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Configuration and Testing

Chapter 9 Summary and Future Work

A.9 Configuration and Testing

 Después de aplicar los planes de cuidados de enfermería NANDA, NOC, NIC durante el tratamiento hospitalario, en las tres primeras semanas el paciente evolucionó en forma favorable encontrándose consciente, orientado en las tres esferas, tranquilo, en etapa más adaptativa, mejoró la comunicación familiar y la expresión de sentimientos, mantuvo una actitud positiva y con disposición para mejorar su estado de salud; Sin embargo, se produce un agravamiento de su estado de salud a los 21 días de estar recibiendo el tratamiento específico, al presentar síntomas de probable Reacción adversa a medicamentos (RAM) siendo el paciente Aero evacuado a la ciudad de Lima al Hospital Central de la FAP para mayores estudios, con su debida hoja de transferencia de la estrategia de Tuberculosis.

 Se hace hincapié en la necesidad de actualizar diariamente la Vigilancia y aplicación del Proceso de Atención de Enfermería en los pacientes afectados por Tuberculosis detectando tempranamente los primeros signos de posibles Reacciones adversas que permita una intervención eficiente y oportuna para prevenir complicaciones en el paciente.

 Es de importancia resaltar la edad “18 años” del caso en estudio quien se encuentra dentro del grupo Etario de 15 a 24 años con mayor número de casos de Tuberculosis reportados en Arequipa el año 2016; una etapa de vida entre adolescente e inicios del adulto joven, en que se encuentran culminado la secundaria, siguiendo estudios superiores y/o trabajando, esto nos orienta a

dirigir nuestras intervenciones en estos grupos etarios.

 Dentro de la Institución castrense y frente a la presentación del caso de Tuberculosis, se efectuó una intervención oportuna, se continúa con la vigilancia y seguimiento permanente de los contactos que son sus compañeros que cohabitan cotidianamente dentro del cuartel, quienes a la fecha presentan resultados normales, considerando al paciente como caso índice.

 Se observó como probable fuente de contagio de Tuberculosis, del paciente en estudio, el transporte público o sea Microbus y/o combi; los cuales usualmente están abarrotados de pasajeros y representan un alto riesgo de exposición a la bacteria que causa la Tuberculosis.

 Se asocia así mismo el probable contagio de tuberculosis dentro de la familia, vecinos, amigos que residen en el distrito de Cerro Colorado, cuya población tiene el mayor índice de Tuberculosis en Arequipa.

 Se recomienda realizar gestiones y coordinaciones con las Municipalidades y transportistas que favorezcan la ventilación adecuada en los medios de transporte urbano como el uso de aire acondicionado dentro de los vehículos, así también se haga de cumplimiento la ordenanza de desaparecer la circulación de las combis ya que representan un peligro frecuente de contagio de Tuberculosis.

VII. BIBLIOGRAFÍA

1. Alarcón, V. (2017) Rev. Perú Med. Exp. Salud Pública http://www.rpmesp.ins.gob.pe/index.php/rpmesp/article/view/2384/ 2777)

2. Análisis de la Situación de la Tuberculosis en el Perú, (2015) 3. Ballester, E. (2012) Situación epidemiológica de la tuberculosis en

las fuerzas armadas 2007-2012 Cte. Médico. Instituto de Medicina Preventiva de la Defensa. Servicio de Epidemiología e Inteligencia sanitaria. Madrid. España.

4. Boletín Epidemiológico del Perú, (2017) SE 11-2017 (del 12 al 18 de marzo)

5. Directiva General N° 0014 (2015) “Directiva General para la prevención y control de la tuberculosis en las Fuerzas Armadas”. 6. Chacón, E. et al. “Conocimientos y actitudes hacia el tratamiento

de TB en Microredes Paucarpata y ASA” Tesis – Arequipa.

7. Chango, J. (2016) “Análisis de caso clínico de paciente con tuberculosis pulmonar enfocado en los cuidados de enfermería” Universidad Técnica de Ecuador

8. Garaycochea O. Ticona E, (2015) Rutas de Transporte Público y situación de la Tuberculosis en Lima, Perú Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2015;32(1):93

1558

9. Herrera, V. (2004) “Prevalencia de TBMDR y presencia de factores de riesgo en las Fuerzas Armadas” Tesis U. San Marcos Lima Perú.

10. MCCLOSKEY J, et al. (2005) “Clasificación de intervenciones de enfermería (NIC)”. 4ta. ed. España: Elsevier.

11. Melecio, Mayta (2017) Director ejecutivo de la asociación de personas afectadas por Tuberculosis, ASPAT.

12. MINSA, (2013) “Norma Técnica de Salud para la Atención Integral de las personas afectadas de Tuberculosis” NTS N°104- MINSA/DGSP-V.01 2013.

13. MINSA, (2017) “Directiva Sanitaria para la Vigilancia Epidemiológica de la Tuberculosis” Nº 079-MINSA/2017/CDC. 14. MOORHEAD, S, et al. (2009) “Clasificación de resultados de

enfermería (NOC)”. 4ta. ed. España: Elsevier.

15. NANDA INTERNACIONAL. (2014) “Diagnósticos enfermeros: Definiciones y clasificación 2011-2014”. Herdman TH, editor. España: Elsevier.

16. NANDA, (2015-2017) Blog Listado completo de Diagnósticos - Etiquetas

https://enfermeriaintensiva.files.wordpress.com/2016/05/listado- completo-de-diagnc3b3sticos-nanda-2015-2017.pdf

17. OMS, (2017) “Tuberculosis” Centro de prensa http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs104/es/

conference/es/

19. OMS, (2017) “Temas de Salud” ENFERMERÍA. Julie Lindie Kjeldsen http://www.who.int/topics/nursing/es/

20. Ortega, M. (2016) Coordinadora Regional ESPCTBC GRA-Salud Arequipa.

21. Revista Electrónica Trimestral de Enfermería N° 48 ENFERMERIA GLOBAL (2016) Universidad Nacional de Colombia-Bogotá;

Figueroa, C. Bello, M. Romero, L. Muñoz, A. http://dx.doi.org/10.6018/eglobal.16.4.262831

22. Tolentino, W. Aliaga M. (2016), “Prácticas de medidas preventivas de familiares con tuberculosis pulmonar en comparación nacional e internacional” Tesis Universidad Peruana del Centro.

repositorio.upecen.edu.pe/bitstream/UPECEN/66/1/T102_469728 29_T.pdf

23. Unión Internacional contra TB y enfermedades respiratorias (2017) “Informe Mundial sobre la TB 2017 de la OMS, el avance hacia el fin de la TB es demasiado lento”

24. Zamudio, C. Krapp, F, Choi, HW. Shah, L. Ciampi, A. et al. (2015) Public Transportation and Tuberculosis Transmission in a High Incidence Setting. PLoS ONE 10(2): e0115230. doi: 10.1371/journal.pone.0115230

VIII. ANEXOS