Enforcement Effects

En esta metodología se presenta un marco integrado de principios, prácticas y criterios para la identificación de peligros y la valoración de riesgos de manera cualitativa y por método de observación y análisis, en el marco de la gestión del riesgo de seguridad y salud en el trabajo. Ofrece una metodología clara para la gestión del riesgo de seguridad y salud en el trabajo, y es uno de los métodos que más abarca tipos de riesgo dentro de la salud y seguridad en el trabajo.

Para el desarrollo de esta metodología se realizó la identificación de peligros por medio de una lista de chequeo y se realizó la recolección de información conforme el numeral 7.2.2. “Instrumentos de recolección de datos, plan de manejo y análisis de información”; se realizó la selección de los sujetos a incluir en el estudio y a ser evaluados, posteriormente se les informó acerca del tema de la entrevista, se procedió a la firma del consentimiento para la participación en el proyecto por parte del sujeto y las entrevistas se realizaron de manera semi estructurada con la preparación previa de un guion temático, con preguntas abiertas a modo de conversación a los trabajadores de la entidad, dentro de las instalaciones de EMRS ESP, con los materiales y herramientas necesarios para su documentación (grabadora, agenda y bolígrafo), identificando igualmente los procesos, procedimientos y actividades desarrolladas por puestos de trabajo, permitiendo así una descripción y clasificación comprensibles y más acorde a las labores realizadas dentro de las bodegas relacionadas con cada cargo y el sitio de labor en el cual realizan su trabajo. Paso a seguir se realizó una valoración de los riesgos calificando el riesgo asociado a cada peligro incluyendo los controles existentes dentro de la organización; se definen los criterios para determinar la aceptabilidad del riesgo y finalmente se procede a dar recomendaciones acerca de los controles, ya sean o no existentes o planificados.

Figura 5. Procesos y cargos de la Entidad medioambiental de Recicladores EMRS

Como resultado final, se obtiene la matriz de riesgos, que se encuentra en el anexo 7.

7.2.3.2. Evaluación de factores de riesgo biológico, metodología BIOGAVAL

Para evaluar el riesgo biológico, se utilizó la metodología de origen español denominada BIOGAVAL, desarrollada por el Instituto de Valencia de Seguridad y Salud en el Trabajo de España, debido a que es una herramienta que permite evaluar de una forma concisa la exposición a agentes biológicos por los servicios y técnicos de prevención en diferentes sectores de la economía. (Instituto Valenciano de Seguridad y Salud en el Trabajo, 2013).

Determinación de los puestos a evaluar: Para la evaluación de riesgo biológico, se seleccionó una muestra de dos cargos del área operativa cada uno con la evaluación de un operario, los cuales tienen contacto con los residuos sólidos directamente y desempeñan durante su jornada diaria el proceso de aprovechamiento de los mismos, se evaluaron los cargos de operador de plásticos y el operador de chatarra y metales.

Identificación de los agentes biológicos implicados: Para la identificación de los agentes biológicos implicados se realizó la recolección de información conforme el numeral 7.2.2. “Instrumentos de recolección de datos, plan de manejo y análisis de información” y se tomó como referencia el anexo I, presentado en la metodología BIOGAVAL, denominado “Lista orientativa de agentes biológicos”, en el cual se establecen los agentes biológicos que aparecen con mayor frecuencia en diversas actividades laborales, de acuerdo con los procesos productivos que se desarrollan en cada una. Para la evaluación de este riesgo, se tomaron como referencia los agentes biológicos presentados en el mismo anexo, asociados a trabajos de eliminación de residuos sólidos.

Por medio de la elaboración de la cadena epidemiológica y/o de transmisión de los agentes biológicos presentes en el anexo I de la metodología Biogaval, y la consulta de datos epidemiológicos de Colombia y diferentes organizaciones y entidades de recicladores de la ciudad de Bogotá, se realizó la identificación de los agentes biológicos implicados en las actividades de separación y clasificación de los residuos sólidos aprovechables dentro del proceso del reciclaje de los mismos en la Entidad Medioambiental de Recicladores EMRS. (Ver anexo 8). No se sometieron a estudio los agentes biológicos para los cuales el trabajo en la EMRS ESP no supone un riesgo adicional de infección con respecto del que tiene el resto de la población.

Adicional a lo anterior, se tuvieron en cuenta e incluyeron dentro de la evaluación de riesgo biológico, dos agentes que se encuentran en la Tabla de Enfermedades laborales en el decreto 1477 de 2014. Los agentes identificados e implicados en las actividades del proceso de reciclaje según el Instituto Valenciano de Seguridad y Salud en el Trabajo, se presentan en la tabla No. 4.

Tabla 4. Agentes biológicos asociados a trabajos de manipulación de residuos sólidos

ENERMEDAD AGENTE BIOLÓGICO

Fiebres hemorrágicas y víricas

Arenavirus Filovirus Bunivirus

Flavivirus (Aedes Agypti)

Brucelosis Brucella spp.

ENERMEDAD AGENTE BIOLÓGICO

Meningitis Neisseria meningitidis

Cólera Vibrio cholerae

Muermo Pseudomonas mallei

Tularemia Frascisella Tularensis

Carbunco Bacillus Anthracis

Peste Yersinia pestis

Rabia Virus de la rabia

Tuberculosis Mycobacterium spp.

Hepatitis vírica Hepatitis B

Tifus Rickettsia Typhi -Rickettsia Typhi

Lepra Mycobacterium Leprae

Estafilococias Estafilococo

Esterptococias Estreptococo del grupo A.

SIDA VIH

Disentería bacteriana y amebiana

Shigella spp. Entamoeba histolytica

Tétanos Clostridium tetani

Enfermedad de chagas Trypanosoma cruzi

Fuente: (Instituto Valenciano de Seguridad y Salud en el Trabajo, 2013); (Decreto 1477, 2014)

Análisis de variables para la determinación del nivel de riesgo biológico: De acuerdo con la metodología se realizó la cuantificación de las variables determinantes del riesgo de cada uno de los agentes biológicos establecidos y se determinó el Nivel de Riesgo Biológico (R) de acuerdo con la fórmula:

𝑅 = (𝐷 ∗ 𝑉) + 𝑇 + 𝐼 + 𝐹 R= Riesgo

D= Clasificación del daño V= Vacunación

T= Vía de transmisión

I= Tasa de incidencia del año anterior

F= Frecuencia de realización de tareas de riesgo

El proceso de evaluación de cada variable, se realizó de acuerdo con los criterios de estipulados en la presente metodología, a continuación se presenta una breve explicación de cada una de las variables:

Clasificación del daño: para la clasificación del daño que puede causar cada agente biológico, se consideró el número de días de incapacidad que supondría padecer la enfermedad, así como la posibilidad o no de que ésta deje secuelas, siguiendo un tratamiento adecuado. (Instituto Valenciano de Seguridad y Salud en el Trabajo, 2013). Con el fin de establecer esta clasificación se tomaron como referencia los tiempos óptimos de incapacidad, estipulados en el Manual de tiempos óptimos de incapacidad temporal del (Instituto Nacional de la Seguridad Social de España, 2017), es importante mencionar, que no se encontró una fuente en Colombia en la cual se establezca oficialmente esta información. Del mismo modo, se realizó una revisión bibliográfica de cada uno de los agentes biológicos evaluados en la metodología y se calificó el nivel de daño a través de la siguiente tabla: Tabla 5. Calificación del nivel de daño según metodología BIOGAVAL

SECUELAS DAÑO PUNTUACIÓN

Sin secuelas I.T. menor de 30 días 1

I.T. mayor de 30 días 2

Con secuelas

I.T. menor de 30 días 3

I.T. mayor de 30 días 4

Fallecimiento 5

Fuente: (Instituto Valenciano de Seguridad y Salud en el Trabajo, 2013)

Vía de transmisión: para la clasificación de esta variable, se estableció la vía por la cual un agente infeccioso se propaga de una fuente o reservorio a una persona, para esta consideración, se tuvieron en cuenta 3 tipos de vías de transmisión: directa, indirecta y aérea, con base en los criterios planteados en la metodología.

Tabla 6. Puntuación para vía de transmisión según metodología BIOGAVAL

VÍA DE TRANSMISIÓN PUNTUACIÓN

Indirecta 1

Directa 1

Aérea 3

Fuente: (Instituto Valenciano de Seguridad y Salud en el Trabajo, 2013)

Vacunación: con el fin de establecer este criterio de evaluación, se estimó el número de trabajadores expuestos que se encuentran vacunados, teniendo en cuenta si existe o no vacuna para el agente biológico analizado. En este sentido, en primera instancia, se realizó una clasificación de cada uno de los agentes evaluados y se determinó cual tiene vacuna y cual no. Los datos fueron obtenidos con base en el anexo II de la metodología BIOGAVAL y a través de la consulta de cada uno de los agentes biológicos, principalmente con información

obtenida de la Asociación Española de Vacunología. (Asociación Española de Vacunología, 2019) Esta clasificación puede observarse en el anexo 8 de evaluación de Riesgo Biológico. Del mismo modo fue necesario determinar el nivel de vacunación de los trabajadores que desempeñan los cargos evaluados, para lo cual se aplicó una encuesta sencilla con el fin de determinar si estos están vacunados o no, contra las enfermedades generadas por los agentes etiológicos que cuentan actualmente con un vacuna para ser tratados y que fueron evaluados en el presente estudio. La encuesta, consta de preguntas cerradas en las que los trabajadores respondieron si cuentan o no con las vacunas mencionadas (anexo 6). La clasificación del nivel de vacunación correspondiente, tuvo como referencia la siguiente tabla:

Tabla 7. Puntuación de acuerdo al porcentaje de vacunación según metodología BIOGAVAL

Vacunación Puntuación

Vacunados más del 90% 1

Vacunados entre el 70 y el 90% 2

Vacunados entre el 50 y el 69% 3

Vacunados menos del 50% 4

No existe vacunación 5

Fuente: (Instituto Valenciano de Seguridad y Salud en el Trabajo, 2013)

Tasa de incidencia: La tasa de incidencia dé cada enfermedad, se tuvo en cuenta con el fin de valorar correctamente el riesgo de sufrir contagio la población laboral a estudio, en el desarrollo de su actividad. En el presente estudio se tomó como referencia la tasa de incidencia de cada una de las enfermedades en años anteriores en Colombia, obtenidas principalmente de fuentes como el Sistema Nacional de Vigilancia en Salud Pública – SIVIGILA y el Instituto Nacional de Salud. Para calcular la puntuación aplicable según la metodología BIOGAVAL, en función del índice de incidencia, se utilizó la siguiente tabla:

Tabla 8. Puntuación de acuerdo a la tasa de incidencia por enfermedad según metodología BIOGAVAL

Incidencia/ 100.000 Habitantes Puntuación

< 1 1

1 - 9 2

10 - 99 3

100 - 999 4

≥ 1000 5

Frecuencia de realización de tareas de riesgo: con el fin de determinar esta variable, se estableció, el contacto en el tiempo y el espacio entre los operarios de la EMRS y los diferentes agentes biológicos analizados en la presente evaluación. Esta clasificación se realizó con base en la siguiente tabla:

Tabla 9. Puntuación del porcentaje de frecuencia de realización de tareas de según metodología BIOGAVAL.

Porcentaje Puntuación

< 1 Raramente: < 20 % del tiempo 1

Ocasionalmente: 20 - 40 % del tiempo 2

Frecuentemente: 41 - 60 % del tiempo 3

Muy frecuentemente: 61 - 80 % del tiempo 4

Habitualmente > 80 % del tiempo 5

Fuente: (Instituto Valenciano de Seguridad y Salud en el Trabajo, 2013)

Influencia de medidas higiénicas: Para evaluar la influencia de las medidas higiénicas se aplicó el formulario específico de 40 apartados estipulado en la metodología, a través de la observación en campo y la puntuación de cada ítem y con base en lo encontrado en la EMRS se procedió a hallar el cálculo de disminución del coeficiente de riesgo; finalmente se determinó el nivel de acción biológico requerido para cada uno de los agentes evaluados. (Ver anexo 8).

7.2.3.3. Metodología para la evaluación de factores de riesgo químico, Modelo COSHH