• Adrogué y Courtis. Pormenorizan un caso de Curva Plana unilateral, con diámetro horizontal corneal de 9 mm y 37D de refracción y 9,5 mm de diámetro vertical con 35,5D. Revista Cubana de Genética Humana Volumen 2, Número 2. 2000, (1927).
• Waardenburg. Detalla seis pacientes, madre y cinco hijos, con refracciones corneales entre 38,7-41,5D y diámetros corneales de 11,8-12,75 mm Revista Cubana de Genética Humana Volumen 2, Número 2. 2000, (1930).
• Barkan y Borley. Describen una madre y dos hijas, afectadas de CP y embriotoxon anterior, una de las hijas de 42 años fue tratada quirúrgicamente (iridectomía), por hipertensión ocular. La madre de 77 años fue operada de catarata en el ojo derecho con pobres resultados, posteriormente se le realizó extracción del cristalino de su ojo izquierdo con agudeza visual final de 0,4 con corrección. La otra hija de 46 años presentaba opacidades centrales del cristalino en ambos ojos. Los diámetros corneales de los tres pacientes estaban entre 10,5-11 mm y la refracción corneal entre 33-38D en el horizontal y 32,5-37D para el vertical. Revista Cubana de Genética Humana Volumen 2, Número 2. 2000, (1936).
• Di Ferdinando. Presenta un caso de un niño de 10 años de edad con un anillo blanquecino periescleral, refracción corneal entre 32-36D, visión subnormal de ambos ojos con hipermetropía moderada. Revista Cubana de Genética Humana Volumen 2, Número 2. 2000, (1941).
• Gasteiger. Observa Curva Plana en una madre (36D) y su hija en la cual se asociaba a escleróticas azules y xerosis conjuntival. Revista Cubana de Genética Humana Volumen 2, Número 2. 2000, (1945).
• Francois y Neetens. Presentan un paciente de 60 años de edad con hidroftalmos bilateral, dimensiones corneales reducidas, ptosis palpebral, embriotoxon, opacidad del parénquima corneal, gran estrechez de la cámara anterior, opacidades corticales del cristalino, refracción corneal de 27,5D en el ojo derecho. Revista Cubana de Genética Humana Volumen 2, Número 2. 2000, (1955).
• Forsius y Fieandt. Plantean que hay dos variedades diferentes de Curva Plana en cuanto a severidad, una menos severa en que la refracción corneal es alrededor de 35-39D y la herencia aparenta ser dominante y una forma severa con refracción corneal de 20-30D. Revista Cubana de Genética Humana Volumen 2, Número 2. 2000, (1963).
• Nath y col. Detallan un caso masculino de 21 años de edad con poca definición del limbo esclerocorneal, conjuntiva que penetra 1mm en la córnea, corneas aplanadas (OD=37,5D y OI=32D), microcórneas (8-10 mm). Revista Cubana de Genética Humana Volumen 2, Número 2. 2000, (1964). • Shorb. Describe una paciente de origen alemán de 47 años, cuyo padre
padeció glaucoma de ángulo estrecho, siendo portadora de una agudeza visual de 20/60 con sus lentes esféricos, exoforia, esclerización del limbo, un diámetro corneal de 10mm, una queratometría en 31D. Revista Cubana de Genética Humana Volumen 2, Número 2. 2000, (1972).
• Eriksson y col. Describen para esta entidad dos formas de herencia, la autosómica dominante con síntomas relativamente más ligeros y una autosómica recesiva con una sintomatología más severa, la córnea presenta cierto grado de engrosamiento hacia su centro, radio corneal más largo de lo normal, cierto grado de ptosis palpebral, malformaciones de iris, pupila en hendidura y adherencias del iris a la córnea. La refracción corneal casi siempre está por debajo de 34D, se ha reportado un caso de 23D, mientras que en la forma dominante sólo se desvía de lo normal en 5-8D. Revista Cubana de Genética Humana Volumen 2, Número 2. 2000, (1973).
• Elliot y col. Exponen las diferencias entre Curva Plana y esclerocórnea estudiaron a cuatro miembros de una familia La refracción corneal estuvo comprendida entre las 33 y 37D. Revista Cubana de Genética Humana Volumen 2, Número 2. 2000, (1985).
• Hemady y col. Ofrecen la descripción de una paciente de 47 años afectada de córnea en “reloj de arena”, duplicación del cristalino y CP con 33D Revista Cubana de Genética Humana Volumen 2, Número 2. 2000, (1993). • Waizenegger y col. Dan a conocer cuatro pacientes afectados de Curva
Plana, padre y tres hijos con herencia autosómica dominante y un curioso valor dióptrico corneal por debajo de 32D. Revista Cubana de Genética Humana Volumen 2, Número 2. 2000, (1995).
Tabla 51. DATOS PROMEDIO DE CURVAS PLANAS 20.00 30.00 33.00 37.00 23.00 31.00 33.00 37.00 23.00 32.00 33.00 37,50 25.00 32.00 34.00 38.00 27,50 32.00 35.00 38,75 28.00 32.00 35,50 39.00 29.00 32,50 36.00 41,50
Se seleccionaron los radios de curvatura curva teniendo en cuenta los siguientes artículos publicados:
• El artículo Queratoplastia laminar en herradura semicircular como tratamiento de la degeneración marginal pelúcida avanzada se encontró paciente con una refracción corneal 59.65D. Revista Maniobras Quirúrgicas. • El artículo Diagnóstico del queratocono subclínico por topografía de
elevación cita un paciente con queratocono presentando una refracción corneal de 51.00D. Arch Soc Esp Oftalmol vol.78 no.12 Madrid Dec. 2003. • En el artículo de Características topográficas del queratocono en nuestro
medio, se encontraron datos estadísticos de pacientes con refracción corneal de 58.50D Y 56,25D. Rev Cubana Oftalmol 2003;16(2).
• El artículo PRK in patients with a keratoconic topography picture. The concept of a physiological 'displaced apex syndrome se encontraron datos de pacientes con refracción corneal de 53,50D Y 54,25D. Revista British Journal of Ophthalmology 1996; 80: 25-28.
Tabla. 52. DATOS PROMEDIO DE CURVATURAS CURVAS
51.00 53,50 54,25 56,25 58,50 59,75
Tabla. 53. Curvaturas seleccionadas en dioptrías y milímetros de radio Superficies Planas o de valor menor Superficies Normales o lensco Superficies Curvas o de valor mayor 32.25 Dpt / 10.46 mm 40.50 Dpt / 8.33 mm 47.75 Dpt / 7.06 mm 35.75 Dpt / 9.44 mm 42.50 Dpt / 7.94 mm 51.00 Dpt / 6.61 mm 38.50 Dpt / 8.76 mm 44.75 Dpt / 7.54 mm 55.50 Dpt / 6.08 mm
Esta tabla representa las 9 medidas calculadas y talladas por el fabricante el cual certificó cada una de estas en cuanto a material y radio de curvatura.
Objetivo 2 y 3
Sensibilidad y Especificidad del Topógrafo Corneal Tipo Hartmann
Tabla Nº 54. Valor General De Superficies Seleccionadas
Superficies Planas o de valor menor Superficies Normales o lensco Superficies Curvas o de valor mayor 32.25 Dpt 40.50 Dpt 47.75 Dpt 35.75 Dpt 42.50 Dpt 51.00 Dpt 38.50 Dpt 44.75 Dpt 55.50 Dpt
Tabla Nº 55. Totalidad de resultados estadísticos al error clínico de medición aceptado
Superficies Planas Superficies Normales Superficies Curvas
Tabla Nº 56. Totalidad de resultados estadísticos
Total superficies planas y curvas bien clasificadas 8
Total superficies planas y curvas mal clasificadas 52
Total superficies Normales lensco bien clasificadas 5
Total superficies Normales lensco mal clasificadas 25 Superficie
medida
N° de medidas tomadas
Desviación menor al error clínico de medición aceptado
Desviación mayor al error clínico de medición aceptado P1 10 de c/1 0 10 P2 0 10 P3 0 10 N1 0 10 N2 3 7 N3 2 8 C1 4 6 C2 2 8 C3 2 8 Tipo de Superficie Superficie Medida
Promedio Rango Varianza Desviación
Estándar Clasificación Correcta Clasificación Incorrecta Planas P1 0 0 0 0 0 30 P2 0 0 0 0 P3 8,9581 9,106-8,813 0,009555 0,0977521 Normales Lensco N1 8,5227 8,653-8,416 0,005924 0,0769675 5 25 N2 8,0581 8,144-7,928 0,005819 0,0762882 N3 7,6704 7,732-7,555 0,003928 0,0626788 Curvas C1 7,1572 7,306-7,038 0,008498 0,0921898 8 22 C2 6,6586 6,753-6,548 0,004211 0,0648956 C3 6,182 6,280-6,106 0,005078 0,0712601