بیً یربصًا يیسح
یّاگؽیاهزآ مَلػ یظاٌؼراک یَجؽًاز ،
یقٍسص سیْؼ یکؼسپ مَلػ ُاگؽًاز ،
زسی ىاریا ،
عراس ِوطبف
یشَلًََویا سؼرا یظاٌؼراک ،
مَلػ ُاگؽًاز
یقٍسص سیْؼ یکؼسپ ،
زسی ىاریا ،
یدبّ يیسح يضٍدً
رایؽًاز یشَلًََویا ، سیْؼ یکؼسپ مَلػ ُاگؽًاز
یقٍسص ، زسی ىاریا ،
: لَئسه ُدٌسیًَ يضٍدً یدبّ يیسح
کیًٍزتکلا تسپ :
: يفلت 09133576620
:طردآ
،ىاریا زسی یقٍسص سیْؼ یکؼسپ مَلػ ُاگؽًاز
:تفبیرد 51 / 7 / 15
:یًبیبپ صیازیٍ 51
/ 55 / 15
:شزیذپ 15 / 55 / 15 ُدیکچ
فدّ ٍ ٌِیهس
: ه رَؽک رز ـ
لغا ا ـ زا ة هزآ ـ ػیا تیار ُزافتظازَلظٍرت صیرؽت یارت
َؼ یه ػیاهزآ يیا يییاپ تیظاعح تلػ ِت .ز يیا رز .زَؼ یه غراسگ لاات بشاک یفٌه زراَه
یاّ ىَهزآ جیاتً ِؼلاطه تیار
ٍ اسیلاا .تفرگ رارق ِعیاقه زرَه زَلظٍرت ِت کَکؽه زارفا رز
یسرزب شٍر
ىَهزآ جیاتً : تیار
، 2ME تیار ، طثهَک تیار ضلاک يییؼت ٍ یاّ
IgG ، IgM غٍر ِت لاظٍرت ِیلػ اسیلاا
عَوجه زا .تفرگ رارق یتایزرا زرَه 1183
ات زارفا
ػیاهزآ تیار ، ُسؼ ُزاز عاجرا 148
ىَهزآ زرَه طثهَک
تیار ٍ 228 ىَهزآ زرَه 2ME
تیار یارت .زَت ُسؼ تظاَذرز اًْآ یارت 32
ىَهزآ رت ٍُلاػ اًْآ زا رفً تیار
یاّ ػیاهزآ ،
یاّ ضلاک زا لاظٍرت ِیلػ رت یزات یتًآ ػجٌظ IgG
ٍ IgM . سؼ ماجًا سیً
: بّ ِتفبی
ىَهزآ تیار رز 4 / 95 سصرز .زَت یفٌه زراَه 7
/ 8 ظاحل زا زراَه سصرز
ػیاهزآ طثهَک تیار ٍ 7 / 4 ػیاهزآ ظاحل زا اّ ىآ زا سصرز 2ME
تیار تثثه ٍ سًزَت
رز 3 / 2 زراَه سصرز تیار
یفٌه ، طثهَک تیار تثثه .زَت 16 ىَهزآ ظاحل زا رفً تیار
ٍ
اسیلاا ٌه رز .سًزَت یف 8
زرَه تیار ، یفٌه اسیلاا ضلاک زا IgM ٍ تثثه IgG ٍ یفٌه 4 زرَه
تیار یفٌه ، اسیلاا ظاحل زا IgM ٍ یفٌه IgG يیٌچوّ .زَت تثثه 4
ظاحل زا زرَه تیار
تثثه
ضلاک زا یزات یتًآ ٍ IgM
ٍ IgG .سًزَت تثثه
یزیگ ِجیتً
یاّ ػیاهزآ جیاتً یًاَذ نّ مسػ تلػ ِت : تیار
ٍ اسیلاا رز ِت ِجَت ات ٍ
غٍر رز یزات یتًآ ضلاک عًَ يییؼت ٍ لاات تیظاعح ،ىزَت ضرتظز اسیلاا
یارت غٍر يیا
.سؼات یه سیکات زرَه زَلظٍرت صیرؽت
: یدیلک یبّ ُصاٍ
،زَلظٍرت تیار اسیلاا ،
یاراد ِبتر یولع
–
یطٍّضپ
سا ىَیسیوک مَلع تبیزطً
یکضشپ رَطک
صیبهسآ ِسیبقه ىَیسبٌیتَلگآ
تیار ٍ اشیلاا سَلسٍزب ِب کَکطه دازفا رد
:ِلبقه طردآ ایً یراصًا ،ح عراز ،ف ح يؼٍسً یزاّ
"
ػیاهزآ ِعیاقه ىَیظاٌیتَلگآ
تیار ٍ اسیلاا زَلظٍرت ِت کَکؽه زارفا رز
"
مَلػ ِلجه
یظاٌؼ یرتکات ِهاً ُصیٍ ،یّاگؽیاهزآ 1392
ُراوؼ(نتفّ ُرٍز 5
: ) 45 -50
ُربوض(نتفّ ُرٍد ،یّبگطیبهسآ مَلع ِلجه 1
یسبٌض یزتکبب ِهبً ُضیٍ ) 11 قه ِهد زَلظٍرت یکی زا یراویت یاّ غیاؼ کرتؽه يیت ىاعًا ىاَیحٍ رز ىاْج تظا ِک ِت رَط ُسوػ رز ،ىازرٍاؽک ىارگراک ُاگراتؽک اّ ٍ ىاکؼسپهاز زا قیرط ضاوت نیقتعه ای ریغ نیقتعه ات تاًاَیح ُزَلآ ای تلاَصحه ىآ اّ خر یه سّز ( 1 ، 2 ). لهاػ يیا یراویت ًَِگ یاّ فلتره زَلظٍرت ِکسٌتعّ لیظات ییاّ مرگ ،یفٌه ،كچَک ،یزاَّ ،کرحتهریغ لَعپکسقاف رَپظاٍ یه سٌؼات ( 5 ) . صیرؽت یؼطق زَلظٍرت ىزرکاسج یرتکات زا ،ىَذ تاؼیاه ای تفات یاّ ىست ،تظا اها يیا ر غٍ ِت لیلز تیزٍسحه ییاّ زا ِلوج سؼر ِتعّآ ی ،یرتکات مسػ سؼر رز طیحه یاّ تؽک یلَوؼه لاوتحاٍ یگزَلآ ىاٌکراک ُاگؽیاهزآ لاَوؼه رز صیرؽت زَلظٍرت ُزافتظا یوً زَؼ . يیٌچوّ رز رثکا ،زراَه تؽک ىَذ رز تًَفػ یاّ تحت زاح یفٌه یه زَؼ . تیظاعح تؽک ىَذ رز تاؼلاطه فلتره يیت 15 ات 35 سصرز غراسگ ُسؼ تظا ( 8 ، 9 ) . غٍر یاّ لٍاسته ُزافتظازرَه یارت صیرؽت كیشَلٍرظ زَلظٍرت لهاؼ ػیاهزآ ىَیظاٌیتَلگآ ( ,Coombs Wright,2ME Wright Wright, ) ، ـهزآ ػیا ف ــ ظاعکی ولپوک ىَیـ ىا ( CFT ) ٍ ( ELISA(IgM,IgG ه ی سؼات ( 10 ، 11 ). زا یکی غٍر
،یکیشَلٍرظ یاّ
ای ىَیظاٌیتَلگآٍرظ ػیاهزآ
تیار سؼات یه رَط ِت ِک
.زَؼ یه ُزافتظا زَلظٍرت صیرؽت رز غیاؼ ػیاهزآ
طثهَک تیار رز ػیاهزآ ِک یزراَه تیار
زَؼ یه یفٌه
زَجٍ تلػ ِت یفٌه باَج يیا تظا يکوه ٍ یتًآ
یزات
.ززرگ یه ُزافتظا ،سؼات ىاکَلت یاّ اسیلاا
زا یکی غٍر
ماجًا سهاج زاف رز ِک ُزَت یٌویا نتعیظ دظاپ ػجٌظ یاّ
غٍر بَیػ زا یرایعت لیلز يیوّ ِت ٍ زریگ یه یاّ
یٌویا ػجٌظ رز
زاف زا غیاه ،غٍر یًلاَط ىاهز ِلوج
لاات یصاصتذاریغ تلااصتاٍ ِیلٍا یزاظ ُزاهآ رز
غٍر يیا
زَؼ یوً ُسّاؽه (
12 ). رز ػیاهزآ زا ىَیظاٌیتَلگآ
Brucella Abortus ت
ِک زَؼ یه ُزافتظا ىش یتًآ ىاٌَػ ِ
اّ ًَِگ ریاظ ات ی
لاظٍرت ت سج ِ Canis .زراز غطاقته ػٌکاٍ
يیت یکیشَلٍرظ غطاقته ػٌکاٍ زاجیا ىاکها يیٌچوّ
گ ــ ّ ًَِ ـ یا لاظٍرت ، ایٌیظری ، یعًارف ـ طیعًرلاَت لا ، َیرثیٍ ارلک ٍ لاًَولاظ یاّ ًَِگ .زراززَجٍ
ػیاهزآ اسیلاا ییاًاَت
یاّ ًَِگ طظَت ِک ییاّ یزات یتًآ ماوت یریگ ُزاسًا
فلتره زَلظٍرت زراز ار زَؼ یه زاجیا ىاعًا ىست رز (
13 ،
14 ) ِؼلاطه رز . Araj
ِک سؼ صرؽه ىاراکوّ ٍ
غٍر
اسیلاا
صیرؽت ِک یزراَه ٍ يهسه زراَه رز سیات
زَلظٍرت زَؼ ُزافتظا ،تظا راَؼز (
15 ) رز رگیز ِؼلاطه .
ِک زاز ىاؽً ىاتعترػ اسیلاا
ىَهزآ تیظاعح ٍ تظا یثظاٌه
ه رز ىآ یگصیٍ ٍ ِت ىَذ تؽک ات ِعیاق
ةیترت 99 ٍ 100
سؼ يییؼت سصرز (
16 ) طظَت ایًاپظا رز ِک یا ِؼلاطه رز .
Serra ِک سؼ ُزاز ىاؽً تفرگ ترَص ىاراکوّ ٍ
ىَهزآ یگصیٍ ٍ تیظاعح اسیلاا
رز ِت ىَذ تؽک ات ِعیاقه
ةیترت 99 ٍ 8 / 98 سؼات یه سصرز (
17 ). ِک یا ِؼلاطه رز
یشَلٍرظ ىَهزآ یتایزرا یارت ىاراکوّ ٍ زرحه طظَت
اسیلاا رز صیرؽت زَلظٍرت یت رز لاظ رز یٌیوذ ماها ىاتظراو
1379 یگصیٍ ٍ تیظاعح ِک سؼ ُسّاؽه تفرگ ماجًا
ELISA(IgG) 93 ٍ 100 ٍ سصرز ELISA(IgM) 96 ٍ 100
سؼات یه سصرز (
18 ). ُسهآ تظز ِت تٍافته جیاتً ِت ِجَت ات
زا عٌَته یاّ تیک زا ُزافتظا لیلز ِت فلتره تاؼلاطه رز
ىَهزآ ِعیاقه رَظٌه ِت ِؼلاطه يیا ،فلتره یاّ تکرؼ
یاّ تیار ٍ اسیلاا رز ِت کَکؽه زارفا زَلظٍرت
ماجًا
.تفرگ ٍ تیظاعح يییؼت ِؼلاطه يیا زا فسّ یگصیٍ ىَیظاٌیتَلگآ ػیاهزآ رز ت ِعیاقه ا اسیلاا ز زارفا صیرؽت ر
ِت کَکؽه زَلظٍرت .زَت شٍر یسرزب یفیصَت ِؼلاطه يیا رز
كیفارگَهز تاػلاطا یؼطقه
ىَهزآ جیاتً ٍ Coombs Wright,2MEWright,Wright,
ٍ )یا ِلَل ىَیظاٌیتَلگآ غٍر ِت( لاظٍرت lgG ، lgM ِت( غٍر ELISA زا ) ُاه سٌفظا ات ُاه يیزرٍرف 1389
زارفا رز
زرَه زسی یلػَت ُاگؽیاهزآ ِت یػاجرا زَلظٍرت ِت کَکؽه
زا .تفرگ رارق یتایزرا عَوجه 1183 ات زرف ػیاهزآ تیار عاجرا ُزاز ،ُسؼ 148 زرَه ػیاهزآ طثهَک تیار ٍ 228 ه ــ زرَ هزآ ــ ىَ یارت ًآ ــ اْ ذرز ــ تظاَ ؼ ـ ُس زَت . یارت 32 رفً زا ًآ ــ اْ ٍُلاػ رت ىَهزآ تیار ، ػیاهزآ ّ ـ یا ٌظ ـ ج ـ ػ
ُرٍد ،یّبگطیبهسآ مَلع ِلجه ُربوض(نتفّ
1 یسبٌض یزتکبب ِهبً ُضیٍ ) 11 یتًآ یزات رت ِیلػ لاظٍرت ضلاک زا
یاّ
IgG ٍ (IBL,Germany Sensitivity) IgM
>95%,.Specificity >95%
) سیً ماجًا سؼ . جیاتً ِت تظز ُسهآ ات مرً راسفا یراهآ SPSS ِرعً 16 زرَه ِیسجت ٍ لیلحت یراهآ رارق تفرگ . بّ ِتفبی ِؼجاره زارفا یٌظ يیگًایه ُسٌٌک 17 ± 7 / 38 .زَت لاظ
،يظ لقاسح 2
رثکاسح ٍ لاظ 85
ظ .زَت لا 1 / 58 سصرز
ٍ ىز اًْآ 9 / 41 سصرز سًزَت زره . ِجیتً ػیاهزآ تیار رز 4 / 95 زَت یفٌه زراَه سصرز . 4 / 0 سصرز رتیت 80 / 1 ، 1 / 2 سصرز رتیت 160 / 1 ، 6 / 1 سصرز رتیت 320 / 1 ٍ 3 / سصرز رتیت 640 / 1 زاز یه ىاؽً ار رتلاات ٍ سً . 7 / 8 سصرز زا زراَه ظاحل ػیاهزآ طثهَک تیار ٍ 7 / 4 سصرز ظاحل زا اًْآ زا
ػیاهزآ 2ME
تیار ه رز ٍ سًزَت تثث 3 / 2 سصرز زراَه تیار ، یفٌه طثهَک تیار زَت تثثه عَوجه زا . 32 ِک رفً ىَهزآ تیار ٍ ELISA(IgG, IgM) ت
تفرگ ماجًا اًْآ یار
رز 16 ( زرَه 50 ىَهزآ ظاحل زا زارفا )%
تیار ٍ اسیلاا یفٌه .سًزَت 8 زرَه تیار ،یفٌه اسیلاا ضلاک زا IgM
ٍ تثثه
IgG ٍ یفٌه 4 زرَه تیار ،یفٌه اسیلاا زا ظاحل IgM یفٌه ٍ IgG يیٌچوّ .زَت تثثه 4
ظاحل زا زرَه تیار
تثثه ٍ
ضلاک زا یزات یتًآ يیٌچوّ IgM ٍ IgG سًزَت تثثه . رز
ِؼلاطه يیا ىَهزآ ات ِعیاقه رز تیار ىَهزآ تیظاعح
،اسیلاا 25 یگصیٍ ٍ سصرز ا ىَهزآ يی 100 ز ر زَت سص . ثحب تـ یلز ِ ـ ٌؼ ل ـ ذا ـ ت نیلاػ ت ـ
ض یٌیلا ـ ً ،فیؼ ـ کا ـ ٍ یفا
ً ــ ّا ــ و ــ ت ،ىَگ ــ
ؽ ــ یر ــ ت ص ــ ظٍر ــ ّ زَل ــ ُراَو ً ــ ی ــ كی سٌهزا ت غٍر ــ رؽ ــ ح صی ــ ذا ،ضاع ــ ت ــ ،یصاص ظ ــ کت ،غیر ــ ؼ لیو ــ ًَ ــ ظٍ ىازرا ،ُس ــ
حارطرز ُزا ــ
ی
جاٍ ــ ّ ار ــ یا .تع ــ غٍر ي یرایعت سًاَت یه اّ
تیزٍسحهزا غٍر یاّ
ززاظ فرطرت ار یتٌظ یاّ ( 19 ). تَلگآ ىَهزآ ــ ظاٌی ــ ىَی تیار ؼٍر ـ ت ُزاظ ٍ ىازرا ی ــ
یار
ت ــ اها .سؼات یه زَلظٍرت صیرؽ 4
/ 95 یفٌه زراَه سصرز
لهأت یاج ىاکؼسپ طظَت یتظاَذرز یاّ ػیاهزآ رز
.زراز یا ــ صرز ي ــ ت س ــ ً یلاا ــ تـ یا ـ ه ج ـ یفٌ تلػ ِت سًاَت یه تظاَذرز
یرگلاترغ یارت كؼسپ طظَت اّ ػیاهزآ يیا
.سؼات سًراز ار زَلظٍرت یصاصتذاریغ نئلاػ ِک یًاراویت
لگآ یاّ ػیاهزآ جیاتً یًاَروّ مسػ ىَیظاٌیتَ
تیار ٍ
غٍر اسیلاا ِیلػ یزات یتًآ يییؼت رز لاظٍرت
زرَه سیات سیً
بشاک یفٌه ِجیتً .زریگ رارق ِجَت تیار
ِت تظا يکوه
ٍ ىٍزٍرپ ُسیسپ زَجٍ ،ىاکَلت یاّ یزات یتًآ زَجٍ تلػ
رز يیٌچوّ ىایلاتثه
ًَِگ زا یؼاً زَلظٍرت ِت Canis
ُسیز
زَؼ ، زا ًَِگ يیا اریز لاظٍرت
زراسًاتظا ىش یتًآ لاَوؼه
لاظٍرت ار ،رگیسکی ات یًش یتًآ ِتاؽت يتؼاسً تلػ ِت
سٌک یوً ٌِیتَلگآ تلػ ِت تظا يکوه تثثه بشاک جیاتً ٍ
یرتکات ِت تًَفػ یاّ
Salmonella spp,Yersinia,Vibrio
cholera زاجیا زَؼ ( 20 ) ػیاهزآ رز ىَچ . اسیلاا
یپا زا
یصاصتذا ِک ىش یتًآ یاّ جَت لاظٍرت
یه ُزافتظا تظا
رگیز یاّ یرتکات ات غطاقته ػٌکاٍ زاجیا لاوتحا ،زَؼ
،ىزَت ضرتظز رز ِت ِجَت ات يیارتاٌت ؛ستای یه ػّاک
غٍر رز یزات یتًآ ضلاک عًَ يییؼت ٍ لاات تیظاعح
اسیلاا ىاکَلت یاّ یزات یتًآ ای ىٍزٍرپ ُسیسپ ُسّاؽه مسػٍ
يیسگیاج غٍر يیا ِک زَؼ یه زاٌْؽیپ ىآ رز آ
ػیاهز
تیار ػیاهزآ زا ُزافتظا .زَؼ ُاگؽیاهزآ رز ضاعح
اسیلاا
ریزاقه ای ٍ سٌتعّ یراویت ِیلٍا لحاره رز ِک یًاراویت یارت
یتًآ نک ىاسیه يیا ٍ تظا نک ىاًآ رز یسیلَت یزات یتًآ
یاّ غٍر ات اًْآ مرظ رز یزات تیار
ٍ طثهَک تیار لتاق
زَؼ یه ِیصَت ،تعیً ییاظاٌؼ طه يیا رز .
ِؼلا تیظاعح
ىَهزآ ات ِعیاقه رز تیار ىَهزآ اسیلاا
، 25 یگصیٍ ٍ سصرز
ا ىَهزآ يی 100 ز ر زَت سص . ِؼلاطه تیظاعح صذاؼ جیاتً
تظا ُسهآ تظز ِت رتوک رگیز یاّ یظررت ات ِعیاقهرز اه
زرَه یاّ تیک رز تٍافت ىآ تلػ ،سظر یه رظً ِت ِک
.سؼات یّاگؽیاهزآ تٍافته طیارؼ ٍ ُزافتظا ٍ تیظاعح
ػیاهزآ یگصیٍ اسیلاا
رز ؼلاطه غراسگ تٍافته ،فلتره تا
رت .تظا ُسؼ ضاظا
طظَت ىاتعترػ رز ِک یا ِؼلاطه
Memish لاظ رز ىاراکوّ ٍ
2002 یٍر رت 68 لاتثه راویت
ٍ تثثه ىَذ تؽک ات زَلظٍرت ِت 70
ماجًا سّاؼ ٍُرگ رفً
تظا ُسؼ .
ىاراویت یارت ىَیظاٌیتَلگآ ػیاهزآ تیظاعح
زَلظٍرت ِت لاتثه 6
/ 95 ىآ یگصیٍ ٍ سصرز 100
سصرز
ُربوض(نتفّ ُرٍد ،یّبگطیبهسآ مَلع ِلجه 1
یسبٌض یزتکبب ِهبً ُضیٍ ) 11
تظا ُسؼ غراسگ .
یلاح رز ػیاهزآ تیظاعح ِک
اسیلاا
-IgG 6 / 45 ىآ یگصیٍ ٍ سصرز 1
/ 97 تیظاعح ٍ سصرز
ػیاهزآ اسیلاا -IgM 1 / 79 ىآ یگصیٍ ٍ سصرز 100
سصرز
تظا ُزَت (
21 ) ىاراکوّ ٍ یًاویلظ طظَت ِک یا ِؼلاطه رز .
لاظ رز ىاؼاک رْؼ یًَفػ یصصرت ُاگًاهرز رز 1383
یٍر رت زَلظٍرت صیرؽت یارت 31
جیاتً ،سؼ ماجًا رفً
ىَیظاٌیتَلگآ ىَهزآ ِک زاز ىاؽً تاؽیاهزآ تیار
ٍ
طثهَک تیار رز 20 .زَت تثثه ِؼلاطه زرَه زارفا زا رفً
ىَهزآ ِجیتً اسیلاا
(IgM) رز 24 ِجیتً ٍ ىاراویت زا رفً
ىَهزآ اسیلاا (IgG)
رز 23 يیا ِت .زَت تثثه ىاراویت زا رفً
ىَهزآ یگصیٍ ٍ تیظاعح ةیترت اسیلاا
(IgM) ِعیاقه رز
ةیترت ِت ىَیظاٌیتَلگآ ىَهزآ ات 100
ٍ 3 / 63 ٍ سصرز
ىَهزآ اسیلاا (IgG) ةیترت ِت 100
ٍ 7 / 72 يییؼت سصرز
سیزرگ ( 22 ) ِؼلاطه رز يیٌچوّ . یگصیٍ ،ىاراکوّ ٍ یلیکٍ
ىَهزآ اسیلاا (IgG) 6 / 70 ٍ سصرز IgM 100 سصرز ِثظاحه
ىَهزآ تیظاعح ٍ سؼ اسیلاا
(IgG) 7 / 93 ٍ سصرز IgM
5 / 12 ىَهزآ ِؼلاطه يیا رز .سهآ تظز ِت سصرز
ىاٌَػ ِت ىَیظاٌیتَلگآ ییلاط غٍر
ُسؼ ِتفرگ رظً رز
زَت ( 23 ) ِؼلاطه رز . Gómez
تیظاعح ىاراکوّ ٍ IgG
ٍ
IgM 84 ٍ سصرز 60
ٍز رّ یگصیٍ ٍ سصرز 100
سصرز
سؼ غراسگ (
24 ) ِؼلاطه رز . Ciftci
تؽک زا ِک ِیکرت رز
َذ ح ،زَت ُسؼ ُزافتظا ییلاط زراسًاتظا ىاٌَػ ِت ى ـ
تیظاع
یلاا ــ اس (IgG) 1 / 97 صرز ـــ ،س یلاا ـــ اس (IgM) 4 / 71 صرز ــ س
6. Mantecon Mde L, Gutierrez MP, Zarzosa Mdel P, Fernandez-Lago L, Colmenero Jde D, Vizcaino N, et al. Influence of brucellosis history on serological diagnosis
and evolution of patients with acute brucellosis. J Infect.
2008; 57(5): 397-403.
7. Pappas G, Christou L, Akritidis N, Tsianos EV. Quinolones for brucellosis: treating old diseases with
new drugs. Clin Microbiol Infect. 2006; 12(9): 823-5.
8. Delpino MV, Fossati CA, Baldi PC. Occurrence and
potential diagnostic applications of serological cross-reactivities between Brucella and other
alpha-proteobacteria. Clin Diagn Lab Immunol. 2004; 11(5):
868-73.
9. Sanaei Dashti A, Karimi A, Javad V, Shiva F, Fallah
F, Alaei MR, et al. ELISA Cut-off Point for the
Diagnosis of Human Brucellosis; a Comparison with
Serum Agglutination Test. Iran J Med Sci. 2012; 37(1):
9-14.
تظا ُسؼ غراسگ (
25 ) ِؼلاطه رز . ERTEK
ىاراکوّ ٍ
غٍر تیظاعح IgG
3 / 81 غٍر ٍ سصرز IgM
8 / 93
تیصاصتذا ٍ سصرز IgG
95 ٍ سصرز IgM
85 سصرز
سؼ غراسگ (
26 ) ىاَت یه ُسؼ ماجًا تاؼلاطه يیا ِت ِجَتات .
ػیاهزآ ِک تفرگ ِجیتً اسیلاا
IgG,IgM ٍ تیظاعح زا
ِت کَکؽه زارفا یؼطق صیرؽترز ییلاات اتثعً یگصیٍ
تظا رازرَذرت زَلظٍرت .
یزیگ ِجیتً ػیاهزآ ِچ رگا تیار
رز تلَْظ ٍ یًازرا تلػ ِت
غٍر ِت تثعً زاح زَلظٍرت رز تظا يکوه ،ارجا اسیلاا
یه ثػات ىَهزآ يیا يییاپ تیظاعح اها زَؼ ُزاز حیجرت
.سؼات زایز ىآ یفٌه بشاک زراَه ِک زَؼ ِتفای ِت ِجَت ات
یوً ِک تفرگ ِجیتً ىاَت یه قیقحت يیا زا لصاح یاّ
تحص ِت ىاَت ػیاهزآ
تیار ضرتظز رز ات ٍ زَت راٍسیها
مسػ ٍ یزات یتًآ ضلاک عًَ يییؼت ،لاات تیظاعح ،ىزَت
غٍر رز ىاکَلت یاّ یزات یتًآ ای ىٍزٍرپ ُسیسپ ُسّاؽه
ELISA ػیاهزآ يیسگیاج غٍر يیا ِک زَؼ یه زاٌْؽیپ ،
ىَیظاٌیتَلگآ تیار
.زَؼ اّ ُاگؽیاهزآ رز
یًادردق ٍ زکطت
یشَلَیتَتاپ ُاگؽیاهزآ ىاٌکراک ِیلک یراکوّ زا
سیً ٍ سًزاز یرای ار اه اّ ىَهزآ ماجًا رز ِک زسی یلػَت
تکراؽه ِلاقه ػیاریٍ رز ِک یزاؽٌه ىاقّز یسْه یاقآ
.سیآ یه لوػ ِت رکؽت ٍ یًازرسق ،سًا ِتؼاز
References
1. Park SH, Lee YH, Chu H, Hwang SD, Hwang KJ,
Choi HY, et al. Application of the Microaggutination
Test for Serologic Diagnosis of Human Brucellosis. Osong Public Health and Research Perspectives. 2012; 3(1): 19-23.
2. Aliskan H. The value of culture and serological
methods in the diagnosis of human brucellosis.
Mikrobiyol Bul. 2008; 42(1): 185-95.
3. del Pozo SG, Solera J. Systematic Review and
Meta-Analysis of Randomized ClinicalTrials in the Treatment
of Human Brucellosis. PloS one. 2012;7(2):e32090.
4. Citak EC, Citak FE, Tanyeri B, Arman D. Hematologic manifestations of brucellosis in children: 5
years experience of an anatolian center. J Pediatr
Hematol Oncol. 2010; 32(2): 137-40.
5. Parsa N, Almasi Hashiani A. Brucella bacterium
induces infection and human cancers: Review Article. Arak Medical University Journal(AMUJ). 2012; 14(7): 95-99.[Persian]
ُرٍد ،یّبگطیبهسآ مَلع ِلجه ُربوض(نتفّ
1 یسبٌض یزتکبب ِهبً ُضیٍ ) 11
patients 2002; 44(2): 129-132.
.
25. Ciftci C, Ozturk F, Oztekin A, Karaoglan H, Saba R,
Gultekin M, et al. Comparison of the serological tests
used for the laboratory diagnosis of brucellosis.
Mikrobiyol Bul. 2005; 39(3): 291-9.
26. Ertek M, Yazgi H, Ozkurt Z, Ayyildiz A, Parlak M. Comparison of the diagnostic value of the standard tube agglutination test and the ازیلااIgG and IgM in patients with brucellosis. Turkish Journal of Medical Sciences. 2006;36(3):159-163.
10. Praud A, Gimenez O, Zanella G, Pozzi N, Antras V,
Meyer L, et al. Evaluation of five serological tests for the
diagnosis of porcine brucellosis in French Polynesia. Tropical Animal Health and Production. 2013; 45(4): 931-3.
11. Al-Attas RA, Al-Khalifa M, Al-Qurashi AR, Badawy
M, Al-Gualy N. Evaluation of PCR, culture and serology
for the diagnosis of acute human brucellosis. Ann Saudi
Med. 2000; 20(3-4): 224-8.
12. Crowther JR. The ELISA guidebook: Humana Press. 2002;
13. Cutler SJ, Zygmunt MS, Garin Bastuji B. Brucella
Species: Brucellosis. in: BSL3 and BSL4 Agents. Epidemiology, Microbiology, and Practical Guidelines. Wiley-Blackwell. 2012; 19-35.
14. Longo DL, Kasper DL, Jameson JL, Fauci AS,
Hauser SL, Loscalzo J. Harrison's™ Principles Of
Internal Medicine. McGraw-Hill; 2012;
15. Araj GF, Kattar MM, Fattouh LG, Bajakian KO,
Kobeissi SA. Evaluation of the PANBIO Brucella
immunoglobulin G (IgG) and IgM enzyme-linked
immunosorbent assays for diagnosis of human
brucellosis. Clin Diagn Lab Immunol. 2005; 12(11):
1334-5. 22. Esalatmanesh K, Soleimani Z, Arj A, Akbari H,
Salesi M. Diagnostic value of ELISA (IgG and IgM) test
in brucellosis patients in Kashan during 2004. KAUMS
Journal ( FEYZ ). 2008; 12 (3) :47-50.
23. Vakili Z , Momen Heravi M , Sharif A , Masoomi M.
Sensitivity and specificity of ELISA test in the diagnosis
of brucellosis. Kowsar Medical Journal . 2010 ; 15 (2)
:95-98.
24. Gomez MC, Nieto JA, Rosa C, Geijo P, Escribano
MA, Munoz A, et al. Evaluation of seven tests for
diagnosis of human brucellosis in an area where the
disease is endemic. Clin Vaccine Immunol. 2008; 15(6):
1031-3.
16. Gad El-Rab MO, Kambal AM. Evaluation of a
Brucella enzyme immunoassay test (ELISA) in
comparison with bacteriological culture and
agglutination. J Infect. 1998; 36(2): 197-201.
17. Serra J, Vinas M. Laboratory diagnosis of brucellosis
in a rural endemic area in northeastern Spain. Int
Microbiol. 2004; 7(1): 53-8.
18- Mohraz M, Kariminia A, Sarafnejad A, Almaee Z. Evaluation of DOT- ELISA in diagnosis of brucellosis in Imam Khomeini hospital, 2000. Iran J Infec Dis Trop Med. 2003; 23(8):10-13. [Persian]
19. Young EJ. Human brucellosis. Clin Infect Dis. 1983;
5(5): 821-842.
20. Gazapo E, Gonzalez Lahoz J, Subiza JL, Baquero M,
Gil J, de la Concha EG. Changes in IgM and IgG
antibody concentrations in brucellosis over time:
importance for diagnosis and follow-up. J Infect Dis.
1989; 159(2): 219-25.
21. Memish ZA, Almuneef M, Mah MW, Qassem LA,
Osoba AO. Comparison of the Brucella Standard
Agglutination Test with the ELISA IgG and IgM in
ُربوض(نتفّ ُرٍد ،یّبگطیبهسآ مَلع ِلجه 1
یسبٌض یزتکبب ِهبً ُضیٍ ) 11
Abstract
Background and Objective: In our country, the Wright test routinely is
used for diagnosing brucellosis. Because of its low sensitivity, the range of false-negative results is high. Therefore, we aimed at comparing Wright and ELISA in the people suspected brucellosis.
Material and Methods: The results of Wright, 2ME, Coombs Wright tests
were compared with Anti-Brucella IgG, Anti-Brucella IgM. Of 1183 subjects referred for Wright test, 148 of them were investigated for Coombs Wright and 228 for 2ME Wright. In addition to Wright test for 32 cases, Brucella IgG and IgM classes were also experimented.
Results: Wright test was negative in 95.4% of cases. Of these negative
results, 2.3% were positive for Coombs Wright. Eight-point-five percent of the cases were positive for Coombs Wright test and 4.7% for 2ME Wright test. Sixteen cases were negative for both Wright and ELISA. In 8 cases of Wright-negative, ELISA IgM class was positive and IgG class was negative, and in 4 cases of Wright-negative, ELISA IgM was negative and IgG was positive. About 4 cases of Wright-positive, IgM and IgG antibody classes were positive.
Conclusion: Due to the mismatch between the results of Wright
agglutination test and ELISA method and with regard to availability, high sensitivity and determining the type of antibody classes in ELISA, it is focused on ELISA method for brucellosis diagnosis.
Keywords: Brucellosis; Wright; ELISA
Comparison of Wright Agglutination Test and ELISA in Diagnosis of Brucellosis
Ansarinia, H.
BSc Student of the Science Laboratory,
Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran
Zare, F. (BSc)
MSc Student of Immunology, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences,
Yazd, Iran
Hadinedoushan, H. (PhD)
Associate Professor of Immunology, Department of Immunology, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences,
Yazd, Iran
Corresponding Author:Hadinedoushan, H.
Email: [email protected]
Received: 6 Oct 2012 Revised: 6 Feb 2013 Accepted: 9 Feb 2013
This paper should be cited as: Ansarinia, H, Zare, F, Hadinedoushan H. [Comparison of Wright Agglutination Test and ELISA in Diagnosis of Brucellosis]. MLJ. 2014; 7(Suppl.5):45-50 [Article in Persian]
