Este servicio es prestado por el hospital local El Paujil (Figura 26) a través de las diferentes EPS (COOMEVA, FAMAC, SOLSALUD y ASMETSALUD), y del SISBEN. Actualmente el hospital local se encuentra funcionando en varias sedes provisionales, debido a que éste fue destruido por grupos subversivos. Las instalaciones físicas no cumplen con ninguna de las especificaciones técnicas establecidas para el funcionamiento de las dependencias de un Hospital Local de Primer Nivel de Complejidad, por consiguiente no existe una Unidad que permita prestar un servicio con eficiencia, calidad y oportunidad. (EOT, 2.005).
Figura 26: Hospital local El Paujil
Las enfermedades más comunes que afectan a los habitantes de la microcuenca son el dengue, gripe, diarrea, dolores musculares, hernias y otras de transmisión viral. Cabe anotar que los casos de enfermedades que se reportan en el hospital local son derivados del agua que consumen normalmente.
La población de los barrios el Centro, Prado y Brisas presentan buenos hábitos alimenticios pues tienen una dieta balanceada tanto en verduras, hortalizas, frutas, harinas, lácteos, carnes y enlatados, a diferencia de los habitantes de los barrios Inmaculada, Andrés Páez, Acacias, El Triunfo y Luís Carlos Galán cuyos hábitos alimenticios indican una dieta poco balanceada y de bajo valor nutritivo como harinas (Plátano, papa y yuca), fríjol, maíz y en algunas ocasiones lácteos, carnes y verduras.(POMCA, 2006).
De conformidad a las estadísticas del año 2007 del Instituto Departamental de Salud del Caquetá -IDESAC-, el 89% de la población del municipio de El Paujil se cataloga como población con necesidades básicas insatisfechas (vivienda inadecuada, vivienda sin servicios, hacinamiento crítico, inasistencia escolar, alta dependencia económica); es decir que cerca de 15.700 personas que habitan en el municipio no tienen satisfechas una o más de las cinco necesidades básicas).
Este porcentaje se encuentra por encima del promedio del departamento (83,4%) pero en el contexto departamental el municipio se ubica en el quinto mejor posicionado de los dieciséis (16) que hacen parte de él, después de Solano, La Montañita, Florencia y San Vicente del Caguán (Plan Territorial de Salud – Paujíl). El Municipio de El Paujíl para este punto cuenta con una fortaleza adicional, la cual es la estrategia de Vigilancia en salud pública del Municipio, lo que ha permitido contar con perfiles epidemiológicos periódicos y debidamente actualizados.
Perfil de morbilidad: Las 10 primeras causas de enfermar identificadas por consulta externa identificadas de 17.472 consultas atendidas en 2.007, fueron:
Cuadro 36: Principales causas de morbilidad
CONSULTAS CASOS TASA
RINOFARINGITIS 951 5,4 %
EDA 813 4,6 %
INFECCION VIRAL 717 4,4 %
VAGINITIS 652 4,24 %
INFECCIONES VIAS URINARIAS 610 3,4 %
LUMBAGO 533 3,0 %
DIARREA GASTROINTESTINAL 520 2,97 %
IRA 435 2,48 %
GASTRITIS 433 2,47 %
AMIGDALITIS 351 2 %
Fuente: Plan Territorial de Salud – 2008 – 2011 El Paujíl
De igual manera muy cerca del décimo puesto del anterior listado: malnutrición en jóvenes, micosis dermatológica y consultante crónico.
Las 10 primeras causas de enfermar identificadas por hospitalización de baja complejidad habilitadas para la IPS de primer nivel son:
Atención del parto
Celulitis
Neumonía
Bronquiolitis
Diabetes Mellitus descompensada
Bronconeumonía
EDA
Hemorragia de vías digestivas
Conato de parto prematuro
Artritis séptica
Las 10 primeras causas de enfermar identificadas por remisión a otros niveles de prestación de servicios son:
Complicaciones en el trabajo de parto.
Traumatismos Dolor Abdominal Abortos Insuficiencia cardiaca Apendicitis Celulitis
Conato de parto prematuro
Accidente cerebrovascular
Accidente ofídico
Perfil de mortalidad: Las 10 primeras causas de morir identificadas por consulta externa, por 95 defunciones en 2.007 son:
Cuadro 37: Principales causas de mortalidad
CONSULTAS CASOS TASA
HERIDAS POR ARMA DE FUEGO 15 15,78%
INFARTO 13 13,68 % CANCER 8 8,4 % FALLA MULTISISTEMICA 5 3,15 % ENFERMEDADES CARDIO VASCULARES 3 3,0 %
HERIDAS POR ARMA BLANCA 2 2,1 %
ENVENENAMIENTO 2 2,1 %
SHOCK SEPTICO 1 1,05 %
BRONCOASPIRACION 1 1,05 %
TUBERCULOSIS 1 1,05 %
El cáncer representa otra de las patologías crónicas que registra un incremento importante en su incidencia, y particularmente en su mortalidad. Entre otras condiciones crónicas, cabe destacar la prevalencia de los trastornos de la salud mental y del consumo de sustancias psicoactivas. De acuerdo con el Estudio Nacional de Salud Mental de 2003, al menos un 40.1 de la población Colombiana ha padecido alguna vez en su vida algún trastorno mental y la prevalencia anual es del 16.0%, siendo los trastornos de ansiedad y los relacionados con el estado de ánimo, los mas frecuentes entre mujeres y los trastornos asociados al consumo de sustancias psicoactivas más prevalentes en los hombres.
Con el aumento de cobertura en el régimen subsidiado, el Municipio ha llegado al 56% de afiliados al SGSSS y la meta es elevar a un 67% esta cobertura. Es decir, la población atendida es de 10.404 habitantes, que incluye el 100% de la población rural de la microcuenca (550 Habitantes) perteneciente a los estratos 1 y 2. Los habitantes del sector rural están adscritos a diferentes EPS (COOMEVA, FAMAC, SOLSALUD y ASMETSALUD) y al SISBEN. Desafortunadamente fue imposible encontrar información discriminada sobre la población rural de la microcuenca vinculada a cada una de las EPS. Esto obedece a que en el SISBEN se dispone de información por veredas, y dentro de los límites de la microcuenca no se encuentra la vereda en su totalidad sino parte de ella. Situación de la red prestadora de servicios: La prestación del servicio de salud se cumple de manera Pública y Privada; la primera de ellas es responsabilidad del Hospital Local El Paujil –HLP, y la segunda la Clínica Médica Paujil ubicada en el centro de la zona urbana del municipio.
En el caso del HLP, la oferta de servicios es buena, no obstante las limitantes en la infraestructura y planta de personal la cuál atiende en horario de Lunes a viernes de 7:00 am a 4:00 pm, urgencias 24 horas.
Los servicios de atención en salud ofertados por la Clínica Médica Paujil son Laboratorio Clínico, Consulta externa, curaciones, hospitalización, odontología, atención obstétrica, promoción y prevención y servicio de urgencias, (sin ambulancia propia).
Salud rural: El área rural del municipio en el pasado llegó a tener seis (6) puestos de salud ubicados en las veredas Bolivia, Galicia, San Pablo, San Juan, La Sonora y Versalles, las instalaciones físicas de la mayoría están asequiblemente recuperables pero no hay suficientes recursos para cubrir personal de salud. De los anteriormente mencionados, únicamente Versalles cuenta con Promotora de Salud y contando ésta sólo 21 de las 60 veredas cuenta con presencia periódica de promotoras.