻼ ﺳ ﻦﯿ ﺑ يزﺮ ﻣ ناﻮ ﺗ ﻲ ﻤﻧ ﻢ ھ ﻞ ﻤﻋ رد ﮫ ﻛ ﻦ ﯾا ﻦﻤ ﺿ ﺮ ﻈﻧ رد يرﺎ ﻤﯿﺑ و ﺖﻣﻼ ﺳ ﻦﯿ ﺑ يزﺮ ﻣ ناﻮ ﺗ ﻲ ﻤﻧ ﻢ ھ ﻞ ﻤﻋ رد ﮫ ﻛ ﻦ ﯾا ﻦﻤ ﺿ نآ ﺪ ﻧاﻮﺘﯿﻤﻧ ﺲﻛ ﭻﯿھ ﮫﻛ ﺖﺳا ﻲﻌﻔﺗﺮﻣ ﮫﻠﻗ ﮫﺑﺎﺸﻣ ﻒﯾﺮﻌﺗ ﻦﯾا ﺖﻘﯿﻘﺣ رد ،ﺖﻓﺮﮔ نآ ﺪ ﻧاﻮﺘﯿﻤﻧ ﺲﻛ ﭻﯿھ ﮫﻛ ﺖﺳا ﻲﻌﻔﺗﺮﻣ ﮫﻠﻗ ﮫﺑﺎﺸﻣ ﻒﯾﺮﻌﺗ ﻦﯾا ﺖﻘﯿﻘﺣ رد ،ﺖﻓﺮﮔ ياﺮ ﺑ ﺪ ﯾﺎﺑ ﻲﻓﺮﻃ زا و ﺪﺷﺎﺑ نآ ﺖﻤﺳ ﮫﺑ ﺪﯾﺎﺑ داﺮﻓا ﮫﻤھ شﻼﺗ ﻲﻟو ﺪﯾﺎﻤﻧ ﺢﺘﻓ ار ياﺮ ﺑ ﺪ ﯾﺎﺑ ﻲﻓﺮﻃ زا و ﺪﺷﺎﺑ نآ ﺖﻤﺳ ﮫﺑ ﺪﯾﺎﺑ داﺮﻓا ﮫﻤھ شﻼﺗ ﻲﻟو ﺪﯾﺎﻤﻧ ﺢﺘﻓ ار ﺢﻄﺳ ﺢﻄﺳ ﺪﺷ ﻞﺋﺎﻗ ﻲﻔﯿﻃ ﻲﺘﻣﻼﺳ ﺪﺷ ﻞﺋﺎﻗ ﻲﻔﯿﻃ ﻲﺘﻣﻼﺳ ..
ﺎﻫدﺎﻘﺘﻧا ﺮﯾﺎﺳ
ﺖﺳا هدﺮﺘﺴﮔ . ﺮـﻈﻧ رد ﻪـﻧﺎﯾاﺮﮔ نﺎـﻣرا و ﯽﯾﺎـﻬﻧ فﺪـﻫ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ ار ﯽﺘﻣﻼﺳ ﺖﺳا ﻪﺘﻓﺮﮔ . ﻢﯿﺘﺴﻫ رﺎﻤﯿﺑ يﻮﺤﻧ ﻪﺑ ﺎﻣ ﻪﻤﻫ ﻒﯾﺮﻌﺗ ﻦﯾا ﻖﺒﻃ . ﺖﺴﯿﻧ ﯽﻠﻤﻋ ﻒﯾﺮﻌﺗ ﮏﯾ . ﯽﻤﻧ نآ ﻪﻄﺳاو ﻪﺑ ﯽﻨﻌﯾ ﻢﯿﻘﺘﺴﻣ ار ﯽﺘﻣﻼﺳ ناﻮﺗ ﺖﻓﺮﮔ هزاﺪﻧا . ﺖـﺳا ﺪـﻨﯾاﺮﻓ ﮏﯾ ﻪﮑﻠﺑ ﺖﺴﯿﻧ ﺖﯿﻌﺿو ﮏﯾ ﯽﺘﻣﻼﺳ . ﺖـﺳا ﺎـﯾﻮﭘ يا ﻪـﻟﻮﻘﻣ . ﺎـﺑ يﺎـﻬﺘﯿﻟﺎﻌﻓ رد نآ ﯽـﻘﯿﻘﺣ شزرا ،ﻪﺘـﺷاﺪﻧ يﺮﻤﺛ دﻮﺧ يدﻮﺧ ﻪﺑ ﺖﻣﻼﺳ ددﺮﮔ ﯽﻣ ﺮﺴﯿﻣ نآ ﻪﻠﯿﺳو ﻪﺑ ﻪﮐ ﺖﺳا ﻪﺘﻔﻬﻧ ﯽﺷزرا . ﺪﻨﮐ ﯽﻣ ﮏﻤﮐ مدﺮﻣ ﻪﺑ ﺪﻧﺮﺒﺑ تﺬﻟ ﯽﮔﺪﻧز زا و ﺪﻨﻨﮐ رﺎﮐ و ﯽﮔﺪﻧز بﻮﺧ . يﺎﻫدراﺪﻧﺎﺘـﺳا و دراد ﯽﺘﺒﺜﻣ و هدﺮﺘﺴﮔ رﺎﯿﺴﺑ دﺮﺑرﺎﮐ ﻒﯾﺮﻌﺗ ﻦﯾا لﺎﺣ ﺮﻫ ﻪﺑ ﻪـﻤﻫ ﻪﮐ ﺪﻨﮐ ﯽﻣ نﺎﯿﺑ ار ﯽﻓﺪﻫ و ﺪﺼﻘﻣ و ﺪﻨﮐ ﯽﻣ ﻦﯿﯿﻌﺗ ار ﺖﺒﺜﻣ ﯽﺘﻣﻼﺳ ﺪﻨﺑﺎﺘﺸﺑ نآ يﻮﺳ ﻪﺑ ﺪﯾﺎﺑ ﺎﻬﺘﻠﻣ .14 14
15 15
16 16
و هدﻮ ﺒﻧ ﻖ ﻠﻄﻣ ﻲﺘﻣﻼ ﺳ مﻮ ﮭﻔﻣ ﺖ ﻔﮔ ﺪ ﯾﺎﺑ ًﺎﺘﯾﺎﮭﻧ لﺎﺣ ﺮھ ﮫﺑ و هدﻮ ﺒﻧ ﻖ ﻠﻄﻣ ﻲﺘﻣﻼ ﺳ مﻮ ﮭﻔﻣ ﺖ ﻔﮔ ﺪ ﯾﺎﺑ ًﺎﺘﯾﺎﮭﻧ لﺎﺣ ﺮھ ﮫﺑ ﺎ ﯾ و ﻞ ﺒﻗ ﻂﯾاﺮ ﺷ ﺎ ﺑ دﻮ ﺧ ﮫ ﺴﯾﺎﻘﻣ رد دﺮ ﻓ ﺮ ھ و ﺖﺳا ﻲﺒﺴﻧ ﺎ ﯾ و ﻞ ﺒﻗ ﻂﯾاﺮ ﺷ ﺎ ﺑ دﻮ ﺧ ﮫ ﺴﯾﺎﻘﻣ رد دﺮ ﻓ ﺮ ھ و ﺖﺳا ﻲﺒﺴﻧ و ﺎ ﮭﻧﺎﻣز رد و ﺪـ ﻨﻛ ﻲ ﻣ ﻲـﻨﻌﻣ اﺮﻧآ ناﺮـﮕﯾد ﺎﺑ دﻮﺧ ﮫﺴﯾﺎﻘﻣ و ﺎ ﮭﻧﺎﻣز رد و ﺪـ ﻨﻛ ﻲ ﻣ ﻲـﻨﻌﻣ اﺮﻧآ ناﺮـﮕﯾد ﺎﺑ دﻮﺧ ﮫﺴﯾﺎﻘﻣ ﺪﺷﺎﺑ توﺎﻔﺘﻣ نآ مﻮﮭﻔﻣ ﺖﺳا ﻦﻜﻤﻣ ﻒﻠﺘﺨﻣ يﺎﮭﻧﺎﻜﻣ ﺪﺷﺎﺑ توﺎﻔﺘﻣ نآ مﻮﮭﻔﻣ ﺖﺳا ﻦﻜﻤﻣ ﻒﻠﺘﺨﻣ يﺎﮭﻧﺎﻜﻣ . . 17 17
18 18
DEFINITION OF HEALTH
DEFINITION OF HEALTH
Presence of complete well
Presence of complete well--being sensation in
being sensation in
all following dimensions:
all following dimensions:
Physical
Physical
Mental
Mental
Social
Social
Cultural
Cultural
Emotional
Emotional
spiritual
spiritual
19 19
PRINCIPAL GOALS OF HEALTH
PRINCIPAL GOALS OF HEALTH
prolonging lifeprolonging life
decreasing morbiditydecreasing morbidity
improving quality of life improving quality of life
wellwell--being sensationbeing sensation
Increasing selfIncreasing self--esteem: esteem: reflect areflect a personperson''s overall evaluation or s overall evaluation or
appraisal of his or her own worth. Self
appraisal of his or her own worth. Self--esteem esteem encompasses
encompasses beliefsbeliefs ((for example,for example, "I am competent", "I am "I am competent", "I am worthy") and
worthy") andemotionsemotions such as triumph, despair, pride and such as triumph, despair, pride and shame
20 20 یرﺎﻤﯿﺑ و ﺖﻣﻼﺳ ﻒﯿﻃ یرﺎﻤﯿﺑ و ﺖﻣﻼﺳ ﻒﯿﻃ :: ياﺮﺑ ﺖﺳا ﺮﺘﮭﺑ ﮫﺠﯿﺘﻧ رد و ﺪﻧراﺪﻧ ﻲﺼﺨﺸﻣ زﺮﻣ يرﺎﻤﯿﺑ و ﺖﻣﻼﺳ ياﺮﺑ ﺖﺳا ﺮﺘﮭﺑ ﮫﺠﯿﺘﻧ رد و ﺪﻧراﺪﻧ ﻲﺼﺨﺸﻣ زﺮﻣ يرﺎﻤﯿﺑ و ﺖﻣﻼﺳ فﺮﻃ رد و ﻞﻣﺎﻛ ﺖﻣﻼﺳ نآ فﺮﻃ ﻚﯾ ﮫﻛ ﻢﯾﺮﯿﮕﺑ ﺮﻈﻧرد ﻲﻔﯿﻃ ﺖﻣﻼﺳ فﺮﻃ رد و ﻞﻣﺎﻛ ﺖﻣﻼﺳ نآ فﺮﻃ ﻚﯾ ﮫﻛ ﻢﯾﺮﯿﮕﺑ ﺮﻈﻧرد ﻲﻔﯿﻃ ﺖﻣﻼﺳ دراد راﺮﻗ گﺮﻣ ﺮﮕﯾد دراد راﺮﻗ گﺮﻣ ﺮﮕﯾد ..
21 21
22 22
ﯽﺘﻣﻼﺳ دﺎﻌﺑا
ﯽﺘﻣﻼﺳ دﺎﻌﺑا
::
ﻒﯾﺮﻌﺗ ﮫﺑ ﮫﺟﻮﺗﺎﺑ ﻒﯾﺮﻌﺗ ﮫﺑ ﮫﺟﻮﺗﺎﺑ WHO WHO زا زا ﻚﯾ ﺖﻣﻼﺳ ﮫﻛ ﻢﯾﻮﺷ ﻲﻣ ﮫﺟﻮﺘﻣ ﺖﻣﻼﺳ ﻚﯾ ﺖﻣﻼﺳ ﮫﻛ ﻢﯾﻮﺷ ﻲﻣ ﮫﺟﻮﺘﻣ ﺖﻣﻼﺳ ﺖﺳا يﺪﻌﺑ ﺪﻨﭼ ﮫﻠﺌﺴﻣ ﺖﺳا يﺪﻌﺑ ﺪﻨﭼ ﮫﻠﺌﺴﻣ يﻮﻨﻌﻣ ﮫﺒﻨﺟ ،ﻲﻋﺎﻤﺘﺟا و ﻲﻧاور ،ﻲﻤﺴﺟ ﺪﻌﺑ ﺮﺑ هوﻼﻋ هزوﺮﻣا ﻲﺘﺣ يﻮﻨﻌﻣ ﮫﺒﻨﺟ ،ﻲﻋﺎﻤﺘﺟا و ﻲﻧاور ،ﻲﻤﺴﺟ ﺪﻌﺑ ﺮﺑ هوﻼﻋ هزوﺮﻣا ﻲﺘﺣ )) Spiritual Spiritual ( ( ﺪﻧﺮﯿﮔ ﻲﻣ ﺮﻈﻧ رد ﻢھ ار ﺪﻧﺮﯿﮔ ﻲﻣ ﺮﻈﻧ رد ﻢھ ار .. ﺮﮕﯾﺪﻜﯾ ﺮﺑ يرﺎﻤﯿﺑ ﺎﯾ و ﺖﻣﻼﺳ ﻒﻠﺘﺨﻣ دﺎﻌﺑا ﮫﻛ ﺖﺷاد ﮫﺟﻮﺗ ﺪﯾﺎﺑ و ﺮﮕﯾﺪﻜﯾ ﺮﺑ يرﺎﻤﯿﺑ ﺎﯾ و ﺖﻣﻼﺳ ﻒﻠﺘﺨﻣ دﺎﻌﺑا ﮫﻛ ﺖﺷاد ﮫﺟﻮﺗ ﺪﯾﺎﺑ و ﺪﻧراد راﺮﻗ ﺮﮕﯾﺪﻜﯾ ﺮﯿﺛﺎﺗ ﺖﺤﺗ و هدﺮﻛ ﺮﺛا ﺪﻧراد راﺮﻗ ﺮﮕﯾﺪﻜﯾ ﺮﯿﺛﺎﺗ ﺖﺤﺗ و هدﺮﻛ ﺮﺛا . . ﻲﻤﺴﺟ تﻼﻜﺸﻣ ﮫﭽﻧﺎﻨﭼ ﻲﻤﺴﺟ تﻼﻜﺸﻣ ﮫﭽﻧﺎﻨﭼ ﺮﺑ ﺎﮭﻧآ يود ﺮھ ﺰﯿﻧ و وا ﻢﺴﺟ ﺮﺑ ﻲﻧاور تﻼﻜﺸﻣ ،دﺮﻓ ناور ﺮﺑ ﺮﺑ ﺎﮭﻧآ يود ﺮھ ﺰﯿﻧ و وا ﻢﺴﺟ ﺮﺑ ﻲﻧاور تﻼﻜﺸﻣ ،دﺮﻓ ناور ﺮﺑ ﺮﺛا ﺖﻣﻼﺳ ﺮﮕﯾد ﺪﻌﺑ ود ﺮھ ﺮﺑ ﮫﻌﻣﺎﺟ رد دﻮﺟﻮﻣ لﻼﺘﺧا و ﮫﻌﻣﺎﺟ ﺮﺛا ﺖﻣﻼﺳ ﺮﮕﯾد ﺪﻌﺑ ود ﺮھ ﺮﺑ ﮫﻌﻣﺎﺟ رد دﻮﺟﻮﻣ لﻼﺘﺧا و ﮫﻌﻣﺎﺟ ﺪﻧراﺬﮔ ﻲﻣ ﺪﻧراﺬﮔ ﻲﻣ ﺐﻧاﻮﺟ مﺎﻤﺗ ﻪﺑ ﺪﯾﺎﺑ ﺖﻣﻼﺳ يﺎﻘﺗرا ياﺮﺑ هﺪﺷ مﺎﺠﻧا تﺎﻣاﺪﻗا اﺬﻟ ﺐﻧاﻮﺟ مﺎﻤﺗ ﻪﺑ ﺪﯾﺎﺑ ﺖﻣﻼﺳ يﺎﻘﺗرا ياﺮﺑ هﺪﺷ مﺎﺠﻧا تﺎﻣاﺪﻗا اﺬﻟ يدﺮﻓ ﺖﻣﻼﺳ يدﺮﻓ ﺖﻣﻼﺳ ) ) يﻮﻨﻌﻣ و ﯽﻧاور و ﯽﻤﺴﺟ يﻮﻨﻌﻣ و ﯽﻧاور و ﯽﻤﺴﺟ ( ( ﻪﻌﻣﺎﺟ ﯽﻠﮐ ﺖﻣﻼﺳ و ﻪﻌﻣﺎﺟ ﯽﻠﮐ ﺖﻣﻼﺳ و ﺪﺷﺎﺑ ﻪﺘﺷاد ﻪﺟﻮﺗ ﺪﺷﺎﺑ ﻪﺘﺷاد ﻪﺟﻮﺗ .. 232324 24
25 25
26 26
27 27
ﯽﺘﻣﻼﺳ ﺮﺑ راﺬﮔ ﺮﯿﺛﺎﺗ ﻞﻣاﻮﻋ : ﯽﺘﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪﺧ 20 % ﺖﺴﯾز ﻂﯿﺤﻣ 22 % ﮏﯿﺘﻧژ 16 % ﯽﮔﺪﻧز ﮏﺒﺳ و رﺎﺘﻓر 42 % ﺖﻣﻼﺳ
ﻒﻟا ( ﺖﺛارو : ﺪﻨﺘـﺴﻫ ﯽـﮑﯿﺘﻧژ تﺎﯿﺻﻮﺼﺧ ﺮﯿﺛﺎﺗ ﺖﺤﺗ ﺎﻫ يرﺎﻤﯿﺑ زا يرﺎﯿﺴﺑ . رد ﻪـﭼﺮﮔ ﻪﺒﻨﺟ اﺮﻫﺎﻇ ﻪﮐ ﯽﯾﺎﻬﯾرﺎﻤﯿﺑ درﻮﻣ تﺎﯿﺻﻮﺼﺧ ﺖﺳا ﻦﮑﻤﻣ ﺰﯿﻧ ﺪﻧراﺪﻧ ﯽﮑﯿﺘﻧژ دروآ ﻢﻫاﺮـﻓ يرﺎﻤﯿﺑ ياﺮﺑ يا هﺪﻨﻨﮐ ﺪﻋﺎﺴﻣ ﻪﻨﯿﻣز دﺮﻓ ﯽﮑﯿﺘﻧژ . ﻞـﻣاﻮﻋ و ﻪﯾﺬﻐﺗ ﻊﺿ و ،ﯽﻋﺎﻤﺘﺟا ﻪﻘﺒﻃ ،ﻞﻐﺷ ،ﺲﻨﺟ ،ﻦﺳ ﺮﯿﻈﻧ يدﺮﻓ …
ﻒﻟا ( ﺖﺛارو : ﻦﺳ : ﻂﺒﺗﺮﻣ ،داﺮﻓا ﻦﺳ ﺎﺑ يﻮﺤﻧ ﻪﺑ يرﺎﻤﯿﺑ و ﺖﻣﻼﺳ ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ تﻻﺎﺣ ﺮﺘﺸﯿﺑ ﺖﺳا . تﺪﺷ ،ﺎﻫ يرﺎﻤﯿﺑ عﻮﻧ ًﻼﺜﻣ نآ زا ﯽـﺷﺎﻧ ر ﯽﻣ و گﺮﻣ و ﺎﻫ يرﺎﻤﯿﺑ و ﻦﯿﯾﺎﭘ ﻦﯿﻨﺳ رد لﺎﻘﺘﻧا ﻞﺑﺎﻗ يﺎﻫ يرﺎﻤﯿﺑ و ﺖﺳا توﺎﻔﺘﻣ ﻒﻠﺘﺨﻣ ﻦﯿﻨﺳ رد راد يﺮﺘﺸﯿﺑ عﻮﯿﺷ ﻻﺎﺑ ﻦﯿﻨﺳ رد ﻦﻣﺰﻣ و لﺎﻘﺘﻧا ﻞﺑﺎﻗ ﺮﯿﻏ يﺎﻫ يرﺎﻤﯿﺑ د . ،ﻞـﺳ ﻞﮑﯿﺳ ﯽﻤﻧآ ﺪﻨﻧﺎﻣ ﯽﺼﯾﺎﻘﻧ زوﺮﺑ رد و ﺪﺷﺎﺑ ﯽﻣ ﺮﯿﯿﻐﺗ ﻞﺑﺎﻗ ﺮﯿﻏ ﯽﻠﻣﺎﻋ ﯽﻗوﺮﻋ و ﯽﺒﻠﻗ يﺎﻬﯾرﺎﻤﯿﺑ ،ﯽﻗﺎﭼ و شﻮﻫ ،ﺪﻗ ﺪﻨﻧﺎﻣ ﯽﮑﯿﺘﻧژ تﺎﯿﺻﻮﺼﺧ . ﯽﺘﻣﻼﺳ ﺮﺑ ﯽﺛرا ﻞﻣاﻮﻋ ﺮﯿﺛﺎﺗ ناﺰﯿﻣ ﺎﺒﯾﺮﻘﺗ 16 ﺖﺳا ﺪﺻرد .
ﻒﻟا ( ﺖﺛارو : ﺲﻨﺟ : ﺮﺘﺸﯿﺑ نادﺮﻣ رد ﺮﯿﻣ و گﺮﻣ و نﺎﻧز رد يرﺎﻤﯿﺑ شراﺰﮔ ﯽّﻠﮐ رﻮﻃ ﻪﺑ ﺖﺳا . يﺎﻫ توﺎﻔﺗ ﻞﯿﻟد ﻪﺑ ،دﺮﻣ و نز ﯽﻋﺎﻤﺘﺟا و ﮏﯾژﻮﻟﻮﯾﺰﯿﻓ ،ﯽﺤﯾﺮﺸﺗ ﺖﺳا توﺎﻔﺘﻣ ﺲﻨﺟ ود رد يرﺎﻤﯿﺑ ﯽﻧاواﺮﻓ و تﺪﺷ و عﻮﻧ . درﻮﻣ رد ﯽﻧوﺰﻓ ﻪﺑ ﯽﻟو دﺮﮐ اﺪﯿﭘ ﯽﻠﯿﻟد ناﻮﺗ ﯽﻤﻧ دراﻮﻣ مﺎﻤﺗ رد ﺮﮐﺬﻣ ﺲﻨﺟ ﺮﯿﻣ و گﺮﻣ رﺎﮐ عﻮﻧ ﻪﮐ ﺪﺳر ﯽﻣ ﺮﻈﻧ ﻪﺑ ﯽﻠﮐ رﻮﻃ ﯽﻋﺎﻤﺘﺟا يﺎﻫ ﺖﯿﻟﺎﻌﻓ و ﻪﻓﺮﺣ و ﺪﺷﺎﺑ توﺎﻔﺗ ﻦﯾا هﺪﻤﻋ ﻞﻠﻋ زا ﯽﮑﯾ .
ﻒﻟا ( ﺖﺛارو : ﯽﻋﺎﻤﺘﺟا ﻪﻘﺒﻃ و ﻞﻐﺷ : ﻞﻐﺷ ﺮﯿﯿﻐﺗ ﺖﺤﺗ يﺮﺛﺆﻣ ﻮﺤﻧ ﻪﺑ ﻪﻌﻣﺎﺟ داﺮﻓا ﺖﻣﻼﺳ صﺎﺧ ﻪﻓﺮﺣ بﺎﺨﺘﻧا اﺮﯾز ﺪﺷﺎﺑ ﯽﻣ رد ار دﺮﻓ ﺎﻤﯿﻘﺘﺴﻣ دراﻮﻣ زا يرﺎﯿﺴﺑ رد نآ زا ﯽﺷﺎﻧ يﺎﻬﯾرﺎﻤﯿﺑ و ﻪﻓﺮﺣ نآ ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ ياﺰﯾرﺎﻤﯿﺑ ﻞﻣاﻮﻋ ضﺮﻌﻣ راﺮﻗ ﺮﯿﻏ ترﻮﺻ ﻪﺑ ﺪﻣآرد ﺢﻄﺳ ﺮﺑ يراﺬﮔ ﺮﯿﺛﺎﺗ ﺎﺑ ﻪﮑﻨﯾا ﻦﻤﺿ ﺪﻫد ﯽﻣ و ﻦﮑﺴﻣ ﻊﺿو ،ﻪﯾﺬﻐﺗ ،ﯽﻋﺎﻤﺘﺟا ﻪﻘﺒﻃ ﺮﺑ ﻢﯿﻘﺘﺴﻣ ﻢﻫ دﺮﻓ يﺎﻫ ﺖﯿﻟﺎﻌﻓ ﺮﯾﺎﺳ ﺪﻧراد ﺶﻘﻧ ﺖﻣﻼﺳ رد يﻮﺤﻧ ﻪﺑ ﺎﻬﻧآ ﻪﻤﻫ ﻪﮐ دﻮﺑ ﺪﻫاﻮﺧ ﺮﺛﺆﻣ .
ب ( ﯽﻄﯿﺤﻣ ﻞﻣاﻮﻋ : ﻂﯿﺤﻣ ﮏﯾ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ فﺮﻃ ﮏﯾ زا ﻪﻧﺎﮔاﺪﺟ ﻞﻣﺎﻋ ﯽـﻣ ﺮـﺛا دﺮﻓ ﺖﻣﻼﺳ ﺮﺑ ﺮﯿﻈﻧ يدﺮﻓ تﺎﯿﺻﻮﺼﺧ يور ﺮﮕﯾ د فﺮﻃ زا و دراﺬﮔ ﯽﮔﺪـﻧز يﺎـﻫ هﻮﯿﺷ ، ﺖﯿﻌﺿو ﯽﻨﻤﯾا و دﺮﻓ يرﺎﺘﻓر تﺎﯿﺻﻮﺼﺧ دراد ﺮﯿﺛﺎﺗ . ﯽـﻄﯿﺤﻣ ﻞـﻣاﻮﻋ ﺮﺛا ﺮﺑ ﺰﯿﻧ ﺖﻣﻼﺳ ﺮﺑ ﯽﯾﺎﯿﻓاﺮﻐﺟ ﻂﯾاﺮﺷ و كﺎﺧ ،بآ ﺮﯿﻈﻧ ﺖﺴﯿﻧ هﺪﯿﺷﻮﭘ ﯽﺴﮐ ﻂﯿـﺤﻣ نارﻮﻧﺎﺟ و تادﻮﺟﻮﻣ ﺮﯿﻈﻧ ﻂﯿﺤﻣ ﮏﯾژﻮﻟﻮﯿﺑ ﻞﻣاﻮﻋ نآ ﺮﺑ هوﻼﻋ و ﺰﯿﻧ نﺎﺴﻧا ﯽﮔﺪﻧز ﺖﺷاد ﺪﻨﻫاﻮﺧ ﻪﻌﻣﺎﺟ داﺮﻓا ﺖﻣﻼﺳ ﺮﺑ يﺮﺛﻮﻣ ﺶﻘﻧ .
ب ( ﯽﻄﯿﺤﻣ ﻞﻣاﻮﻋ : يدﺎﺼﺘﻗا ﯽﻋﺎﻤﺘﺟا ﻂﯿﺤﻣ : ﯽـﺗاﺮﺛا ﻖﯾﺮﻃ زا ﯽﻋﺎﻤﺘﺟا و يدﺎﺼﺘﻗا ﻞﻣاﻮﻋ ﺪﻨﻫاﻮﺧ داﺮﻓا ناور و ﻢﺴﺟ ﺮﺑ ﻪﮐ ﺪـﻧﺮﺛﺆﻣ ﻪﻌﻣﺎﺟ داﺮﻓا ﺖﻣﻼﺳ رد ﺖﺷاد . ،ﺎﻫ ﯽﻫﺎﮔآ ،تﺎﻃﺎﺒﺗرا هﻮﺤﻧ ،ﯽﺷزﻮﻣآ تﻼﯿﻬﺴﺗ ،تﺎﻧﺎﮑﻣا ،ﯽﮔﺪﻧز ﻂﯾاﺮﺷ و ﺖﯿﻨﻣا ،ﺪﻣآرد ،لﺎﻐﺘﺷا ﺖﯿﻌﺿو . . . ،دﺮـﻓ ﺖﻣﻼـﺳ ﺮﺑ ﯽﻘﯾﺮﻃ ﻪﺑ ﯽﮕﻤﻫ ﺐﺳﺎﻨﻣﺎﻧ طﺎﺒﺗرا ﯽﻓﺮﻃ زا و ﺪﻨﺘﺴﻫ راﺬﮔﺮﺛا ﻞﻣاﻮﻋ ﺶﯾاﺰﻓا ﺚﻋﺎﺑ ﯽﻋﺎﻤﺘﺟا دﻮﺷ ﯽﻣ يرﺎﻤﯿﺑ ﺎﺘﯾﺎﻬﻧ و از سﺮﺘﺳا .
ج ( ﮏﺒﺳ مدﺮﻣ ﯽﮔﺪﻧز ،ﺎـﻫ ﯽﻣﺮﮔﺮﺳ و تﺎﺤﯾﺮﻔﺗ عﻮﻧ ،كّﺮﺤﺗ مﺪﻋ و كّﺮﺤﺗ ،ﯽﯾاﺬﻏ تادﺎﻋ ﺮﯿﻈﻧ ﻪﻌﻣﺎﺟ داﺮﻓا ﺮﯾﺎﺳ ﺎﺑ طﺎﺒﺗرا هﻮﺤﻧ ﺪـﺷﺎﺑ ﺮﺛﻮـﻣ داﺮﻓا ﺖﻣﻼﺳ رد ﺪﻧاﻮﺗ ﯽﻣ ﻞﮑﺷ نﺎﺴﻧا ﯽﮔﺪﻧز ﻂﯿﺤﻣ ﺎﺑ طﺎﺒﺗرا رد ﯽﮔﺪﻧز يﺎﻫ هﻮﯿﺷ زا ﯽﺧﺮﺑ ﻪﭼﺮﮔ دﺮﯿﮔ ﯽﻣ . ﺶﻨﮐاو و ﺎﻫرﺎﺘﻓر ﻪﻋﻮﻤﺠﻣ ﯽﮔﺪﻧز ﮏﺒﺳ ﻪـﺑ ﺦﺳﺎﭘ رد يدﺮﻓ ﻪﮐ ﺖﺳا ﯽﯾﺎﻫ ﺶﻨﮐ ﯽﻣ نﺎﺸﻧ دﻮﺧ نﻮﻣاﺮﯿﭘ ﻂﯿﺤﻣ يﺎﻫ تﺎﯿﺻﻮﺼﺧ عﻮﻤﺠﻣ ﻊﻗاو رد و ﺪﻫد ﯽﮔﮋﯾو و ﺖﯿﻌـﺿو ﻦﯿـﯿﻌﺗ رد ار ﻢﻬﺳ ﻦﯾﺮﺘﺸﯿﺑ ﻪﮐ ﺖﺳا دﺮﻓ ﯽﺘﯿﺼﺨﺷ يﺎﻫ ﺪﺷﺎﺑ ﯽﻣ اراد يو ﯽﺘﻣﻼﺳ .
د ( تﺎﻣﺪﺧ ﻪﺋارا ﺖﯿﻔﯿﮐ و ﺖﻌﺳو داﺮـﻓا ﺖﻣﻼـﺳ رد ﺰﯿﻧ تﺎﻣﺪﺧ ﻪﺋارا هﻮﺤﻧ و ﻪﻌﻣﺎﺟ ﯽﺘﺷاﺪﻬﺑ يﺎﻫ ﺖﺳﺎﯿﺳ دراد ﯽﺳﺎﺳا ﺶﻘﻧ ﻪﻌﻣﺎﺟ . تﺎﻣاﺪﻗا ﺶـﺷﻮﭘ ﺶﯾاﺰـﻓا ﻖﯾﺮﻃ زا يﺮﯿﮕﺸﯿﭘ هوﺮـﮔ ﺖﺒﻗاﺮﻣ ،ﻢﻟﺎﺳ ﯽﻧﺪﯿﻣﺎﺷآ بآ ﻦﯿﻣﺎﺗ ،ﻂﯿﺤﻣ يزﺎﺴﻬﺑ ،نﻮﯿﺳﺎﻨﯿﺴﮐاو يﺎﻫ ﻊـﯾزﻮﺗ ﺰـﯿﻧ و نآ ﺮﯾﺎﻈﻧ و نﺎﮐدﻮﮐ و ناردﺎﻣ ﻞﺜﻣ ﻪﻌﻣﺎﺟ ﺮﯾﺬﭘ ﺐﯿﺳآ ﯽّﻠﮐ ﺖﻣﻼﺳ رد يا هﺪﻤﻋ ﺶﻘﻧ ،تﺎﻣﺪﺧ ﻪﻧﻻدﺎﻋ ﺖـﺷاد ﺪـﻫاﻮﺧ ﻪﻌﻣﺎﺟ . هﺪـﻤﻋ ﻒﯾﺎـﻇو زا ﯽﮑﯾ ﺶﯾﻮﺧ ﺖﻣﻼﺳ يﺎﻘﺗرا ياﺮﺑ مدﺮﻣ ﻦﺘﺧﺎﺳ ﺪﻨﻤﻧاﻮﺗ ﯽﺘﺷاﺪﻬﺑ ﻦﯿﻟﻮﺌﺴﻣ ﺖﺳا رﻮﺸﮐ .
ﮫﻌﻣﺎﺟ ﻲﺘﻣﻼﺳ يﺎھ ﺺﺧﺎﺷ
هدﺎﻔﺘﺳا درﻮﻣ ﺮﯾز دراﻮﻣ رد ﯽﺘﻣﻼﺳ يﺎﻫ ﺺﺧﺎﺷ يﺮﯿﮔ هزاﺪﻧا دﺮﯿﮔ ﯽﻣ راﺮﻗ • ﻒﻠﺘﺨﻣ ﻊﻣاﻮﺟ ﺖﻣﻼﺳ ﺖﯿﻌﺿو ﻪﺴﯾﺎﻘﻣ و ﯽﺑﺎﯾزرا • و تﺎﻣﺪﺧ ﻪﻌﺳﻮﺗ و ﯽﺘﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪﺧ يﺰﯾر ﻪﻣﺎﻧﺮﺑ ﻪﺑ ﮏﻤﮐ ﯽﻧﺎﺴﻧا يوﺮﯿﻧ • ﺎﻫ ﺖﯿﻟﺎﻌﻓ ندﻮﺑ ﺮﺛﺆﻣ تﺎﺒﺛا • هﺪﺷ مﺎﺠﻧا يﺎﻫ ﺖﯿﻟﺎﻌﻓ ندﺮﮐ ﺪﻨﺘﺴﻣءﻼﺘﺑا يﺎھ ناﺰﯿﻣ
(Morbidity Rates)
ﺪﻨﺘﺴھ يرﺎﻤﯿﺑ ﺎﺑ طﺎﺒﺗرا رد ﮫﻛ ﻲﯾﺎھ ناﺰﯿﻣ
.
ءﻼﺘﺑا يﺎھ ناﺰﯿﻣ
(Morbidity Rates)
تﺪﻣ يﺮﮕﯾد و زوﺮﺑ ﻲﻜﯾ ﻞﻣﺎﻋ ود ﮫﺑ يرﺎﻤﯿﺑ عﻮﯿﺷ ناﺰﯿﻣ ﺖﺳا ﮫﺘﺴﺑاو يرﺎﻤﯿﺑ
ﺮﯿﻣ و گﺮﻣ يﺎھ ناﺰﯿﻣ
ﺎھ ﺺﺧﺎﺷ ﺮﯾﺎﺳ
ﺮﯿﻈﻧ ﻲﮔﺪﻧز هﻮﯿﺷ و ﻲﺘﺷاﺪﮭﺑ رﺎﺘﻓر يﺎھ ﺺﺧﺎﺷ : • ﺪﻨﺸﻛ ﻲﻣ رﺎﮕﯿﺳ ﮫﻛ ﻲﻧﺎﺴﻛ ﺖﺒﺴﻧ • ﺪﻨﻨﻛ ﻲﻣ فﺮﺼﻣ ﻞﻜﻟا ﮫﻛ ﻲﻧﺎﺴﻛ ﺖﺒﺴﻧ • ﺪﻨﻨﻛ ﻲﻣ فﺮﺼﻣ وراد ﮫﻛ ﻲﻧﺎﺴﻛ ﺖﺒﺴﻧ • ﺪﻧراد ﻲﻓﺎﻛ ﻲﻧﺪﺑ ﺖﯿﻟﺎﻌﻓ ﮫﻛ ﻲﻧﺎﺴﻛ ﺖﺒﺴﻧ • ﺪﻧراد ﺐﺳﺎﻨﻣ ﻲﯾاﺬﻏ ﻢﯾژر ﮫﻛ ﻲﻧﺎﺴﻛ ﺖﺒﺴﻧ • ﺪﻧراد ﻦﺌﻤﻄﻣ ﻲﺴﻨﺟ ﺖﯿﻟﺎﻌﻓ ﮫﻛ ﻲﻧﺎﺴﻛ ﺖﺒﺴﻧ • ﺪﻨﻨﻛ ﻲﻣ ﺖﯾﺎﻋر ار هداﻮﻧﺎﺧ ﻢﯿﻈﻨﺗ ﮫﻛ ﻲﻧﺎﺴﻛ ﺖﺒﺴﻧ • ﺪﻧراد ﻲﮔدﺮﺴﻓا و باﺮﻄﺿا ﮫﻛ ﻲﻧﺎﺴﻛ ﺖﺒﺴﻧﯽﺘﺷاﺪﻬﺑ ﻪﯿﻟوا تﺎﻣﺪﺧ ﻪﺑ مدﺮﻣ ﯽﺳﺮﺘﺳد ﺖﯿﻌﺿو
ﺐﯿﺗﺮﺗ ﮫﺑ ﺮﮭﺷ و ﺎﺘﺳور رد ﺖﯿﻌﺿو ﻦﯾا ناﺮﯾا رﻮﺸﻛ رد 93 و 100 لﺎﺳ رد ﺪﺻرد 1380 ﺖﺳا هﺪﯿﺳر . رد ﺖﺳا ﺎﮭﻧآ وﺰﺟ ﺰﯿﻧ ناﺮﯾا ﮫﻛ ﻲﻗﺮﺷ ﮫﻧاﺮﺘﯾﺪﻣ ﮫﻘﻄﻨﻣ يﺎھرﻮﺸﻛ رد ﻲﺘﺷاﺪﮭﺑ ﮫﯿﻟوا يﺎھ ﺖﺒﻗاﺮﻣ تﺎﻣﺪﺧ ﮫﺑ ﻲﺳﺮﺘﺳد ﺮﮭﺷ و ﺎﺘﺳور نﺎﺘﺴﮐﺎﭘ ﺐﯿﺗﺮﺗ ﮫﺑ 100،72 . ﺖﯾﻮﮐ 100،100 ﺮﺼﻣ 100،96 ﺪﺷﺎﺑ ﻲﻣ ﺪﺻرد . ﻖﻃﺎﻨﻣرد ﻲﻗﺮﺷ ﮫﻧاﺮﺘﯾﺪﻣ يﺎھ رﻮﺸﻛ رد ﻲﺳﺮﺘﺳد ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ ﻲﯾﺎﺘﺳور 70 يﺮﮭﺷ و 98 ﻂﺳﻮﺘﻣ زا ﺎﻣ رﻮﺸﻛ و ﺖﺳا ﺪﺻرد ﺖﺳا ﺮﺗﻻﺎﺑ يرﺪﻗ ،ﮫﻘﻄﻨﻣ .ﻪﺑ ﮏﺷﺰﭘ ﺖﺒﺴﻧ
1000
ﺖﯿﻌﻤﺟ ﺮﻔﻧ
زا 39/0 لﺎﺳ رد 1363 ﮫﺑ 04/1 لﺎﺳ رد 1379 ﺖﺳا هﺪﯿﺳر . لﺎﺳ رد 13663 دوﺪﺣ 54 نﺎﻜﺷﺰﭘ ﺪﺻرد ، ﯽﻣﻮﻤﻋ 78 ﺪﺻرد و ﻦﯿﺼﺼﺨﺘﻣ 66 و ناﺮﮭﺗ رد نﺎﮑﺷﺰﭙﻧاﺪﻧد ﺪﺻرد 5 گرﺰﺑ ﺮﮭﺷ ﮐ ﺪﻨﺘﺷاد رﻮﻀﺣ ،رﻮﺸ .ﯽﮔﺪﻧز ﻪﺑ ﺪﯿﻣا
(Life expectancy)
ﻲﻨﺳ هوﺮﮔ ﺮھ ر د دﺮﻓ ﺮھ ﮫﻛ ﻲﯾﺎھ لﺎﺳ داﺪﻌﺗ ﻂﺳﻮﺘﻣ زا ﺖﺴﺗرﺎﺒﻋ رﺎﻈﺘﻧا ) لﺎﻤﺘﺣا ( دراد ار نﺪﻧﺎﻣ هﺪﻧز . راﺮﻗ هدﺎﻔﺘﺳا درﻮﻣ ﺮﺘﺸﯿﺑ ،ﺪﻟﻮﺗ وﺪﺑ رد ﻲﮔﺪﻧز ﮫﺑ ﺪﯿﻣا ًﻻﻮﻤﻌﻣ ﻲﻣ دﺮﯿﮔ . زا دﺮﻣ و نز ﺐﯿﺗﺮﺗ ﮫﺑ ﺪﻟﻮﺗ وﺪﺑ رد ﻲﮔﺪﻧز ﮫﺑ ﺪﯿﻣا 2/59 و 5/58 لﺎﺳ رد 1363 ﮫﺑ 71 و 68 لﺎﺳرد لﺎﺳ 1379 ﺖﺳا هﺪﯿﺳر . نﺎﻧز ياﺮﺑ ﻦﭘاژ رد ﺎﯿﻧد ﺖﯿﻌﺿو ﻦﯾﺮﺘﮭﺑ 83 ﺖﺳا لﺎﺳ . ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ زا ناﺮﯾا رد ﺺﺧﺎﺷ ﻦﯾا ﺖﺳا ﺮﺗﻻﺎﺑ ﮫﻘﻄﻨﻣ يﺎھ رﻮﺸﻛ . ﺺﺧﺎﺷ ﻦﯾا ﻲﻧﺎﮭﺟ ﻂﺳﻮﺘﻣ 64 ﺖﺳا لﺎﺳ .ناﻮﯿﻟﺎﺳ ﺺﺧﺎﺷ
ناﻮﯿﻟﺎﺳ ﺺﺧﺎﺷ
ﺖﺳا ﯽﻧاﻮﺗﺎﻧ نوﺪﺑ ﯽﮔﺪﻧز ﺪﯿﻣا
ﺖﺳا ﯽﻧاﻮﺗﺎﻧ نوﺪﺑ ﯽﮔﺪﻧز ﺪﯿﻣا
. .
ﻪﺒﺳﺎﺤﻣ ياﺮﺑ
ﻪﺒﺳﺎﺤﻣ ياﺮﺑ
ﯽﻧاﻮﺗﺎﻧ و نﺪﺷ يﺮﺘﺴﺑ ﯽﻟﺎﻤﺘﺣا تﺪﻣ ﺪﯾﺎﺑ نآ
ﯽﻧاﻮﺗﺎﻧ و نﺪﺷ يﺮﺘﺴﺑ ﯽﻟﺎﻤﺘﺣا تﺪﻣ ﺪﯾﺎﺑ نآ
دﺮﮑﻠﻤﻋ
دﺮﮑﻠﻤﻋ
ﯽﮔﺪﻧز ﺪﯿﻣا زا ار هﺪﻤﻋ يﺎﻫ ﺖﯿﻟﺎﻌﻓ
ﯽﮔﺪﻧز ﺪﯿﻣا زا ار هﺪﻤﻋ يﺎﻫ ﺖﯿﻟﺎﻌﻓ
دﺮﮐ ﺮﺴﮐ
دﺮﮐ ﺮﺴﮐ
. .
نﺎﺸﻧ يﺎﻫﺮﮕﻧﺎﺸﻧ زا ﯽﮑﯾ ﺺﺧﺎﺷ ﻦﯾا
نﺎﺸﻧ يﺎﻫﺮﮕﻧﺎﺸﻧ زا ﯽﮑﯾ ﺺﺧﺎﺷ ﻦﯾا
ﺰﯿﻧ ﯽﮔﺪﻧز ﺖﯿﻔﯿﮐ هﺪﻨﻫد
ﺰﯿﻧ ﯽﮔﺪﻧز ﺖﯿﻔﯿﮐ هﺪﻨﻫد
ﺪﺷﺎﺑ ﯽﻣ
ﺪﺷﺎﺑ ﯽﻣ
..
ﻲﮔﺪﻧز ﺖﯿﻔﯿﻛ
ﻲﮔﺪﻧز ﺖﯿﻔﯿﻛ
صﺎﺨﺷا ﻪﻠﯿﺳو ﻪﺑ ﻪﮐ ﯽﻋﺎﻤﺘﺟا و ﯽﻧاور ،ﯽﻤﺴﺟ هﺎﻓر ناﺰﯿﻣ صﺎﺨﺷا ﻪﻠﯿﺳو ﻪﺑ ﻪﮐ ﯽﻋﺎﻤﺘﺟا و ﯽﻧاور ،ﯽﻤﺴﺟ هﺎﻓر ناﺰﯿﻣ دﻮﺷ ﯽﻣ كرد دﻮﺷ ﯽﻣ كرد .. ﯽﮔﺪﻧز زا ﺖﯾﺎﺿر ﺮﯿﻈﻧ ﯽﮔﺪﻧز زا ﺖﯾﺎﺿر ﺮﯿﻈﻧ ،، ،ﻞﻐﺷ ندﻮﺑ اراد ،ﺖﻣﻼﺳ سﺎﺴﺣا ،ﻞﻐﺷ ندﻮﺑ اراد ،ﺖﻣﻼﺳ سﺎﺴﺣا ،ﺖﯿﻗﻼﺧ ،ﺐﺳﺎﻨﻣ يدﺎﺼﺘﻗا ﯽﻋﺎﻤﺘﺟا ﺖﯿﻌﻗﻮﻣ ،ﺮﺴﻤﻫ ﻦﺘﺷاد ،ﺖﯿﻗﻼﺧ ،ﺐﺳﺎﻨﻣ يدﺎﺼﺘﻗا ﯽﻋﺎﻤﺘﺟا ﺖﯿﻌﻗﻮﻣ ،ﺮﺴﻤﻫ ﻦﺘﺷاد ﺖﯿﮑﻟﺎﻣ سﺎﺴﺣا ﺖﯿﮑﻟﺎﻣ سﺎﺴﺣا ،، و ناﺮﮕﯾد ﺎﺑ يرﺎﮑﻤﻫ و ناﺮﮕﯾد ﺎﺑ يرﺎﮑﻤﻫ . . . . . . ب ب ﺎﺑ ﯽﮔﺪﻧز ﺖﯿﻔﯿﮐ ﺎﺑ ﯽﮔﺪﻧز ﺖﯿﻔﯿﮐ ﯽﮔﺪﻧز ﺢﻄﺳ ﯽﮔﺪﻧز ﺢﻄﺳ ﯽﮔﺪﻧز ﺢﻄﺳ ﺖﺳا توﺎﻔﺘﻣ ﯽﮔﺪﻧز ﺢﻄﺳ ﺖﺳا توﺎﻔﺘﻣ ﻞﻣﺎﺷ ﻞﻣﺎﺷ يﺎﻫرﺎﯿﻌﻣ يﺎﻫرﺎﯿﻌﻣ ﯽﻨﯿﻋ ﻼﻣﺎﮐ ﯽﻨﯿﻋ ﻼﻣﺎﮐ ،يدﺎﺼﺘﻗا ﺖﯿﻌﺿو ﻞﺜﻣ ﺖﺳا ،يدﺎﺼﺘﻗا ﺖﯿﻌﺿو ﻞﺜﻣ ﺖﺳا و ﻞﻐﺷ ﺖﯿﻌﺿو ،ﻦﮑﺴﻣ ﺖﯿﻌﺿو و ﻞﻐﺷ ﺖﯿﻌﺿو ،ﻦﮑﺴﻣ ﺖﯿﻌﺿو . . . . . . ﺖﯿﻔﯿﮐ ﺖﯿﻔﯿﮐ ود ﻞﻣﺎﺷ ﯽﮔﺪﻧز ود ﻞﻣﺎﺷ ﯽﮔﺪﻧز ﯽﻨﻫذ و ﯽﻨﯿﻋ ﻪﺒﻨﺟ ﯽﻨﻫذ و ﯽﻨﯿﻋ ﻪﺒﻨﺟ ﺖﺳا ﺖﺳا . . ﻦﯾاﺮﺑﺎﻨﺑ ﻦﯾاﺮﺑﺎﻨﺑ و ﯽﮔﺪﻧز ﺖﯿﻔﯿﮐ رد ﯽﮔﺪﻧز ﻪﺑ دﺮﻓ شﺮﮕﻧ و ﯽﻘﻠﺗ زﺮﻃ و ﯽﮔﺪﻧز ﺖﯿﻔﯿﮐ رد ﯽﮔﺪﻧز ﻪﺑ دﺮﻓ شﺮﮕﻧ و ﯽﻘﻠﺗ زﺮﻃ ﯽﺑﺎﯾزرا ﯽﺑﺎﯾزرا ﺖﺳا ﺮﺛﻮﻣ نآ ﺖﺳا ﺮﺛﻮﻣ نآ ..يرﺎﻤﯿﺑ دراﻮﻣ ﺐﻠﻏا رد يرﺎﻤﯿﺑ فاﺮﺤﻧا ﺖﺳا هﺪﺷ ﻒﯾﺮﻌﺗ ﯽﺘﻣﻼﺳ ﺖﻟﺎﺣ زا ﻪﻤﻫ ﻂﯿﺤﻣ و نﺎﺳﺎﻨﺷﺮﯿﮔ ﺮـﺼﻨﻋ ﻪـﺳ ﺎـﺑ طﺎﺒﺗرا رد ار يرﺎﻤﯿﺑ نﺎﯾاﺮﮔ نﺎﺑﺰﯿﻣ و ﻂﯿﺤﻣ ،ﻞﻣﺎﻋ ﯽﻣ ﻒﯾﺮﻌﺗ رد مﺰﯿﻧﺎـﮔرا ﯽﻧاﻮﺗﺎـﻧ اﺮﻧآ و ﺪﻨﻨﮐ ﺦﺳﺎﭘ ﻪﺋارا زﺎﺴﻤﻫ ﯽﻣ ﻂﯿﺤﻣ ﻪﺑ ﺪﻨﻧاد و ﻪﺘﻓﺎﯾ ﺶﻫﺎﮐ نﺪﺑ ﯽﺘﻣﻼﺳ نآ رد ﻪﮐ ﯽﺘﯿﻌﺿو ار يرﺎﻤﯿﺑ ﺮﺘﺴﺑو ﮓﻨﻫﺮﻓ ﻊـﻄﻗ ﺚﻋﺎﺑ نﺪﺑ ﺖﻟﺎﺣ ﺮﯿﯿﻐﺗ ﻪﮑﯾرﻮﻄﺑ ﺪﺷﺎﺑ هﺪﺷ رود ﯽﺘﻣﻼﺳ ﺖﻟﺎﺣ زا دﺮﮑﻠﻤﻋ ﯽﻣ ﯽﺗﺎﯿﺣ دﻮﺷ ﻪﮐ ﺪﻧراد دﺎﻘﺘﻋا نﺎﺳﺎﻨﺷ ﻪﻌﻣﺎﺟ ﺖﺧﺎﻨﺷ يرﺎـﻤﯿﺑ ﻪـﺑ ﺖﺒـﺴﻧ نز و دﺮﻣ ﺖﺳا توﺎﻔﺘﻣ
يرﺎﻤﯿﺑ درﻮﻣ رد دﻮﺟﻮﻣ ﻒﯾرﺎﻌﺗ عاﻮﻧا ﺎﻫ ﯽﻌﯿﺒﻃ لﺎﺣ زا نﺪﺷ جرﺎﺧ و ﻮﻀﻋ نﺎﻤﺘﺧﺎﺳ رد ﺮﯿﯿﻐﺗ ناور و ﻢﺴﺟ ﯽﻌﯿﺒﻃ ﻒﯾﺎﻇو رد ﺮﯿﯿﻐﺗ ددﺮﮔ ﺺﺨﺷ ﺞﻧر ﺐﺒﺳ ﻪﮐ ﯽﺘﻟﺎﺣ ﺶﯾاﺪﯿﭘ ﯽﻋﺎﻤﺘﺟا و ﯽﻧاور لدﺎﻌﺗ مﺪﻋ يرﺎﻤﯿﺑ يﺪﻨﺑ ﻪﻘﺒﻃ ﻦﯾﺮﺗرﻮﻬﺸﻣ ﺎﻫ : o يرﺎﻤﯿﺑ هرود و ﻪﻠﺣﺮﻣ ﺎﻫ ) نﻮﻤﮐ ﯽﺗﺎﻣﺪﻘﻣ – راﺮﻘﺘﺳا -ﺖﻫﺎﻘﻧ ( o يرﺎﻤﯿﺑ تﺪﻣ : دﺎﺣ ) ﺎﺗ زور ﺪﻨﭼ 3 ﻪﺘﻔﻫ ( دﺎﺣ ﺖﺤﺗ ) 3 ﺎﺗ ﻪﺘﻔﻫ 6 ﻪﺘﻔﻫ ( و ﻦﻣﺰﻣ ) زا ﺶﯿﺑ 6 ﻪﺘﻔﻫ ( o ﻪﻌﯾﺎﺿ عﻮﻧ و رﺎﻤﯿﺑ ﺎﻀﻋا o يرﺎﻤﯿﺑ يﺎﻫ ﻪﻧﺎﺸﻧ و تاﺮﻫﺎﻈﺗ o يرﺎﻤﯿﺑ ﯽﺳﺎﻨﺷ ﺖﻠﻋ
ﺎﻫ يرﺎﻤﯿﺑ ﯽﻠﻠﻤﻟا ﻦﯿﺑ يﺪﻨﺑ ﻪﻘﺒﻃ
ﺎﻫ يرﺎﻤﯿﺑ ﯽﻠﻠﻤﻟا ﻦﯿﺑ يﺪﻨﺑ ﻪﻘﺒﻃ
International Classification of Diseases
International Classification of Diseases
(ICD
ICD
ICD10
10
The ICD has become the international standard The ICD has become the international standard
diagnostic classification for all general diagnostic classification for all general
epidemiological and many health management epidemiological and many health management purposes.
purposes.
The first edition of ICD, known as the International The first edition of ICD, known as the International
List of Causes of Death, was adopted by the List of Causes of Death, was adopted by the International Statistical Institute in
International Statistical Institute in 18931893. .
WHO took over the responsibility for the ICD at its WHO took over the responsibility for the ICD at its
creation in
creation in 1948 1948 when the Sixth Revision, which when the Sixth Revision, which included causes of morbidity.
included causes of morbidity.
ICDICD--10 10 (the latest version) was endorsed by the Forty(the latest version) was endorsed by the
Forty--third World Health Assembly in May
third World Health Assembly in May 1990 1990 and came and came into use in WHO Member States as from
into use in WHO Member States as from 19941994..
ICDICD--10 10 is available in the six official languages of is available in the six official languages of
WHO (Arabic, Chinese, English, French, Russian WHO (Arabic, Chinese, English, French, Russian and Spanish) as well as in
يﺎﻫ هژاو توﺎﻔﺗ ] 1 [ disease و ] 2 [ illness و ] 3 [ ill health ﻢﯿﻧاﺪﺑ ار Disease ﺎﯾ ﯽﺘﺣارﺎﻧ : رﻮﻄﺑ ﯽﺘﻣﻼﺳ لﻼﺘﺧا ﯽﻨﯿﻋ ﺮﯿﻏ ﺎﯾ ﮏﯾژﻮﻟﻮﺗﺎﭘ تاﺮﯿﯿﻐﺗ دﻮﺟو و ﻪﮐ نﺪﺑ ﯽﻌﯿﺒﻃ ﺺﯿﺨﺸﺗ ﻞﺑﺎﻗ ﺖﺳا ﻦﮑﻤﻣ و ﺖﺳا ﻪﻧﺎﺸﻧ نوﺪﺑ ﺪﺷﺎﺑ صﺎﺧ Illness ﺎﯾ ﯽﺷﻮﺧﺎﻧ ﯽﻨﻫذ ﻪﺑﺮﺠﺗ ﻪﻧﺎﺸﻧ ترﻮﺻ ﻪﺑ ﻪﮐ ﺖﺳا ﯽﺘﻣﻼﺳ ناﺪﻘﻓ صﺎﺧ يﺎﻫ ﺮﯿﻈﻧ درد ﯽﻣ ﺮﻫﺎﻈﺗ ﺪﻨﮐ ) ﯽـﻟو هﺪﺷ ﺖﺑﺎﺛ يﺮﮕﻟﺎﺑﺮﻏ ﻖﯾﺮﻃ زا وا نﺎﻃﺮﺳ ﻪﮐ يدﺮﻓ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ دراﺪﻧ ﯽﺘﻣﻼﻋ disease ﯽﻟو هدﻮﺑ illness دراﺪﻧ ( ﺖﺳا ﻦﮑﻤﻣ ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ يدﺮﻓ illness ﯽﻟو ﻪﺘﺷاد disease ﺪﺷﺎﺑ ﻪﺘﺷاﺪﻧ . Ill health دﺮﻓ ﺮﺘـﺸﯿﺑ تﺎﺸﯾﺎﻣزآ مﺎﺠﻧا زا ﺲﭘ و ﺪﻨﮐ نﺎﯿﺑ ار ﯽﻤﺋﻼﻋ ﺖﺳا ﻦﮑﻤﻣ دﻮﺷ ﺖﺑﺎﺛ يو يرﺎﻤﯿﺑ .
Illness يرﺎﻤﯿﺑ ﯽﻨﻫذ ﻪﺑﺮﺠﺗ ﯽﺷﻮﺧﺎﻧ سﺎﺴﺣا يرﺎﻤﯿﺑ نوﺪﺑ Malingering ﯽﺷﻮﺧﺎﻧ سﺎﺴﺣا يرﺎﻤﯿﺑ ياراد ill health يدﻮﺒﻬﺑ سﺎﺴﺣا يرﺎﻤﯿﺑ نوﺪﺑ Healthy يدﻮﺒﻬﺑ سﺎﺴﺣا يرﺎﻤﯿﺑ ياراد screening ﺺ ﯿﺨ ﺸﺗ ي رﺎ ﻤﯿ ﺑ ) d is e a s e
53
ﺦﯾ هﻮﮐ هﺪﯾﺪﭘ
ﺦﯾ هﻮﮐ هﺪﯾﺪﭘ
ار ﺎﻬﯾرﺎﻤﯿﺑ ﻪﮐ ﯽﻧﺎﺴﮐ ﺮﮕﯾد و ﺎﻬﺘﺴﯾژﻮﻟﻮﯿﻣﺪﯿﭘا ار ﺎﻬﯾرﺎﻤﯿﺑ ﻪﮐ ﯽﻧﺎﺴﮐ ﺮﮕﯾد و ﺎﻬﺘﺴﯾژﻮﻟﻮﯿﻣﺪﯿﭘا ﯽﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﯽﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺪﻨﺑﺎﯾ ﯽﻣرد ﺪﻨﻨﮐ ﺪﻨﺑﺎﯾ ﯽﻣرد ﺪﻨﻨﮐ يرﺎـﻤﯿﺑ يﻮـﮕﻟا ﻪﮐ يرﺎـﻤﯿﺑ يﻮـﮕﻟا ﻪﮐ ﺎﻬﻧﺎﺘــﺳرﺎﻤﯿﺑ رد ﺎﻬﻧﺎﺘــﺳرﺎﻤﯿﺑ رد رد ﻪــﭽﻧآ ﺎــﺑ رد ﻪــﭽﻧآ ﺎــﺑ ﺖــﺳا ﻪــﻌﻣﺎﺟ ﺖــﺳا ﻪــﻌﻣﺎﺟ ﺪﺷﺎﺑ ﯽﻣ توﺎﻔﺘﻣ ﺪﺷﺎﺑ ﯽﻣ توﺎﻔﺘﻣ ﯽﻨﻌﯾ
ﯽﻨﻌﯾ
::
يرﺎﻤﯿﺑ ﺮﻫ زا ﯽﮔرﺰﺑ ﺶﺨﺑ
يرﺎﻤﯿﺑ ﺮﻫ زا ﯽﮔرﺰﺑ ﺶﺨﺑ
)) نﻮـﺧ رﺎﺸﻓ و ﺖﺑﺎﯾد نﻮـﺧ رﺎﺸﻓ و ﺖﺑﺎﯾد وو (... (...ﻪﭽﻧآزا ﺶﯿﺑ
ﻪﭽﻧآزا ﺶﯿﺑ
ﻪﮐ
ﻪﮐ
نﺎـﻨﮐرﺎﮐ و نﺎﮑﺷﺰﭘ ﺮﻈﻧ ﻪﺑ
نﺎـﻨﮐرﺎﮐ و نﺎﮑﺷﺰﭘ ﺮﻈﻧ ﻪﺑ
ﺪﺷﺎﺑ ﯽﻣ ﯽﻔﺨﻣ ﻪﻌﻣﺎﺟرد ﺪﯾآ ﯽﻣ ﯽﺘﺷاﺪﻬﺑ
ﺪﺷﺎﺑ ﯽﻣ ﯽﻔﺨﻣ ﻪﻌﻣﺎﺟرد ﺪﯾآ ﯽﻣ ﯽﺘﺷاﺪﻬﺑ
..
54
ﺦﯾ هﻮﮐ هﺪﯾﺪﭘ
ﺦﯾ هﻮﮐ هﺪﯾﺪﭘ
بآ ﺮﯾز ﺶﺨﺑ
بآ ﺮﯾز ﺶﺨﺑ
ﺦﯾ هﻮﮐ
ﺦﯾ هﻮﮐ
هدﻮـﺗ هﺪـﻨﻫد نﺎﺸﻧ
هدﻮـﺗ هﺪـﻨﻫد نﺎﺸﻧ
ﺖﺳا يرﺎﻤﯿﺑ نﺎﻬﻨﭘ
ﺖﺳا يرﺎﻤﯿﺑ نﺎﻬﻨﭘ
::
))
نارﺎﻤﯿﺑ
نارﺎﻤﯿﺑ
نوﺪﺑ
نوﺪﺑ
ﺖﻣﻼﻋ
ﺖﻣﻼﻋ
،،
صﺎﺨـﺷا
صﺎﺨـﺷا
و ﻞـﻣﺎﺣ
و ﻞـﻣﺎﺣ
هﺪﺸﻧ هداد ﺺﯿﺨﺸﺗ دراﻮﻣ
هﺪﺸﻧ هداد ﺺﯿﺨﺸﺗ دراﻮﻣ
((
ﺖـﺳا يرﺎـﻤﯿﺑ زا ﯽﺸﺨﺑ ﻪﻧﺎﺸﻧ نآ بآ يور ﺶﺨﺑ
ﺖـﺳا يرﺎـﻤﯿﺑ زا ﯽﺸﺨﺑ ﻪﻧﺎﺸﻧ نآ بآ يور ﺶﺨﺑ
ﺪﻨﻨﮐ ﯽﻣ هﺪﻫﺎﺸﻣ ار نآ نﺎﮑﺷﺰﭘ ﻞﻤﻋ رد ﻪﮐ
ﺪﻨﻨﮐ ﯽﻣ هﺪﻫﺎﺸﻣ ار نآ نﺎﮑﺷﺰﭘ ﻞﻤﻋ رد ﻪﮐ
..
55
يﺮﮕﻟﺎﺑﺮﻏ ﻒﯾﺮﻌﺗ
يﺮﮕﻟﺎﺑﺮﻏ ﻒﯾﺮﻌﺗ
ﺮﻫﺎـﻇ ﻪـﺑ داﺮﻓا رد يرﺎﻤﯿﺑ ﻦﺘﻓﺎﯾ ياﺮﺑ لﺎﻌﻓ يﻮﺠﺘﺴﺟ ﺮﻫﺎـﻇ ﻪـﺑ داﺮﻓا رد يرﺎﻤﯿﺑ ﻦﺘﻓﺎﯾ ياﺮﺑ لﺎﻌﻓ يﻮﺠﺘﺴﺟ ﺎﻬﺷور ﺮﮕﯾد ﺎﯾ تﺎﻨﯾﺎﻌﻣ ،ﻊﯾﺮﺳ يﺎﻬﺸﯾﺎﻣزآ ﻪﻠﯿﺳو ﻪﺑ ﻢﻟﺎﺳ ﺎﻬﺷور ﺮﮕﯾد ﺎﯾ تﺎﻨﯾﺎﻌﻣ ،ﻊﯾﺮﺳ يﺎﻬﺸﯾﺎﻣزآ ﻪﻠﯿﺳو ﻪﺑ ﻢﻟﺎﺳ56 دراﺪﻧ ﯽﺼﯿﺨﺸﺗ ﻪﺒﻨﺟ يﺮﮕﻟﺎﺑﺮﻏ نﻮﻣزآ ﮏﯾ دراﺪﻧ ﯽﺼﯿﺨﺸﺗ ﻪﺒﻨﺟ يﺮﮕﻟﺎﺑﺮﻏ نﻮﻣزآ ﮏﯾ ﮏـﯾ ﺎﻬﻨﺗ و ﮏـﯾ ﺎﻬﻨﺗ و ﺖﺳا ﯽﯾاﺪﺘﺑا ﺶﯾﺎﻣزآ ﺖﺳا ﯽﯾاﺪﺘﺑا ﺶﯾﺎﻣزآ )) ياﺮـﺑ ﻢـﻫو يﺮﮕﻟﺎﺑﺮﻏ ياﺮﺑ ﻢﻫ ﺎﻬﻧﻮﻣزآ زا ﯽﻀﻌﺑ ﻪﺘﺒﻟا ياﺮـﺑ ﻢـﻫو يﺮﮕﻟﺎﺑﺮﻏ ياﺮﺑ ﻢﻫ ﺎﻬﻧﻮﻣزآ زا ﯽﻀﻌﺑ ﻪﺘﺒﻟا ﺪﻧور ﯽﻣ رﺎﮐ ﻪﺑ ﺺﯿﺨﺸﺗ ﺪﻧور ﯽﻣ رﺎﮐ ﻪﺑ ﺺﯿﺨﺸﺗ (( ﻦﯾاﺮﺑ ﺎﻨﺑ ﻦﯾاﺮﺑ ﺎﻨﺑ كﻮﮑـﺸﻣ ﺎﯾ ﺖﺒﺜﻣ ﻪﺠﯿﺘﻧ ياراد يﺮﮕﻟﺎﺑﺮﻏ رد ﻪﮐ يداﺮﻓا كﻮﮑـﺸﻣ ﺎﯾ ﺖﺒﺜﻣ ﻪﺠﯿﺘﻧ ياراد يﺮﮕﻟﺎﺑﺮﻏ رد ﻪﮐ يداﺮﻓا موﺰـﻟ ترﻮﺻ رد و ﯽﻌﻄﻗ ﺺﯿﺨﺸﺗ ياﺮﺑ ﺪﯾﺎﺑ ﺪﻨﺷﺎﺑ ﯽﻣ موﺰـﻟ ترﻮﺻ رد و ﯽﻌﻄﻗ ﺺﯿﺨﺸﺗ ياﺮﺑ ﺪﯾﺎﺑ ﺪﻨﺷﺎﺑ ﯽﻣ ﺪﻧﻮﺷ هدﺎﺘﺳﺮﻓ ﮏﺷﺰﭘ دﺰﻧ مزﻻ نﺎﻣرد ﺪﻧﻮﺷ هدﺎﺘﺳﺮﻓ ﮏﺷﺰﭘ دﺰﻧ مزﻻ نﺎﻣرد ..
57
ﯽﺼﯿﺨﺸﺗ نﻮﻣزآ يﺮﮕﻟﺎﺑﺮﻏ نﻮﻣزآ
ﯽﺼﯿﺨﺸﺗ نﻮﻣزآ يﺮﮕﻟﺎﺑﺮﻏ نﻮﻣزآ
كﻮﮑﺸﻣ ﺎﯾ رﺎﻤﯿﺑ داﺮﻓا يور ﺮﺑ كﻮﮑﺸﻣ ﺎﯾ رﺎﻤﯿﺑ داﺮﻓا يور ﺮﺑ دﺮﻓ ﮏﯾ رد دﺮﻓ ﮏﯾ رد ﺖﺳا ﯽﺋﺎﻬﻧ ،ﻪﺠﯿﺘﻧ ﺖﺳا ﯽﺋﺎﻬﻧ ،ﻪﺠﯿﺘﻧ و ﻢﯾﻼﻋ ﯽﺑﺎﯾزرا ﺎﺑ هاﺮﻤﻫ ﻪﺠﯿﺘﻧ و ﻢﯾﻼﻋ ﯽﺑﺎﯾزرا ﺎﺑ هاﺮﻤﻫ ﻪﺠﯿﺘﻧ دﻮﺷ ﯽﻣ ﻦﯿﯿﻌﺗ ﺎﻫ ﻪﻧﺎﺸﻧ دﻮﺷ ﯽﻣ ﻦﯿﯿﻌﺗ ﺎﻫ ﻪﻧﺎﺸﻧ دﺎﯾز ﺖﻗد دﺎﯾز ﺖﻗد ناﺮﮔ ناﺮﮔ ﺖﺳا نﺎﻣرد سﺎﺳا ﺖﺳا نﺎﻣرد سﺎﺳا ﻪـﮐ ﺖـﺳا يرﺎﻤﯿﺑ دﺮﻓ زا زﺎﻏآ ﻪـﮐ ﺖـﺳا يرﺎﻤﯿﺑ دﺮﻓ زا زﺎﻏآ دراد ﯽﺘﺣارﺎﻧ ﮏﯾ دراد ﯽﺘﺣارﺎﻧ ﮏﯾ ﻢﻟﺎﺳ ﺮﻫﺎﻇ ﻪﺑ داﺮﻓا يور ﺮﺑ ﻢﻟﺎﺳ ﺮﻫﺎﻇ ﻪﺑ داﺮﻓا يور ﺮﺑ ﯽﺘﯿﻌﻤﺟ يﺎﻬﻫوﺮﮔ رد ﯽﺘﯿﻌﻤﺟ يﺎﻬﻫوﺮﮔ رد ﺖﺴﯿﻧ ﯽﺋﺎﻬﻧ ،ﻪﺠﯿﺘﻧ ﺖﺴﯿﻧ ﯽﺋﺎﻬﻧ ،ﻪﺠﯿﺘﻧ ﮏﯾ ﺎﯾ رﺎﯿﻌﻣ ﮏﯾ سﺎﺳاﺮﺑ ﻪﺠﯿﺘﻧ ﮏﯾ ﺎﯾ رﺎﯿﻌﻣ ﮏﯾ سﺎﺳاﺮﺑ ﻪﺠﯿﺘﻧ دﻮﺷ ﯽﻣ ﻦﯿﯿﻌﺗ ﺺﺨﺸﻣ ﻪﻄﻘﻧ دﻮﺷ ﯽﻣ ﻦﯿﯿﻌﺗ ﺺﺨﺸﻣ ﻪﻄﻘﻧ ﺮﺘﻤﮐ ﺖﻗد ﺮﺘﻤﮐ ﺖﻗد نازرا نازرا ﺖﺴﯿﻧ نﺎﻣرد سﺎﺳا ﺖﺴﯿﻧ نﺎﻣرد سﺎﺳا ﺖﻣﺪﺧ ﻪﯾارا يﺎﻬﻧﺎﻣزﺎﺳ زا زﺎﻏآ ﺖﻣﺪﺧ ﻪﯾارا يﺎﻬﻧﺎﻣزﺎﺳ زا زﺎﻏآ ﺖﺳا ﺖﺳا ﯽﯾﻼﻃدراﺪﻧﺎﺘﺳا ،ﯽﺼﯿﺨﺸﺗ نﻮﻣزآ ﻪﺑ ﯽﯾﻼﻃدراﺪﻧﺎﺘﺳا ،ﯽﺼﯿﺨﺸﺗ نﻮﻣزآ ﻪﺑ )) Gold Standard Gold Standard ( ( ﺪﻨﯾﻮﮔ ﯽﻣ ﻢﻫ ﺪﻨﯾﻮﮔ ﯽﻣ ﻢﻫ .. زا ﻪﺸﯿﻤﻫ اﺮﭼ زا ﻪﺸﯿﻤﻫ اﺮﭼ Gold Standard Gold Standard ؟ﻢﯿﻨﮐ ﯽﻤﻧ هدﺎﻔﺘﺳا ؟ﻢﯿﻨﮐ ﯽﻤﻧ هدﺎﻔﺘﺳا ﺖﺳا ناﺮﮔ ﺖﺳا ناﺮﮔ ﺖﺳا ﺮﺑ نﺎﻣز ﺖﺳا ﺮﺑ نﺎﻣز ﺖﺳا ﺖﺨﺳ ﺖﺳا ﺖﺨﺳ ) ) ﺖﺳا ﯽﻤﺟﺎﻬﺗ ﺖﺳا ﯽﻤﺟﺎﻬﺗ ( !( ! دراﺪﻧ نﺎﮑﻣا تﺎﻗوا ﯽﻫﺎﮔ دراﺪﻧ نﺎﮑﻣا تﺎﻗوا ﯽﻫﺎﮔ
The Natural History of Disease
Time
Primary
Prevention PreventionSecondary PreventionTertiary
Well Asymptomatic Symptomatic
Risk Factors PrognosticFactors Biologic
Onset Early DxPossible
Usual Clinical
60
يﺮﯿﮔ ﻢﯿﻤﺼﺗ ﺖﻠﻬﻣ
يﺮﯿﮔ ﻢﯿﻤﺼﺗ ﺖﻠﻬﻣ
Lead time
Lead time
ﻪـﮐ ﯽﻧﺎـﻣز و لﻮـﻤﻌﻣ ﺺﯿﺨﺸﺗ نﺎﻣز ﻦﯿﺑ ﺎﻣ يا هرود ﻪـﮐ ﯽﻧﺎـﻣز و لﻮـﻤﻌﻣ ﺺﯿﺨﺸﺗ نﺎﻣز ﻦﯿﺑ ﺎﻣ يا هرود ﺺﯿﺨﺸﺗ مﺎﮕﻨﻫ دوز ﺺﯿﺨﺸﺗ راﺰﺑا ﺎﺑ ار يرﺎﻤﯿﺑ ناﻮﺗ ﯽﻣ ﺺﯿﺨﺸﺗ مﺎﮕﻨﻫ دوز ﺺﯿﺨﺸﺗ راﺰﺑا ﺎﺑ ار يرﺎﻤﯿﺑ ناﻮﺗ ﯽﻣ داد داد نﺎـﻣز و يرﺎـﻤﯿﺑ عوﺮﺷ ﻦﯿﺑ ﻪﮐ ﺖﺳا ﯽﯾﺎﻬﯾرﺎﻤﯿﺑ ياﺮﺑ نﺎـﻣز و يرﺎـﻤﯿﺑ عوﺮﺷ ﻦﯿﺑ ﻪﮐ ﺖﺳا ﯽﯾﺎﻬﯾرﺎﻤﯿﺑ ياﺮﺑ ﺺﯿﺨﺸﺗ ﺺﯿﺨﺸﺗ “ “ ﯽﻧﺎﻣز ﻪﻠﺻﺎﻓ ﯽﻧﺎﻣز ﻪﻠﺻﺎﻓ ” ” ﺪﺷﺎﺑ ﻪﺘﺷاد دﻮﺟو ﺪﺷﺎﺑ ﻪﺘﺷاد دﻮﺟو ..يﺮﯿﮔ ﻢﯿﻤﺼﺗ ﺖﻠﻬﻣ مﻮﻬﻔﻣ
يﺮﯿﮔ ﻢﯿﻤﺼﺗ ﺖﻠﻬﻣ مﻮﻬﻔﻣ
))
Lead Time Lead Time((
61 A B يﺮﮕﻟﺎﺑﺮﻏ ﺐﺳﺎﻨﻣ نﺎﻣز يﺮﯿﮔ ﻢﯿﻤﺼﺗ ﺖﻠﻬﻣ ﺺﯿﺨﺸﺗ لﻮﻤﻌﻣ نﺎﻣز يرﺎﻤﯿﺑ عوﺮﺷ ﺺﯿﺨﺸﺗ ياﺮﺑ ﻦﮑﻤﻣ ﻪﻄﻘﻧ ﻦﯿﻟوا ﯽﯾ ﺎﻬﻧ ﺺﯿﺨﺸﺗ ياﺮﺑ ناﺮﺤﺑ ﻪﻄﻘﻧ62
يﺮﮕﻟﺎﺑﺮﻏ ﺪﺻﺎﻘﻣ و فاﺪﻫا
يﺮﮕﻟﺎﺑﺮﻏ ﺪﺻﺎﻘﻣ و فاﺪﻫا
ﻢﻟﺎﺳ ًاﺮﻫﺎﻇ ﻢﻟﺎﺳﺎﻧ ًاﺮﻫﺎﻇ ﻢﻟﺎﺳ ﺮﻫﺎﻇ ﻪﺑ داﺮﻓا ﻂﺳو ﺪﺣ ﻢﻟﺎﺳ يا هرود يﺮﮕﻟﺎﺑﺮﻏ يﺮﮕﻟﺎﺑﺮﻏ نﻮﻣزآ رﺎﻤﯿﺑ ﺖﺒﻗاﺮﻣ نﺎﻣرد63 يﺎﻫرﺎﯿﻌﻣ يﺎﻫرﺎﯿﻌﻣ مﺎﺠﻧا مﺎﺠﻧا يﺮﮕﻟﺎﺑﺮﻏ يﺮﮕﻟﺎﺑﺮﻏ :: ﻒﻟا ﻒﻟا ( ( ﻂﯾاﺮﺷ ﻂﯾاﺮﺷ رﺎﻤﯿﺑ رﺎﻤﯿﺑ ﯾﯾ دﻮﺷ لﺎﺑﺮﻏ ﺖﺳا راﺮﻗ ﻪﮐ ﯽ دﻮﺷ لﺎﺑﺮﻏ ﺖﺳا راﺮﻗ ﻪﮐ ﯽ :: 11 --ﮏﯾ ﮏﯾ ﻞﻀﻌﻣ ﻞﻀﻌﻣ ﻢﻬﻣ ﻢﻬﻣ ﯽﺘﻣﻼﺳ ﯽﺘﻣﻼﺳ ﻢﻬﻣ ﻢﻬﻣ ﺎﺑﺎﺑ ﺪﺷ ﺪﺷ ﺖﻠﻋ ﺖﻠﻋ دﻮﺟو دﻮﺟو ﻦﯾا ﻦﯾا طﺮﺷ طﺮﺷ رد رد ﻦﯾا ﻦﯾا ﺖﺳا ﺖﺳا ﻪﮐ ﻪﮐ يﺮﮕﻟﺎﺑﺮﻏ يﺮﮕﻟﺎﺑﺮﻏ ﻪﺑﻪﺑ ﻪﻨﯾﺰﻫ ﻪﻨﯾﺰﻫ ﯽﻟﺎﻣ ﯽﻟﺎﻣ وو يوﺮﯿﻧ يوﺮﯿﻧ ﯽﻧﺎﺴﻧا ﯽﻧﺎﺴﻧا زﺎﯿﻧ زﺎﯿﻧ دراد دراد 22 -ﺮﯿﺳ ﺮﯿﺳ ﯽﻌﯿﺒﻃ ﯽﻌﯿﺒﻃ يرﺎﻤﯿﺑ يرﺎﻤﯿﺑ )) ﻞﻣﺎﺷ ﻞﻣﺎﺷ هرود هرود نوﺪﺑ نوﺪﺑ ﺖﻣﻼﻋ ﺖﻣﻼﻋ وو ... ... (( ﻪﺑﻪﺑ ﯽﺑﻮﺧ ﯽﺑﻮﺧ ﻪﺘﺧﺎﻨﺷ ﻪﺘﺧﺎﻨﺷ هﺪﺷ هﺪﺷ ﺪﺷﺎﺑ ﺪﺷﺎﺑ )) ﺎﺗﺎﺗ نﺎﻣز نﺎﻣز ﺐﺳﺎﻨﻣ ﺐﺳﺎﻨﻣ يﺮﮕﻟﺎﺑﺮﻏ يﺮﮕﻟﺎﺑﺮﻏ مﻮﻠﻌﻣ مﻮﻠﻌﻣ ﺪﺷﺎﺑ ﺪﺷﺎﺑ (( 33 -يرﺎﻤﯿﺑ يرﺎﻤﯿﺑ رد رد ﻞﺣاﺮﻣ ﻞﺣاﺮﻣ ﯽﻔﺨﻣ ﯽﻔﺨﻣ ﺎﯾﺎﯾ ﻪﯿﻟوا ﻪﯿﻟوا وو نوﺪﺑ نوﺪﺑ ،ﺖﻣﻼﻋ ،ﺖﻣﻼﻋ ﻞﺑﺎﻗ ﻞﺑﺎﻗ ﺺﯿﺨﺸﺗ ﺺﯿﺨﺸﺗ ﺑﺑﺎﺎ ﺪﺷ ﺪﺷ 44 --ﺪﯾﺎﺑ ﺪﯾﺎﺑ نﻮﻣزآ نﻮﻣزآ ﺎﯾﺎﯾ شور شور ﯽﺼﯿﺨﺸﺗ ﯽﺼﯿﺨﺸﺗ ﺐﺳﺎﻨﻣ ﺐﺳﺎﻨﻣ ياﺮﺑ ياﺮﺑ ﺺﯿﺨﺸﺗ ﺺﯿﺨﺸﺗ يرﺎﻤﯿﺑ يرﺎﻤﯿﺑ دﻮﺟﻮﻣ دﻮﺟﻮﻣ ﺪﺷﺎﺑ ﺪﺷﺎﺑ 55 --تﻼﯿﻬﺴﺗ تﻼﯿﻬﺴﺗ مزﻻ مزﻻ ياﺮﺑ ياﺮﺑ ﺪﯿﯾﺄﺗ ﺪﯿﯾﺄﺗ ﺺﯿﺨﺸﺗ ﺺﯿﺨﺸﺗ رد رد رﺎﯿﺘﺧا رﺎﯿﺘﺧا ﺪﺷﺎﺑ ﺪﺷﺎﺑ 66 --شور شور ﯽﻧﺎﻣرد ﯽﻧﺎﻣرد يﺮﺛﺆﻣ يﺮﺛﺆﻣ ياﺮﺑ ياﺮﺑ نارﺎﻤﯿﺑ نارﺎﻤﯿﺑ دﻮﺟو دﻮﺟو ﻪﺘﺷاد ﻪﺘﺷاد ﺷﺎﺑ ﺷﺎﺑ ﺪﺪ وو ﺎﯾﺎﯾ ﯽﯾﺎﺳﺎﻨﺷ ﯽﯾﺎﺳﺎﻨﺷ نارﺎﻤﯿﺑ نارﺎﻤﯿﺑ يا هﺪﯾﺎﻓ يا هﺪﯾﺎﻓ ياﺮﺑ ياﺮﺑ ﺮﯾﺎﺳ ﺮﯾﺎﺳ داﺮﻓا داﺮﻓا ﻪﻌﻣﺎﺟ ﻪﻌﻣﺎﺟ ﻪﺘﺷاد ﻪﺘﺷاد ﺪﺷﺎﺑ ﺪﺷﺎﺑ )) ﻞﺜﻣ ﻞﺜﻣ زﺪﯾا زﺪﯾا (( 77 رد رد درﻮﻣ درﻮﻣ يداﺮﻓا يداﺮﻓا ﻪﮐ ﻪﮐ ﻪﺑﻪﺑ ناﻮﻨﻋ ناﻮﻨﻋ رﺎﻤﯿﺑ رﺎﻤﯿﺑ ﺖﺤﺗ ﺖﺤﺗ نﺎﻣرد نﺎﻣرد راﺮﻗ راﺮﻗ ﺪﻨﻫاﻮﺧ ﺪﻨﻫاﻮﺧ ﺖﻓﺮﮔ ﺖﻓﺮﮔ شور شور ﻖﻓاﻮﺗ ﻖﻓاﻮﺗ هﺪﺷ هﺪﺷ يا يا دﻮﺟﻮﻣ دﻮﺟﻮﻣ ﺪﺷﺎﺑ ﺪﺷﺎﺑ 88 ﺪﻫاﻮﺷ ﺪﻫاﻮﺷ ﯽﻓﺎﮐ ﯽﻓﺎﮐ دﻮﺟﻮﻣ دﻮﺟﻮﻣ ﺪﺷﺎﺑ ﺪﺷﺎﺑ ﻪﮐ ﻪﮐ نﺎﺸﻧ نﺎﺸﻧ ﺪﻫد ﺪﻫد ﯽﯾﺎﺳﺎﻨﺷ ﯽﯾﺎﺳﺎﻨﺷ وو نﺎﻣرد نﺎﻣرد سردوز سردوز ﺚﻋﺎﺑ ﺚﻋﺎﺑ ﺶﻫﺎﮐ ﺶﻫﺎﮐ گﺮﻣ گﺮﻣ وو ﺮﯿﻣ ﺮﯿﻣ ﯽﻣ ﯽﻣ دﻮﺷ دﻮﺷ 99 --ﻊﻓﺎﻨﻣ ﻊﻓﺎﻨﻣ مﺎﺠﻧا مﺎﺠﻧا يﺮﮕﻟﺎﺑﺮﻏ يﺮﮕﻟﺎﺑﺮﻏ رد رد ﻪﺴﯾﺎﻘﻣ ﻪﺴﯾﺎﻘﻣ ﺎﺑﺎﺑ ﻞﮐ ﻞﮐ جرﺎﺨﻣ جرﺎﺨﻣ ﯽﻟﺎﻤﺘﺣا ﯽﻟﺎﻤﺘﺣا ﺖﺒﻗاﺮﻣ ﺖﺒﻗاﺮﻣ زازا نارﺎﻤﯿﺑ نارﺎﻤﯿﺑ )) رد رد ترﻮﺻ ترﻮﺻ مﺪﻋ مﺪﻋ ﺺﯿﺨﺸﺗ ﺺﯿﺨﺸﺗ سردوز سردوز (( ﻞﺑﺎﻗ ﻞﺑﺎﻗ ﻪﺟﻮﺗ ﻪﺟﻮﺗ ﺪﺷﺎﺑ ﺪﺷﺎﺑ
64 11 ﯽﮔدﺎﺳ ﯽﮔدﺎﺳ 22 -ندﻮﺑ ﺮﻄﺧ ﯽﺑ ندﻮﺑ ﺮﻄﺧ ﯽﺑ 33 ندﻮﺑ نﺎﺳآ ندﻮﺑ نﺎﺳآ مﺎﺠﻧا مﺎﺠﻧا نآ نآ 44 ندﻮﺑ نازرا ندﻮﺑ نازرا 55 --يﺮﯾﺬﭘ راﺮﮑﺗ يﺮﯾﺬﭘ راﺮﮑﺗ )) Repeatability Repeatability ( ( ﯽﯾﺎﯾﺎﭘ ﺎﯾ ﯽﯾﺎﯾﺎﭘ ﺎﯾ )) Reliability Reliability (( 66 ندﻮﺑ ﺮﺒﺘﻌﻣ ندﻮﺑ ﺮﺒﺘﻌﻣ نآ ﺞﯾﺎﺘﻧ نآ ﺞﯾﺎﺘﻧ )) Validity Validity (( 77 ﺖﯿﻟﻮﺒﻘﻣ ﺖﯿﻟﻮﺒﻘﻣ ﯽﻣﻮﻤﻋ ﯽﻣﻮﻤﻋ يﺮﮕﻟﺎﺑﺮﻏ يﺎﻫ رﺎﯿﻌﻣ يﺮﮕﻟﺎﺑﺮﻏ يﺎﻫ رﺎﯿﻌﻣ :: ب ب ( ( ﻂﯾاﺮﺷ ﻂﯾاﺮﺷ ﺖﺳا راﺮﻗ ﻪﮐ ﯽﻧﻮﻣزآ ﺖﺳا راﺮﻗ ﻪﮐ ﯽﻧﻮﻣزآ دور رﺎﮐ ﻪﺑ يﺮﮕﻟﺎﺑﺮﻏ ياﺮﺑ دور رﺎﮐ ﻪﺑ يﺮﮕﻟﺎﺑﺮﻏ ياﺮﺑ ::
65 ﻪـﮐ دراد ﺖـﯿﻤﻫا ﺖـﻬﺟ ﻦـﯾا زا نﻮﻣزآ ﺖﯿﻟﻮﺒﻘﻣ ﻪـﮐ دراد ﺖـﯿﻤﻫا ﺖـﻬﺟ ﻦـﯾا زا نﻮﻣزآ ﺖﯿﻟﻮﺒﻘﻣ ﺖﺷاد ﺪﻫاﻮﺧ ﯽﭘ رد ار فﺪﻫ هوﺮﮔ يرﺎﮑﻤﻫ ﺖﺷاد ﺪﻫاﻮﺧ ﯽﭘ رد ار فﺪﻫ هوﺮﮔ يرﺎﮑﻤﻫ كﺎﻧدرد يﺎﻬﻧﻮﻣزآ كﺎﻧدرد يﺎﻬﻧﻮﻣزآ و و هﺪـﻨﻨﮐ ﺖﺣارﺎﻧ هﺪـﻨﻨﮐ ﺖﺣارﺎﻧ )) ﯽﭙﮑـﺳﻮﻧﻮﻟﻮﮐ ﯽﭙﮑـﺳﻮﻧﻮﻟﻮﮐ و و ... ... (( درﻮـﻣ ﺖـﺳا راﺮـﻗ ﻪـﮐ ﯽﻣدﺮﻣ لﻮﺒﻗ درﻮﻣ ﯽﻠﯿﺧ درﻮـﻣ ﺖـﺳا راﺮـﻗ ﻪـﮐ ﯽﻣدﺮﻣ لﻮﺒﻗ درﻮﻣ ﯽﻠﯿﺧ ﺪﻨﺷﺎﺑ ﯽﻤﻧ ﺪﻧﺮﯿﮕﺑ راﺮﻗ يﺮﮕﻟﺎﺑﺮﻏ ﺪﻨﺷﺎﺑ ﯽﻤﻧ ﺪﻧﺮﯿﮕﺑ راﺮﻗ يﺮﮕﻟﺎﺑﺮﻏ
66 66 ReliabilityReliability RepeatabilityRepeatability نﺎﻨﯿﻤﻃا ﺖﯿﻠﺑﺎﻗنﺎﻨﯿﻤﻃا ﺖﯿﻠﺑﺎﻗ يﺮﯾﺬﭘراﺮﮑﺗيﺮﯾﺬﭘراﺮﮑﺗ ...
•
يﺮﯾﺬﭘ راﺮﮑﺗ
ﺖﺳا نآ ﺐﺳﺎﻨﻣ ﺖﯿﻔﯿﮐ هﺪﻨﻫد نﺎﺸﻧ نﻮﻣزآ • ) ﺪﺷﺎﺑ نﺎﺴﮑﯾ ﺞﯾﺎﺘﻧ ،دﻮﺷ راﺮﮑﺗ رﺎﺑ ﺪﻨﭼ دﺮﻓ ﮏﯾ يور ﺮﺑ ﺶﯾﺎﻣزآ ﺮﮔا (.67 دراد ﯽﮕﺘﺴﺑ ﻞﻣﺎﻋ ﻪﺳ ﻪﺑ يﺮﯾﺬﭘ راﺮﮑﺗ دراد ﯽﮕﺘﺴﺑ ﻞﻣﺎﻋ ﻪﺳ ﻪﺑ يﺮﯾﺬﭘ راﺮﮑﺗ :: 11 --نﺎﮔﺪﻨﻨﮐ هﺪﻫﺎﺸﻣ ﯽﻧﻮﮔﺎﻧﻮﮔ نﺎﮔﺪﻨﻨﮐ هﺪﻫﺎﺸﻣ ﯽﻧﻮﮔﺎﻧﻮﮔ 22 ﮏﯾژﻮﻟﻮﯿﺑ ﯽﻧﻮﮔﺎﻧﻮﮔ ﮏﯾژﻮﻟﻮﯿﺑ ﯽﻧﻮﮔﺎﻧﻮﮔ 33 ﯽﻨﻓ يﺎﻬﺷور ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ هﺎﺒﺘﺷا ﯽﻨﻓ يﺎﻬﺷور ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ هﺎﺒﺘﺷا
68 11 --نﺎﮔﺪﻨﻨﮐ هﺪﻫﺎﺸﻣ ﯽﻧﻮﮔﺎﻧﻮﮔ نﺎﮔﺪﻨﻨﮐ هﺪﻫﺎﺸﻣ ﯽﻧﻮﮔﺎﻧﻮﮔ )) variation variation observer observer (( ﻒﻟا ﻒﻟا :: ﺪﻨﻨﮐ هﺪﻫﺎﺸﻣ نورد رد ﯽﻧﻮﮔﺎﻧﻮﮔ ﺪﻨﻨﮐ هﺪﻫﺎﺸﻣ نورد رد ﯽﻧﻮﮔﺎﻧﻮﮔ هه )) intra observer variation intra observer variation (( ﻓﻼﺘﺧا ﻓﻼﺘﺧا تﺎ تﺎ تاﺪﻫﺎﺸﻣ ﻦﯿﺑ تاﺪﻫﺎﺸﻣ ﻦﯿﺑ رﺮﮑﻣ رﺮﮑﻣ ﮏﯾ يور ﺮﺑ هﺪﻨﻨﮐ هﺪﻫﺎﺸﻣ ﮏﯾ ﻂﺳﻮﺗ ﮏﯾ يور ﺮﺑ هﺪﻨﻨﮐ هﺪﻫﺎﺸﻣ ﮏﯾ ﻂﺳﻮﺗ ﯽﺷ ﮏﯾ ﺎﯾ رﺎﻤﯿﺑ ﯽﺷ ﮏﯾ ﺎﯾ رﺎﻤﯿﺑ )) يﺮﯿﮔ هزاﺪﻧا يﺮﯿﮔ هزاﺪﻧا 22 ﻪﺴﻠﺟ ﮏﯾ ردﺮﻔﻧ ﮏﯾ نﻮﺧ رﺎﺸﻓ رﺎﺑ ﻪﺴﻠﺟ ﮏﯾ ردﺮﻔﻧ ﮏﯾ نﻮﺧ رﺎﺸﻓ رﺎﺑ (( نآ لﺮﺘﻨﮐ هار نآ لﺮﺘﻨﮐ هار : : ﻧﺎﯿﻣ ﻧﺎﯿﻣ ﻦﯿﮕ ﻦﯿﮕ و دﺪﻌﺘﻣ يﺎﻬﯾﺮﯿﮔ هزاﺪﻧا ﺞﯾﺎﺘﻧ ﻦﯿﺑ ﻦﺘﻓﺮﮔ و دﺪﻌﺘﻣ يﺎﻬﯾﺮﯿﮔ هزاﺪﻧا ﺞﯾﺎﺘﻧ ﻦﯿﺑ ﻦﺘﻓﺮﮔ ﺖﺳا نﺎﻣﺰﻤﻫ ﺖﺳا نﺎﻣﺰﻤﻫ ب ب : : نﺎﮔﺪﻨﻨﮐ هﺪﻫﺎﺸﻣ ﻦﯿﺑ رد ﯽﻧﻮﮔﺎﻧﻮﮔ نﺎﮔﺪﻨﻨﮐ هﺪﻫﺎﺸﻣ ﻦﯿﺑ رد ﯽﻧﻮﮔﺎﻧﻮﮔ )) inter
inter observerobserver variationvariation (( ﺪﻫد ﯽﻣ خر ﯽﺷ ﺎﯾ دﺮﻓ ﮏﯾ يور ﺮﺑ ﻒﻠﺘﺨﻣ هﺪﻨﻨﮐ هﺪﻫﺎﺸﻣ ﺪﻨﭼ ﻦﯿﺑ رد ﺪﻫد ﯽﻣ خر ﯽﺷ ﺎﯾ دﺮﻓ ﮏﯾ يور ﺮﺑ ﻒﻠﺘﺨﻣ هﺪﻨﻨﮐ هﺪﻫﺎﺸﻣ ﺪﻨﭼ ﻦﯿﺑ رد رد ًﻼﺜﻣ رد ًﻼﺜﻣ هزاﺪﻧا هزاﺪﻧا يﺮﯿﮔ يﺮﯿﮔ رﺎﺘﺳﺮﭘ ﺪﻨﭼ ﻂﺳﻮﺗ رﺎﻤﯿﺑ ﮏﯾ رﺎﺸﻓ رﺎﺘﺳﺮﭘ ﺪﻨﭼ ﻂﺳﻮﺗ رﺎﻤﯿﺑ ﮏﯾ رﺎﺸﻓ لﺮﺘﻨﮐ يﺎﻫ هار لﺮﺘﻨﮐ يﺎﻫ هار :: يﺪﻨﺑ ﻪﻘﺒﻃ و يﺮﯿﮔ هزاﺪﻧا يﺎﻬﺷور ندﺮﮐ دراﺪﻧﺎﺘﺳا يﺪﻨﺑ ﻪﻘﺒﻃ و يﺮﯿﮔ هزاﺪﻧا يﺎﻬﺷور ندﺮﮐ دراﺪﻧﺎﺘﺳا نﺎﮔﺪﻨﻨﮐ هﺪﻫﺎﺸﻣ ﻪﻤﻫ ﻖﯿﻗد شزﻮﻣآ نﺎﮔﺪﻨﻨﮐ هﺪﻫﺎﺸﻣ ﻪﻤﻫ ﻖﯿﻗد شزﻮﻣآ ﻞﻘﺘﺴﻣ يﺎﻬﯿﺑﺎﯾزرا ياﺮﺑ ﺮﮔ هﺪﻫﺎﺸﻣ ﺪﻨﭼ ﺎﯾ ود زا هدﺎﻔﺘﺳا ﻞﻘﺘﺴﻣ يﺎﻬﯿﺑﺎﯾزرا ياﺮﺑ ﺮﮔ هﺪﻫﺎﺸﻣ ﺪﻨﭼ ﺎﯾ ود زا هدﺎﻔﺘﺳا