. ". "#. .&' . ก .&# .!ก" .$%ก!. "&

(1)

ก

(2)

ก ก ก . ก .!ก" . " # .$ %ก! . &# . . &' . " . ( . ) . ! . " & .$

N

. *

ก!

(3)

N

(4)

N

! . ก!

.,&

32.7 ก 50

(5)

N

! . ก!

- ..

23.2 ก 26

(6)

/ ?...# !

1. 2

) '

#

2. 4"

ก

3. #&"#

6

&

ก " & !

4. 6

&'68& #&9 ก

ก/ 6:;, )

(7)

6:;,

!

1. 6:;, ก #ก 4"ก 4 # , ! # != 2. 6:;, ก "ก . 2 !> # != " ก 3. 6:;, )( % ! 4" ก? 4. 6:;, 4 ก"9 ก & , 5. 6:;, ก %@!/" ! ก 4" ก?

(8)

9,;%ก ก

# !ก

$

ก4 / !

# !ก

) 9

" $

#

!# 6:;, ) #

&

(9)

# !ก

! 6B& #&

ก

!"# !$ %$ %$ &

'()

* 12 '() 18 '()

-. /& 0%$ & 1ก

2

30%$ & '

# 45

(10)

CUP, ,

.

ก

!, 6 .

4.

.

ก ) !

18 '() ,12 '() , 5 , E-EXCEL,E-HEALTHY, E-INSPECTION , 2 , D D

(11)

ก

!

4.

.

ก ) !

(12)

ก

(Kaengkhoi District Health Datacenter)

Marketing

(13)

• & 6 & '& ! ! 2"

• . 2 !ก 9 " ! )ก, !

• " $ # ก 68& #&!

• %ก# ! " ? ! ! # 4 /"

(14)

"

' ( )

ก!

4!, "

)

1. ก?

2. &

,

3.

#

&,

ก

!

4.

!

ก

!

,

(15)

INPUT

Hardware

Peopleware

(16)

Hardware

(17)

Open Source Software

(18)

Implement

•

& &ก6 ก ! (Extended OPD) :

4 . . 2551

Implement ! 2"

." - 6A

$ !

•

2 !

ก!

60 # ! :

27 ก. . 2551

(19)

• & 6k . . 2542 2 ! ก ! 4. ก

2" ก.. ) # ก)

• 2 6k , !4 ก ! . ! 4. ?" /69.

• 6 6k . . 2545 .2 ' 4. . ) /69. /" ก

) .&;. 9,2 ! # != , 9. HOSxP

• 2" 9. GNU/GPL License (Free Open source Software) • /" ! 2 9 ก 6 ก " Thailand ICT Award 2004 (Health) • /" ! . & Thailand ICT Award 2005 , " Health

Application ! Popular Award

6A

(20)

• HARD WARE

– Server : P4 or Xeon กก /_{Ram 2 Gb /HDD 120 Gb}

/Network 10/100 Mbit / 1 Gbps Ethernet

– Client : P4 or Core 2 กก /_{Ram 512 Mb /HDD 40 Gb}

/Network 10/100 Mbit / Printer

• SOFTWARE

– Server : Linux or Windows server / MySQL 5.xx.xx - Max

– Client : Windows 2000 or XP

• PEOPLE WARE

– Admin & User

(21)

Free Open Source Software (FOSS)

F1 G %$

HOSxP

Free software, HOSxP

ก -.

# HI$ 4%ก

%$

GNU/GPL

Open Source, Source Code

%$

HOSxP

J& E

K % KL 4

(F ก

CVS

3 H$

(22)

% ! /"ก >

,

6

(Database Independence)

MySQL PostgreSQL Microsoft SQL Interbase/

Firebird

(23)

4" ก? 6 9.

Identify

6s

(24)

ก # 4 & '& 6s # 4 -$ HN

(25)

&

(26)

6 #&ก กt

Re-med

(27)

# ก 9.

(28)

(29)

# ก

(30)

!

LAB Online

(31)

22 3 %$ & ' EG $$ก%$ &

(xls ,dbf ,xml)

(32)

Data replication

real-time

(33)

ก

!

(34)

Web application

(35)

, ก

►

6s 9

►

!

! & )

►

!

#ก

►

, !u)ก u&

►

/

►

! ก

"

►

&,

. (v

►

!

;

►

.

►

4)"-ก6 #&

►

, !# 42

►

, !4

►

, !.

!&

►

, ! LAB

►

, !X-ray

►

& &ก & t

(36)

,

!4)" ! # !=

►

, ! .

( # )

! / 9, & # 6 4 # 6s # 4 & '&ก กt ! 6s (9 ก ( 6:;, ! 6 ก ) !# 4 6s & # & )6 ก & &4u ►

4)"-ก6 #&

@ก ก ;# != ! 6s !# 4/6 !, !# 4 # != ! Refer 6s /6 %

(37)

►

, !# 4

@ก Physical examination note # 4 6 #&ก

! ก & &4u (Plan text or ICD10) !4 . (v

! ก ", & 9 " & OPDCARD

& 9 !

(38)

►

, !u)ก u& (ER)

! ก & &4u (Plan text or ICD10) @ก Physical examination note

@ก ก ,#ก !4 . (v ! " 6s & 9 " & OPDCARD )6 9.4

,

!4)" ! # !=

(39)

►

, ! #ก

@กก #ก # !=

! ก & &4u (ICD10) !4 . (v

! ก ", & OPDCARD

(40)

►

, !.

!&

! )6 9.4 ! 6s & 9 ?4 !& )6 " # 4 ! !& ►

, !4

@ก ก . (v (9 ก ( / ก 9 ) & ก 9 ก ( & #&

& Sticker

(41)

►

, ! Lab

! @ก ! Lab (9 ก ( / ก 9 ) ! ! Lab & 9 ! Lab ►

, ! X-ray

! @ก ! X-ray (9 ก ( / ก 9 ) ! ! X-ray

,

!4)" ! # !=

(42)

►

Admit Center

# 4 . 6s Admit ! Admit 6s 9 ►

, 6s 9

! ก & &4u 6s ! ก ! . (v !4 , )6 กt 6s

,

!4)" ! # !=

(43)

HOSxP_PCU

(44)

•

%

19 ,!:

1 #. . 2551

Implement Admin . ก!

(45)

ก

HCIS

(46)

ก

18

(PROVIS/NHSO)

(47)

ก ก

(48)

Inventory

(49)

! "

(Family Genogram)

(50)

ก

#

GIS

ก

Map server

(51)

.

& &4u 2

(52)

ก $% &

ก

Datacenter

Web services

(53)

' ' ( )*ก ก+

' $ ก

&

ก

Datacenter

(54)

ก ' ', Datacenter (ก visit /

ก : / ก / ก :# !; / ก ! # / % <

(55)

ก

'

',

Datacenter

( )

(56)

ก

'

',

Datacenter

( )

(57)

22ก # '22 Offline ( # Notebook $กEK I)

(58)

22ก 5 25 1 1 %$ & -H" * JG Datacenter

(59)

ก " 2, " ! Datacenter

(60)

Healthcare

(61)

Kaengkhoi District

Health Datacenter

Datacenter Hospital HC. HC. _HC. _HC. HC. PCU.

(62)

ก . 2 !

DATA

CENTER

(63)

Data

Transformation

Database .60 # ! Data Warehouse

inte

rne

t

Web Server GPRS / Pho ne lin e / AD SL / I P Star / Lea sed l ine Database Database Database

int

ern

et

Database Database /pcu. 19 ,! GPRS / Pho ne line / ADS L / IP Star / Leased line

Data Transformation Data Transformation Data Transformation

Extended opd

(64)

HOSxP

Data Warehouse

Component

•

6 #&ก กt

! 6s

&ก 9 ,

9, &ก 9

/4!, " ( ./ ../

/

.)

•

& '&ก กt

!6 . ก 9 4!, "

•

ก

!# (Refer) 6s

, !,

9, &ก

9

/4!, "

•

ก {|

! !

" &

•

,

9, &ก

. 9 ก #" & 94

•

"!6

& '& 9 ก

! # # .$ "# !=

(65)

» Patient : /6 ! 6s » Visit : ก ก กt

» Vital Sign / Physical Examination / Diagnosis : ก & &4u » Prescription / Drug Items : ก !4

» Admit Summary : ก ก กt 9 ก IPD » Financial : ก . !&

» Laboratory / Radiology : ก # 4 Lab / X-Ray

» Inventory : ! . (v

(66)

(67)

(68)

(69)

(70)

(71)

(72)

PROCESS

Hardware+Software+Peopleware

(73)

(OUTPUT-FEEDBACK)

TOTAL COMPENSATION Exempt 200,000 400,000 600,000 800,000 1,000,000 1,200,000 1,400,000 1,600,000 1 2 3 4 5 Job Level A n n u a l S a la ry A B C D E F Market

(74)

DATA &

REPORT

(75)

(76)

(77)

(78)

)6

! 2 !

(4

# ! ! 4. 80 u )

)6

!

%

(79)

»

» Phase I Phase I

»

» กก HOSxPHOSxP HOSxP_PCUHOSxP_PCU .. .. ! "#ก $% ! "#ก $% » Phase II

» # ก $% A A 'B ก (Operational) ก Datacenter

( G$.) Internet EMR ', ก L M Datacenter

» Phase III

» # ก ก Datacenter MA N ก Datacenter

L# &# L )% .

» # ก G% M$M OLAP (Online Analytical

Processing)

» $% G% G% ' )*S GM ก 'B L# ก Refer

online / Real time ( # ) , ก , W W)

» Phase IV

(80)

• ก 100,000 • ก , ก ก ก ก 100,000 • 1,233,770 • #$ %&'( 172,260 # *+ '#', ' (.# ก) 1,516,030 '12 2 3 # - , % 5 6 LAN ,.%& :#, 6;' :6

(81)

• ก -• ก , ก ก ก ก -• $ . 20,000 • , % 5 6 LAN $ . 7,000 # *+ '#', ' (19 $ . ) 513,000 '12 2 3 # -2 # ก ADSL(590-1000/, % '),IPSTAR(750-1,500/, % ') 6, % '

(82)

-ก

(83)

(84)

! )

ก

&, - &. ก

=

!" ก

' ( )

ก &

,,

/"4 กก

&4 2"

!

"!ก

4

ก

ก?

6A

(85)

ก &

,

ก

/69.6 2 .

•

ก 6

, !6:;, )

•

ก 6

, ! $

•

ก 6

, !ก ) 6 . ก (ก )

))

•

ก

@กt

2

•

ก 6

, !# 6

(86)

1 0 2 2 9 9 7 0 9 1 4 0 4 2 1 4 1 1 5 1 0 7 1 8 9 8 2 0 8 7 1 1 7 5 8 1 1 2 4 1 8 1 2 3 7 5 1 5 0 2 3 1 6 1 3 1 1 6 6 4 6 1 7 1 3 2 1 6 4 3 2 1 7 3 4 4 1 0 9 3 3 1 1 1 5 8 1 7 2 6 6 1 7 1 3 4 1 6 3 7 8 17 9 1 1 1 5 4 9 6 16 6 8 3 1 2 3 3 3 13 4 9 5 8 8 7 3 10 1 6 6 8 1 9 6 8 3 2 1 6 5 7 6 7 0 8 8 5 4 0 2 5 8 8 5 3 1 9 6 3 5 8 2 0 2000 4000 6000 8000 10000 12000 14000 16000 18000 0-1 1-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80+ ป 2552 ป 2553 F#

&ก 4

ก# ก )

)

&ก 4

ก# ก )

)

6k

2553

6

6k

2552

(87)

3 8 0 5 0 3 7 4 4 8 2 9 9 6 6 3 1 3 4 2 2 4 5 6 4 3 0 1 9 9 2 2 2 5 6 2 8 0 7 4 1 8 8 5 8 1 9 2 9 6 0 5000 10000 15000 20000 25000 30000 35000 40000 ระบบหายใจ ระบบกลามเนื้อ ระบบไหลเวียนเลือด เกี่ยวกับตอมไรทอ ระบบยอยอาหาร ป 2552 ป 2553 F#

2 # ก )

,#)

2 # ก )

,#)

21

ก ) 2

6k 2553 6

6k 2552

(88)

0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 . . . J&5\ J&5\ 3] 3$ $ F# F#

4

6s 9 ก !

4

6s 9 ก !

Admit

, !

ก

, !

ก

6k

2553

(89)

2 6 2 ,2 4 0 1 3 5 ,7 3 4 2 8 1 ,2 0 3 1 4 6 ,2 2 1 3 0 8 ,6 5 2 1 7 2 ,8 3 6 0 50,000 100,000 150,000 200,000 250,000 300,000 350,000 ป 2550 ป 2551 ป 2552 ผูปวยนอก ทั้งหมด ผูปวยนอก UC F# "

6s

ก

6s

ก

UC

ก กt 9 %

&ก

(90)

6 7 ,6 0 9 4 7 ,7 2 6 7 7 ,0 4 3 5 5 ,2 0 4 1 0 1 ,2 4 1 8 1 ,0 0 2 0 20,000 40,000 60,000 80,000 100,000 120,000 ป 2550 ป 2551 ป 2552 ผูปวยนอก ทั้งหมด ผูปวยนอก UC F# "

6s

ก

6s

ก

UC

ก กt

%

(91)

สถานีอนามัย 24.10% (1,420) โรงพยาบาล 75.90% (4,472) สถานีอนามัย 13.86% (733) โรงพยาบาล 86.14% (4,554)

"

&ก { ก

6k 2553 6

6k 2552

6k 2553

(92)

233.64 194.84 175.78 141.16 137.5 125.37 109.14 92.27 83.23 70.03 56.75 55.83 42.63 34.14 0 50 100 150 200 250 สองคอน เตาปูน ทับกวาง ชะอม ตาลเดี่ยว ทาตูม ทามะปราง แกงคอย ทาคลอ หวยแหง หินซอน บานธาตุ บานปา ชําผักแพว ป 2553 $ 5\ G$'E

# 6s 2 /

" ก

# 6s 2 /

" ก

4

ก

#

6k

2553

(93)

ก ก ก . ก .!ก" . " # .$ %ก! . &# . . &' . " . ( . ) . ! . " & .$

N

. *

ก ก 4

!2 /

" ก 6k 2553

Morbidity rate 1 : 100,000 0 0.1-50 50.1-100 100.1-150 >150

(94)

173.12 116.47 101.13 90.22 88.33 71.12 62.12 38.04 37.99 _37.92 31.82 _28.5 21.17 0 20 40 60 80 100 120 140 160 180 ^ - ก 'กG $ - -1 _2 ก 3 `ก $ -1 H$ 3 $ ' 3 ' E 43 G 3 $ '! 2 3 $ 3 $ ป 2553 $ 5\ G$'E

# 6s 2 /

" ก

# 6s 2 /

" ก

4

ก

6k

2553

(95)

0 5000 10000 15000 20000 25000 ต.ค. พ.ย. ธ.ค. ม.ค. ก.พ. มี.ค. เม.ย. พ.ค. มิ.ย. ก.ค. ส.ค. ก.ย. -.'กG $ -.3 $ ' -. ก 3 `ก -. G -. $ -1 F#

&ก

ก 6s

ก

6k

2553

6

ก

6

ก

.

.) .

9

4

.

)

48.84% 35.55% 49.84% 63.09% 52.66%

(96)

อื่นๆ 0% ขึ้นทะเบียน จ.อื่น 5% บัตรประกันสุขภาพ (UCS) 30% บัตรประกันสุขภาพ (WEL) 32% ประกันสังคม 26% ขาราชการ/รสก. 5% ไมมีสิทธิ์ 2%

) ก

%@!, ก6 ก )

) ก

%@!, ก6 ก )

ก

9.4

6s

ก

9.4

6s

ก

51.97% 17.43% 13.07% 17.52%

(97)

1 ,4 2 6 ,2 9 7 .0 0 1 ,1 2 8 ,4 1 1 .0 0 3 ,1 2 0 ,7 9 7 .0 0 2 ,4 5 4 ,6 5 3 .2 5 4 ,4 6 4 ,5 5 6 .0 0 2 ,7 3 4 ,1 3 6 .0 0 1 ,6 1 3 ,8 2 5 .0 2 1 ,7 1 6 ,3 2 5 .3 0 1 ,9 0 4 ,4 7 4 .4 7 0.00 500,000.00 1,000,000.00 1,500,000.00 2,000,000.00 2,500,000.00 3,000,000.00 3,500,000.00 4,000,000.00 4,500,000.00 โครงการ สนับสนุน ยาและเวชภัณฑ ป 2550 ป 2551 ป 2552 F#

F#

25

N I

(98)

! )

!

กt

;

•

ก

& )( ก กt

•

ก

9 %

•

, ! !

9.9 ก กt

(99)

Datacenter

INFORMATION

Management

Information

System

Data Refer / Medical Records

(100)

1559.5 3379.45 261.5 108.61 148.67 0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500 DM HT IHD CVD COPD

$ 5\ %$ ก 1G H"$

5e

2552

(

.

-

.

)

(101)

753 756 508 81 214 83 106 520 91 214 71 7 270 172 0 100 200 300 400 500 600 700 800 'กG $ 2ก I 3 '3 G $ 3 !$ 2 _ 1 2 5\ G & $ E$ $ 5& # Jก'- G 5

F#

J&5\ ก 1G H"$

F#

J&5\ ก 1G H"$

(

# 2

)

5e

2552

(102)

8 9 1 .6 3 2 2 6 0 .4 2 2 9 5 .9 9 4 5 1 6 .4 8 2 3 2 .6 9 2 9 1 .7 3 1 2 1 .4 9 9 5 .0 8 2 2 0 .3 3 7 3 .4 7 0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500 4000 4500 5000 DM HT IHD CVD COPD ชาย หญิง $ 5\

$ 5\ %$ ก 1G H"$

F# ' ก

-/

(103)

1 4 9 .1 8 1 7 0 3 .1 3 6 1 5 3 .0 6 7 7 0 1 .1 1 3 7 5 .2 6 3 8 9 8 .2 7 1 1 6 9 5 .9 1 1 7 4 6 1 .9 5 1 8 .4 6 1 0 5 .9 7 6 6 1 .0 7 1 9 4 5 .3 1 6 .9 2 1 2 8 .6 8 3 1 7 .8 2 5 7 2 .1 5 2 4 .6 1 9 0 .8 3 2 2 8 .8 3 1 0 8 7 .0 8 0 2000 4000 6000 8000 10000 12000 14000 16000 18000 DM HT IHD CVD COPD <40 ป 40-49 ป 50-59 ป 60 ป ขึ้นไป $ 5\

$ 5\ %$ ก 1G H"$

F# ' ก

ก 1G $ 1

(104)

Datacenter

INFORMATION

Management

Information

System

(105)

1.^1ก ^ (Emergency) 2.4 G^1ก ^

ก - ER ก ก ก -ก - !" # $% & ! ' - ก () $ *$

Telemedicine " 26 ก

Skype

(106)

(107)

(108)

(109)

(110)

(111)

(112)

Datacenter

INFORMATION

Management

Information

System

(113)

(114)

(115)

(116)

(117)

(118)

(119)

(120)

(121)

(122)

(123)

Datacenter

INFORMATION

Management

Information

System

(124)

1 7 5 0 .9 1 3 0 4 .8 8 3 9 0 1 .4 4 1 2 0 6 .4 7 1 7 9 .6 6 3 1 9 .0 4 1 1 7 .6 1 0 2 .3 5 1 0 6 .7 1 1 2 1 .9 5 0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500 4000 DM HT IHD CVD COPD ป 2552 ป 2553 $ 5\ G$'E

#

) #&ก ( !ก ) 2

$ !

#

) #&ก ( !ก ) 2

$ !

6

6k

2552

(125)

2056.88 5110.09 493.26 216.69 224.31 0 1000 2000 3000 4000 5000 6000 DM HT IHD CVD COPD

# 6s

!ก ) 2

$ !

# 6s

!ก ) 2

$ !

(126)

1 3 2 7 .8 3 2 7 7 4 .7 2 3 8 1 2 .3 6 3 8 7 .9 4 0 3 .8 4 5 8 1 .3 1 2 4 1 .4 2 1 9 2 .3 3 3 4 6 .7 7 1 0 3 .7 3 0 1000 2000 3000 4000 5000 6000 7000 DM HT IHD CVD COPD ชาย หญิง $ 5\ G$'E

# 6s

!ก ) 2

$ !

# 6s

!ก ) 2

$ !

4

ก#

(127)

2 2 2 .5 2 1 5 7 .2 9 7 3 9 8 .9 3 1 0 1 1 5 .5 7 7 5 4 .5 7 5 8 5 8 .7 5 1 5 8 5 3 .0 4 2 5 2 2 0 .2 8 4 3 .5 3 2 1 9 .5 1 1 1 4 4 .1 6 3 5 1 2 .9 9 3 2 .2 5 2 0 4 .3 8 5 5 9 .3 7 1 2 3 5 .8 4 4 6 .7 6 1 5 1 .3 9 3 9 4 .1 1 4 4 1 .8 1 0 5000 10000 15000 20000 25000 30000 DM HT IHD CVD COPD <40 ป 40-49 ป 50-59 ป 60 ป ขึ้นไป $ 5\ G$'E

# 6s

!ก ) 2

$ !

# 6s

!ก ) 2

$ !

4

ก# ก )

)

(128)

9.82 2.29 0.74 0.65 _0.49 0.25 0.16 0.16 0.08 _0.08 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

DM-HT HT-IHD HT-CVD DM-IHD HT-COPD IHD-COPD DM-CVD DM-COPD IHD-CVD CVD-COPD

! 6s ก ) 2

$ ! 2

(129)

41 38 32 30 23 18 2121 17₁₆ 16₁₅ 1313 10 8 10 9 5 2 2 2 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 ทาคลอ บานปา ทับกวาง ทามะปราง หนองผักบุง ชะอม บานธาตุ ดอนจาน ชําผักแพว ตาลเดี่ยว หวยแหง รับสงตอ รับบริการ F#

5 2 2ก EG G$

-

ก 22 ก

H"$

(130)

!

" #

$ $

(131)

1.

&, 9,

; ก , " 6A 2

, ก

) ก " & !

!#

!

2. ก 6 6

ก

! 9 ! ก

9 ก

!

) 9,

3. ก

9 ก

# !

!4!94

! ก

4. )ก 9 ! ก # !

ก

5. )

ก # ! ก

%

) ก

! ก

!

" #

(132)

6A

ก !9 ก . ,

4 ,

)ก "

(133)

6A

, @!9 ก

&

!

9 %

&ก

(134)

6A

, @!9 ก

' ( ) 4 ก>

(135)

6A

, @! !ก

&

)

"9,ก 6 . .

(136)

22E E /

ก 2 ก #

I 5l

%" $ '

5 E _m

-22E E /

ก

&%$ $ 0ก

!

...!

(137)