Different techniques for Biotransformation process:

La espirometría forzada es una técnica utilizada habitualmente, para valorar la función pulmonar de los deportistas tanto en los reconocimientos de aptitud deportiva como para la eva- luación y seguimiento de los deportistas de alto nivel (Martinez y cols., 1994). Así mismo la espi-

Superficie corporal = Peso0.425 x Talla 0.725 x 71.84

rometría es un método necesario para la detección, valoración y seguimiento de la hiperreactivi- dad bronquial inespecífica y del asma inducido por el ejercicio (Drobnic, 1997).

Mediante la ergoespirometría se obtienen los valores de consumo de oxígeno (VO₂) en tér- minos absolutos (ml/min), y en términos relativos al peso corporal (ml/kg/min), así como el por- centaje de consumo de oxígeno respecto al consumo máximo de oxígeno (%VO₂). Por otra parte se expresa la relación de intercambio respiratorio (RER) y los valores de la frecuencia cardiaca duran- te el umbral (FC), la producción de anhídrido carbónico (VCO₂) expresado en valores absolutos (mil/min) y la ventilación expresada en litros/min (VE). También se recogen los valores del equiva- lente ventilatorio de oxígeno (VE/VO₂) y las cifras del equivalente ventilatorio de anhídrido carbó- nico (VE/VCO₂). Finalmente se describen los valores del equivalente metabólico (METS), de la fre- cuencia respiratoria (FR) y del volumen tidal o circulante (Vt), a lo largo de la prueba de esfuerzo y de todas las fases que componen la maniobra protocolizada que simula el modo de combate de una compañía de infantería ligera.

3.5.2.1. Análisis de gases y umbral.

Para la determinación del análisis de gases y del umbral ventilatorio, se monitorizan de forma continua los datos del intercambio gaseoso y de la ventilación mediante un sistema com- putarizado de análisis ergoespirométrico respiración a respiración. Para ello, antes de cada prue- ba el sistema es calibrado, introduciendo en primer lugar las variables atmosféricas recogidas por la estación metereológica del laboratorio (temperatura ambiente, presión y humedad relativa del aire), para obtener la medida de los gases en unidades BTPS.

Posteriormente se procede a la calibración del neumotacógrafo mediante el empleo de una jeringa de 3 litros, de alta precisión y cuyo volumen es inyectado y extraído en cinco oca- siones a altas y diferentes velocidades de flujo. Una vez realizada esta maniobra, se procede a la calibración de los analizadores de gases.

La calibración del analizador de O₂, se realiza atendiendo a unas concentraciones de O₂ en gases dentro de un rango de medición, tomando como referencia superior al O₂contenido en el aire atmosférico (cuyo contenido en O₂ en condiciones estándar es del 21%) y como referen- cia inferior el O₂ contenido en una mezcla de gases de composición conocida (y que es de un 12% en nuestra bombona de referencia).

La calibración del analizador de CO₂se realiza tomando como referencia superior el CO₂ contenido en una mezcla de gases de composición conocida (y que es de un 5% en nuestra bom- bona de referencia), y como referencia inferior el CO₂ contenido en el aire atmosférico (cuyo contenido en CO₂ en condiciones estándar es del 0.03%).

Así se establece el rango de linealidad del analizador de O₂y de CO₂; este extremo viene marcado por la capacidad del sujeto que realiza el test de esfuerzo de extraer O₂del aire ambien- te y de eliminar CO₂ mediante la ventilación, y no va más allá de las concentraciones del gas de calibración.

Por otra parte, para realizar los cálculos, se mide durante la calibración del ergoespiró- metro el desfase o retraso existente desde la medida instantánea del flujo (aire que entra en el extremo distal del tubo capilar), hasta que es medido establemente por cada uno de los analiza- dores de O₂y CO₂. De esta forma, se procede a una correcta integración en el tiempo de ambas funciones, lo que nos calculará los valores de VO₂ y de VCO₂. Además, este sistema, y debido a la rapidez de respuesta de los analizadores, permite conocer el valor de la concentración de cada uno de estos gases en el último instante de la espiración, denominándose presión teleespi- ratoria del gas, parámetro de gran ayuda para asegurar una exacta determinación del umbral anaeróbico por el método ventilatorio.

Posteriormente al sujeto sometido a estudio se le aplica la máscara (figura 11) que está conectada a una válvula de 2 vías Hans-Rudolph, que a su vez se conecta a un tubo capilar a través del cual se lleva la muestra del gas inspirado y espirado, con un flujo de aspiración constante de 15 ml/min, al analizador de O₂y CO₂, y por otro lado, a un tubo coarrugado que a su vez contacta con el neumotacógrafo, pasando la muestra del gas espirado a través de él hacia el aire ambiental.

FIGURA 11: Aplicación de la mascarilla que está conectada a una válvula de 2 vías y que a su vez se conecta a un tubo capilar y al analizador de gases. También se observa el tubo coarrugado que contacta con el neumotacógrafo.

TABLA 7: Variables que pueden ser monitorizadas, entre otras, durante la realización del protocolo ergométrico

En estas condiciones se realiza la prueba de esfuerzo máxima y una semana más tarde la maniobra que simula el ataque de una compañía de infantería ligera siguiendo el protocolo des- crito anteriormente y deteniéndolo cuando el sujeto alcanza el final de la prueba. Durante la misma, el ordenador almacena todos los datos que recibe, así como sus datos derivados, visuali- zándose en pantalla los parámetros escogidos mediante un filtro digital de promediación conti- nua. Alguna de las variables monitorizadas en este estudio están incluidas en la tabla 7 y se observan en la figura 12.

Figura 12. Representación gráfica de las variables monitorizadas, en tiempo real, durante la realización del protocolo ergométrico, con el ergoespirómetro, para la determinación del umbral ventilatorio.

01 Tiempo de prueba (min y seg)

02 Velocidad de carrera (km/h)

03 Frecuencia cardíaca (p.p.m.) 04 VO2 (ml/min), en condiciones STPD

05 VCO2 (ml/min), en condiciones STPD

06 RER (VCO2/VO2).

07 VO2 por kg de peso corporal total (ml/kg/min).

08 VE (l/min), en condiciones BTPS 09 VE/VO2 10 VE/VCO2 11 PETO2 (mmHg) 12 PETCO2 (mmHg). 13 Frecuencia respiratoria (r.p.m.) 14 Vt (ml/min)

Todos los datos que se obtienen durante la prueba, son almacenados por el orde- nador en forma de ficheros, de manera que en cualquier momento se tiene acceso a la prueba de un sujeto, bien para repetirla o para obtener un informe de la misma. El formato de dichos infor- mes se puede diseñar a criterio del usuario pudiéndose incluir datos numéricos y un amplio aba- nico de gráficas de todos los parámetros que se desee. Por ejemplo, podemos calcular los umbra- les VT1 y VT2 en función de los equivalentes ventilatorios y de la ventilación (figura 13).

FIGURA 13. Cálculo de los umbrales VT1 y VT2 en función de los equivalentes ventilatorios para el oxígeno (VE/VO2) y el anhídrido de carbono (VE/VCO₂) y en función de la ventilación.