Accessing the Routine Utilities from within Open M/SQL

En base al trabajo de campo efectuado, se pudo sustentar las causas que ajuntan al problema central que es:

No se entrega el turno en una forma organizada y clara porque queda pendiente registrar en el cuaderno los exámenes o procedimientos que se realizaron de cada uno de los usuarios debido a que no se tiene los cuadernos de registro en cada una de las salas, no constatamos si chequeamos todas las indicaciones de las historias clínicas ni los reporte de enfermería realizados.

3.1.5. Justificación

Una vez analizada la presente investigación se justifica desde el punto de vista teórico y práctico a través de la investigación detallada mediante encuestas aplicadas sobre la entrega y recepción de turno que realiza el personal de enfermería del área de Neonatología del Hospital Dr. Gustavo Domínguez, de la cuidad de Santo Domingo, donde se demostró que no existe un correcto control ni manejo detallado de toda la información referente al paciente, siendo este el único perjudicado ya que no se garantiza la calidad en el servicio.

3.1.6. Beneficiarios

Los beneficiarios directos son los pacientes ya que mediante la aplicación de un protocolo de entrega y recepción de turno, se garantizará la continuidad de la atención que reciben en el Hospital Dr. Gustavo Domínguez, también el personal de enfermería del área de neonatología ya que al contar con un protocolo se benefician ya que cuentan con una guía necesaria para la entrega y recepción de turno.

Los beneficiarios indirectos son los padres de familia y El Hospital Dr. Gustavo Domínguez ya que tendrán pacientes atendidos con calidad en el área de neonatología.

3.1.7. Objetivos

3.1.7.1. Objetivo general

Garantizar la continuidad de la atención de enfermería del área de Neonatología del Hospital Dr. Gustavo Domínguez mediante el Diseño de un protocolo de entrega y recepción de turno.

3.1.7.2. Objetivos específicos

 Establecer la norma de entrega y recepción de turno del personal de enfermería.

 Diseñar los formularios de entrega y recepción de turnos del personal de enfermería.

 Establecer indicadores para medir el grado de cumplimiento en la entrega y recepción de turno.

3.1.8. Desarrollo de la propuesta

El protocolo de entrega y recepción de turnos para el personal de enfermería del área de neonatología, se presenta a continuación:

56 HOSPITAL GENERAL DR. GUSTAVO DOMINGUEZ PROTOCOLO DE ENFERMERIA AREA DE NEONATOLOGÍA Código:00 Edición:01 Fecha:07/02/2015 Página: 1-19 ENTREGA DE TURNOS DE ENFERMERAS (OS)

PROTOCOLO DE ENTREGA Y

RECEPCIÓN DE TURNO PARA EL

PERSONAL DE ENFERMERIA DEL

ÁREA DE NEONATOLOGÍA DEL

1.Objetivo:

 Estandarizar los criterios y procedimientos para la entrega de turnos en las unidades Hospitalarias

 Disminuir el riesgo de que se produzcan eventos evitables en los pacientes por omisiones de información en la entrega de turnos respecto de pacientes en situación de riesgo.

 Definir responsabilidades del personal involucrado en el proceso de entrega de turnos.

2. Alcance:

 Recae sobre todo el personal médico, enfermeras y auxiliares de enfermería que cumplen funciones de atención de pacientes en los distintas salas.

3. Asignación de responsabilidades:

 Los responsables de la ejecución de esta norma son las enfermeras y auxiliares de enfermería del área de neonatología en jornada de trabajo.  El jefe de Servicio es responsable de la supervisión de su cumplimiento.

HOSPITAL GENERAL DR. GUSTAVO DOMINGUEZ PROTOCOLO DE ENFERMERIA AREA DE NEONATOLOGÍA Código:00 Edición:01 Fecha:07/02/2015 Página: 1-19 ENTREGA DE TURNOS DE ENFERMERAS (OS)

58 HOSPITAL GENERAL DR. GUSTAVO DOMINGUEZ PROTOCOLO DE ENFERMERIA AREA DE NEONATOLOGÍA Código:00 Edición:01 Fecha:07/02/2015 Página: 1-19 ENTREGA DE TURNOS DE ENFERMERAS (OS) 4. Desarrollo de la Norma:

CONTENIDOS: Paginas a) Introducción………

b) Entrega de turno de enfermeras(os)………..

59 HOSPITAL GENERAL DR. GUSTAVO DOMINGUEZ PROTOCOLO DE ENFERMERIA AREA DE NEONATOLOGÍA Código:00 Edición:01 Fecha:07/02/2015 Página: 1-19 ENTREGA DE TURNOS DE ENFERMERAS (OS) a) Introducción

La enfermera tiene que organizar, supervisar, evaluar y promover el mejoramiento de la calidad de los cuidados de enfermería, a fin de otorgar una atención segura, oportuna, continua y en concordancia con las políticas y normas establecidas por el Ministerio de Salud y el Hospital Dr. Gustavo Domínguez.

El traspaso de información del paciente en el momento del relevo de turno tiene un impacto directo en la continuidad de la atención optimizando tiempo y recursos disponibles en relación a las necesidades específicas de cada paciente.

b) Propósito

El propósito de este protocolo es de estandarizar el procedimiento de entrega y recepción de turno de enfermería que acontece en el relevo de la jornada de trabajo, velando por garantizar la continuidad y calidad de atención a los usuarios de Neonatología.

c) ENTREGA DE TURNOS DE ENFERMERAS(OS)

Objetivos Específicos

 Permitir la continuidad y calidad de los cuidados de enfermería durante las 24 horas.

 Registrar los datos y evolución de los pacientes en formularios de entrega y recepción de turno.

60 HOSPITAL GENERAL DR. GUSTAVO DOMINGUEZ PROTOCOLO DE ENFERMERIA AREA DE NEONATOLOGÍA Código:00 Edición:01 Fecha:07/02/2015 Página: 1-19 ENTREGA DE TURNOS DE ENFERMERAS (OS)

 Cumplir con los procedimientos del protocolo de entrega y recepción de turno en el área de Neonatología.

 Hacer partícipes en la capacitación sobre el protocolo a todo el personal de salud.

 Confirmar si se está aplicando correctamente el protocolo de entrega y recepción de turno.

 Informar las acciones que se desprenden tanto de las indicaciones médicas como de enfermería.

Alcance

El protocolo de entrega y recepción de turno del personal de enfermería, incluye a todos los integrantes del equipo de enfermería constituidos por enfermeras y el personal auxiliar de enfermería que trabajan de forma permanente en el cuidado de los neonatos durante las 24 horas del día.

Responsabilidad

 Enfermera supervisora; participa en la entrega de turno de lunes a viernes y supervisa los registros.

 Enfermera clínica; efectúa la entrega de turno tal como se describe en este documento.

Definición de términos

 Entrega de turno: Es el acto por medio del cual el personal de enfermería asumen el relevo de turno, recibiendo personalmente un breve informe oral y escrito acerca de las condiciones, cuidados de cada uno de los usuarios.

 Registro de entrega de turno de enfermería: Es el registro con formato preestablecido manual o electrónico que contiene la información compartida en la entrega de turno.

 Registro: Conjunto de datos organizados y relacionados entre si en función de un propósito asistencial determinado.

Desarrollo

La entrega de turno se hará en cada sala, paciente por paciente, delante de cada paciente, en forma oral y con los formularios del protocolo entrega y recepción de turno. La información confidencial se dará fuera de la sala, alejado de familiares o cualquier otro personal.

La Enfermera entrante revisará, según corresponda, los brazaletes de identificación, heridas, drenajes y vías venosas. En caso de haber un problema, por ejemplo falta de brazalete o retiro de vía periférica, la enfermera saliente será responsable de solucionar dicho problema.

c) La Enfermera saliente deberá entregar los resultados de los exámenes de laboratorio tomados en su turno, y archivados en el formulario correspondiente.

d) Se debe entregar a todos los pacientes hospitalizados en el servicio y mencionar a los que se han trasladado durante el turno, o para exámenes en otros hospitales de la red de atención con el fin de mantener la continuidad de la atención, indicando el estado general, exámenes pendientes, controles por residente y procedimientos programados. Todo esto para asegurar la continuidad de la atención durante el turno.

La entrega de turno debe cumplir con requisitos de calidad, tales como respeto entre compañeros de trabajo, claridad en la entrega de información e indicaciones, además de un registro adecuado.

f) La enfermera clínica del servicio, antes de entregar turno, deberá evaluar y evolucionar a todos los pacientes del servicio, para detectar riesgos que comprometan la seguridad de los pacientes.

63 HOSPITAL GENERAL DR. GUSTAVO DOMINGUEZ PROTOCOLO DE ENFERMERIA AREA DE NEONATOLOGÍA Código:00 Edición:01 Fecha:07/02/2015 Página: 1-19 ENTREGA DE TURNOS DE ENFERMERAS (OS)

g) Se deberá entregar cualquier novedad administrativa esperable durante el turno, tanto de los de las salas como los de alojamiento, en forma oral y escrita, y registrar cualquier incidente.

h) La enfermera saliente deberá entregar el stock de medicamentos controlados completo en caso de haber ocupado alguno durante su turno, deberá entregar la receta, la entrega es oral y por escrito en planilla de control confeccionada para este fin.

i) La enfermera entregara el carro de paro completo y sellado, y firmará en cuaderno como conforme.

Contenidos de la entrega.

 Identificación del paciente  Diagnóstico

 Condiciones generales y clínicas  Evolución durante el turno

 Procedimientos y actividades efectuados, y pendientes durante el turno  Tratamiento efectuado y pendiente

64 HOSPITAL GENERAL DR. GUSTAVO DOMINGUEZ PROTOCOLO DE ENFERMERIA AREA DE NEONATOLOGÍA Código:00 Edición:01 Fecha:07/02/2015 Página: 1-19 ENTREGA DE TURNOS DE ENFERMERAS (OS)  Cuidados y controles especiales

 Recomendaciones

 Exámenes y resultados pendientes

 Revisión de los registros de enfermería y controles de ingresos y egresos.  Informar sobre fechas relacionadas con el cambio de equipos

venopunciones, equipo de terapia respiratoria, etc.  Traslados programados.

65 BIBLIOGRAFIA  http://hospitaldelosandes.cl/biblioteca_virtual/wp- content/uploads/2013/05/ProtocoloEntregaTurnos-Hospital.1.pdf  http://www.hospitaldelinares.cl/hoslina/wp-content/uploads/2013/05/AOC- 2.2-PROTOCOLO-ENTREGA-DE-TURNO.pdf  http://hospitalrancagua.cl/wp-content/uploads/2014/10/AOC-2.2-Sistema- de-entrega-de-turnos-en-las-Unidades-Cl%C3%ADnicas-de-HRR-V0- 2014.pdf  http://hospitaldetome.cl/archivos/AOC/ENTREGA%20DE%20TURNO%20E NFERMERA%20(O).pdf

66 ANEXO. HOSPITAL GENERAL DR. GUSTAVO DOMINGUEZ Procedimientos de entrega y recepción de turno Versión 00

Elaborado por: Revisado por: Aprobado por:

Fecha de redacción Fecha de revisión

Norma SI No Observación.

El personal de enfermería llega en el tiempo adecuado a la entrega y recepción del turno.

La entrega de turno se realiza con toda la documentación y registros.

En la entrega y recepción de turno se encuentra la historia clínica en orden Los tanques de oxígenos se encuentran cargados

Se encuentran todos los equipos completos y en buen estado.

Se encuentran todos los insumos de los coches de paro completos.

Realizan la administración de oxigeno Informan u orientan a los padres del recién nacido.

Realizan la preparación de materiales Se envía muestras al laboratorio

Realizan procedimientos de imagenologia Efectúan el control de los signos vitales Registran la administración de los medicamentos.

3.2. Conclusiones parciales de capitulo III

La propuesta de un protocolo de entrega y recepción de turno en el área de Neonatología es muy importante para que el personal de enfermería tenga un orden en los procedimientos al momento de la entrega de turno sea claro y preciso y que garantice una atención de calidad y calidez a los usuarios que acuden a esta casa de salud.

La justificación del trabajo investigativo desde un punto teórico y práctico a través de las encuestas aplicadas sobre la entrega y recepción de turno nos demostró que no hay un correcto control ni el manejo detallado de las indicaciones medica del usuario provocando que no se le dé una garantizacion en la continuidad de la atención de enfermería al neonato.

Mediante la implementación del protocolo de entrega y recepción de turno les ayudara para que mediante la implementación de normas y formularios puedan medir el grado de cumplimiento de sus actividades y atención a los neonatos durante su jornada de trabajo.

CONCLUSIONES GENERALES.

La gestión presupuestaria del Hospital Dr. Gustavo Domínguez del área de Neonatología no se considera un departamento o área adecuada para dar una buena atención de calidad y calidez a todos los usuarios que acuden a esta casa de salud.

Falta de más personal de enfermería a tiempo completo para que cumplan con todas las actividades debido a la demanda de recién nacidos que acuden a esta casa de salud y desconocen qué pasos cumplir en un protocolo de neonatología.

Los resultados de la encuesta se verifico que en el Área de Neonatología no hay una organización y responsabilidad por parte del personal de enfermería ya que no cumplen con las actividades deben realizar para poder brindar una atención de calidad y calidez a los usuarios que acuden al Hospital Dr. Gustavo Domínguez.

Se pudo observar mediante las encuestas aplicadas que el personal de enfermería no tiene una buena comunicación con las madres de los recién nacido ya que no les informan sobre los procedimientos que se deben realizar o que se les realizaron a los neonatos.

RECOMENDACIONES

Para mejorar la gestión de trabajo en la entrega y recepción de turno y de investigación para el mejoramiento institucional del Hospital Dr. Gustavo Domínguez en el are de Neonatología se recomienda la elaboración de un protocolo entrega y recepción de turno para aplicar correctamente los procedimientos correspondientes para dar una mejor atención al usuario en una forma organizada brindando una estabilidad.

Es recomendable elaborar investigación de actualización sobre nuevos protocolos del ministerio de salud.

Elaborar un plan operativo que permita al director conocer información organizada, especificando tiempos metas, responsables y objetivos del área de Neonatología.

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