Basic VM-Exit Information

En la lógica comentada, Simchi-Levi y Kaminsky (2008), aprecian que el diseño y operación de cualquier sistema logístico o cadena de suministro, tiene que enfrentarse con la manufactura y la distribución física de productos que llevan a preguntas fundamentales sobre cómo debe ser controlado y administrado el inventario en el sistema.

El objetivo de una efectiva administración del inventario dentro de la cadena de suministro, es tener el correcto inventario en el lugar indicado y en el momento adecuado para minimizar los costos del sistema, y satisfacer los requerimientos del cliente.

Agüero, Urquiola y Martínez (2015) consideran que dentro de las principales deficiencias de gestión de los inventarios se encuentra el definir el método para gestionarlos, el establecimiento de indicadores y el análisis de proveedores y la demanda. Por otra parte, Calsina, Campos y Raez, (2009) señalan que los almacenes tradicionales están siendo desplazados por los automatizados en virtud de que ofrecen mayor rapidez.

De lo antes expuesto, surge el interés de buscar herramientas que optimicen el tiempo y minimicen costos en la gestión de la toma de inventarios como es el uso de código de barras y QR.

3.2. El uso del QR y sus beneficios

En los últimos años, el avance tecnológico también ha beneficiado al sector salud, con el uso del código de barras que es una de las herramientas utilizadas para la gestión de medicamentos. Antes de su incorporación, existían confusiones en su entrega, y desde su implementación, los hospitales que cuentan con el sistema han reducido en 80% los errores administrativos y humanos. No obstante lo anterior, aún no satisface las necesidades en la industria farmacéutica (AEMPS, 2015).

Uno de los serios problemas del uso de los códigos de barras, lo señala Huidobro (2009), quien indica que el código de barras está quedando obsoleto y empieza a tener auge el código QR (Quick response Code).

En el trabajo de Álvarez Izquierdo y Chafer (2014) se señala que Los códigos QR fueron creados por la compañía japonesa Denso Wave, subsidiaria de Toyota, en 1994 por Euge

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Damm y Joaco Rete y tuvieron como finalidad mejorar la trazabilidad del proceso de fabricación de vehículos. Se diseñó con el propósito de conseguir una decodificación sencilla y rápida de la información contenida.

El código QR proviene de las palabras en inglés “Quick response” porque la respuesta es inmediata a través de lectura. Los autores patentaron su descubrimiento pero decidieron no ejercer derechos de patente y hacer públicas sus especificaciones. Se han convertido en documentos estandarizados en ISO, pero disponible para cualquier persona u organización de manera gratuita. Lo antes señalado favorece su utilización, en virtud de que no existe la necesidad de pagar derechos de autor (copyright) (Álvarez Izquierdo y Chafer, 2014).

Los códigos QR, son un tipo especial de código de barras, la información es codificada en una matriz con la forma de cuadrado, de puntos negros sobre un fondo blanco, esta condición requiere de un estándar para creación y lectura. Actualmente, estos códigos se observan en revistas, publicidad y en general en cualquier medio escrito de actualidad, como noticias ofreciendo información adicional a los lectores (Sozpic, 2012).

Técnicamente un código QR tiene los datos codificados en sistema binario, y llevan un marcador especial en tres de las cuatro esquinas del cuadrado para conocer la orientación.

La estructura del QR consiste en los siguientes elementos que se muestran gráficamente en la Imagen No. 2:

 Finder pattern: No es más que un patrón que ocupa 3 de las 4 esquinas para conocer la orientación exacta del código y la forma de interpretar la cadena de bits.

 Format information: Formato en que va la información, si es una URL, si es sólo texto, una Vcard.

 Timming pattern: Cadena de 0’s y 1’s para poder seguir la alineación de los Finder pattern.

 Data: Evidentemente son los datos en crudo.

 Alignment pattern: Otro identificador extra para conocer la orientación del QR.  Versión: En ella se indica la densidad del código QR.

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Imagen No.2. Estructura de un código QR

Fuente: Sozpic, (2012).

La cantidad de datos que puede almacenar depende de tres factores: el tipo de datos (numérico, alfanumérico y binario), la versión (indica la densidad del código QR) y el nivel de corrección de errores (a mayor corrección de errores, menos capacidad).

La versión del QR, está directamente relacionada con su densidad y por tanto, la cantidad de datos que puede almacenar. Hay 40 versiones, desde la versión 1 de tamaño de (21×21) hasta la versión 40 que tiene un tamaño de (177 × 177). A mayor densidad, mayor dificultad de lectura a distancia.

Existen dos tipos de códigos QR, los estáticos y los dinámicos. La diferencia entre los dos códigos no es visual, externamente son iguales, la única diferencia estriba en la concepción del código y su versatilidad. Así, la principal diferencia que existe entre ambos es que los estáticos, una vez creados, no se pueden modificar, es decir, siempre muestran la misma información (un texto, teléfono, una Url, por ejemplo) y en los dinámicos sí se puede cambiar el contenido que muestran de forma sencilla y cuantas veces haga falta (iEarn, 2016).

Las aplicaciones del código QR en temas de salud es aún incipiente y existen muchas oportunidades de aplicación. Por ejemplo: para perfeccionar los sistemas de identificación de pacientes, en la eficiencia y precisión de la prescripción médica, para la autentificación de imágenes médicas, en la codificación de electrocardiogramas para su posterior transmisión y lectura, en las ciencias forenses para la identificación de víctimas en

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desastres industriales, para incrementar la medicación segura en pacientes de la tercera edad (Gonzalez-Argote, y García- Riveroll, (2016).

Son diversos los tipos de información que puede almacenar, entre ellos: textos, enlaces web, Números telefónicos, correos electrónicos; tarjetas personales electrónicas (datos de contacto para incluir agenda; geolocalización (datos de longitud y latitud para marcar un punto (ejemplo en Google Maps o GPS); datos de conexión en redes WIFI, el QR puede tener no solo forma cuadrada sino rectangular, una mayor capacidad; en menor longitud (hasta 40 000 caracteres) y mayores niveles de corrección que los QR, lo que permitiría amplia aún más su capacidad de uso (Gonzalez-Argote, y García- Riveroll, 2016).

El uso de QR ofrece la posibilidad de desarrollar sistemas sencillos, baratos y funcionales que se basan en el reconocimiento óptico de pegatinas de bajo costo. El reconocimiento de mensajes en dispositivos con baja capacidad de cómputo los hace ideales para integrarlo a la vida cotidiana. Desafortunadamente, este potencial aún no está plenamente explotado en el dominio de las ciencias de la nutrición (Bernabéu, Mateo, Wanden-Berghe, Cervera, Piñeiro y Sanz-Valero, 2015). En el caso del sector farmacéutico tampoco se detecta su uso intensivo para efectos de gestión de inventarios.

No obstante, que dentro de los beneficios de los códigos QR, pueden leerse desde computadoras PC, smartphones o tablets mediante dispositivos de captura de imagen, como puede ser un escáner o la cámara de fotos, programas que lean los datos QR y una conexión a Internet para las direcciones web (Sozpic, 2012).

Un dato de interés, es que su uso se ha extendido a la población en general gracias a los dispositivos móviles y a varias páginas web que permiten la creación del código vía web de manera gratuita e inmediata. Se van introduciendo poco a poco en el entorno y cada vez se encuentran en lugares más curiosos, desde el menú de un restaurante, hasta el análisis nutricional de una hamburguesa del McDonald’s, o bien un anuncio clasificado en un periódico o un cartel de rebajas de una tienda de ropa (iEarn, 2016).

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En el trabajo de Gonzalez-Argote y García- Riveroll (2016) se muestra que el código QR posee ciertas características o rasgos de estandarización que son los que se detallan en tabla No.1:

Tabla No.1 Características o rasgos de estandarización del QR

1.- Capacidad para manejar diferentes tipos de datos: alfanuméricos, símbolos. 2.- Capacidad: hasta 7 089 números y 4 296 caracteres alfanuméricos.

3.-Pequeño tamaño de impresión: la dimensión mínima es de 10 mm cuadrados.

4.- Alta velocidad de escaneo o lectura. 5.- Estandarización universal.

6.- Correctores de suciedad y daño: los códigos QR permiten un máximo de 30 % de daño sin pérdida de información.

7.- Compartimentación: pueden dividirse en múltiples áreas de datos (hasta 16);

Permiten pequeñas impresiones dentro.

8.- Representaciones flexibles: las formas y colores pueden ser cambiadas, hasta

Convertirse en representaciones de arte (códigos QR artísticos). 9.- Lectura: pueden ser leídos por teléfonos inteligentes, tabletas o computadoras

Portátiles con cámaras, usando software gratuitos.

Fuente: Adaptado de Gonzalez-Argote y García- Riveroll (2016)

Como se puede observar, tiene varias características que pueden representar ventajas muy grandes en el manejo de información en pequeños espacios que incluso pueden dividirse, son de alta velocidad, y su lectura se puede realizar en tecnología móvil de vanguardia al alcance de cualquier persona.

Por otra parte, en cuanto a las buenas prácticas de fabricación y etiquetado en México, existe la nueva Norma Oficial Mexicana (NOM) de Emergencia sobre medicamentos biotecnológicos y sus biofármacos (NOM-EM- 001-SSA1-2012), , que son considerados por la ciencia como la medicina del futuro por su potencia y precisión en el tratamiento de enfermedades crónico-degenerativas (DOF, 2012).

La legislación mexicana, está centrada fundamentalmente en regular y controlar a los fabricantes de medicamentos, pero no se especifica con claridad la práctica de las farmacias que los dispensan, se regula que medicamentos pueden ser vendidos con o sin receta.

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Según la Norma Oficial Mexicana “Etiquetado de medicamentos y de remedios herbolarios”, se le denomina dispensación al “acto profesional cuyos objetivos son la entrega de insumos para la salud en condiciones óptimas y de acuerdo con la normatividad vigente y la protección del paciente frente a la posible aparición de problemas relacionados con medicamentos (DOF, 2012).

A continuación se muestran en la Tabla No. 2 las NOM que regulan el etiquetado de medicamentos y de remedios herbolarios en México:

Tabla 2. Normas Mexicanas del Sector Farmacéutico relativas al etiquetado.

NOM Fecha Aspectos que norma

NOM-059-SSA1-2013 22/07/13 Establece los requisitos mínimos necesarios para el proceso de fabricación de los medicamentos para su uso humano en el país y/o con fines de investigación.

NOM-072-SSA1-2012 21/11/2012 Establece los requisitos que deberá contener el etiquetado de los medicamentos y remedios herbolarios que se comercializan o suministran en el territorio nacional, sus instructivos y el etiquetado de las muestras médicas de los mismos.

Fuente: Elaboración propia adaptado de Pérez (2013).

La NOM-072-SSA1-2012, relativa a etiquetado de medicamentos y de remedios herbolarios entró en vigor en México en abril de 2013 y debe ser cumplida de forma obligatoria por todos los fabricantes, distribuidores y farmacéuticos que producen y comercializan fármacos en el país. La vigilancia sanitaria de la misma está a cargo de la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (COFEPRIS), la cual en caso de requerirlo puede auxiliarse de terceros autorizados para atender de manera expedita a la industria farmacéutica, mientras que la vigilancia comercial del precio máximo al público que viene en los productos es responsabilidad exclusiva de la Procuraduría Federal del Consumidor (PROFECO) (DOF, 2012).

Algo relevante es que la NOM establece que COFEPRIS podrá verificar el cumplimiento del etiquetado en los sitios de fabricación, en los almacenes, en la cadena de distribución o al momento que los fabricantes de medicamentos soliciten el registro sanitario.

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