SUBCENTRO DE SALUD MOCACHE, CANTÓN MOCACHE, PROVINCIA DE LOS RÍOS.
3.1.1. Ubicación de la propuesta.
La presente propuesta está ubicada en la Provincia De Los Ríos, cantón Mocache, sector urbano localizado en la vía a Quevedo, a 100 metros del redondel de distribución vial, la Unidad de Salud es de categoría Tipo B para atención de primer nivel de salud, el servicio de nuestra investigación es el vacunatorio del Subcentro de Salud Mocache.
3.1.2. Duración de la propuesta.
La propuesta a realizar tiene una duración de ejecución de seis meses
3.1.3. Antecedentes de la propuesta.
La inmunización es la disposición más segura en el campo de la medicina preventiva proporcionado que impide los sufrimientos inherentes al padecimiento de las enfermedades inmune prevenibles y reduce la mortalidad por infecciones.
Como es de discernimiento el término coberturas se designa al porcentaje de los susceptibles vacunados respectos a la población objeto. Refleja el grado de protección colectiva de la población, expresando el cumplimiento del esquema básico del Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI), y así mantener coberturas útiles y homogéneas en la unidad de salud en todos los biológicos del PAI combinando estrategias posibles para el aumento de las mismas, donde se evidencia el desconocimiento de conceptualizaciones básicas.
Como antecedente retrospectivo, durante el año 2013 según fundamentos de vacunación en el Subcentro de Salud Mocache podemos analizar que se han alcanzado como coberturas de vacunación en los niños y niñas menores de un año según cada biológico; en BCG el 60 %, rotavirus el 61%, 3era dosis de pentavalente el 60%, OPV el 59%, 2da dosis de Neumococo el 61%, SR el 59%, siendo lo óptimo de alcanzar durante el año el 95% de coberturas con un margen de error del 5% en cada uno de estos biológicos que rige el Programa Ampliado de Inmunizaciones, obteniendo un desfase entre el 39% y 41%, esta diferencia se debe como problemática la falta de un Plan de intervención para elevar las coberturas de vacunación en los menores de un año que acuden al Subcentro de Salud Mocache, Cantón Mocache, Provincia De Los Ríos.
A su vez se debe tomar en control que el personal responsable del Programa Ampliado de Inmunizaciones de la unidad de salud no realiza análisis de los datos y gráficos de coberturas, Tasas de abandono. Tasas de consistencia, Tasas de concordancia, que disponen todas las unidades operativas, siendo una herramienta fundamental para la toma de decisiones donde se decidirá las mejores estrategias a seguir para mejorar las coberturas de vacunación.
En la institución se debe mejorar la calidad de la prestación de los servicios, notándose que los usuarios manifiestan que no reciben eventos educativos sobre la importancia de las vacunas, explicación sobre la próxima cita, provocando oportunidades perdidas de vacunación en los niños, e incide en las bajas coberturas de vacunación.
Podemos establecer que en la unidad de salud no se ha diseñado, ni proyectado un plan para elevar las coberturas de vacunación, mediante la difusión y propagación del programa ampliado de inmunizaciones en el Cantón Mocache, incidiendo que la comunidad desconozca la importancia de las vacunas, la misma que se evidencia en las bajas coberturas.
3.1.4. Justificación de la propuesta.
La vacunación surge como resultado del esfuerzo de hombre por encontrar una protección real contra las enfermedades infecciosas. La vacunación es una de las más importantes intervenciones de salud pública sobre estas enfermedades que atacan a la población infantil.
La inmunización es una de las intervenciones sanitarias de mayor éxito costo eficaz, evitando entre 2 a 3 millones de muertes al año. La inmunización protege desde los lactantes hasta los ancianos de enfermedades como la difteria, las hepatitis A y B, el sarampión, tos ferina, rubeola, parotiditis; enfermedades por neumococos, influenza; poliomielitis, diarrea por rotavirus, tétanos y fiebre amarilla, entre otras.
El sistema inmunológico ayuda a que su cuerpo luche contra los gérmenes mediante la producción de sustancias para combatirlos. Una vez que lo hace, el sistema inmunológico "recuerda" el germen y puede luchar contra él nuevamente. Las vacunas contienen gérmenes muertos o debilitados. Cuando se le administra a una persona sana, la vacuna desencadena una respuesta del sistema inmunológico para que responda, creando inmunidad.
Con esta referencia se plantea un plan de intervención para elevar las coberturas de vacunación en los menores de un año que acuden al Subcentro de Salud Mocache, Cantón Mocache, Provincia De Los Ríos.
Con el afán de reducir los casos de enfermedades inmune prevenibles y aumentar por ende las coberturas de vacunación de cada biológico aplicado en los niños menores de un año que acuden al Subcentro de Salud.
3.1.5. Beneficiarios de la propuesta.
Directos: Usuarios del Subcentro de Salud Mocache (niños menores de un año).
3.1.6. Viabilidad técnica.
En los últimos años, se considera que el nivel local del Programa Ampliado de Inmunizaciones ha operado relativamente bien en la definición de sus políticas, en la oportunidad de suministros de biológicos para la atención del PAI, en la promoción del programa, en difusión de información y en el desarrollo de estrategias para el cumplimiento de responsabilidades en los diferentes niveles (ejemplo: esquemas regulares, campañas de vacunación).
El Proyecto de investigación reúne características, condiciones técnicas y operativas que aseguran el cumplimiento de sus metas y objetivos.
El desarrollo de un programa de Capacitación complementa las acciones propuestas y refuerza los componentes descritos en el aumento de las coberturas de vacunación.
Como un complemento adicional de la capacitación, a efecto de multiplicar los beneficiarios, se ha estructurado el mecanismo de promoción y difusión del Programa Ampliado de Inmunizaciones que permitirá aumentar los indicadores (coberturas) de vacunación en los niños menores de un año que acuden al Subcentro de Salud Mocache.
Por lo tanto, la presente operación construirá sobre las fortalezas institucionales locales del PAI y tomará las acciones necesarias para mejorar la operatividad y asegurar el adecuado y oportuno flujo de información entre los niveles de salud locales y distritales que permitirá una supervisión más efectiva por parte del nivel zonal y central. Asimismo, al realizar mediciones independientes de las tasa de vacunación en unidades de baja cobertura como parte de la auditoría anual de desempeño, se podrá contar con datos confiables para la evaluación del programa en las unidades de salud.
3.1.7. Objetivos de la propuesta.
3.1.7.1. Objetivo general de la propuesta.
Elevar las coberturas de vacunación en los menores de un año que acuden al Subcentro de Salud Mocache, Cantón Mocache, Provincia De Los Ríos.
3.1.7.2. Objetivos específicos de la propuesta.
1.- Elaborar un diseño de promoción y difusión del Programa Ampliado de Inmunizaciones para elevar las coberturas de vacunación en los niños menores de un año.
2.- Elaborar cronogramas de vacunación casa a casa.
3.- Elaborar un cronograma de capacitación en manejo y utilización del tarjetero de vacunación.
4.- Elaborar un proceso de verificación bajo programación (Monitoreo rápido de coberturas MRC).
5.- Elaborar un cronograma de ejecución de un barrido documentado para asegurar la inmunización y el análisis de los indicadores de vacunación.
3.1.8. Matriz de marco lógico. (Tabla N° 9)