TABLE 2 Variable definitions
6. Conclusions
México
http://www.salud.gob.mx/unidades/cie/cms_cpe/descargas/codigo_etica.pdf El Código fue desarrollado por la Comisión Interinstitucional de Enfermería como un imperativo para fortalecer el comportamiento ético en la profesión de enfermería y con ello contribuir a mejorar la calidad de los servicios de salud en el marco de la Cruzada Nacional por la Calidad de los Servicios de Salud. El mismo fue elaborado por iniciativa del Colegio Mexicano de Licenciados en Enfermería (COMLE) y fue consensuado a nivel nacional en diferentes instituciones educativas y de salud, así como en la Asamblea del Colegio Nacional de Enfermeras. Con la misma intención, la Comisión Interinstitucional trabajó dicho documento y lo socializó a nivel nacional en las comisiones interinstitucionales de los estados de la república y en el distrito federal en la mayoría de los hospitales e institutos del sector salud. El código, conforme a su artículo 1, norma la conducta de la enfermera en sus relaciones con la ciudadanía, las instituciones, las personas que demandan sus servicios, las autoridades, sus colaboradores, sus colegas y será aplicable en todas sus actividades profesionales.
Educación superior y técnica
Desde 1945 se establece en México un sistema de control de las profesiones reguladas por la Ley General de Salud y la enfermería se reconoció entre las 12 actividades formales de práctica profesional que requieren licencia o cédula profesional, la que se adquiere al concluir estudios profesionales reconocidos y certificados por instituciones educativas con reconocimiento oficial federal y/o de los estados de la República.
Existe una normatividad general de educación y ejercicio profesional, pero tam- bién una gran heterogeneidad de servicios educativos de enfermería en México, con reconocimiento y certificación oficial de diversas características. Por esta
razón es que han surgido procedimientos complementarios de reconocimiento a los proyectos educativos de calidad:
1) Opinión técnica favorable de la Comisión Interinstitucional para la Formación de Recursos Humanos para la Salud (CIFRHS), que la constituyen representantes del sector educativo y de servicios, evaluación básica para obtener nuevo Registro de Validez Oficial de Estudios (RVOE) en el ministerio de educación estatal y federal, reconocimiento para obtener autorización de apertura de escuela de enfermería, y por otra parte dictamen favorable necesario para gestionar convenios en materia de campos clínicos y servicio social en las instituciones del sistema nacional de salud.
2) Evaluación básica para integrarse y obtener reconocimiento de la Federación de Asociaciones de Facultades y Escuelas de Enfermería (FEMAFEE), red a la que pertenecen las instituciones educativas de enfermería de reconocimiento social, en su mayoría las que imparten el nivel superior, y muy pocas del sector de educación media superior. 3) Evaluación de alta exigencia de los Comités Interinstitucionales de
Evaluación de la Educación Superior (CIEES), institución no gubernamental creada en 1991 por la Comisión Nacional de Evaluación de la Educación Superior con apoyo del Ministerio de Educación, que ha integrado un padrón público de Instituciones Educativas de Enfermería (entre otras carreras profesionales) que cumplen estándares de calidad. 2
4) Evaluación para la Acreditación de Programas Educativos de Enfermería, reconocimiento a la excelencia académica que otorga el Consejo Mexicano para la Acreditación en Enfermería, única institución reconocida por la autoridad federal mexicana para realizar la evaluación externa de la carrera de nivel superior y de educación media superior de Enfermería, y que ha integrado también un padrón de 38 programas acreditados y 11 reacreditados, ambos por 5 años. Los indicadores de evaluación se han constituido en referente de regulación e impulso a la calidad académica en enfermería.
Las instituciones educativas de la carrera de enfermería están reguladas por la normatividad de universidades públicas que en su mayoría tienen autonomía para definir las características y contenidos de sus planes de estudio, los que deben cumplirse también por las escuelas privadas que se incorporan al proyecto edu- cativo de alguna universidad, instituciones (lucrativas y de ayuda social) que son reconocidas y supervisadas por la autoridad específica de la misma universidad. En este segmento se encuentran a las escuelas y facultades de enfermería de trayectoria y reconocimiento social, que han dejado de impartir el nivel técnico para ofertar el nivel superior y el posgrado de enfermería, así como las escuelas de universidades del sector privado que son de reciente fundación, pero que ya
México
registran planes de estudio exclusivos en el Ministerio de Educación, dos de ellos bilingües y con reconocimiento también de organizaciones educativas de los Es- tados Unidos de Norteamérica.La carrera de enfermería se imparte también en el subsistema de educación media superior que se ha extendido de manera considerable en México a partir de 1980 con la oferta de estudios de nivel técnico terminal, formación que se adquiría en tres años y un año de servicio social, y reconocida con título y licencia para incorporarse a la dinámica de empleo en categoría laboral de enfermera general. Actualmente este segmento se ha transformado para constituir un subsistema de bachillerato bivalente, es decir educación media superior con carrera técnica a cursarse en tres años y un año de servicio social.
La Federación Mexicana de Asociaciones de Facultades y Escuelas de Enfermería (FEMAFEE) es un organismo de carácter civil encargado de proponer normas para regular la educación en enfermería, asesora diversas funciones y acciones para formar recursos humanos. Representa a las enfermeras de escuelas y facultades de enfermería de todo el país, en el área educativa.
Existe también el Subcomité de Capacitación Técnico-Médico como un Órga- no Colegiado de Coordinación Institucional, cuyas funciones están orientadas a coadyuvar al desarrollo del recurso humano para la salud y tiene como objeto autorizar, validar y reconocer las acciones de capacitación del personal de las ramas
médica, paramédica, afín o confianza médica. Fue creado mediante el Acuerdo No
140, publicado el 12 de abril de 1996 en Diario Oficial de la Federación y depende del Comité de Capacitación y Desarrollo de Personal de la Secretaria de Salud. El Subcomité de Capacitación Técnico-Médico emite dictámenes de capacitación de manera imparcial y objetiva, promovidas por las diferentes Unidades Administrati- vas de la Secretaría de Salud. En apoyo a dicha actividad se elaboró el documento
“Criterios para determinar técnicamente eventos de capacitación”. 3
Acreditación
La acreditación de planes y programas de estudio de enfermería se inició en 1998, con un instrumento denominado Sistema Nacional de Acreditación de Enfermería (SNAE-98), cuyo objetivo fue reconocer públicamente los programas de formación
de los profesionales de enfermería, de nivel licenciatura, que cumplieran con un determinado número de estándares de calidad, propuestos por la comunidad de enfermería mexicana. Este primer instrumento tuvo una duración de cinco años, y se acreditaron con él 19 programas de licenciatura en enfermería de diversas universidades públicas y privadas del país.
En el año 2002, la Secretaria de Educación Pública a fin de regular y controlar los procesos de acreditación de las diversas profesiones forma el Consejo para la Acreditación de la Educación Superior A.C. (COPAES) cuyo objetivo principal es reconocer a los organismos acreditadores, como idóneos para realizar la eva- luación externa de los programas de formación de sus homólogos y acreditar los programas de formación. Estos organismos, deben de cumplir con ciertos requisitos para obtener dicho reconocimiento. El COMACE, constituido en 1999, obtiene el reconocimiento de idoneidad el 1 de julio del 2003.
Respecto a la certificación profesional, México cuenta con dos organismos oficiales, a quienes la Dirección General de Profesiones les otorgó el certificado de idoneidad, así el Consejo Mexicano de Certificación de Enfermería (COMCE) y el Colegio Mexicano de Licenciados en Enfermería (COMLE), son los órganos encargados de certificar y recertificar al personal de enfermería de este país y de la vigilancia del ejercicio profesional. El COMCE obtiene el reconocimiento de idoneidad para certificar profesionales de enfermería, en octubre del 2007.
Organizaciones profesionales y
académicas
Colegio Nacional de Enfermeras A.C.
Es un organismo civil, establecido en la ley Reglamentaria para el ejercicio de las profesiones en el distrito federal, derivada del Artículo 5º. Constitucional, el cual agrupa a las(os) enfermeras(os) a nivel nacional y representa a la enfermería mexicana en el ámbito internacional, así mismo se rige por sus propios estatutos.
Conforme a la Ley Reglamentaria del Artículo 5 Constitucional, los colegios de profesionales son aquellos que coordinan el servicio profesional y deben notificar de tales servicios a la Dirección General de Profesiones.