17 BRKLJACIC PALLIATIVE MEDICINE 8 10 16

PALLIATIVE MEDICINE/CARE

Organisation & Education

Doc. dr. sc. Morana Brkljačić, dr. med, MD PhD

 Palijativna je skrb na različitim stupnjevima razvoja duž Europe. Niz

čimbenika, uključivši ekonomske pokazatelje, utječu i utjecat će na razinu moguće opskrbe

kadrovima.

 Palliative care is on

different development level in Europe.

 _{S obzirom da će najveća}

pozornost biti usmjerena na razvoj palijativne skrbi i hospicijskog

pokreta europskih zemalja,

logično je prvo spomenuti krovnu organizaciju palijativne skrbi u Europi punog naziva:

 European Association for Palliative Care (EAPC)

 _{The European Association for} Palliative Care (EAPC) was established on 12 December

1988, with 42 founding members. The aim of the EAPC is to

 Promocija implementacije stečenog znanja na način edukacije o palijativnoj skrbi svih onih koji na bilo koji način skrbe o teško/terminalno oboljelom bolesniku s napredovalom bolesti  Okupljanje i stjecanje povratnih

informacija, znanja, sugestija i modela skrbi svih koji djeluju u sustavu skrbi (liječnici, medicinske sestre, socijalni radnici, psiholozi i volonteri).

 Publiciranje literature iz palijativne skrbi/medicine

 Unificirati i ujediniti organizacije palijativne skrbi u cijeloj Europi i

utemeljiti internacionalni mrežni sustav djelovanja čiji je glavni cilj razmjena iskustava, znanja i stručne ekspertize.  Rješavanje etičkih problema vezanih uz

skrb o terminalno oboljelima

 To provide a comprehensive analysis of the development of palliative care in the European region in a manner relevant to the EAPC, to

inter-governmental organisations and to national and regional governments;

 To explore the current organisation of hospice and palliative care in Europe

considering political and social issues, healthcare policies, and the availability of palliative care resources

countrywide;

 To facilitate access to information and communication between hospice and palliative care associations and societies that operate across Europe;

 To aid the identification of key persons

Ujedinjeno Kraljevstvo

 Zemlja je to koja se smatra koljevkom palijativne skrbi i

modernog hospicijskog pokreta.

 Tradicija skrbi o terminalno

oboljelima razvija se u Ujedinjenom Kraljevstvu, točnije Velikoj Britaniji od 1967., kada je u Londonu,

otvoren hospicij pod nazivom "St. Christopher Hospice"

zahvaljujući utemeljiteljici

modernog hospicijskog pokreta Dame Cicely Saunders.

 Stručna palijativna skrb danas je u ovoj zemlji dostupna na gotovo svim područjima, gdje se skrb pruža na nekoliko načina

Association of Children's Hospices (Udruga dječijih hospicija)

Association for Palliative Medicine of Great Britain and Ireland

(Društvo za palijativnu medicinu Velike Britanije i Irske)

Cicely Saunders International (Udruga Cicely Saunders)

Help the Hospices

(Udruga “Pomozite hospicij”)

National Council for Palliative Care (Nacionalno vijeće za palijativnu skrb)

Scottish Partnership Agency for Palliative and Cancer Care

Nizozemska

stoljeća Nizozemska je vlada izradila program za poticanje palijativne skrbi, što je rezultiralo osnivanjem pet regionalnih

programa od 1998. – 2003. godine.  _{Hospiciji kao privatni objekti}

 _{Hospicijske jedinice u Domovima} za strarije

 _{Hospicijske jedinice u DomovIma} za njegu

 _{Hospicjske jedinice u bolnicama}

 _{EUTANASIA ?????}

 _{Private hospice}

 _{Hospice Units in Nursing} Homes

 _{Hospice Units in Home for} Eldery People

Njemačka

 Razvoj sustava palijativne skrbi u Njemačkoj započinje još

1983.godine s prvim bolničkim odjelom za palijativnu skrb.

 Tijekom devedesetih godina uslijedilo je nekoliko hospicijskih inicijativa te inicijativa vlasti za

otvaranje 12 ustanova za palijativnu skrb.

 Danas Njemačka posjeduje preko 100 ustanova za palijativnu skrb.  U sklopu bolnica kao palijativni

odjeli djeluju rasporedivši se kroz jedinice pri anesteziološkim

odjelima, u sklopu interne

medicine, radiologije, kirurgije, te nekolicina izvan bolničkog sustava.

 _{Hospice Ambulance}

 _{Hospice Units}

Švicarska

 Kantoni u Švicarskoj (njemački, francuski i talijanski) imaju različite pristupe u organizaciji zdravstvene skrbi.

 U francuskom kantonu vlast je uključena u palijativnu skrb, dok u njemačkim i talijanskim kantonima palijativna skrb predstavlja područje privatne inicijative.

 Švicarska imala bolničke jedinice, hospicije, mobilne timove za kućnu skrb te mobilne bolničke timove (2 u sveučilišnoj bolnici).

 Sukladno izvješću Societe de Medecine et des Soins Palliatifs izobrazba u palijativnoj skrbi vrlo je različita ovisno o tome educiraju li se medicinske sestre ili liječnici

 _{Hospitals Units for PC}

 _{Mobile teams for Home} Palliative Care

 _{Mobile Teams in Hospitals}

Italija

Palijativna skrb počela se razvijati u Italiji krajem

1970.godine, ponajviše zaslugom, trudom i

radom profesora Ventafridda i njegovih kolega. Danas, 40 godina kasnije Italia ima hospicij u

gotovo svakom većem gradu.

Veliki doprinos brzom razvoju palijativne /hopicijske skrbi ogleda se u podatku da je talijanska vlada 2003. godine dala palijativnoj skrbi istaknuto mjesto u svom nacionalnom (državnom) planu za zdravstvo tzv. Plano sanitario nazionale.

U Italiji djeluju hospicijski kućni timovi za terminalno oboljele u sastavu onkologa, medicinske sestre i fizijatra.

Također postoji i Udruga za pomoć onkološkim pacijentima

“Servizio di Assistenza Oncologica Domiciliare” (SAOD) koja se sastoji od profesionalaca, onkologa i dvije educirane medicinske sestre u palijativnom pristupu onkološkom pacijentu.

 Professor Ventafridda

 National Plan for Palliative Care Organisation and Implementation Plano sanitario nazionale.

Poljska

 Poljska je danas vodeća europska zemlja u organizaciji sustava palijativne skrbi i broju hospicija kojih danas ima oko 700.

 Gotovo svako mjesto sa 10 000 stanovnika ima hospicij i kućnu hospicijsku/palijativnu skrb.

 Početak brige o umirućima započinje još davne 1976.godine kada u crkvi u gradiću Nowa Huta u blizini Krakova na inicijativu novinarke i filozofkinje Haline Bortnowske

razvija se briga o umirućima u lokalnoj bolnici.

 Razvoj hospicijskog pokreta u Poljskoj započeo je 1981.godine u Krakovu, nakon posjete Dame Cicely Souners Poljskoj, a zatim 1983.godine u Gdansku, gdje je započeo prvi program kućne hospicijske skrbi u hospiciju „Pallotinum“.

 _{One of the best}

organisation of Palliative Care in Europe

 _{10 000 inhabitants –} hospice and palliative care

 _{Begining in 1976.}

 _{1981. D.C.Sounders visit}  _{1983. 1st hospice care}

 Klinika za bol i palijativnu skrb u suradnji sa interdisciplinarnim timovima kućnih posjeta / CLINICS

 Bolnička jedinica palijativne skrbi /HOSPITAL P.C.  Dnevni hospicijski centri / DAY HOSPICE

 Hospicij kao samostalna ustanova / HOSPICE

 Kućna palijativna skrb za djecu – pedijatrijska palijativna skrb/Pediatric PC

 Hrvatsko društvo za hospicij i palijativnu skrb od 1.veljače 2010.

 HRVATSKO DRUŠTVO ZA PALIJATIVNU MEDICINU

 Hrvatsko društvo prijatelja hospicija

 Hrvatsko društvo za liječenje boli

 Humanitarna akcija “OSTANI UZ MENE”

 Centar za Palijativnu medicinu, medicinsku etiku i komunikacijske vještine

 Prvi hospicij u Hrvatskoj Marija Krucifiksa Kozulić

 _{Croatian Association for} Palliative Medicine

 _{Croatian Society of Hospice} Friends

 _{Croatian Society For Pain} Treatment

 _{Centar for Palliative Medicine,} Medical Ethics and

Communications Skills

Kapacitet

9 soba (5 dvokrevetnih i 4 jednokrevetne) kapelica, tiha soba

predavaonice, gostinske sobe, zajednička blagavaonica, prostor za volontere, prostor za stručne vanjske suradnike, prostor za infektivni otpad, arhiva, sanitarni čvorovi,

garderoba, praonica

EDUKACIJA

 _{Kolegiji na fakultetu}

 _{Tečajevi iz osnova palijativne} skrbi

 _Kongresi  _Simpoziji

 _{Okrugli stolovi}

 _{Sveučilišni udžbenik}  _Knjige

 _{Priručna štiva}

 _{Subjects at Universities}

 _Courses

 _Congress

 _Symposium

 _{Round Tables}