Action Required:

Anexo No. 1

Preguntas realizadas a las participantes

 ¿Ha tenido la oportunidad de vivenciar la separación de una madre con su hijo para que este sea dado en adopción?

 ¿Cómo fue lo que sintió frente a la decisión que tomo esta madre?

 ¿Qué pensó con respecto al niño después de lo ocurrido?

 ¿Antes del parto, describa como fue la primera impresión que le dio aquella madre con quien tuvo la experiencia?

 ¿Qué acciones de la madre chocaron con lo que usted considera debe ser relación madre e hijo normal?

 ¿Qué acciones de enfermería usted realizo con esta madre y este bebe?

 ¿En algún momento usted indago que motivos llevaron a esta madre a dar en adopción a su hijo?

 ¿Cómo describiría usted esta experiencia y que cree usted que podría decirles a las enfermeras que no se han enfrentado a este tipo de situaciones?

Anexo No. 2

Consentimiento Informado para Participantes de Investigación

El propósito de esta ficha de consentimiento es proveer a los participantes en esta investigación con una clara explicación de la naturaleza de la misma, así como de su rol en ella como participantes.

La presente investigación es conducida por Marcela Altahona Barrera, de la Pontifica Universidad Javeriana. La meta de este estudio es Conocer las experiencias de los profesionales de enfermería del departamento de Risaralda Colombia frente al proceso de separación de madres que dan en adopción a sus hijos

Si usted accede a participar en este estudio, se le pedirá responder preguntas en una entrevista. Esto tomará aproximadamente 120 minutos de su tiempo. Lo que conversemos durante estas sesiones se grabará, de modo que el investigador pueda transcribir después las ideas que usted haya expresado. La participación es este estudio es estrictamente voluntaria. La información que se recoja será confidencial y no se usará para ningún otro propósito fuera de los de esta investigación. Sus respuestas en el cuestionario y a la entrevista serán codificadas usando un número de identificación y por lo tanto, serán anónimas. Una vez trascritas las entrevistas, los cassettes con las grabaciones se destruirán.

Si tiene alguna duda sobre este proyecto, puede hacer preguntas en cualquier momento durante su participación en él. Igualmente, puede retirarse del proyecto en cualquier momento sin que eso lo perjudique en ninguna forma. Si alguna de las preguntas durante la entrevista le parecen incómodas, tiene usted el derecho de hacérselo saber al investigador o de no responderlas. Desde ya le agradecemos su participación.

Yo _____________________________________________________________ Acepto participar voluntariamente en esta investigación, conducida por Marcela Altahona Barrera. He sido informado (a) de que la meta de este estudio es _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ Me han indicado también que tendré que responder preguntas en una entrevista, lo cual tomará aproximadamente _________ minutos.

Reconozco que la información que yo provea en el curso de esta investigación es estrictamente confidencial y no será usada para ningún otro propósito fuera de los de este estudio sin mi consentimiento. He sido informado de que puedo hacer preguntas sobre el proyecto en cualquier momento y que puedo retirarme del mismo cuando así lo decida, sin que esto acarree perjuicio alguno para mi persona. De tener preguntas sobre mi participación en este estudio, puedo contactar a Marcela Altahona Barrera al teléfono celular 3105590241.

Entiendo que una copia de esta ficha de consentimiento me será entregada, y que puedo pedir información sobre los resultados de este estudio cuando éste haya concluido. Para esto, puedo contactar a Marcela Altahona Barrera al teléfono anteriormente mencionado.

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Nombre del Participante Firma del Participante Fecha (en letras de imprenta)

Anexo No. 3

ENTREVISTA NO. 1 A.C - AE

Entrevistadora: Buenos días, Mi nombre es Marcela Altahona Barrera, estudiante de último semestre de enfermería superior de la Pontificia Universidad Javeriana de Bogotá. Con previa lectura del consentimiento informado, reitero en comentarle y agradecerle por la realización de la entrevista para mi tesis.

Participante: no hay de que

Entrevistadora: cuénteme, usted ha tenido la oportunidad de vivenciar la separación de una madre con su hijo para que este sea dado en adopción? Participante: si, fue una de las cosas más duras que he vivido durante mi carrera como auxiliar de enfermería. (Mira al suelo)

Entrevistadora: dígame, como fue lo que sintió frente a la decisión que tomo esta madre?

Participante: “hmm,” en un principio me dio mucha rabia con esta mujer, por que cuando recibí al niño, lo primero que hizo cuando yo se lo iba a mostrar después de haber realizado la adaptación neonatal, fue voltearme la cara cuando se lo mostré, fue muy grosera… yo en el fondo tenía como esas ganas de hacer daño, por que las palabras que me dijo nunca las voy a olvidar… me dijo aleje esa cosa de mi. Son esos momentos en como que el mundo se detiene todo el mundo se mueve pero tu estas parada ahí sosteniendo a un bebecito hermoso. Me quede tan petrificada que el doctor que atendió el parto me toco mi hombro y me dijo tranquila, el va a estar bien, sus papas lo esperan afuera. Esas palabras lograron que yo volviera en mí. (Frunce el seño y se agarra fuertemente las manos)

Entrevistadora: que pensó con respecto al niño después de lo ocurrido?

Participante: al principio yo pensaba a mis adentros, que esta señora no podía ser la mama de esta belleza de niño. Lo abrace muy fuerte al bebe. Después de lo que le digo que el médico toco mi hombro y que me dijo que los papas del bebe lo esperaban afuera, pensé… que bien el no va a ir a quien sabe dónde,

el va a tener una familiar. Sentí como un alivio, tanto que mire al bebe y le dije que íbamos a conocer a sus papas. Cuando llegue frente a esta pareja, fue una sensación increíble, esa felicidad que me irradiaron cuando tenían al niño en brazos de verdad sentí que estaba entregando la mayor felicidad a ellos dos. Entrevistadora: antes del parto, describa como fue la primera impresión que le dio aquella madre con quien tuvo la experiencia?

Participante: al principio me asusto al verla tan pequeña, es que yo no me imagino tener 14 años y ya estar de parto debe ser duro. También me dio mucho pesar con ella, porque estaba sola dando a luz, nadie con ella. Por eso trate de estar ahí para ella en lo que más pudiera. Pero bueno pues como me iba a imaginar lo que me iba hacer después. (Levanta los hombros y luego los encoje).

Entrevistadora: que acciones de la madre chocaron con lo que usted considera debe ser relación madre e hijo normal?

Participante: uff (coloca mano en la frente y se recuesta) todo… es que cuando nació la criatura, ella cambio como con un giro de 360 grados. Era otra persona. Todo lo que hizo después de parir choco con lo que yo pensaba era normal en una materna. El rechazo, esa rabia con que me miro cuando tenía al bebe en mis brazos, no soltar ni una lagrima cuando me estaba alejando para entregar al niño… no sé nada de eso fue normal para mí. (Se toca la cabeza con mano derecha y la deja recostada)

Entrevistadora: que acciones de enfermería usted realizo con esta madre y este bebe?

Participante: pues con el niño, le hice la adaptación neonatal, iba a promover el contacto piel a piel, pero como le digo me fue imposible. Con la madre… (Suspira hondo), pues cuando entregue al niño, me tocaba pasarla a piso, así que me le acerque y no se… yo seguía con mucha rabia y pues creo que fui igual grosera con ella. Como con esa ira que hierve dentro le dije que los signos de alarma que tenía que estar pendiente durante la dieta, pero cuando dije eso si hice un comentario hiriente, le dije de forma irónica que no la iban a ir a visitar durante la dieta por que no había bebe (mira hacia el piso y se sonroja un poco). La madre no me respondió nada todo el tiempo era callada y

como en otro mundo, esa señora no estaba mentalmente conmigo durante este proceso.

Entrevistadora: en algún momento usted indago que motivos llevaron a esta madre a dar en adopción a su hijo?

Participante: si… (Se le aguan los ojos y respira hondo) después de que esta muchacha dejara el hospital, nosotras continuamos hablando de ella… todo el día hablando mal y diciendo que era una muchachita irresponsable que solo le gustaba el sexo pero que de responsabilidad nada… fue entonces que me entro la curiosidad y me dio por preguntarle al médico si sabia el porqué. El me dijo que la concepción se ese niño causa tormento y tensión emocional en la familia de la muchacha, por que el papa de el bebe era papa de la muchacha. (Mira al piso y se agarra las manos). Yo me quede sin palabras. Era como si me echaran un baldado de agua fría, y como si en mi cabeza pusieran un casete con todas las bestialidades que le dije a esa pobre muchacha. No podía creerlo. Me sentí como lo peor de este mundo tanto me acuerdo de ese sentimiento que lo estoy sintiendo en este momento… (Llora). Ese día me sentí como la peor enfermera del mundo.

Entrevistadora: cómo describiría usted esta experiencia y que cree usted que podría decirles a las enfermeras que no se han enfrentado a este tipo de situaciones?

Participante: yo siempre la describo como una de las peores cosas que me han ocurrido durante mi carrera. Porque es una de esas cosas que te sacan del terreno conocido, como que te mandan al matadero que tomes la decisión que tomes sea buena o mala esa perdura en tu mente y corazón. Son esas cosas con las que ni un libro dice, ni tu profesora te dijo, que ni tu colega menciona, ni tu jefe te dice ojo. Yo le diría al personal de enfermería que antes de entrar a todo parte sepan quién es esa paciente que está ahí, que situación la llevo a estar embarazada para así nunca juzgarla como lo hice yo, porque eso me demostró que como buena colombiana nosotros tiramos la piedra y después preguntamos si era necesario. Yo desde ese día yo he cambio mucho. Toda paciente que esta por parir, yo sé antes quien es si quiere o no el niño para evitar el contacto con este si ella lo quiere dar en adopción, ya no trato de

convencer a ninguna que se quede con el bebe si no lo quiere, porque esa decisión es tan personal, yo solo acompaño, siempre pregunto si necesita de mi consejo pero hasta ahí. Es que hay que pintar una línea en lo que el paciente quiere y lo que yo quiero y siempre tiene que primar lo que los pacientes quieren así a nosotros nos choque o no compartamos esas decisiones.

Entrevistadora: mi señora mil gracias por su tiempo y colaboración, buen día Participante: gracias a usted

Anexo No. 4

ENTREVISTA NO 2 C.L. EJ

Entrevistadora: Buenos días, Mi nombre es Marcela Altahona Barrera, estudiante de último semestre de enfermería superior de la Pontificia Universidad Javeriana de Bogotá. Con previa lectura del consentimiento informado, reitero en comentarle y agradecerle por la realización de la entrevista para mi tesis.

Participante: un placer ayudarla

Entrevistadora: cuénteme, usted ha tenido la oportunidad de vivenciar la separación de una madre con su hijo para que este sea dado en adopción? Participante: si, una experiencia de la cual me acuerdo todos los días, porque son unas de esas cosas que una vez las vives por primera vez tratas de mejorar desde que ocurrió.

Entrevistadora: dígame, como fue lo que sintió frente a la decisión que tomo esta madre?

Participante: fue en la entrega de turno de un lunes, esta señora había llegado la noche anterior con una posible amenaza de aborto con 37 semanas, habían iniciado maduración pulmonar. La jefe que me estaba entregando, fue la primera en lanzar la bomba (frunce el seño). Esta jefe dijo y me acuerdo como si fuera ayer… “esta no quiere el bebe así que pilas, todos los trámites para la adopción ya están hechos.” Me acuerdo tanto... porque no fue que peor, el “esta” o el “no quiere al bebe.” Solo dije hay que respetar a todo paciente. Luego entre a saludar a la paciente, estaba algo deprimida la señora, así que después de la entrega de turno me acerque hablar con ella. Me conto que el bebe que ella estaba esperando no había sido planeado, que fue fruto de una relación con su marido estando borracho, de forma violenta, me comento ella. Que lamentablemente este señor, era agresivo físicamente con ella, tan terrible era la cosa, que había amenazado con matarla varias veces si no abortaba al niño, ya que con este nuevo bebe la señora tendría 7 hijos. Hablamos mucho esa noche, creo que trate de forma absurda tratar de que ella se quedara con

el bebe, pero como dicen por ahí… no hubo poder humano que pudiera convencerla, así que me dedique a lograr los trámites de adopción con el ICBF aquí en Pereira. No podía creer lo rápido que fue, ellos llegaron con la papelería listos para mandar al bebe a Europa si mal no recuerdo, vinieron con computador en mano para que la señora hablara por medio de una llamada con los posibles padres de su bebe, y así lo hizo y así quedo listo para ser adoptado. Ver esa escena que yo la describo como ver como vendían a ese bebe… yo pensaba, el niño estará bien, tendrá una familia aquí se quedaría a sufrir. Sin embargo siempre he tenido esa espinita en mi pecho, ese que tal si se arrepiente mi señora? Eso es lo que siempre cuestione de ella.

Entrevistadora: que pensó con respecto al niño después de lo ocurrido?

Participante: con respecto al bebe, yo solo rece. Pedí que ese niño mi dios e diera la fortaleza absoluta para aceptar ese nuevo destino que le imponía su madre. Llegue a verme tan afectada que soñaba con bebes, me imaginaba a este bebe en manos de un mono europeo y el niño diciéndome chao con la mano. Fueron hmm, solo 2 días y yo seguía en pie en tratar de que esta señora no lo diera en adopción, llegue hablarle a la señora de los distintos modelos de enfermería que sustentan que la madre en el desarrollo del niño es vital, de la lactancia materna para la formación del vinculo afectivo entre madre e hijo o hija, pero no! Eso fue como hablarle a alguien que no quiere escuchar y si me rendí. No pude insistir por salvar a ese niño. (Se encoje de hombros)

Entrevistadora: antes del parto, describa como fue la primera impresión que le dio aquella madre con quien tuvo la experiencia?

Participante: antes del parto, yo tenía un sentimiento como de impotencia, como de rabia, no podía creer que esta señora fuera a dar a su bebe así no mas, así que antes de entregar mi turno volví al cuarto de ella, y le pregunte “está usted segura mi señora? Esta segura que va a regalar a su hijo así?” y la señora volvió a no contestarme nada y yo solo pude decir una frase como “qué pesar regalar hijos así.” (Mira fijamente a la ventana y frunce el seño).

Entrevistadora: que acciones de la madre chocaron con lo que usted considera debe ser relación madre e hijo normal?

Participante: creo que todo… (Respira profundo). El simple hecho que le importara tan poco entregar a su hijo asi, hacia que en mi mente maquinara un montón de cosas, como si con este bebe es asi como será con sus otros hijos? Me sentía impotente con ella todo el tiempo, hice de todo para tratar de convencer a esta señora de que no diera su hijo en adopción, tanto que creo que si fui hiriente con ella pues. Pensé que si me ponía brava lograría hacerla entrar en razón, si hice comentarios como “no es más fácil que le paguen por vender un hijo que simplemente regalárselo a un Europeo? “ comentarios que a la fecha después de haber soñado y pensado esta experiencia muchas veces, pienso… yo debí hacer… yo no debí decir… (Agacha la mirada). Si me arrepentí de haber tratado a esta señora como lo hice… creo que no tome las decisiones adecuadas y hable de más, herí a esa paciente. Pero no sé cuando te enfrentas a situaciones que moralmente no compartes ahí es cuando realmente te enfrentas a ser enfermera de verdad pues.

Entrevistadora: que acciones de enfermería usted realizo con esta madre y este bebe?

Participante: con esta madre, desde que la conocí en la entrega de turno de ese lunes en la mañana, creo que le corrí como nunca antes le había corrido a un paciente. Estuve pendiente de los exámenes de laboratorio que se le tomaron, la ecografía, la alimentación hasta la habitación, trataba de acompañarla lo más que podía para tratar de poder convencerla que todo niño, no importa las circunstancias de su concepción merece estar con su familia progenitora creo yo. (Cruza los brazos y desvía la mirada). A pesar de todo lo que hice creo que esta señora al final, yo no era de su agrado. Creo que fue un alivio para ella que yo no asistiera al parto creo… de pronto pensaría que yo hasta el final le iba a insistir en que se quedara con su hijo. Aunque después de conocer los programas de adopción he aprendido que no son tan malos como aparentan o como mencionan muchas veces. He tenido la oportunidad de hablar con familias que reciben a estos niños, y pues poder compartir esa felicidad que estas familias sienten al tener a un niño que no es de ellos y sentirlo como propio creo que esa es una bendiciónque mi dios les brinda. Eso fue lo que sembró el cambio en mí desde que me cruce con esta señora.

Aprendí que independientemente de la situación, tengo que apoyar a mi paciente en la decisión, que si tengo que dar mi punto de vista no digo que no, pero no entrar a influir en su decisión.

Entrevistadora: en algún momento usted indago que motivos llevaron a esta madre a dar en adopción a su hijo?

Participante: como le conté, no tuve que hacerlo, en la entrega de turno mi compañera con su comentario me conto una versión de la historia, la cual como le dije ella me conto.

Entrevistadora: cómo describiría usted esta experiencia y que cree usted que podría decirles a las enfermeras que no se han enfrentado a este tipo de situaciones?

Participante: este tipo de experiencias son las que te cambian la vida creo. Cuando te enfrentas a algo desconocido para ti, algo que rompe tu estado de tranquila, tu estado de normalidad. Si, nunca tuve alguna enseñanza con respecto al que hacer con este tipo de madres durante mi pregrado, nunca, y no creo que ninguna facultad en nuestro país lo tenga. Tal vez piensen que al enseñarnos algo así no fomentamos la normalidad, ya que como todo en nuestro universo tratamos que se encamine a lo normal, al actuar de forma moralmente asertiva y que si nos salimos de ahí tenemos que jalarlo para