a) Insuficiencia de Qi del Bazo (piqixuzheng) «脾气虚证脾气虚证脾气虚证脾气虚证»
Manifestaciones clínicas: Pérdida de apetito, distensión abdominal luego de
las comidas, adormecimiento de extremidades, respiración superficial, palidez, lengua pálida con saburra blanca, pulso moderado y débil.
Análisis: La insuficiencia de Qi del bazo provoca pérdida de apetito y alteración
en la función de transformación y transporte, por eso el abdomen se distiende, especialmente luego de las comidas.
El bazo se encarga de nutrir los músculos y las extremidades, por eso la insuficiencia del Qi del bazo genera sensación de adormecimiento de extremidades, lasitud. A nivel torácico no existe una adecuada nutrición de sus músculos, por lo tanto, la respiración aparece superficial.
Estados crónicos de insuficiencia de Qi del bazo hacen que la sangre y el Qi no circulen en cantidad adecuada, la piel se vuelve pálida, la lengua se observa pálida con saburra blanca, pulso moderado y débil.
Principios de tratamiento: Tonificar el Qi y vigorizar el bazo.
b) Decadencia e insuficiencia de Qi del Bazo (pixuqixianzheng) «脾虚脾虚脾虚脾虚气陷证气陷证气陷证气陷证 »
Manifestaciones clínicas: Cefalea y vértigo; sensación de vacío gástrico que
se alivia luego de las comidas, protrusión del recto con pérdida espontánea de heces, orina algo turbia, prolapso uterino, palidez, falta de apetito, lengua pálida con saburra blanquecina, pulso moderado o blando.
Análisis: La insuficiencia del Qi del bazo afecta el control de los “orificios” por
eso se presenta protrusión del recto con pérdida espontánea de heces y en las mujeres prolapso uterino.
La insuficiencia de Qi del bazo, además, provoca pérdida de apetito y alteración en la función de transformación y transporte, por eso a nivel abdominal se percibe una sensación de vacío gástrico que se alivia luego de las comidas, además la persona presenta pérdida de apetito.
La cefalea y el vértigo se deben a estasis de Qi y de sangre por la insuficiencia de Qi; además de ser la responsable de la palidez, y la lengua pálida con saburra blanquecina.
Se afecta el jiao medio, haciendo que el Qi no circule adecuadamente por el canal de la vejiga provocando orina ligeramente turbia, “como el agua en la que se lava el arroz”. El pulso moderado es una señal de insuficiencia del bazo.
Principios de tratamiento: Nutrir el Qi del Bazo
c) Insuficiencia de Yang del Bazo (piyangxuzheng) «脾阳虚证脾阳虚证脾阳虚证» 脾阳虚证
Manifestaciones clínicas: Pérdida de apetito, distensión abdominal, dolor
abdominal tipo opresivo, pérdida espontánea de heces, extremidades frías, sensación de pesadez en todo el cuerpo, disuria, leucorrea fina, lengua rosada con saburra húmeda y blanca, pulso insuficiente, profundo, lento.
Análisis: Una insuficiencia crónica de Qi del bazo o frecuente comida fría
producen insuficiencia del Yang del bazo, se altera la función de transformación y transporte, por eso el abdomen se distiende y existe pérdida de apetito. La estasis de Qi dificulta su circulación presentando el dolor abdominal tipo opresivo.
La insuficiencia del Yang del bazo hace que la humedad se acumule en el intestino, por eso la eliminación de heces sin control voluntario del esfínter anal. Las extremidades se nutren por el bazo y el estómago; un bazo insuficiente ocasionará sensación de frío en las extremidades y sensación de pesadez en todo el cuerpo.
La afección del jiao medio hace que el Qi no circule adecuadamente por el canal de la vejiga, provocando disuria; en las mujeres el incremento de la humedad
provoca leucorrea fina en regular cantidad.
La lengua con saburra húmeda y blanca es un signo de humedad, en este caso por insuficiencia del Yang del bazo.
Principios de tratamiento: Tonificar el Yang y vigorizar el bazo. d) Pérdida de la capacidad de control de la sangre por el Bazo
(pibutongxuezheng) «脾不统血证脾不统血证脾不统血证脾不统血证»
Manifestaciones clínicas: Hemorragias, hematuria, equimosis, hemorragia
gingival, en las mujeres metrorragia, pérdida de apetito, debilidad, palidez, lengua pálida con saburra blanquecina, pulso fino y sin fuerza.
Análisis: La insuficiencia del Qi del bazo hace que se pierda la capacidad de
control de la circulación de la sangre por los vasos sanguíneos, por eso aparecen los sangrados: como hematuria, equimosis, hemorragia gingival, en las mujeres metrorragia, esta última además es provocada por afección en la función de los Canales Ren y Chong.
Los cuadros crónicos se acompañan de pérdida de apetito, debilidad, palidez, lengua pálida con saburra blanquecina, pulso fino y sin fuerza.
Principios de tratamiento: Tonificar el Qi del bazo para que controle los
sangrados.
e) Frío y humedad que invaden el Bazo (hanshikunpizheng) «寒湿困脾证寒湿困脾证寒湿困脾证寒湿困脾证» Manifestaciones clínicas: Dolor y distensión abdominal a nivel de epigastrio,
pérdida de apetito, nausea y vómito, pérdida de la capacidad de percibir los sabores, ausencia de sed, sensación de pesadez en la cabeza, astenia, piel pálida o pálido amarillenta, escleróticas pálidas o amarillentas, edema de extremidades, oliguria, lengua edematosa, saburra blanca y resbaladiza, pulso blando y moderado, o profundo y fino.
Análisis: Cuando el frío y la humedad invaden al bazo, se afecta el jiao medio y
el Yang, se altera la capacidad de transformación y transporte, por eso se presenta dolor y distensión abdominal a nivel de epigastrio y pérdida de apetito. Se afecta además el control de la función de digestión y descenso del estómago, provocando náusea y vómito, y pérdida de la capacidad de percibir los sabores. La insuficiencia de Yang aumenta el Yin, el estado de frío y humedad dificultan el control de líquidos, presentando ausencia de sed, edema de extremidades, oliguria, lengua edematosa, saburra blanca y resbaladiza.
Se produce estasis de Qi y de sangre debido a la humedad; el Qi y la sangre no pueden nutrir los músculos y la piel, por eso la piel aparece pálida; además se afecta la función de la vesícula de expulsar la bilis, la piel adquiere una tonalidad pálida amarillenta y las escleróticas también se muestran amarillentas.
La afección del jiao medio hace que el Qi no circule adecuadamente por el canal de la vejiga, provocando orina en poca cantidad.
Principios de tratamiento: Calentar el jiao medio, tonificar el bazo y remover la
humedad.
f) Humedad y calor que invaden el Bazo (shireyunpizheng) «湿热蕴脾证湿热蕴脾证湿热蕴脾证湿热蕴脾证» Manifestaciones clínicas: Dolor y distensión abdominal, náusea y vómito, boca
amarga, orina amarilla y en poca cantidad, heces secas, sudoración espontánea, piel y escleróticas amarillentas, edema, prurito generalizado, lengua roja, saburra amarilla grasosa, pulso rápido y blando o rápido y resbaladizo.
Análisis: La humedad y el calor afectan el jiao medio, presentando a nivel
abdominal dolor y distensión; afectan la función de transporte y transformación del bazo, provocando náusea y vómito, boca amarga, orina amarilla y en poca cantidad, heces secas.
El calor y la humedad afecta la piel y los músculos pudiendo provocar edema, prurito, coloración amarillenta que se extiende a las escleróticas.
El aumento del calor es el responsable de sudoración espontánea, de la orina amarilla, las heces secas.
El exceso de calor se visualiza en la lengua roja, con saburra amarilla y grasosa; el pulso se vuelve rápido.
Principios de tratamiento: Tonificar el bazo, resolver la humedad y reducir el
calor.
6.2.3.4 Síndromes del Pulmón (feizangzheng) «肺脏证肺脏证肺脏证肺脏证»
El Canon de la Medicina del Emperador Amarillo menciona al pulmón como “el cobertor de los órganos Yin”; cabe señalar que a los órganos Yin se les atribuye una aparente mayor debilidad porque son afectados directamente por los factores patógenos externos.
Las funciones del pulmón:
a) Dirigir los cambios del Qi «气»: significa que tiene a su cargo dirigir los movimientos del Qi desde el pulmón hacia el resto del organismo de una manera dispersante y descendente. La función dispersante, diseminante
o circulante está íntimamente relacionada con el Qi pectoral (zongqi) «宗 气», que también regula el movimiento de Qi y sangre.
a. Dispersante, diseminante o circulante, se encarga de llevar el Qi de la respiración a los demás órganos y a su vez permite que las impurezas se eliminen, permitiendo la exhalación o expulsión del aire impuro.
b. Descendente, el pulmón está situado en el jiao superior y se encarga de dirigir el Qi al jiao medio y al jiao inferior, por lo tanto, el pulmón toma el Qi del aire y lo dirige hacia abajo.
b) Regular el agua y los líquidos del cuerpo: el pulmón participa de la regulación hídrica, como lo reseña el “Eje Espiritual” (Suwen) «素问»: “los pulmones mueven y ajustan los canales de agua”; el pulmón mueve el agua en las mismas dos direcciones en las que se mueve el Qi, la función descendente licua el vapor de agua y la mueve hacia abajo, hacia el riñón. La función diseminante la hace circular y distribuir por todo el cuerpo, especialmente por la piel y los poros.
El pulmón viene a ser el medio de encuentro o “arena”, en donde el Qi exterior se encuentra con el Qi interior. Un pulmón sano permite que el Qi entre y salga suavemente, la respiración es pareja y regular. Cuando hay alteraciones aparecen los síntomas como tos, disnea y problemas como el asma.
El Eje Espiritual menciona “el pulmón regula el exterior del cuerpo… y el brillo del pulmón se manifiesta en el vello corporal”. Controla la función de las partes del cuerpo que están en contacto con el exterior como piel, glándulas sudoríparas, vello, es decir regula la humedad de la piel, la resistencia a los factores climáticos. Estas funciones también pertenecen al Qi defensivo que a su vez depende de la función diseminante del pulmón. Si el Qi del pulmón está débil, habrá poca sudoración y el Qi protector también será muy débil.
“Los pulmones se abren en la nariz” se anota en el libro de “Preguntas Sencillas” (Lingshu) «灵枢»; además, la garganta es la llamada “puerta del pulmón” y la “casa” de las cuerdas bucales. Generalmente enfermedades de nariz, garganta y cuerdas bucales son tratadas desde el pulmón.
Manifestaciones clínicas principales: Tos, disnea, hemoptisis, odinofagia,
distensión y sensación de opresión torácica, dolor en fosa supraclavicular, hombro y espalda, borde anterior y parte media del brazo.
a) Signos de tipo Yang: temor al calor, palmas calientes, sensación de calor en todo el cuerpo, boca seca, ausencia de saliva, dolor torácico, sequedad de garganta y boca, fiebre vespertina, sensación urente a nivel precordial, sensación de calor en palmas de las manos y plantas de los pies, sudoración nocturna, lengua roja con poca saburra, pulso rápido y fino
b) Signos de tipo Yin: tos con expectoración mucosa, respiración superficial, disnea que empeora con el ejercicio físico, voz débil y fina, sudoración espontánea, aversión al frío, rinorrea y obstrucción nasal, astenia, palidez, lengua rosada con saburra blanquecina, pulso débil.