Deployment Scenario and System Parameters

Hernández (2015) en su trabajo “Gestación: Proceso de preparación de la mujer para el nacimiento de su hijo(a)”, concluye:

Gran parte de los conocimientos y de las prácticas de cuidado de las gestantes obedecen a la información que han recibido de sus progenitoras, y de manera intergeneracional de sus abuelas y bisabuelas, de tal forma que estos cuidados no son decisiones de ellas si no normas culturales, que tienen más valor que las recomendaciones proporcionadas por las enfermeras u otros profesionales de la salud, puesto que las primeras poseen mayor prestigio y las avalan la cultura.(p.32)

Para brindar un nivel alto de cuidado, la enfermera debe ser consciente de las creencias y prácticas culturales que son importantes para las familias y las mujeres. Hoy subsisten Incontables creencias y prácticas de origen religioso o étnico.

“La enfermera debe considerar los productos de la cultura, incluyendo la comunicación, el tiempo, el espacio y los roles cuando trabaja con mujeres y familias que esperan un hijo” (Lowdermilk, 2012).

La enfermera debe estar familiarizada con cada mujer que espera un hijo, valorarla individualmente y validar sus creencias culturales. La enfermera apoya y nutre las creencias que promueven la adaptación física o emocional a la maternidad. No obstante, si ciertas creencias parecen ser dañinas, la enfermera debe explorarlas con cuidado y, en compañía del paciente, usarlas en los procesos de reeducación y modificación.

1.2.11.1 Prácticas caseras en el cuidado de embarazadas

Las prácticas se las realizan de acorde a la necesidad de la gestante.

En la atención al embarazo es en donde se muestra más claramente la presencia de creencias, conceptos y prácticas en las cuales se entrecruzan los tres modelos de atención a la salud, integrando concepciones y prescripciones, que varían de acuerdo con la etapa gestacional en que se encuentre la mujer. Para la gestante, la cultura médica no es ni la verdadera, ni la única que genera salud. Lo que la lleva a escuchar, creer y llevar a cabo diferentes recomendaciones. (Valadez, 2013)

32

La atención médica es sólo una forma entre varias de atender el embarazo. La mujer deduce que tiene la libertad de elegir qué tipo de indicaciones y a quién escuchar y cuándo puede realizarlas, porque concibe que existen varias formas de cuidar del embarazo y todas ellas son valiosas.

1.2.11.2. Asistencia a las parteras o comadronas en la etapa prenatal

En todas las culturas la maternidad es uno de los acontecimientos más importantes en la vida social y reproductiva de las mujeres. Se destacan diferentes conocimientos, costumbres, rituales y demás prácticas culturales entre los diferentes grupos étnicos de nuestro país.

Según la OMS (2016):

Las parteras son las prestadoras primarias de atención de la salud para las mujeres en edad fértil en todo el mundo. El tipo y el nivel de cuidado materno que proporcionan las parteras capacitadas es a menudo similar a la atención que brindan los obstetras, los médicos de familia u otros médicos, donde dichos profesionales están disponibles.

Un médico y un hospital no son las únicas opciones a la hora de dar a luz en ciertas comunidades. De hecho, un número considerable de bebés son recibidos cada año por una partera, estas mujeres con conocimiento médico suficiente para atender partos y ofrecer servicios de cuidado prenatal y ginecológico son de gran ayuda, brindan apoyo emocional durante el embarazo y a la hora del parto.

Las parteras cumplen un rol fundamental en la salud sexual y reproductiva en sus propias comunidades.

Entre los procedimientos más comunes de la partera realiza durante el embarazo se encuentra la atención de ciertas molestias atribuidas generalmente al frío. Igualmente, en las vistas a la embarazada, la partera ofrece consejos sobre los problemas del embarazo, y predice el sexo del niño. También durante el embarazo la partera brinda remedios de plantas medicinales para la “debilidad”, las náuseas del embarazo, y la amenaza de aborto: Les sirven también como consejeras de las mujeres, cuando, por ejemplo, van a dar a luz, les dicen hasta qué punto tienen que tener relaciones, cuando ya no debe tener ; el “acomodar” con sus manos al niño cuando éste se encuentra atravesado en el vientre de la madre, o “mantear” a la parturienta con el propósito de que el bebé tenga una posición normal. (Gonzales & Coral ,2013)

Los procedimientos realizados en la medicina ancestral son de relevante importancias; pero se debe estudiar su nivel de aceptación frente a los beneficios de la gestante a nivel científico; por ende es muy importante la coordinación y socialización de conocimientos tanto a nivel institucional como nivel de la comunidad.

33

1.2.11.3 Utilización de hierbas medicinales en el embarazo.

Gonzales & Coral (2010) manifiestan que la partería requiere de un proceso de aprendizaje muy serio, por ejemplo, el conocimiento del uso de plantas medicinales es un requisito fundamental (…) por eso es que a veces los médicos no las aceptan directamente, porque no todas son confiables.”

La actual Constitución del Ecuador vigente reconoce a nuestro país como multiétnico, plurinacional e intercultural, lo que permite aceptar e impulsar la práctica y desarrollo de la medicina tradicional existente en el Ecuador en donde se reconoce y garantiza, el derecho a proteger, desarrollar y fortalecer libremente su identidad, sentido de pertenencia, tradiciones ancestrales con respecto a los sistemas tradicionales de salud se reconoce y garantiza el derecho a mantener, proteger y desarrollar los conocimientos colectivos; sus ciencias, tecnologías y saberes ancestrales.

1.2.11.4. Acomodación fetal

La posición más común en la que se coloca el feto antes de nacer es cabeza abajo con la coronilla encajada en la pelvis de la futura mamá y con su columna vertebral mirando hacia el abdomen de la madre.

La comadrona procede a “tantear” para conocer la posición del niño mediante la palpación del vientre. Lo ideal es que se encuentre vertical, luego colocan en posición correcta al niño con hábiles movimientos de sus manos, frotando suavemente el vientre con aceite de almendras, (…)Este procedimiento se repite por 4-5 veces hasta lograr el propósito; luego le recomienda la partera que repose por dos días con el fin de que no vuelva a la posición que estuvo anteriormente (Instituto Nacional de Patrimonio Cultural, 2014)

Lo que preocupa de esto es que cuando se encuentra en una mala posición que no es cefálica, los doctores indican pasar directamente a planear una cesárea cuando a veces se puede evitar.

1.2.11.5. Estimulación prenatal

(Guzmán, 2014), redacta la definición como:

“Técnicas físicas y de relajación aplicada por los padres durante la gestación, con el objetivo de favorecer el desarrollo del niño o niña por nacer, (…) para un futuro del bebe con capacidades y facultades desarrolladas”.

Los beneficios que traen estas terapias son tanto para la madre como para el bebe, pues con este procedimiento se logra crear un entorno para su desarrollo físico y psíquico desde el inicio de su embarazo hasta el final o parto.

34 Técnicas de la Estimulación Prenatal

Para fortalecer los diferentes órganos de los sentidos del nuevo ser y para asegurar un buen desarrollo se evidencian algunas técnicas que se las practica en la gestación según (Guzmán, 2014):

Estimulación táctil: Se dan suaves masajes en el abdomen gestantes a fin de sentir las diferentes partes del cuerpo del feto. Se aplican diversos instrumentos a nivel del dorso del feto, tales como masajeadores; a través del vientre materno. La aplicación a diferentes presiones genera vibraciones que se transmiten a través del líquido amniótico y son captados por los receptores fetales.

Estimulación visual: Se utiliza la luz artificial y natural. Colocándose la madre bajo luz natural. Cubriéndose y descubriéndose el abdomen. Con luz artificial, por medio del uso de una linterna, ésta se mueve suavemente por toda la superficie del abdomen.

Técnica auditiva: Consiste en estimular al niño y a la niña intrauterinamente a través de sonidos como: la voz de la madre y la voz del padre produce un efecto estimulante para el bebé.

Técnica motora: Se realiza por las diferentes posiciones que toma la madre durante el embarazo en su vida cotidiana o a través de los ejercicios físicos. Mejoran el centro de equilibrio y lo pone alerta.

Técnicas de relajación: Las técnicas de relajación permiten una disminución de la tensión muscular y proporcionan tranquilidad.

 Técnica de relajación de Jacobson: Consiste en hacer un recorrido progresivo por todos los grupos musculares del cuerpo que se pueden tensar, contraerlos y, después, relajarlos, acompañado de una respiración adecuada.

 Técnica de visualización positiva: para disminuir la ansiedad durante el trabajo de parto, la mujer puede recurrir a algo muy sencillo: su imaginación. Esta es la propuesta de la técnica de visualización, que consiste en dejar volar la imaginación y recrear mentalmente un espacio que genere bienestar.

 Técnicas táctiles y de masajes: La piel es el órgano que recopila todas las sensaciones y todos los sistemas. El contacto con la naturaleza proporcionará a la madre energía psíquica y le despertará sentimientos elevados que transmitirá a su bebé y descubrirá asimismo su universo interior.

Frente a la realidad de prácticas que se realizan a nivel ancestral se evidencia la necesidad de contribuir en la etapa gestacional con técnicas que ayudan a potenciar las capacidades del niño y vincular la relación afectiva madre-padre- hijo, también para enriquecer el desarrollo físico, emocional y social, al ayudar en los órganos de los sentidos de acorde a la edad gestacional que se encuentra la madre.