Los contratos de gestión o contratos programa son los instrumentos utilizados por la Dirección-Gerencia del Servicio de Salud de las Islas Baleares para establecer las actividades a realizar por cada uno de sus centros y los recursos de que dispondrán para llevarlos a cabo, así como el marco de referencia de sus relaciones, mediante la definición, el seguimiento y la evaluación de objetivos.
Es responsabilidad de los gerentes de cada hospital la difusión del contrato de gestión en el ámbito de cada gerencia, de manera que los profesionales que la integran tengan un conocimiento fiel de los objetivos pactados entre el Servicio de Salud y la propia gerencia.
Con los contratos de gestión se quiere fomentar la corresponsabilidad de todos los profesionales en la consecución de los objetivos.
Los recursos financieros asignados a las gerencias de los hospitales mediante los contratos de gestión constituyen el marco y el umbral en que se han de desarrollar el conjunto de las actividades que se encargan. Estos recursos se ejecutan (integrados en el modelo económico-financiero que se implantó durante el ejercicio 2006, el SAP) de acuerdo con la normativa que en materia de recursos humanos, contratación, conciertos, inversiones y compras, sea aplicable.
Las gerencias correspondientes han de implementar los cuadros de pedido, que permitan el seguimiento continuado de los objetivos contenidos en los contratos, cuya información será remitida al Servicio de Información del Servicio de Salud, al que se facilitará, además, toda la actividad auditora, de evaluación y seguimiento que se solicite.
Las gerencias de los hospitales han de suministrar, una vez finalizado el ejercicio y en el primer cuatrimestre del ejercicio siguiente, la memoria anual de la gerencia, en la que se han de reflejar los diferentes aspectos previstos en los contratos de gestión, así como el resto de actividades y resultados obtenidos
Para el ejercicio 2006, los objetivos estratégicos fijados en los contratos de gestión de los 3 hospitales de la muestra, en aspectos de farmacoterapia, se estructuran en 3 categorías: oferta, demanda y asistencia. Para conseguir los objetivos estratégicos se fijan unos objetivos operativos. El contrato programa fija la forma de evaluar y medir el logro de cada uno de los objetivos operativos.
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Informe específico sobre el gasto de farmacia durante el año 2006 en los hospitales de titularidad pública y dependientes del Servicio de Salud de las Islas BalearesLa tabla siguiente muestra los objetivos estratégicos en aspectos de farmacoterapia, los objetivos operativos de cada objetivo estratégico y los indicadores para evaluarlos:
Farmacia y terapéutica
Objetivos estratégicos
de oferta Objetivos operativos Indicadores o evaluación Centros
1.Definir la oferta fármaco-terapéutica preferente del IBSALUT
1.1. Finalizar el proyecto Guía IBSALUT
Designación de los responsables operativos del proyecto
Formación de grupos de trabajo
Presentación de la guía en la revisión de diciembre del presente contrato de gestión
Implantación de la guía en la historia clínica electrónica al cierre del año
HUSD, FHSLL, HCM 1.2. Potenciar la Comisión de Uso
Racional del Medicamento Mantenimiento de una reunión trimestral HCM
2. Mejorar la logística del medicamento
Implantar SAP/SAVAC para la logística
del medicamento y gases medicinales - Implantación de la aplicación HUSD, HCM Ampliar la dispensación a la red
sociosanitaria privada desde el Servicio de Farmacia
- Procedimientos de acuerdo con la cartera de servicios
- Incremento del número de plazas sociosanitarias incluidas en cartera
HUSD, HCM 2.3. Ampliar la dispensación a los
centros de salud del sector Ponent desde el Servicio de Farmacia
- Implantación del protocolo de dispensación por reposición en todos los centros de salud del sector
Ponent HUSD
2.4. Incorporar los centros de salud a la logística del Servicio de Farmacia de referencia
- Implantación del protocolo de dispensación por
reposición FHSLL
3. Mejorar el acceso del paciente a los medicamentos
3.1. Ampliar la cartera de servicios de la farmacia externa
Número de pacientes atendidos
Importe económico de las dispensaciones realizadas
HUSD, HCM 3.2. Implantar la receta electrónica en
el área de salud Implantación satisfactoria del programa de receta electrónica a todos en los centros de salud HCM 3.3. Realizar una prueba del prototipo
de receta electrónica Realización satisfactoria de la prueba de transmisión de datos a la oficina de farmacia FHSLL 4. Mejorar la utilización
de medicamentos mediante la extensión del programa de atención farmacéutica
4.1. Extender el Programa FACE
Implantación del programa a todo el hospital
Procedimientos de acuerdo con el programa HUSD, HCM Implantación del programa a 9 centros de salud FHSLL 4.2. Implantar el programa de revisión
del tratamiento de pacientes
polimedicados en un centro de salud HCM 5. Fomentar el uso
eficiente del medica- mento para el paciente mediante la utilización de nuevas tecnologías HUSD, HCM 6. Desarrollar e implantar medidas de optimización de la prestación farmacéutica
6.1. Información activa a los servicios
asistenciales - Realización del calendario de sesiones de trabajo HUSD, FHSLL 6.2. Mejorar la prescripción y la utili-
zación de medicamentos mediante el cumplimiento de estándares corporativos de calidad
- Indicador sintético IBSALUT HUSD, FHSLL, HCM 6.3. Implantar medidas de optimización
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7. Implantar un sistema de reconocimiento económico y profesional, que vincule a los profe- sionales con el uso eficiente del medicamento
7.1. Plan de Incentivos 2006 Implantación del Plan de Incentivos HUSD, FHSLL, HCM
8. Desarrollar e implantar un programa de formación continuada para los profesionales sanitarios y los pacientes con farmacoterapia
8.1. Centro de Información de Medicamentos deRreferencia
Informes de evaluación de los nuevos fármacos (MBE)
Actualización protocolos terapéuticos en: profilaxis de VRS, demencia y tratamiento del cáncer colorrectal
Seleccionar implantables externos en: indicaciones, interacciones, guías de referencia
Producir implantables de elaboración propia: guía corporativa, programa de intercambio terapéutico de genéricos y alergias
HUSD
8.2. Programa InForMed Implantación del programa FHSLL, HCM 8.3. Actividad de información en una
población diana
Impartir la actividad a todos los equipos de atención primaria (EAP) con el programa
“Salut per a tothom” FHSLL
Otros aspectos que también pueden incidir en el gasto de farmacia son los de contabilidad y procedimientos, la contratación, los conciertos y otros acuerdos, cuyos objetivos, así como los indicadores para evaluarlos, son los siguientes:
Contabilidad y procedimientos
Objetivos Indicadores o evaluación
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Informe específico sobre el gasto de farmacia durante el año 2006 en los hospitales de titularidad pública y dependientes del Servicio de Salud de las Islas BalearesContratación, conciertos y otros acuerdos
Objetivos Indicadores o evaluación
Cumplimiento de la normativa aplicable
Establecer los mecanismos que se consideren oportunos con el objeto de garantizar: 1. Cumplimiento principios publicidad y concurrencia
2. Idoneidad en sus fórmulas de contratación con terceros
3. Planificación adecuada, programación y procedimientos adecuados a lo largo de todo el proceso de contratación
4. Inclusión de PCA, criterios objetivos de adjudicación, ponderación y evaluación 5. Subscripción de contratos negociados en un plazo de 3 meses derivados de las adjudicaciones de contratos marco subscritos por el IBSALUT
Gestión y tratamiento de la información
En el caso de tramitación centralizada de gastos se han de adoptar las medidas necesarias para que una copia de la documentación necesaria del expediente sea custodiada en el mismo hospital y para que se establezcan los sistemas de coordinación adecuados para que esta información esté actualizada.
Adopción de las medidas necesarias para el impulso de implantación de nuevas tecnologías en los procedimientos de contratación, en concreto la publicación en la página web <www.ibsalutcompra.com> de todos los procedimientos contractuales con publicidad que se remitan.
Creación de un equipo responsable conocedor de la problemática, que centralice las tareas y actúe como catalizador e interlocutor con los Servicios Centrales
Responsabilidad en el establecimiento de un sistema de control interno de contratos y conciertos vigentes
Protocolización de los procedimientos para la prestación y el control de los diversos servicios adquiridos.
Establecimiento de un mecanismo de comunicación con los servicios médicos y los proveedores
Asegurar la remisión en plazo a Servicios Centrales de la información de contratos y actividad concertada necesaria para actualizar el Registro Corporativo de Contratos y Conciertos y el Registro Corporativo de Actividad Concertada, Tarifas y Cuantificación Económica.
HUSD: Hospital Universitario Son Dureta FHSLL: Fundación Hospital Son Llàtzer HCM: Hospital Can Misses
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