Data models

3.2.1. Socialización de Tarifario del Sistema Nacional de Salud

Con el apoyo de las autoridades de la Coordinación Zonal 5, se procedió a convocar al Director Distrital, Director médico, responsable financiero del distrito, a fin de socializar sobre la estructura y manejo de Tarifario del Sistema Nacional de Salud.

Dicha capacitación se realizó en la ciudad de Balzar con la siguiente temática:

Programa de Capacitación sobre el Tarifario del Sistema Nacional de Salud

1.- Aspectos generales y conceptuales básicos: Tarifario, objetivo, alcance, unidades relativas de valor, factor de conversión.

2.- Estructura y reglas básicos del manejo de tarifario del sistema nacional de salud

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 Tarifario de servicios institucionales.

 Consulta externa.

 Consulta obstetricia

 Consulta psicología

 Visitas domiciliarias con enfoque preventivo

 Visitas domiciliarias con enfoque curativo

 Promoción de la salud  Odontología  Procedimientos  Emergencia  Laboratorio 3.- Ejercicios prácticos.

Tutores: Personal técnico especializado en el uso del Tarifario del Sistema Nacional de Salud de la coordinación zonal 5.

El evento se realizó con normalidad, despertando gran interés en los participantes. Tiempo de duración: 3 horas.

3.1.5. Recolección de información

- Honorarios médicos

- Consultas de morbilidad, clasificadas en primeras, subsecuentes y por ciclos de vida - Consultas de prevención, clasificadas en primeras, subsecuentes y por ciclos de vida - Consultas primeras y subsecuentes, clasificadas por el lugar de la atención

- Visitas domiciliarias seleccionadas por tipo de atención. - Procedimientos médicos realizados por personal médico.

Acciones de promoción y prevención

Se solicitó a la unidad reporte de todos los eventos realizados durante el año de estudio que sirvieron como promoción y prevención de la salud, debidamente clasificados por el tiempo de duración de los mismos.

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Se solicitaron reportes mensuales de la producción detallada por cada prueba de las determinaciones de laboratorio, tipo de exámenes de imagen, tipo de terapias brindadas en servicio de rehabilitación.

Con la producción de los diferentes servicios, se valoró de acuerdo al Tarifario del Sistema Nacional de Salud vigente en el 2014, utilizando el siguiente esquema, con los siguientes criterios:

 Consultas morbilidad:

 Primeras: 20 minutos

 Subsecuentes: 15 minutos

 Consultas preventivas: 30 minutos

 Consultas de control (solo para revisión de exámenes): 10 minutos

 Visita domiciliaria de 45 minutos

Resultado del indicador de la actividad

Se cumplió el 100% de la actividad propuesta, recalcando que la información entregada no es lo suficientemente completa ni se encuentra con la especificidad que el proyecto demanda, existe mucha incoherencia en los datos, no se dispone de un sistema de información técnicamente diseñado y orientado a obtener resultados esperados, sin embargo se reconoce que es muy orientador, ya que Registro diario de Atenciones por Consulta Ambulatoria (RDACAA) contiene toda la producción de las atenciones, sin embargo es importante puntualizar que existe serias deficiencias en su registro.

El resto de los servicios fue valorado en base a los reportes adicionales de cada uno de ello. Las unidades del MSP, no reportan la producción detallada de cada uno de los servicios, en los Distritos, solo se consolidan datos globales, hecho que constituye una serie limitación en el ámbito gerencial.

3.1.6. Valoración de las prestaciones según el Tarifario del Sistema Nacional de Salud.

Utilizando la metodología señalada se obtuvieron los valores planeados de cada servicio, siendo los siguientes los resultados obtenidos:

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Tabla 30: Resumen de la planeación anual de las prestaciones de salud en 2014 - CERRITOS

Servicios médicos Valor planeado % _{participación} de

Consulta externa 80.390,14 67,04

Visitas domiciliarias con enfoque preventivo 21.978,64 18,33

Promoción de la salud 4.473,98 3,73

Odontología 13.065,73 10,90

Totales $119.908,49 100,00%

Fuente: Cuadro Nº4 del Winsig

Elaborado por: Dr. Pedro Baquerizo Suárez

Tabla 31: Resumen de la planeación anual de las prestaciones de salud en 2014 _– SAN JACINTO DE BALZAR

Servicios médicos Valor _planeado % _{participación} de

Consulta externa 81.850,58 67,23

Visitas domiciliarias con enfoque preventivo 22.093,75 18,15

Promoción de la salud 4.485,03 3,68

Odontología 13.314,96 10,94

Totales $ 121.744,32 100,00%

Fuente: Cuadro Nº4 del Winsig

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Tabla 32: Resumen de la planeación anual de las prestaciones de salud en 2014 _– LA GUAYAQUIL

Servicios médicos Valor _planeado % _{participación} de

Consulta externa 86.964,03 69,35

Visitas domiciliarias con enfoque preventivo 20.622,82 16,45

Promoción de la salud 4.239,62 3,38

Odontología 13.577,85 10,83

Totales $ 125.404,32 100,00%

Fuente: Cuadro Nº4 del Winsig

Elaborado por: Dr. Pedro Baquerizo Suárez

Tabla 33: Resumen de la planeación anual de las prestaciones de salud en 2014 _– APS BALZAR

Servicios médicos Valor _planeado % _{participación} de

Consulta externa 290.565,55 68,50

Visitas domiciliarias con enfoque preventivo 85.219,75 20,09

Promoción de la salud 19.649,20 4,63

Odontología 28.753,73 6,78

Totales 424.188,23 100,00%

Fuente: Cuadro Nº4 del Winsig

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Tabla 34: Resumen de la planeación anual de las prestaciones de salud en 2014 _– CHONEROS

Servicios médicos Valor _planeado % _{participación} de

Consulta externa 38.620,03 75,50

Visitas domiciliarias con enfoque preventivo 6.795,81 13,29

Promoción de la salud 1.394,12 2,73

Odontología 4.341,37 8,49

Totales $ 51.151,33 100,00%

Fuente: Cuadro Nº4 del Winsig

Elaborado por: Dr. Pedro Baquerizo Suárez

Del análisis de la información se puede concluir lo siguiente: Los servicios que más aportan al plan de ingresos planeados para el año 2014 son: en primer lugar el servicio de consulta externa, en segundo lugar las visitas domiciliarias con enfoque preventivo y en tercer lugar odontología.

3.1.7. Análisis del indicador del resultado esperado II

El indicador del resultado esperado en la matriz del marco lógico planteaba que el 100 % de prestaciones de salud planeadas a diciembre 2014, el cual fue cumplido a cabalidad gracias a las diferentes estrategias implementadas en el presente proyecto.