Conceptual framework

Ya que el diagnostico de los problemas mayores es difícil, solamente un profesional de la salud

especializado podrá realizar una evaluación y diagnóstico fiable. Sin embargo, los padres, docentes

y demás personas que están en contacto con el niño, pueden ayudar a que reciba la ayuda que

necesita.

Los padres y educadores pueden proporcionar el importante primer paso en el proceso del

diagnóstico, la detección. Y al reconocer los síntomas puedan proponer una derivación al

profesional especializado.

2.4.2.1 La atención temprana

La atención temprana es el “conjunto de intervenciones dirigidas a la población infantil de 0-6 años, a la familia y al entorno que tiene por objetivo dar respuesta lo más pronto posible a las

necesidades transitorias o permanentes que presentan los niños con trastornos en su desarrollo o

que tienen riesgo de padecerlos. Estas intervenciones, que deben considerar la globalidad del niño,

han de ser planificadas por un equipo de profesionales de orientación interdisciplinar o

transdisciplinar” (Federación Estatal de Asociaciones de Profesionales de Atención Temprana [GAT], 2005, P.12)

Objetivos de la atención temprana

Según López, M. Y Polo, M. (2015) “el principal objetivo de la atención temprana es favorecer el desarrollo y bienestar de los niños que presentan trastornos en su desarrollo o tienen riesgo de

De aquí se desprende el siguiente conjunto de objetivos específicos, recogidos en el libro blanco

de la atención temprana (GAT, 2005, P.14):

Reducir los efectos de una deficiencia o déficit sobre el conjunto global del desarrollo del niño.

Optimizar, en la medida de lo posible, el curso del desarrollo del niño.

Introducir los mecanismos necesarios de compensación, de eliminación de barreras y

adaptación a necesidades específicas.

Evitar o reducir la aparición de efectos o déficits secundarios o asociados producidos por un

trastorno o situación de alto riesgo.

Atender y cubrir las necesidades y demandas de la familia y el entorno en el que vive el niño.

Considerar al niño como sujeto activo de la intervención.

Técnicas para trabajar la atención temprana con padres de familia Según Caurcel (como se citó en López, M. Y Polo, M., 2015) propone:

Programas preventivos: Escuela de padres y sesiones informativas. Programas de acogida: grupos de apoyo mutuo de padre a padre. Intervención directa:

 Individual: participación directa en sesiones, entrevistas o programas de sesiones.  Grupal: terapéuticos, informativos, programas de respiración y relajación, de ocio, etc.

2.4.2.2 Criterios para el diagnostico

Para el autor Meneghello (2000) “el termino en si es bastante difícil de precisar. Su utilización de inicia en1845 con Feuchtersleben, que describe la variedad de disturbios mentales o de

personalidad” (p.518).

En otro lugar agrega: El problema de las psicosis infantiles envuelve una serie de dificultades.

Dificultades en la formación del vínculo materno, interrelación familiar, escolar y social,

dificultades de integración grupal, de los esquemas más elementales del desarrollo evolutivo,

porque cierto número de psicóticos se comportan aparentemente como deficientes mentales o

lesionados cerebrales.

 Asperger

“El trastorno de Asperger parece tener un inicio algo posterior al del trastorno autista, o por lo menos es reconocido algo después. El retraso motor o la torpeza motora pueden observarse durante

el período preescolar. Las deficiencias en la interacción social pueden ponerse de manifiesto en el

contexto de la vida escolar. Durante esta época es cuando pueden aparecer o reconocerse como

tales los peculiares intereses circunscritos o idiosincrásicos (p. ej., fascinación por los horarios de

trenes). En la vida adulta, los sujetos con este trastorno pueden experimentar problemas

relacionados con la empatía y la modulación de la interacción social. Aparentemente, este trastorno

sigue un curso continuo y, en la mayor parte de los casos, se prolonga durante toda la vida”. (AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION [APA], 2002, p.80)

Criterios para el diagnóstico

A. “Alteración cualitativa de la interacción social, manifestada al menos por dos de las siguientes características”:

1. “Importante alteración del uso de múltiples comportamientos no verbales como contacto ocular, expresión facial, posturas corporales y gestos reguladores de la interacción social”.

2. “Incapacidad para desarrollar relaciones con compañeros apropiados al nivel de desarrollo del sujeto”.

3. “Ausencia de la tendencia espontánea a compartir disfrutes, intereses y objetivos con otras personas (p. ej., no mostrar, traer o enseñar a otras personas objetos de interés) 4. ausencia de

reciprocidad social o emocional”.

B. “Patrones de comportamiento, intereses y actividades restrictivos, repetitivos y estereotipados, manifestados al menos por una de las siguientes características”:

1. “Preocupación absorbente por uno o más patrones de interés estereotipados y restrictivos que son anormales, sea por su intensidad, sea por su objetivo”.

2. “Adhesión aparentemente inflexible a rutinas o rituales específicos, no funcionales”. 3. “Manierismos motores estereotipados y repetitivos (p. ej., sacudir o girar manos o dedos, o movimientos complejos de todo el cuerpo)”

4. “Preocupación persistente por partes de objetos”.

C. “El trastorno causa un deterioro clínicamente significativo de la actividad social, laboral y otras áreas importantes de la actividad del individuo”.

D. “No hay retraso general del lenguaje clínicamente significativo (p. ej., a los 2 años de edad utiliza palabras sencillas, a los 3 años de edad utiliza frases comunicativas)”.

E. “No hay retraso clínicamente significativo del desarrollo cognoscitivo ni del desarrollo de habilidades de autoayuda propias de la edad, comportamiento adaptativo (distinto de la interacción

social) y curiosidad acerca del ambiente durante la infancia”.

 Esquizofrenia

La característica discriminante de la esquizofrenia es la presencia de síntomas psicóticos.

La esquizofrenia infantil hace referencia a aquella que cumple los siguientes criterios:

Criterios para el diagnostico

“Según el DSM-IV-TR”:

“Síntomas característicos: dos (o más) de los siguientes, cada uno de ellos presentes durante una parte significativa de un período de un mes (o menos si se trata con éxito)”.

1) Ideas delirantes

2) Alucinaciones

3) Lenguaje desorganizado

4) Comportamiento catatónico o gravemente desorganizado

5) Síntomas negativos

“Disfunción social/laboral: durante una parte significativa del tiempo desde el inicio de la alteración, una o más áreas importantes de actividad están claramente por debajo del nivel previo

al inicio del trastorno (o, cuando el inicio es en la infancia o adolescencia, fracaso en llegar al nivel

esperable de rendimiento interpersonal, académico o laboral)”.

“Duración: persisten signos continuos de la alteración durante al menos 6 meses. Este período de 6 meses ha de incluir al menos 1 mes de síntomas que cumplan el criterio A (o menos si se ha

tratado con éxito) y puede incluir los períodos de síntomas prodrómicos y residuales. Durante estos

períodos prodrómicos o residuales, los signos de la alteración pueden manifestarse sólo por

“Exclusión de los trastornos esquizoafectivo y del estado de ánimo: el trastorno esquizoafectivo y el trastorno del estado de ánimo con síntomas psicóticos se han descartado por: 1) no ha habido

ningún episodio depresivo, maníaco o mixto concurrente con los síntomas de la fase activa, o 2)

si los episodios de alteración anímica han aparecido durante los síntomas de la fase activa, su

duración total ha sido breve en relación con la duración de los periodos activo y residual”.

“Exclusión de consumo de sustancias y de enfermedad médica: el trastorno no se debe a los efectos fisiológicos directos de alguna sustancia”.

“Relación con un trastorno generalizado del desarrollo: si hay historia de trastorno autista o de trastorno generalizado del desarrollo, el diagnóstico adicional de esquizofrenia sólo se realizará si

las ideas delirantes o las alucinaciones también se mantienen durante al menos 1 mes (o menos si

se han tratado con éxito)”. Trastorno de Tourette

“El trastorno de Tourette (TD), algunas veces llamado síndrome de Tourette (TS), es un trastorno neurológico caracterizado por múltiples y reiterados tics. Los tics son abruptos, sin

propósito y sonidos vocales involuntarios o sacudidas musculares. Los síntomas del TD por lo

general inician entre las edades de los 5 y 10 años de edad y por lo general inician con tics leves y

simples que involucran la cara, cabeza o brazos. Con el tiempo, los tics se vuelven más frecuentes

y aumentan en variedad, involucrando más partes del cuerpo, como el tronco o piernas y a menudo

se vuelven más perjudiciales para las actividades de la vida diaria (ADL)”. Tics motores Criterios para el diagnóstico

A. En algún momento a lo largo de la enfermedad ha habido tics motores múltiples y uno o

más tics vocales, aunque no necesariamente de modo simultáneo, (una vocalización o movimiento

súbito, rápido, recurrente, no rítmico y estereotipado.)

B. Los tics aparecen varias veces al día (habitualmente en oleadas) casi cada día o

intermitentemente a lo largo de un período de más de 1 año, y durante este tiempo nunca hay un

período libre de tics superior a más de 3 meses consecutivos.

C. El trastorno provoca un notable malestar o deterioro significativo social, laboral o de otras

áreas importantes de la actividad del individuo.

D. El inicio es anterior a los 18 años de edad. E. La alteración no se debe a los efectos

fisiológicos directos de un fármaco (p. ej., estimulante) o de una enfermedad médica (p. ej.,