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Discussion, Summary and Future Work

sustancias psicoactivas    3  2 2 Resto de enfermedades del sistema respiratorio  2 3  2  5 2 Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso    1  2 1 Enfermedad por virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)    1  1 Tumor maligno del esófago    1 1 Tumor maligno del colon, del recto y del ano    4  3  2 1 Tumor maligno de la tráquea, de los bronquios y del pulmón  2 2    3 1 Tumor maligno de la mama    1  1      

Antecedentes de Salud del Municipio de Tepetitla de Lardizábal Situación General y tendencias de Tepetitla de Lardizábal

Distribución de la Población

El municipio de Tepetitla de Lardizábal, en el año 2014, reportó una población de 20,584 habitantes de los cuales 9,884 fueron hombres y 10,700 fueron mujeres, concentrando el mayor número de individuos en el grupo de 0 a 14 años de edad, con el 30.43% del total de la población para ese año.

La tasa de crecimiento anual para el municipio en promedio es del 1.79% en el periodo 2011-2014.

Población  Tepetitla de Lardizábal, distribución por  grupos de edad y género  201‐2014 

   2011  2012  2013  2014 

Grupos de 

Edad  Hombres  Mujeres  Total  Hombres Mujeres Total  Hombres Mujeres Total  Hombres  Mujeres Total 

0‐14  3165  2999  6164  3198  3012  6210  3222  3021  6243  3239  3026  6265  15‐29  2475  2784  5259  2522  2825  5347  2570  2862  5432  2620  2895  5515  30‐44  1937  2268  4205  1984  2335  4319  2024  2395  4419  2058  2450  4508  45‐64  1283  1495  2778  1338  1571  2909  1394  1649  3043  1454  1730  3184  65+  480  553  1033  490  568  1058  501  583  1084  513  599  1112  Total   9,340  10,099  19,439  9,532  10,311  19,843 9,711  10,510  20,221 9,884  10,700  20,584

Según datos del censo de población y vivienda del INEGI, del año 2010, en el municipio de Tepetitla de Lardizábal por cada 100 mujeres, viven 92.4 hombres; para el Estado de Tlaxcala, por cada 100 mujeres viven 101.3 hombres. El promedio de hijos nacidos vivos en las mujeres de 12 años y más es de 2.3, para el municipio, mientras que para el estado es de 2.7. En el año 2010 se registraron 407 nacimientos y 95 defunciones en el municipio, lo que representa el 1.5% y 1.7% respectivamente, de estos eventos registrados en el estado de Tlaxcala. La mediana de edad es de 24 años.

Características de la población comparativo municipio Tepetitla de Lardizábal y Estado de Tlaxcala 2010

Características de la población Tepetitla de

Lardizábal

Estado de Tlaxcala

Relación Hombre/ mujer 92.4* 93.7

Promedio de hijos nacidos vivos de las mujeres de 12

años y más 2.3 2.4

Número de nacimientos 407 27,076

Número de defunciones 95 5,535

Mediana de edad en años 24 25

Fuente: Censo de Población y Vivienda INEGI 2010 *Por cada 100 mujeres, viven 92.4 hombres.

Condiciones de Salud en el Municipio de Tepetitla de Lardizábal Características de las viviendas

El municipio de Tepetitla de Lardizábal, según datos del Censo de población y vivienda realizado en el año 2010, cuenta con un total de 4,399 viviendas, el tamaño de los hogares para el municipio es de 4.3 habitantes por vivienda, al igual que para el estado de Tlaxcala. Del total de hogares, en 23.6% el jefe de familia es una mujer; para este mismo indicador en el estado de Tlaxcala corresponde a un 22.5%.

Dentro de los indicadores de desarrollo humano, tenemos que la población en las viviendas particulares que disponen de agua entubada, sin considerar la frecuencia con que se suministra es del 89.8% para el municipio, y del 94.6% para el estado. Para el indicador que describe la proporción de viviendas particulares que disponen de algún tipo de drenaje, conectado a la red pública, fosa séptica, con desagüe a grieta o barranca y con desagüe al río, es del 94.5% para el municipio y del 94.5% para el estado. El porcentaje de viviendas que disponen de excusado es del 96.3% para el municipio, y del 94.8% para el estado.

Las viviendas que cuentan con piso diferente de tierra, en el municipio es del 92.7% y en el estado de Tlaxcala, es del 95.2%; para este indicador se consideraron, aquellas viviendas que reportaron contar con piso de cemento, firme, madera, mosaico u otro material, excluyendo aquellas viviendas donde no se especificó el material predominante en pisos.

Características de las viviendas comparativo municipio Tepetitla de Lardizábal y Estado de Tlaxcala 2010

Características de las Viviendas Tepetitla de Lardizábal

Estado de Tlaxcala

Total de Viviendas 4,399 274,202

Promedio de habitantes por vivienda 4.3 4.3

Porcentaje de Viviendas con jefe de familia mujer 23.6% 22.5% Porcentaje de viviendas con piso diferente de tierra 92.7% 95.2% Porcentaje de viviendas que disponen de agua

entubada 89.8% 94.6%

Porcentaje de viviendas que disponen de algún tipo

de drenaje 94.5% 94.5%

Porcentaje de viviendas que disponen de excusado 96.3% 94.8% Fuente: Censo de Población y Vivienda INEGI 2010

Cobertura de Salud Servicios de Salud

El municipio de Tepetitla de Lardizábal, cuenta con dos unidades de consulta externa, perteneciente a la Secretaría de Salud.

Unidades de Salud del Municipio Tepetitla de Lardizábal UNIDAD TIPOLOGÍA NOMBRE UBICACIÓN Secretaría de Salud Consulta externa Centro de salud rural de dos núcleos básicos Villa Alta Parada del gas Villa Alta,

Tepetitla Consulta externa Centro de salud rural de tres núcleos básicos y más San Mateo Tepetitla Avenida Revolución, Tepetitla Fuente: DGIS, consulta CLUES

. En 2012 se otorgaron 15 606.5 consultas, y cada médico otorgó en promedio 2401 consultas en el año. 6.5 médicos en promedio por unidad médica. Para el año 2014, se reportaron 14 800 derechohabientes a Seguro Popular.

Indicadores de Salud Municipio de Tepetitla de Lardizábal 2009-2012

Indicadores de Salud 2009 2010 2011 2012

Población Derechohabiente a Seguro Popular

ND ND 13210 13172

Médicos por unidad 4 9.5 13.5 6.5

Promedio de consultas por médico 2581.2 1320.3 908 2401

Consultas por unidad médica 10325 12543 12258 15606.5

Fuente: SIMBAD INEGI, Consultado 26/01/2015 ND: Información no disponible

En relación a la derechohabiencia, en el Censo de Población y Vivienda del año 2010, se reportó que el total de población con algún tipo de derechohabiencia para el municipio es de 9 581 habitantes, lo que representa el 51.2% del total de la población, y para el estado corresponde al 61.6%. La distribución de derechohabiencia, para el municipio corresponde a IMSS el 11.8%, ISSSTE el 8.1%, PEMEX, SEDENA y/o SEMAR el 0.7%, y derechohabiencia en otra

institución corresponde el 30.6%. El porcentaje de población que no cuenta con ningún tipo de derechohabiencia corresponde al 47.9%.

Indicadores de Salud comparativo Municipio Tepetitla de Lardizábal y Estado de Tlaxcala 2010 Derechohabiencia Tepetitla de Lardizábal Estado de Tlaxcala N(%) Total de población derechohabiente 9 581 (51.2) 720,545 (61.6) Derechohabientes en el IMSS

2 209 (11.8) 211,711 (18.09) Derechohabientes en el ISSSTE 1 522 (8.1) 71,598 (6.11) Derechohabientes en PEMEX, SEDENA

y/o SEMAR 138 (0.7) 4,857 (0.41)

Derechohabientes en otra institución*

5 728 (30.6) 437,485 (37.39) Población No Derechohabiente 8 976 (47.9) 441,828 (37.76) No especificaron Derechohabiencia 168 (0.9) 7563 (0.64) Fuente: Censo de Población y Vivienda INEGI 2010

*Otra institución comprende: Seguro Popular, Institución privada y Otra institución

Daños a la salud

Principales causas de morbilidad

Se realizó una revisión de la morbilidad en el municipio del periodo comprendido desde 2010 a 2014, se reporta que la primeras causas de morbilidad para todos los años corresponde a Infecciones respiratorias agudas con el 67.6% de todas las causas de morbilidad.

El diagnóstico de infecciones de vías urinarias se reporta como segunda causa, y esta ha tenido un aumento en el número de casos desde 2010, donde en el año 2014 se reportó el mayor número de casos con 550, que representa el 10.8% de todas las causas de morbilidad. El mismo comportamiento ha sido reportado por la

tercera causa de morbilidad para el municipio de Tepetitla, que corresponde al diagnóstico de infecciones intestinales por otros organismos y las mal definidas, que en el año 2014 reportó la mayor cantidad de diagnósticos en este comparativo histórico, con un total de 521 casos, comparando con el año anterior significa un aumento de 11.1% en los casos.

De forma contraria se ha comportado el diagnóstico por candidiasis urogenital, que ha reportado en 2014 un descenso de casos de 33.9% con respecto al año anterior.

Tanto el diagnostico de conjuntivitis y otitis media aguda, reportadas como la sexta y séptima causa de morbilidad han registrado un aumento en 2014 en el número de casos con 19.4% y 29%, respectivamente, compara con 2013.

Principales Causas de Morbilidad, Tepetitla de Lardizábal Comparativo periodo 2010-2014

No. Diagnóstico* 2010 2011 2012 2013 2014

1 Infecciones respiratorias agudas 2874 2283 2737 3546 3454

2 Infección de vías urinarias 82 208 438 545 550

3 Infecciones int. por otros organismos y las

mal definidas

197 190 309 469 521

4 Candidiasis urogenital 18 71 131 236 156

5 Úlceras, Gastritis y Duodenitis 133 105 109 104 109

6 Conjuntivitis 31 22 70 67 80

7 Otitis media aguda 86 45 51 62 80

8 Tricomoniasis urogenital 8 58 62 83 73

9 Varicela 8 17 56 70 28

10 Diabetes mellitus Tipo II 17 9 25 31 23

11 Hipertensión arterial 3 4 4 20 8

12 Virus del papiloma humano 28 0 6 18 8

13 Mordedura por perro 10 7 21 14 7

14 Escarlatina 0 1 0 5 4

15 Displasia cervical leve y moderada 3 0 11 14 2

16 Faringitis y amigdalitis estreptocócicas 0 0 0 3 2

17 Escabiosis 0 0 0 0 1

18 Gingivitis y enfermedad periodontal 37 12 7 1 1

19 Hepatitis aguda tipo A 0 0 0 0 1

20 Mordeduras por otros mamíferos 0 0 0 0 1

Por otro lado la varicela, la hipertensión arterial y la diabetes mellitus tipo II presentaron en 2013 un aumento en el número de casos de 14, 4 y 6, respectivamente, con respecto al año anterior; sin embargo en 2014 redujeron los eventos presentados para cada enfermedad, siendo de 60% para los dos primeros y de 25.8% para el último.

El diagnóstico por virus de papiloma humano, la mordedura por perro y la displasia cervical leve y moderada, registraron un descenso en 2014 de 55.5%, 50% y 85.7% en la morbilidad con respecto al año anterior.

Cabe destacar que el diagnóstico por gingivitis y enfermedad periodontal ha disminuido en los últimos años, presentándose en 2010 el mayor número de casos con 37 y para 2014 con 1 evento, representando el 0.02% de todas las causas de morbilidad.

Mortalidad

El comportamiento de estos padecimientos concuerda con la transición epidemiológica por la cual cursa el estado y el país, la población enferma y muere por padecimientos de origen crónico, desplazando a los padecimientos de origen infeccioso. La primera causa de mortalidad en el municipio con 9 defunciones, corresponde a la diabetes mellitus presentando el menor número de casos en 2012 con 22 muertes; las enfermedades isquémicas del corazón, la cuales reporta 9 defunciones en 2014. La segunda causa de mortalidad para el municipio son las enfermedades isquémicas del corazón. En cuanto a las enfermedades hipertensivas se reportaron en 2014, 6 defunciones por esta causa. Como tercer causa se reportan los tumores malignos del hígado de las vías biliares intrahepáticas y del páncreas, resto de enfermendades del sistema nervioso, enfermedades cerebrovasculares, neumonía, enfermedad crónica de las vías respiratorias inferiores.

Principales Causas de Mortalidad, Tepetitla de Lardizábal Comparativo periodo 2010-2014

No. Causa * 2010 2011 2012 2013 2014

1 Diabetes mellitus 23 10 22 18 9

1 Enfermedades isquémicas del corazón 3 4 6 4 9

2 Enfermedades hipertensivas 1 2 2 1 6

2 Enfermedades del hígado 4 4 8 6 6

3 Tumor maligno del hígado y de las vías biliares intrahepáticas 2 0 0 0 2

3 Tumor maligno del páncreas 0 0 0 0 2

3 Resto de enfermedades del sistema nervioso 0 0 0 1 2

3 Enfermedades cerebrovasculares 1 5 4 2 2

3 Neumonía 3 3 3 4 2

3 Enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores 1 3 3 2 2

3 Resto de enfermedades del sistema digestivo 0 0 5 0 2

3 Resto de enfermedades del sistema genitourinario 0 5 1 3 2

3 Agresiones 2 0 0 0 2

4 Melanoma maligno de la piel 1 0 0 0 1

4 Tumor maligno de la mama 0 1 0 0 1

4 Tumor maligno de la próstata 3 0 1 0 1

4 Leucemia 1 0 0 0 1

4 Resto de tumores 0 0 0 0 1

4 Resto de enfermedades del sistema circulatorio 2 1 0 0 1

4 Resto de enfermedades del sistema respiratorio 1 0 3 1 1

Fuente: Estadísticas de mortalidad INEGI: Consultado el 30 de Diciembre de 2015 *Diagnósticos con ordenamiento por magnitud reportada en el año 2014

   

Antecedentes de Salud del Municipio de Sanctorum de Lázaro Cárdenas Situación General y tendencias de Sanctórum de Lázaro Cárdenas

Distribución de la Población

El municipio de Sanctórum de Lázaro Cárdenas, en el año 2014, reportó una población de 9,231 habitantes de los cuales 4,512 fueron hombres y 4,719 fueron mujeres, concentrando el mayor número de individuos en el grupo de 0 a 14 años de edad, con el 29.87% del total de la población para ese año.

La tasa de crecimiento anual para el municipio en promedio es del 1.59% en el periodo 2011-2014.

Población  Sanctórum de Lázaro Cárdenas, distribución por  grupos de edad y género  2011‐2014 

   2011  2012  2013  2014 

Grupos de Edad  Hombres  Mujeres  Total  Hombres Mujeres Total  Hombres Mujeres Total  Hombres  Mujeres Total 

0‐14  1403  1335  2738  1404  1343  2747  1404  1349  2753  1404  1354  2758  15‐29  1169  1238  2407  1196  1259  2455  1222  1276  2498  1245  1291  2536  30‐44  842  977  1819  856  1000  1856  869  1022  1891  881  1042  1923  45‐64  607  631  1238  632  661  1293  658  693  1351  685  726  1411  65+  289  285  574  292  292  584  294  299  593  297  306  603  Total   4,310  4,466  8,776  4,380  4,555  8,935 4,447  4,639  9,086  4,512  4,719  9,231

Fuente:CONAPO, Proyecciones de la población 2010‐2030 

Según datos del censo de población y vivienda del INEGI, del año 2010, en el municipio de Sanctórum de Lázaro Cárdenas por cada 100 mujeres, viven 96.8 hombres; para el Estado de Tlaxcala, por cada 100 mujeres viven 93.7 hombres. El promedio de hijos nacidos vivos en las mujeres de 12 años y más es de 2.7, para el municipio, mientras que para el estado es de 2.4. En el año 2010 se registraron 205 nacimientos y 47 defunciones en el municipio, lo que representa el 0.7% y 0.8% respectivamente, de estos eventos registrados en el estado de Tlaxcala. La mediana de edad es de 24 años.

Características de la población comparativo municipio Sanctórum de Lázaro Cárdenas y Estado de Tlaxcala 2010

Características de la población Sanctórum de Lázaro

Cárdenas

Estado de Tlaxcala

Relación Hombre/ mujer 96.8* 93.7

Promedio de hijos nacidos vivos de las mujeres de 12

años y más 2.7 2.4

Número de nacimientos 205 27,076

Número de defunciones 47 5,535

Mediana de edad en años 24 25

Fuente: Censo de Población y Vivienda INEGI 2010 *Por cada 100 mujeres, viven 96.8 hombres.

Condiciones de Salud en el Municipio de Sanctórum de Lázaro Cárdenas Características de las viviendas

El municipio de Sanctórum de Lázaro Cárdenas, según datos del Censo de población y vivienda realizado en el año 2010, cuenta con un total de 2,005 viviendas, el tamaño de los hogares para el municipio es de 4.2 habitantes por vivienda, mientras que para el estado de Tlaxcala es de 4.3. Del total de hogares, en 17.1% el jefe de familia es una mujer; para este mismo indicador en el estado de Tlaxcala corresponde a un 22.5%.

Dentro de los indicadores de desarrollo humano, tenemos que la población en las viviendas particulares que disponen de agua entubada, sin considerar la frecuencia con que se suministra es del 94.8% para el municipio, y del 94.6% para el estado. Para el indicador que describe la proporción de viviendas particulares que disponen de algún tipo de drenaje, conectado a la red pública, fosa séptica, con desagüe a grieta o barranca y con desagüe al río, es del 95.5% para el municipio y del 94.5% para el estado. El porcentaje de viviendas que disponen de excusado es del 95.5% para el municipio, y del 94.8% para el estado.

Las viviendas que cuentan con piso diferente de tierra, en el municipio es del 97.83% y en el estado de Tlaxcala, es del 94.01%; para este indicador se consideraron, aquellas viviendas que reportaron contar con piso de cemento, firme, madera, mosaico u otro material, excluyendo aquellas viviendas donde no se especificó el material predominante en pisos.

Características de las viviendas comparativo municipio Sanctórum de Lázaro Cárdenas y Estado de Tlaxcala 2010

Características de las Viviendas Sanctórum de Lázaro Cárdenas

Estado de Tlaxcala

Total de Viviendas 2,005 274,202

Promedio de habitantes por vivienda 4.2 4.3

Porcentaje de Viviendas con jefe de familia mujer 17.1% 22.5% Porcentaje de viviendas con piso diferente de tierra 94.01% 95.2% Porcentaje de viviendas que disponen de agua

entubada 94.8% 94.6%

Porcentaje de viviendas que disponen de algún tipo

de drenaje 95.5% 94.5%

Porcentaje de viviendas que disponen de excusado 95.5% 94.8% Fuente: Censo de Población y Vivienda INEGI 2010

Cobertura de Salud Servicios de Salud

El municipio de Sanctórum de Lázaro Cárdenas, cuenta con dos unidades de consulta externa, pertenecientes a la Secretaría de Salud.

Unidades de Salud del Municipio Sanctórum de Lázaro Cárdenas

UNIDAD TIPOLOGÍA NOMBRE UBICACIÓN

Secretaría de Salud Consulta externa Centro de salud rural de un núcleo básico Sanctórum de Lázaro Cárdenas Calle Jamaica, Sanctórum Consulta externa Centro de salud rural de dos núcleos básicos Francisco Villa Calle 20 De Noviembre, Francisco Villa Fuente: DGIS, consulta CLUES

En 2012 se otorgaron 5,951 consultas, y cada médico otorgó en promedio 1983.8 consultas en el año. 3 médicos en promedio por unidad médica. Para el año 2014, se reportaron 8 468 derechohabientes a Seguro Popular.

Indicadores de Salud Municipio de Sanctórum de Lázaro Cárdenas 2009-2012

Indicadores de Salud 2009 2010 2011 2012

Población Derechohabiente a Seguro Popular

ND ND 7916 7884

Médicos por unidad 4 4 3 3

Promedio de consultas por médico 1951.1 1865.1 1799.7 1983.8

Consultas por unidad médica 7804.5 7460.5 5399 5951.3

Fuente: SIMBAD INEGI, Consultado 19/01/2015 ND: Información no disponible

En relación a la derechohabiencia, en el Censo de Población y Vivienda del año 2010, se reportó que el total de población con algún tipo de derechohabiencia para el municipio es de 6 591 habitantes, lo que representa el 77.8% del total de la

población, y para el estado corresponde al 61.6%. La distribución de derechohabiencia, para el municipio corresponde a IMSS el 3.7%, ISSSTE el 1.8%, PEMEX, SEDENA y/o SEMAR el 0.1%, y derechohabiencia en otra institución corresponde el 72.4%. El porcentaje de población que no cuenta con ningún tipo de derechohabiencia corresponde al 20.2%.

Indicadores de Salud comparativo Municipio Sanctórum de Lázaro Cárdenas y Estado de Tlaxcala 2010 Derechohabiencia Sanctórum de Lázaro Cárdenas Estado de Tlaxcala N(%) Total de población derechohabiente 6 591(77.8) 720,545 (61.6) Derechohabientes en el IMSS

314 (3.7) 211,711 (18.09) Derechohabientes en el ISSSTE 156 (1.8) 71,598 (6.11) Derechohabientes en PEMEX, SEDENA

y/o SEMAR 7 (0.1) 4,857 (0.41)

Derechohabientes en otra institución*

6 135 (72.4) 437,485 (37.39) Población No Derechohabiente 1 712 (20.2) 441,828 (37.76) No especificaron Derechohabiencia 171 (2.02) 7563 (0.64) Fuente: Censo de Población y Vivienda INEGI 2010

Daños a la salud

Principales causas de morbilidad

Se realizó una revisión de la morbilidad en el municipio del periodo comprendido desde 2010 a 2014, y se reporta que las primeras causas de morbilidad para todos los años corresponde a las infecciones respiratorias agudas con el 71.6% de todos los casos de morbilidad.

El diagnóstico de las infecciones intestinales por otros organismos y las mal definidas, tuvieron un aumento del número de casos en 2014, con 22.6% respecto al año anterior. La tercera causa de morbilidad, corresponde al diagnóstico de infecciones de vías urinarias, donde en al año 2014, se reportó la mayor cantidad de diagnósticos en este comparativo histórico, con un total de 288 casos. Comparado con el año anterior, se reporta un incremento del 20.5%.

La cuarta causa de morbilidad es el diagnóstico de conjuntivitis, que reportó un aumento de casos en 2014 de 29 eventos más que el año anterior. A diferencia de la candidiasis urogenital que mostró una disminución en 2014 de 20.6% con respecto al año anterior.

En cuanto al diagnóstico de úlceras, gastritis y duodenitis, se registró en 2014 una disminución de casos con 77.4% menos que el 2013. Lo mismo ocurrió con la diabetes mellitus tipo II, que disminuyó 10 casos en 2014 con respecto al año anterior, lo que representa el 62.5% de casos.

Principales Causas de Morbilidad, Sanctórum de Lázaro Cárdenas Comparativo periodo 2010-2014

No. Diagnóstico* 2010 2011 2012 2013 2014

1 Infecciones respiratorias agudas 2464 2044 1915 1582 2127